Аутоиммунный гипертиреоз щитовидной железы как сбросить вес
Содержание статьи
Непростой вопрос: как похудеть при аутоиммунном тиреоидите?
Татьяна Ваврух
Обновлено: 19 марта 2019
8598
3
Шрифт
А
А
Избыточный вес свойственен больным АИТ в фазе гипотиреоза
Статья посвящена проблеме, с которой сталкиваются некоторые люди, страдающие от одной из самых распространенных патологий щитовидной железы, — как похудеть при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)? В ней разобраны причины набора веса, а также различные методики борьбы с этим явлением. Наглядная инструкция по похудению может быть просмотрена при переходе по ссылке на видео в этой статье.
Причины распространенности аутоиммунных заболеваний
Медицинская статистика подтверждает, что количество больных аутоиммунными патологиями с каждым годом неуклонно возрастает и тому есть целый ряд причин:
- Ухудшение экологической ситуации.
- Хронический стресс.
- Частые вирусные инфекции.
- Неоправданный прием массивных доз антибиотиков.
- Переход больших агрохолдингов, поставляющих основную массу продуктов питания, на выращивание ГМО растений и бесконтрольное внесение ними высоких доз пестицидов.
- Завоз продуктов питания из-за рубежа, которые выращены не по советским ГОСТам, к которым привыкли наши люди, а по схемам, предусматривающим до 30 и более обработок ядохимикатами и другими веществами за сезон.
- Употребление в пищу птиц, рыб и животных, выращенных по европейским технологиям, — на гормональных добавках и многое другое.
Европейские технологии овощеводства, — красивый внешний вид + разрушающее воздействие на организм
К таким патологиям относится и аутоиммунный тиреоидит, при котором аутоантитела атакуют нормально работающие клетки щитовидки, — тиреоциты. По этой причине происходит постепенное уменьшение производства тиреодных гормонов, что расстраивает работу всего человеческого организма.
Одним из последствий АИТ является постепенный набор больным избыточного веса. Для того, чтобы предотвратить развитие этого неприятного осложнения или избавиться от уже существующей проблемы, применяются различные медикаментозные препараты, способные принести в некоторых случаях вред здоровью пациента.
Поэтому, прежде, чем начать их прием, можно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, попробовать справиться с избыточным весом при помощи диеты.
Зависимость меню от гормонального статуса при АИТ
Диетотерапия способна не только повлиять на вес, но даже несколько уменьшить потребность организма в заместительных гормональных препаратах.
Однако, в любом случае, прежде, чем составлять меню, следует знать наверняка состояние гормонального статуса больного по трем позициям:
- Тиреотропный гормон.
- Свободный трийодтиронин.
- Свободный тироксин.
Определение гормонального статуса имеет большое значение для подбора диеты
Различное содержание гормонов в крови и зависимость от них массы тела показаны в приведенной ниже таблице:
Гормональный статус | Содержание гормонов в крови | Влияние на массу тела |
Эутиреоз | Нормальное | Не влияет |
Гипотиреоз | Пониженное | Повышает |
Гипертиреоз | Повышенное | Обычно понижает, при некоторых обстоятельствах повышает |
Диета для похудения при заболевании щитовидной железы должна учитывать результаты лабораторных исследований на содержание перечисленных выше гормонов.
Гипертиреоз
Данное состояние провоцирует значительное ускорение подавляющего большинства разновидностей метаболизма, при этом происходят следующие процессы:
- Рост расхода энергии.
- Ускоренный распад жиров, гликогена и белков.
- Увеличение расхода минеральных веществ, особенно калия, а также витаминов.
Фото схематического изображения щитовидки, пораженной АИТ
И хотя все, что происходит в организме при гипертиреозе, способствует похудению, бывают ситуации, при которых больные начинают наоборот набирать лишние килограммы (см. Диета при гипертиреозе: как правильно выбрать и употребить продукты).
