Артроз и лишний вес

Диета при артрозе. Как снизить вес и не навредить организму

Секрет похудения давно открыт: необходимо, чтобы организм расходовал больше энергии, чем получал. Другими словами, нужно меньше есть и больше двигаться. Вот тут и возникают проблемы…

Диета может навредить

Любой худеющий в первую очередь старается сесть на диету. Выбрать сегодня ее вроде бы несложно — систем похудения десятки, если не сотни. Но, увы, тем, у кого есть проблемы с суставами, большая часть из них не подходит.

Существует немало факторов риска развития артроза. Один из важнейших — нарушение питания внутрисуставного хряща. Недополучая необходимых ему веществ, он не может своевременно восстанавливаться, и в нем начинают преобладать процессы разрушения. Если на этом фоне «посадить» организм на голодный паек, ситуация будет лишь усугубляться.

Страдающим артрозом категорически не подходят монодиеты — похудение на гречке, кефире, твороге, овощах. Не годятся и системы, предполагающие перекосы в меню — низкоуглеводная диета Дюкана или «кремлевка», безжировая диета, вегетарианство. Важно избегать экстремальных низкокалорийных диет, при которых общая энергетическая ценность дневного рациона составляет менее 1200 ккал.

Как быть?

Использовать мягкие диетические системы. Одна из оптимальных — грейзинг, проще — дробное питание. Эта диета предполагает, что человек должен есть не реже чем каждые два часа, но небольшими порциями. Такой подход позволяет избежать чувства голода, а значит, и переедания, помогает поддерживать активность обмена веществ и дает возможность без лишних усилий сократить калорийность рациона.

Конечно, при этом важно правильно выбирать продукты. До минимума сократите потребление сладостей и сахара, откажитесь от фастфуда, отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса и обезжиренным молочным продуктам. Включите в меню больше овощей и фруктов, не забывайте о крупах. В совокупности с дробным питанием это позволит планомерно терять примерно полкило в неделю — именно такой темп считается физиологичным.

Не всякий фитнес безопасен

Для похудения нужны аэробные тренировки: ходьба, бег, активные игры. Во время таких занятий задействуется много мышц, увеличивается число сердечных сокращений, организм насыщается кислородом, тратит много энергии, расходует жировые запасы.

При этом у человека должен быть хороший тонус мышц, ведь жир сгорает именно в мышечных клетках. А для этого нужны силовые нагрузки: различные приседания, упражнения с отягощением, например, гантелями. Для здорового человека подобрать адекватную комбинацию аэробной и силовой нагрузки не составляет труда. А вот на фоне артроза многие упражнения становятся небезопасными.

Так, при артрозе опорных суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного) запрещены прыжки, бег, аэро­бика, степ-аэробика, быстрые танцы. Во время них сустав испытывает большую нагрузку, что ускоряет износ хряща. В итоге болезнь прогрессирует, хотя вес может и снижаться.

Не подходят тем, кто страдает артрозом, и силовые нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими движениями, рывками. Больным коленям вредны приседания, тазобедренным суставам — резкие отведения ног.

Как быть?

Подберите тренировку, которая поможет расходовать энергию и при этом не перегрузит суставы. Лучший вариант — занятия в бассейне: плавание и аквааэробика. В воде давление на суставы значительно снижается, мышцы тренируются и укрепляются. При этом за час активного плавания тратится около 500 ккал.

Можно чередовать посещение бассейна с ходьбой. Только подберите удобную обувь! Допустимы и велотренировки. Но кататься нужно по ровной дороге, избегая тряски.

Для укрепления мышц необходима специальная гимнастика, которую рекомендуют больным артрозом. Ее выполняют сидя или лежа, без резких движений. Конечно, она «прокачивает» мышцы не так быстро, как упражнения с гантелями. Но, если выполнять гимнастику ежедневно, со временем можно получить хороший результат.