До конца суть этого процесса не выяснена, но имеются три обоснованные версии:
- Усиленный обмен веществ провоцирует сильный голод и в том случае, если потребление пищи превышает расход энергии и питательных веществ, то их избыток начинает откладываться в виде жира.
- Нарушение работы эндокринной системы может привести к инсулиновой резистентности.
- Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, используемых для лечения гипертиреоза.
Если первая версия вполне понятна, то две другие стоит рассмотреть подробнее.
Инсулинорезистентность
При данной патологии человеческий организм, невзирая на рост содержания инсулина, не начинает усваивать сахар лучше. Нормальный обмен углеводов нарушается и сахар превращается в жир, при этом организм испытывает энергетический голод.
Также наблюдается ряд других симптомов:
- Повышенное артериальное давление.
- Хроническая усталость.
- Повышенная раздражительность.
- Растет риск появления атеросклероза и сахарного диабета.
- Увеличивается масса тела по абдоминальному типу (объем талии/объем бедер больше, чем 0.8 у представительниц слабого пола и 1.0 у мужчин).
- Черный акантоз (кожа на коленях, локтях и под мышками становится морщинистой и гиперпигментированной).
Лучшие продукты при инсулинрезистентности
Лучшим методом снижения инсулинорезистентности является диета при щитовидке для похудения:
Ограничить употребление | Разрешено есть |
Жир | Овощи |
Сахар | Бобовые (кроме сои) |
Белая мука | Индейка |
Сладкие фрукты | Курица |
Картофель | Телятина |
Результат такой диеты будет ощущаться очень быстро, — снизиться утомляемость, нормализуется сон, уйдет ощущение разбитости и постепенно начнет снижаться вес.
Вредное влияние медикаментов
Для купирования симптоматики гипертиреоза используется целый ряд лекарственных средств, способных стимулировать набор веса:
- Пропилтиоурацил.
- Некоторые бета-ингибиторы.
- Препараты, содержащие эстроген и/или прогестерон.
- Противосудорожные лекарства.
- Ряд антидепрессанты.
- Противовоспалительные стероидные препараты.
- Медикаменты, применяемые с целью стабилизации настроения.
Пропилтиоурацил, — один из препаратов, способных спровоцировать увеличение массы тела
Лекарства, которые назначил врач, часто могут оказывать различные побочные воздействия, в том числе и рост массы тела. Если эндокринолог решил, что польза от такой терапии превосходит вред, наносимый организму, то принимать препараты придется, однако нивелировать их вредное воздействие поможет диета для похудения при щитовидке.
Гипотиреоз
При данном гормональном статусе больного АИТ очень часто наблюдается значительное повышение массы его тела и тому есть две основные причины:
- Несогласованные реакции головного мозга с уровнем обмена веществ.
- Постоянный «физиологический стресс».
Первая причина обусловлена тем, что, из-за замедленного метаболизма, мозг дает команды о наличии потребности либо ее удовлетворении слишком поздно и человек успевает съесть много больше, чем ему реально нужно и масса его тела растет.
Вторая причина, — «физиологический стресс», приводит к падению содержания серотонина, что значительно затрудняет снижение веса.
Возможно ли снизить вес при АИТ при помощи «голодной» диеты?
Данный способ борьбы с избыточной массой тела не подходит для больных с гипотиреозом. Метаболизм, и так нарушенный заболеванием, может очень сильно упасть при снижении суточного потребления пищи ниже уровня 1 200 ккал. Уменьшать уровень энергетической ценности дневного рациона не следует более, чем на 500 ккал.
Помогут ли делу вода и клетчатка?
На вопрос о том, как похудеть при заболевании щитовидной железы, можно порекомендовать для начала попробовать увеличить потребление воды и клетчатки.
Дело в том, что дополнительная доза воды способна оказать ощутимое влияние на организм человека, ведь, благодаря ей происходит:
- Стимуляция метаболизма.
- Устранение вздутия кишечника.
- Снижение аппетита.
- Устранение застоя жидкости в тканях.
- Улучшение пищеварения.
Вода, — основа жизни
Рекомендовано выпивать не менее 1 600 мл жидкости в течение суток на каждые десять килограммов запланированной потери массы тела. Также полезно будет увеличить потребление клетчатки, как в составе еды, так и в качестве пищевой добавки.
Главные принципы составления меню
В случае, если больной аутоиммунным тиреоидитом начал набирать излишний вес, он должен знать, как похудеть, советы эндокринолога для этой ситуации таковы:
- в сравнении с нормальным потреблением пищи больным, ее суточный каллораж должен быть уменьшен на 20%;
- количество легкоусвояемых сахаров (сладостей, белого хлеба, сдобы, варенья, рисовой и манной каш, меда, кондитерских изделий и топу подобного) в рационе следует снизить;
- потребление жиров также следует уменьшить до 0.08 кг/сутки, исключив из меню маргарин, сливки, рыбью икру, жирные сметану и творог, мясные субпродукты, жирные виды рыб, сало, жирные сорта мяса, кожу птицы.
На фоне всего перечисленного выше, следует увеличить употребление продуктов питания, обладающих послабляющим эффектом и способностью к стимуляции выработки большого объема желудочного сока:
- свежих ягод;
- кисломолочных напитков;
- свежих овощей;
- сухофруктов;
- растительных масел;
- свежих фруктов и так далее.
Свежие ягоды также могут помочь похудеть
Особое место в рационе больного аутоиммунным тиреоидитом, задумавшегося о том, как похудеть при щитовидной железе, отводится йоду, поскольку его недостаток (меньше 80 мкг) способен даже без каких-либо заболеваний вызвать тяжелый гипотиреоз. Но на АИТ повышенное потребление данного элемента не оказывает выраженного лечебного эффекта.
Напротив, избыточное количество йода при этой патологии усугубляет гипотиреоз и блокирует терапевтический эффект от приема гормональных препаратов. Врачи утверждают, что при аутоиммунном тиреоидите суточная доза йода должна быть в пределах 150 мкг.
Важно! Не следует забывать о том, что всасывание и обмен йода зависит от того, какие вещества попадают в человеческий организм вместе с ним. К примеру, под влиянием роданидов, тиооксизолидонов и тиоцианатов нарушается его транспортировка. Эти вещества входят в состав плодов турнепса, горчицы, кабачков, репы, различных сортов капусты, брюквы. Значит, употребление таких овощей следует ограничить.
Также соя и продукты из нее отрицательно влияют на всасывание синтетических тиреоидных гормонов в кишечнике. Следовательно, их употребление в период приема подобных лекарственных препаратов нужно тоже уменьшать.
Повышение веса тела больных, перенесших терапию радиоактивным йодом
К сожалению, после такого лечения может развиться симптоматика гипотиреоза, выражающаяся в наборе веса. По данным различных научных центров ожирением после терапии радиоактивным йодом страдает от 50% до 85% пациентов.
Набор лишних килограммов массы тела больного является всего лишь побочным эффектом в этом случае. Ради того, чтобы сохранить вес, отказываться от приема радиоактивного йода не следует, поскольку за такой отказ цена может быть слишком высока.
Трийодтиронин и его влияние на массу тела человека
Щитовидка и похудение, — возможно ли сбросить массу тела на фоне развивающегося гипотиреоза при помощи искусственных аналогов гормонов щитовидной железы?
Оказывается, можно! И рецепт целебного средства пришел из несколько неожиданной сферы человеческой жизнедеятельности — бодибилдинга, причем не из «чистого» спорта, а из «химического».
Спортсмены, не чурающиеся допинга и различных химических препаратов, применяют для приобретения рельефа и избавления от остатков жира синтетический аналог природного гормона щитовидной железы, — препарат трийодтиронин.