Важно

Избавление от лишнего веса — важнейшее звено в терапии артроза, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на больные суставы не только во время движения, но и в покое. У пациентов, которые смогли похудеть, болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у тех, у кого это не получилось. Однако у медали есть и другая сторона. Если пустить заболевание на самотек, похудение вряд ли вообще станет возможным. Когда сустав сильно болит, выполнение даже самых простых упражнений превращается в пытку. К тому же на фоне плохого самочувствия хуже переносятся ограничения в питании, сложнее уменьшить калорийность, отказаться от лакомств (ведь такая еда — своего рода антидепрессант, способный немного притупить болевые ощущения).

Поэтому действовать нужно сразу в двух направлениях: стараться снизить вес и проводить лечение основного заболевания. Всем пациентам с артрозом назначают средства из группы хондропротекторов, которые тормозят разрушение хряща. В состав таких лекарств входят вещества глюкозамин и хондроитин сульфат (или их комбинация), которые способствуют увлажнению хряща, повышают его эластичность, улучшают питание, активизируют в нем восстановительные процессы. Такие средства обладают обезболивающим эффектом, который развивается спустя некоторое время после начала приема. Благодаря всем этим качествам они существенно улучшают самочувствие при артрозе и увеличивают ресурсы суставов. А это позволяет поддерживать активность и хорошее настроение, нужное для похудения.

Источник

Лишний вес и коленный артрит – как они взаимосвязаны?



Организм — единая система, значит, все процессы в нём имеют связь и влияние друг на друга. Лишний вес влечёт множество последствий в виде проблем со здоровьем. Страдает всё: сердце, кровеносная и дыхательная система, особенно суставы.

Если вы страдаете ожирением и почувствовали боль в коленях — это сигнал обратиться к специалистам. Вероятнее всего, у вас износился коленный сустав, как следствие этого, развился остеоартрит. Признаки остеоартрита:

• Ноющая боль в колене после физической активности.
• Резкие боли при нагрузке на ноги.
• Реакция на смену погоды в форме ноющих ощущений.

Взаимосвязь веса и нагрузки на коленный сустав

Взаимосвязь поистине проста: больше вес — сильнее нагрузка. У коленных суставов существует своя норма нагрузки с предельными значениями, превышение которых изнашивает суставы в кратчайшие сроки. Они не могут вынести вес и истончаются.

Начинается воспалительный процесс, приносящий дискомфорт и боль. Физическая активность падает в разы, и ситуация с лишним весом только усугубляется. Но почему такая ткань, как костная и хрящевая, столь быстро поддаётся износу? Для ответа на этот вопрос достаточно узнать соотношение веса и нагрузки:

• При движении по ровной поверхности давление на колени в 1,5 раза больше веса тела.
• При спуске/подъёме — в 2-3 раза больше веса тела (причём на каждое колено).
• При приседании — в 4-5 раз больше.

В среднем, каждый килограмм лишнего веса превышает нагрузку на колени в 4 раза. То есть, снизив вес хотя бы на 4кг, можно облегчить нагрузку уже на 16 килограммов. Поэтому потеря веса может быть рекомендована врачами и как предупреждающая мера, и как лечение артрита.

Воспалительные процессы

Учёными был установлен любопытный факт: лишний вес способен вызывать воспалительные процессы в организме. Врачи наблюдали за худеющими людьми, которые теряли в среднем по 1 килограмму веса в неделю. За время наблюдений показатели воспаления в их организмах постепенно снижались.

Иными словами, не коленный артрит, а ожирение провоцирует воспаление суставов. Своего рода обратная взаимосвязь: лишний вес — воспаление — коленный артрит. Поэтому врачами рекомендуется похудение, потому что боль в колене может быть вызвана воспалением в организме из-за избытка веса. Соответственно, его снижение приведёт к исчезновению боли.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — комплекс симптомов, проявляющихся нарушением в обмене веществ (жиров и углеводов), повышенным кровяным давлением и резистентностью (не восприятием) к инсулину. Остеоартрит также может иметь связь с метаболическим синдромом. Частью синдрома могут быть следующие заболевания:

• Диабет 2-го типа.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).
• Ожирение.