Трийодтиронин — эффективный, но рискованный способ похудеть
Это фармацевтическое средство показывает просто великолепные результаты, — в течении 14 дней при не слишком интенсивных тренировках и сохранении обычного питания, атлеты сбрасывают до 5 кг веса за время проведения так называемой «предсоревновательной сушки». Используя синтетический трийодтиронин для похудения, человек ускоряет собственный обмен веществ многократно, а энергию для этого организм получает, «сжигая» жиры.
Однако этим влияние синтетического аналога Т3 не ограничивается, он запускает ряд других механизмов:
- Ускоряет течение катаболических процессов.
- Увеличивает потребление кислорода.
- Стимулирует распад костной ткани в случае превышения дозировки.
Поэтому, перед началом потребления следует хорошенько задуматься о необходимости такой меры, а также о других способах снижения веса.
Способ применения препарата
Прием трийодтиронина осуществляется единожды в течение суток, с утра. Доза должна составлять 50 мкг действующего вещества для мужчин, а для представительниц слабого пола она подбирается индивидуально.
Интересно! Доза в пределах 25 мкг трийодтиронина оказывает на человеческий организм совершенно другое воздействие, — стимулирует рост мышечной ткани. Так что соблюдение дозировки является обязательным требованием.
Следует сочетать прием трийодтиронина с диетой, которая предусматривает суточное потребление белка из расчета до 2 грамм на каждый килограмм массы тела пациента.
Важно! Применение препарата при отсутствии достаточного уровня физических нагрузок может привести к нарушению пропорций фигуры. По этой причине люди, решившиеся похудеть при помощи синтетического трийодтиронина должны хотя бы трижды в течение недели посещать тренажерный зал, с целью проведения силовых тренировок.
Но, в любом случае, человек, страдающий АИТ и задумавшийся над тем, как похудеть при щитовидке, должен перед любыми активными действиями проконсультироваться со своим лечащим врачом-эндокринологом. Ведь только квалифицированный специалист сможет разобраться в ситуации наиболее полно и дать совет, о том, какие способы похудения действительно смогут принести пользу, а от каких человека ожидает только вред.
Вам помогла статья?
67 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Щитовидная железа – небольшой эндокринный орган, который располагается в нижней части шеи. Он состоит из двух долей и
Щитовидная железа является органом внутренней секреции, играет важную роль в работе эндокринной и других систем
Отзывы и комментарии
Источник
Гипертиреоз — когда щитовидной железы слишком много
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно (гиперактивно), производя больше гормонов, чем нужно. Это заболевание опасно для жизни и требует немедленного лечения.
Прием эндокринолога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ щитовидки — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
Что такое гипертиреоз
Щитовидная железа — небольшой орган, расположенный в передней части шеи. Щитовидка производит гормоны, контролирующие метаболизм (обмен веществ) во всем организме. От качества работы щитовидной железы зависит расход энергии, дыхание, сердечный ритм, активность нервной системы, вес, температура тела и многие другие функции.
Если щитовидка гиперактивна thyroidism) все процессы ускоряются. В результате больной испытывает нервозность, беспокойство, у него наблюдаются учащенное сердцебиение, тремор (дрожание) рук, повышенная потливость, потеря веса, проблемы со сном и др. неприятные симптомы.
Симптомы гиперактивности щитовидной железы
Главные признаки гипертиреоза:
- постоянная усталость или мышечная слабость, дрожание рук;
- перепады настроения: нервозность, беспричинное беспокойство, проблемы со сном;
- изменение аппетита (уменьшение или увеличение), увеличение частоты дефекации;
- ускоренное или нестабильное сердцебиение, сбивчивое дыхание, головокружение, в тяжелых случаях внезапный паралич;
- сухость кожи, истончение волос, зуд и отеки;
- потеря веса (иногда набор);
- нетерпимость к жаре, повышенное потоотделение;
- ослабление менструальных периодов, возможны даже пропущенные периоды;
- проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия;
- ухудшение зрения;
- возможное повышение уровня сахара в крови (сахарный диабет).
У некоторых людей развивается зоб, представляющий собой увеличенную щитовидную железу. В этом случае передняя часть шеи выглядит опухшей.
Учтите, что не все пациенты с гипертиреозом испытывают симптомы, перечисленные выше, в полной мере. Их тяжесть варьируется в зависимости от количества T3 и T4 и возраста. У некоторых больных, напротив, гормональные проблемы дают быстро о себе знать и вызывают целый комплекс симптомов.
Причины гипертиреоза
Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ), которые играют важную роль в функционировании всего организма. Если щитовидку что-то стимулирует (например, какой-то микроэлемент), она вырабатывает слишком много T4 и T3. В этом случае ставится диагноз гипертиреоз. Противоположное состояние — недостаточность щитовидки — называется гипотиреозом.
Причины гипертиреоза:
- Аутоиммунное заболевание Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, продуцируемый организмом для защиты от вируса или бактерий), называемый тиреоистимулирующим иммуноглобулином (TSI). Этот иммуноглобулин заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов. Болезнь Грейвса бывает наследственной и чаще встречается у женщин.
- Токсичный узловой или многоузловой зоб — узлы или опухоли в щитовидной железе.
- Воспаление щитовидной железы — тиреоидит. Вызывает временные симптомы гипертиреоза. Болезнь связана с вирусом или проблемой с иммунной системой
- Переизбыток йода в витаминах, продуктах питания, добавках, лекарствах.
У некоторых женщин гипертиреоз развивается во время беременности или в первый год после родов.
Диагностика гиперактивности щитовидной железы
Гипертиреоз диагностируется на основании симптомов, визуального осмотра эндокринологом, анализов крови на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Обязательно проводится УЗИ щитовидки.
Тироид продуцирует Т3 и Т4 в ответ на ТТГ, поэтому в результатах анализов крови при гипотиреозе обнаруживаются повышенные уровни самих гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Повышение может быть как для одного гормона, так и для обоих.
Обязательно замеряется уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется из гипофиза и именно он стимулирует щитовидку на производство Т3. Гипофиз постоянно контролирует уровни гормонов и при малейшем избытке прекращает производство ТТГ. Следовательно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа гиперактивна. Если уровни ТТГ низкие, необходимо выполнить другие тесты.
Для подтверждения диагноза, предполагаемого на анализах гормонов, и выявления причины болезни применяются специальные специфические тесты. Поскольку щитовидная железа при производстве гормонов расходует йод, в медицине практикуется метод измерения количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой.
Эндокринолог может отследить количество потребляемого йода, его движение и др. параметры. Доза излучения, применяемая при диагностике, ничтожно мала и не имеет побочных эффектов. Анализ степени и качества поглощения йода необходим для того, чтобы понять, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом. Это особенно важно, если гипертиреоз вызван болезнью Грейвса.
При исследовании щитовидной железы йодом будет понятно, кроется ли причина гиперактивности железы в единственном узелке или проблема во всей железе.
Лечение гипертиреоза
Существуют доступные и эффективные методы лечения всех распространенных типов гипертиреоза. Некоторые симптомы гипертиреоза, например, тремор и сердцебиение, вызванные избыточным тиреоидным гормоном, действующим на сердечную и нервную систему, могут быть улучшены в течение нескольких часов приемом лекарств. Саму щитовидку придется лечить дольше.
Выбор лечения зависит от тяжести и основной причины симптомов, возраста, наличия побочных эффектов на лекарства.
Антитиреоидные препараты
Чаще всего гипертиреоз лечат антитиреоидными препаратами, которые мешают производству гормонов щитовидной железы. В первую очередь метод подходит для пациентов с устойчивыми формами гипертиреоза — болезнью Грейвса или токсическим узелковым зобом.
В европейской медицинской практике особенно часто применяются 2 препарата из этой категории — метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ). При стабильном приеме и правильной дозировке эти лекарства дают положительный результат уже через несколько недель.