Все вышеупомянутые болезни сопровождаются воспалительными процессами внутри организма. В последнее время к болезням синдрома относят и остеоартрит.

Профилактика остеоартрита

Методы, применяемые для профилактики метаболического синдрома, практически те же, что и для остеоартрита:

• Правильное питание: полный отказ от быстрых углеводов (сладости, выпечка, газировки и соки и т.п.) и фаст-фуда. Дробное питание.
• Медикаментозное лечение.
• Физические нагрузки: регулярность не менее 2-3 раз в неделю плюс ежедневные прогулки на свежем воздухе (парк, лесополоса).
• Отказ от вредных привычек: снижение употребления алкоголя к минимуму и полный отказ от курения.
• Физиотерапия.

В лечении и профилактике артрита могут помочь и богатые на нужные элементы продукты питания. Например:

• Фрукты и овощи: витамины и антиоксиданты в их составе повысят общий тонус организма и поспособствуют налаживанию обмена веществ.
• Растительные масла: льняное, оливковое и подсолнечное — золотое трио масел, которые насытят организм жирами и витаминами.
• Злаки, зелень: эти продукты подарят так нужную клетчатку и укрепят костные ткани.

В лечении артрита важное место отводится массажу. Разогрев мышц и суставов можно проводить самостоятельно (ознакомившись перед этим с техникой) или обращаться к профессионалам.

Физическая нагрузка

Снижение веса невозможно без регулярных физических нагрузок. А физические нагрузки невозможны при коленном артрите: с болями в коленях много упражнений не выполнишь. Получается замкнутый круг. Но эта проблема была решена врачами.

Существует комплекс упражнений, который достаточно действенен и при этом не доставляет сильного дискомфорта. Конечно, он не гарантирует полное отсутствие болей. Всё индивидуально и зависит исключительно от состояния здоровья каждого отдельного человека. Поэтому приступать к ЛФК можно только после посещения врача. Варианты физической активности могут быть следующими:

1. Плавание. Пожалуй, самый оптимальный вариант. При высокой затрате энергии нагрузка на суставы практически отсутствует.
2. Гимнастика в бассейне. Вода выступает амортизатором и существенно уменьшает давление на суставы. Вес человека как бы становится меньше благодаря нахождению в воде.
3. Упражнения на кровати. Не миф и мечта, а доступная реальность. Вся активность производится лёжа. Можно, например, приподнимать ноги, поочерёдно подтягивать колени к животу и многое другое. Главное — не делать резких движений.
4. Упражнения на стуле. Также позволяют свести давление на колени к нулю. В положении сидя можно поднимать ноги вместе и поочерёдно, сгибать колени.

Лучше выполнять упражнения, зная, как они подействуют:

• Уменьшится боль.
• Увеличится суставная щель (суставы меньше будут соприкасаться).
• Улучшится кровообращение.
• Укрепятся мышцы, повысится тонус.

Выполнять нагрузку нужно в удобной одежде и в хорошо проветриваемом помещении. Во время занятий необходимо внимательно следить за соблюдением техники безопасности и правил выполнения. Если нет уверенности в том, что вы сами сможете организовать правильные условия, то лучше обратиться к специалистам.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Валентина Чижова

  2014-08-17 22:54:13

  Сердечная благодарность Доктору от Бога! Халили Рамазан Нусретович лечит не только тело, но и душу. Также спасибо администратору и массажисту за профессонализм! Читать дальше

• 

  Денис В.

  2014-09-22 13:21:33

  Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше

• 

  Елена

  2014-09-17 11:43:03

  Массаж у Руслана — это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо! Читать дальше

• 

  Сайдулла

  2018-01-18 03:30:55

  Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Полезная информация

Как хорошо известно медицине, избыточный вес является фактором, способствующим очень быстрой дегенерации хрящевой ткани суставов и развитию артрозов. В отличие от других причин артроза, от этой можно избавиться при наличии достаточной силы воли и грамотной терапии.

Артрозом страдают около трети людей старше 65 лет. В семейной медицине причины появления этого заболевания всегда связывались с возрастом или наследственностью. Недавно проведенное научное исследование доказало, что избыточный вес также является важным фактором, способствующим развитию этого заболевания.

Первые признаки артроза появляются обычно в 50−тилетнем возрасте. Развивается артроз чаще у женщин. Это — хроническое заболевание, которое само по себе не приводит к смерти больных, но с годами — неуклонно прогрессирует, заканчиваясь инвалидностью больного. При артрозах происходит необратимая дегенерация хрящевой ткани суставав и их внутренних оболочек, что вызывает появление боли при движениях, а при обострениях — даже и в покое и тугоподвижность суставов.

Артроз далеко не всегда является признаком старости. В последние десятилетия специалисты в хирургии и семейной медицине наблюдают заметное снижение возраста больных с первыми признаками болезни.

В отличие от многих других факторов риска ( наследственноть, старость), от ожирения чаще всего -прижелании и правильной терапии, назначенной врачом семейной медицины или эндокринологом, можно избавиться.

Многие исследования говорят о том, что существует прямая связь между избыточным весом и появлением артроза. Какая? Ожирение увеличивает риск появления артроза. Этот вывод сделали ученые из Департамента Ренгенологии Университета Бостона ( США) по результатам проведенного им недавно исследования при участии более 3000 человек в возрасте от 50 до 79 лет с высоким риском развития артроза и рентгенологическими признаками его раннего развития.

Согласно полученным данным, повышение только на единицу индекса массы тела увеличивает риск повреждения хрящевой ткани на 11 %. И такая потеря хрящевой ткани в значительно меньшей мере была связана с другими факторами, способствующими появлению болезни, такими как возраст, раса или пол больного. По данным семейной медицины избыточный вес всего на 20% выше нормы в 10 раз увеличивает риск развития артроза в коленном суставе.

У больных с ожирением артроз обычно начинается с повреждения менисков колена и развития воспаления внутри сустава -синовита с повреждением синовиальной оболочки, выстилающей поверхности кости, находящиеся внутри сустава.

Для предупреждения артроза очень важно соблюдать здоровый образ жизни. Неправильное питание, сидячий образ жизни могут привести к болезни уже в молодом возрасте. Очень важно поддерживать вес тела в границах возрастной нормы.

Помимо того, что снижение веса будет способствовать предупреждению артроза, замедляя процессы дегенерации в суставах, оно столь же полезно и для больных с артрозом, уже развившимся. В этом случае нормализация веса тела не избавляет пациента от болей, но значительно уменьшает их. Уменьшение веса на 7 кг, которые являются лишними, уменьшает проявления симптомов артроза колена наполовину.

Врачи не устают повторять о пользе правильного питания и гимнастики для профилактики и лечения артрозов. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Физические упражнения, грамотно составленный пищевой рацион (без большого количества жиров) и курортология — вот способы, которые позволяют значительно отодвинуть назначение или снизить дозы фармакологических препаратов для лечения артроза. И, безусловно — улучшить состояние больных.

Нарушения опорно- двигательного аппарата, имеющие своей причиной артроз, — это вторая статья расходов медицинских служб любой страны послесердечно — сосудистыхболезней.

Занятия спортом помогают пациенту поддержать нормальный вес, предупреждают дегенерацию хряща и улучшают кровоснабжение хрящевой ткани. Очень важно, чтобы эти занятия были щадящими и сами по себе не не повреждали суставы. Это может быть плавание, велосипедный спорт или ходьба. С точки зрения семейной медицины, они — наиболее безопасны еще и длясердечно-сосудистойсистемы. В других случаях нужна консультация травматолога, ревматолога или физиотерапевта. К сожалению,согласно исследованиям, несмотря на советы врачей, только 24% пациентов с артрозами занимаются спортом или лечебной гимнастикой.

Медикус.ру:https://www.medicus.ru/terapy/patient/ozhirenie-i-artroz-tesno-vzaimosvyazany-33664.phtml

26.08.2016

Марков Андрей Олегович — заведующий отделением, врач-хирург

Источник