Антитиреоидные средства могут давать побочные эффекты: сыпь, зуд или лихорадку. Очень редко развиваются воспаление печени и дефицит белых кровяных телец. Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, должны знать, что при плохом самочувствии следует прекратить прием лекарств и обратиться к эндокринологу. Признаки проблем с печенью и другими органами: пожелтение кожи, высокая температура, может быть сильная боль в горле.
Основной недостаток антитиреоидных препаратов — возможность рецидивов по окончанию приема лекарств. По этой причине пациентам с гипертиреозом рекомендуется принимать лекарства постоянно, регулируя дозировку.
Лечение радиоактивным йодом
Радиоактивная йодная терапия, направленная на повреждение клеток, вырабатывающих щитовидные гормоны. Это наиболее широко рекомендованный вариант лечения гипертиреоза. Метод основан на факте, что клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, способные поглощать йод.
Получив радиоактивную форму йода, клетки щитовидной железы, в которые он попал, будут повреждены или убиты. Поскольку йод не поглощается другими клетками в организме, радиационное воздействие для остальных органов безопасно. Радиойод принимается перорально (через рот) без необходимости госпитализации. Эта форма терапии должна занимать один-два месяца, но большинство пациентов вылечиваются даже одной дозой радиоактивного йода.
Единственный побочный эффект лечения радиоактивным йодом — низкая активность щитовидной железы. Когда препарат уничтожает слишком много клеток щитовидки, она производит меньше гормонов, чем нужно, начинается гипотиреоз. Чтобы этого избежать нужно подбирать лекарства с мягким действием и соблюдать дозировку, выписанную эндокринологом.
Операция при гипертиреозе
Хирургическое удаление железы или узелка не используется так часто, как другие методы лечения так как наиболее распространенные формы гипертиреоза — результат перепроизводства всей железы (болезнь Грейвса), и описанные выше методы достаточно хорошо работают в подавляющем большинстве случаев. Хирургическое удаление щитовидной железы показано при непереносимости или неэффективности лекарств.
Опасность хирургического подхода заключается в том, что существует небольшой риск повреждения структур вблизи щитовидной железы в области шеи. В частности может быть поврежден нерв голосовых связок (рецидивирующий гортанный нерв). Частота осложнения составляет около 1%. Вторая проблема — как и при лечении радиоактивным йодом, хирургия часто приводит к гипотиреозу. Обычно это происходит, когда удаляется вся железа, но может произойти и после лобэктомии (частичное удаление).
Если гипотиреоз возникает после лечения гипертиреоза, его легко диагностировать и лечить. Существуют современные препараты, полностью покрывающие дефицит гормонов щитовидной железы. При правильном подборе дозы их можно безопасно принимать всю жизнь. Обычно все лечение — это 1 таблетка с утра.
Бета-блокаторы
В дополнение к этим методам лечения эндокринолог назначает бета-блокаторы, тормозящие воздействие гормонов щитовидной железы на организм. Бета-блокаторы замедляют быстрый сердечный ритм и уменьшают дрожание рук.
Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на сам орган и не уменьшают количество образующегося гормона щитовидной железы, поэтому бета-блокаторами гипертиреоз не вылечить. Они просто предотвращают некоторые симптомы.
В то же время бета-блокаторы рекомендованы в качестве основного метода лечения для пациентов с временными формами гипертиреоза — тиреоидитом или гормональным всплеском, связанным с гормонозаместительной терапией. Как только тиреоидит (воспаление щитовидной железы) проходит, пациент может больше не принимать лекарства.
Где сдать анализы и вылечить гипертиреоз в Санкт-Петербурге, цены
Приглашаем Вас посетить эндокринологическое отделение в клинике Диана. Здесь вы сможете недорого сдать все анализы, пройти экспертное УЗИ на новом аппарате и вылечиться у опытного эндокринолога. Стоимость УЗИ — 1000 рублей. Прием эндокринолога обойдется так же в 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник