Диета при ожирении 2 типа по дням

Содержание статьи

Статьи

Диета при ожирении , зависимость от еды , Певзнер , Покровский , меню , питание , рецепты

Ожирение — одно из самых тяжёлых и опасных заболеваний, являющихся бичом современности. Оно требует длительного и комплексного лечения, основным элементом которого является диета.

Без ограничения и нормализации питания ни медикаментозные препараты, ни хирургическое вмешательство, ни ЛФК не помогут. Поэтому первый шаг на пути к выздоровлению — полный пересмотр продуктов питания и составление обновлённого меню в соответствии с требованиями врачей и диетологов.

Общие принципы питания

Цели лечебной диеты при ожирении:

снижение веса;
нормализация липидного обмена;
регулировка водно-солевого баланса.

Основные правила:

акцент на растительной клетчатке и пищевых волокнах;
дробное питание 5-6 раз в день;
запрещается посещать заведения быстрого питания: все блюда настоятельно рекомендуется готовить собственноручно в домашних условиях из качественных продуктов;
если и солить пищу, то только после приготовления, в собственной тарелке;
замена сахара подсластителями;
исключение жареных, протёртых, рубленых блюд;
максимальная суточная калорийность — 1 900 ккал;
ограничение специй;
порции должны быть минимальными;
способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание;
суточное повышение содержания белка (до 100 гр), снижение жиров (до 80 гр, из которых 40 гр — растительные), умеренное количество углеводов (до 200 гр).

Если пациент соблюдает лечебную диету в условиях стационара, калорийность суточного рациона с разрешения врача может быть понижена до 800 ккал.

Списки продуктов

Диета при ожирении, учитывая серьёзность заболевания и опасность последствий, является строгой . Поэтому списки разрешённых и запрещённых продуктов чётко регламентированы.

Разрешённые:

гречневая, перловая, ячневая каши;
зелёные овощи, обогащённые клетчаткой: огурцы, кабачки, капуста;
мёд;
молочные продукты с низким содержанием жирности;
напитки: чёрный, травяной, зелёный чай, отвар шиповника, цикорий, кофе с молоком;
нежирное мясо и рыба;
1 яйцо в день: сваренное вкрутую или в виде омлета;
неострые и нежирные соусы: томатный, белый;
льняное, подсолнечное, оливковое масло (15 мл в день);
сливочное масло (5 гр в день);
свежие ягоды и фрукты — не очень сладкие;
супы : овощные, рыбные, с крупой, фрикадельками, свекольники, щи, борщи;
хлеб: ржаной, пшеничный, цельнозерновой, грубого помола;
ягодно-фруктовые компоты, желе, муссы.

Запрещённые:

алкогольные напитки;
виноград, изюм, финики, бананы, инжир;
выпечка из дрожжевого, слоёного, песочного теста;
животные жиры;
жирное мясо и рыба;
консервы;
макароны, манка, белый рис, бобы;
молочные продукты с высоким процентным содержанием жирности;
острые и жирные соусы: майонез, горчица, хрен;
пакетированный сок, кисель, квас, какао;
сладкие кондитерские изделия, мороженое, конфеты, шоколад;
соленья и маринады;
субпродукты;
фастфуд;
хлеб: белый, из муки высшего сорта, булочки.

Если вы страдаете от избыточного веса, эти два списка надолго станут вашими путеводителями в организации правильного питания и составления диетического меню. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей врач может корректировать рацион, поэтому обязательно нужно следовать его рекомендациям.

Авторские диеты

При избыточном весе лечебная диета назначается исключительно специалистами. Впрочем, и разрабатываются они тоже только врачами. Существует 2 авторские методики, наиболее популярные на сегодняшний день.

Певзнера

Прежде всего, для лечения ожирения всех степеней, за основу берётся диета номер 8, которую разработал Мануил Исаакович Певзнер. На счету советского врача-терапевта и диетолога — множество научных работ по пищеварению и правильному питанию. Диетический стол №8 только на первый взгляд может показаться чересчур жёстким и строгим. На самом деле он предполагает разнообразное и вкусное меню. В зависимости от тяжести заболевания можно варьировать блюда в рамках разрешённых продуктов и суточной нормы калорийности.

В данной системе нашли отражение все те постулаты, которые были прописаны выше: частое и дробное питание, сокращение суточной калорийности, уменьшение жиров.

Диета по Певзнеру имеет несколько вариантов.

Стол №8:

базовые рекомендации и списки продуктов;
разработана данная диета для диабетиков 2 типа с ожирением и другими сопутствующими заболеваниями;
отличается вариативностью и расширенным списком разрешённых продуктов;
длительность — до полугода.

Стол №8а:

рекомендуется при чрезмерном избыточном весе и отсутствии сопутствующих заболеваний;
отличается снижением суточной калорийности до 1 100 ккал;
количественный состав БЖУ: белков — 80 гр в день, углеводов — 70 гр, жиров — 60 гр;
продолжительность — не больше месяца (данный параметр врач подбирает индивидуально).

Стол №8о:

назначается достаточно редко, так как разработан для лечения ожирения II и III степени при отсутствии проблем со здоровьем, что практически невозможно;
снижение суточной калорийности рациона до 700 ккал;
требует постоянного контроля специалиста;
количественный состав БЖУ: белков — 50 гр в день, углеводов — 60 гр, жиров — 30 гр;
продолжительность — не больше 2 недель.

Покровского

Гораздо менее известна редуцированная (малокалорийная) диета Покровского, которая также может использоваться в комплексном лечении данного заболевания.

Алексей Алексеевич Покровский был советским биохимиком и академиком АМН. Его научные работы посвящены влиянию продуктов на клеточные мембраны. Он долгое время руководил отделом, уточняющим нормы питания для разных групп населения.

Основные постулаты:

исключение продуктов и блюд, возбуждающих аппетит;
использование «зигзагов» в питании — контрастных и разгрузочных дней .
многократное питание;
ограниченное употребление легкорастворимых и быстровсасывающихся углеводов — сахара и варенья;
суточное ограничение соли (до 5 гр) и жидкости (до 1,5 л) для нормализации водно-солевого обмена;
уменьшение количества животных жиров за счёт увеличения растительных;
чувство насыщения достигается большими объёмами низкокалорийной пищи (фруктов, овощей).

Примерное меню для двух контрастных дней

Примеры разгрузочных дней (устраиваются раз в неделю):

молочный : каждые 2 часа выпивать по 1 стакану нежирного молока или кефира;
творожный : 400 гр обезжиренного творога, 50 гр нежирной сметаны, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника;
курирый : 350 г отварной курицы с овощным гарниром, 2 чашки кофе без сахара, 2 стакана отвара шиповника;
фруктовый: 1 кг свежих зелёных яблок либо овощей (подойдут огурцы, капуста, помидоры);
жировой: 300 гр самой жирной сметаны, 2 чашки кофе с жирными сливками без сахара.

Обе авторские диеты успешно применяются при лечении ожирения, отличаясь высокой эффективностью и минимальными осложнениями для здоровья.

Диеты для разных степеней

В зависимости от тяжести заболевания, специалисты корректируют диеты, поэтому не лишним будет увидеть отличия между этими вариантами.

Меню на 1 день при ожирении 1 степени

Меню на 1 день при ожирении 2 степени

Меню на 1 день при ожирении 3 степени

Отдельные случаи

Помимо общепринятых постулатов и диетических столов, специалисты обязательно ориентируются на особые, индивидуальные случаи ожирения. Каждый из них требует незначительных, но важных изменений в рационе питания:

при висцеральном типе запрещается включать в меню жиры и быстрые углеводы;
при ожирении печени назначается диетический стол №5;
при избыточном весе у женщин употребление белковых продуктов можно сократить, тогда как мужчинам этого делать никак нельзя: в их рационе обязательно должно присутствовать нежирное мясо ежедневно;
если лишний вес сопровождается сахарным диабетом, возможно использование не только стола №8, но и №9;
при ожирении у детей составляется особое меню, в котором обязательно присутствует много растительной клетчатки и углеводы (им нужна энергия), особая роль отводится вкусным десертам с минимальным количеством сахара;
при ожирении сердца рекомендуется стол №10;
при абдоминальном — чаще всего назначается DASH-диета, разумно сочетающая в рационе нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты;
очень осторожно разрабатывается диета при избыточном весе у подростков в период полового созревания: она должна быть сбалансированной и не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.

Эти моменты необходимо обязательно учитывать при выборе системы питания.

Примерное меню на неделю

Если нет возможности учесть все нюансы заболевания и воспользоваться помощью специалистов, всегда можно взять универсальное меню на неделю. Оно подходит для лечения любого типа ожирения. В основе — стол №8 по Певзнеру.

Меню на 7 дней

Диеты при ожирении являются терапевтическими, так как их основная цель — вылечить человека от данного заболевания. Но при этом необходимо использовать и другие методики — заниматься спортом, принимать препараты, блокирующие аппетит и нормализующие пищеварение. Может даже понадобиться хирургическое вмешательство. В борьбе с избыточным весом нужно использовать все известные способы.

Источник

Ожирение 2 степени: особенности, методы медикаментозного лечения и роль питания

Как правило, диагноз «ожирение 2 степени» не вызывает у человека удивления, ведь ему предшествует: лишний вес и первая степень. Чаще всего пациенты сами оказываются виноватыми в развитии такой ситуации. Как только вес начинал расти, нужно было предпринимать соответствующие меры. И если на предыдущих стадиях это было сделать гораздо проще и быстрее, то здесь выздоровление может затянуться.

Сущность

Главный показатель, который характеризует заболевание второй степени, — это ИМТ в пределах от 35 до 39,9 кг/м2. Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле:

I = m / h2

Вес (m) берётся в килограммах и делится на рост (h) в квадрате (единица измерения — метр).

Ожирение 2 степени у женщин в молодости — результат банального переедания и низкой физической активности. После 35 лет провоцирующим фактором становится замедленный метаболизм. Но чаще, причиной является гормональный сбой. Заболевание развивается по геноидному типу (ягодично-бедренному), тип фигуры — груша.

Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Причинами становятся употребление высококалорийной пищи и гиподинамия. Увлечение спиртными напитками, особенно пивом. Патология развивается по абдоминальному типу, фигура — яблоко.

Ожирение у детей до полутора лет развивается или в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Частые причины — увлечение молочными смесями и неправильное введение прикорма. Один из самых критических этапов — период полового созревания, когда организм неадекватно реагирует на изменения гормонального фона. Заболевание развивается по смешанному типу.

Причины

Главная причина развития ожирения 2 степени — запущенность начальной стадии заболевания.

Провоцирующими внешними и внутренними факторами являются:

вирусы;
гормональные расстройства: эндокринные заболевания, последствия интоксикации, осложнения после черепно-мозговых травм, инфекционный фактор;
дефицит йода;
наследственная предрасположенность к полноте;
недостаток гормонов щитовидной железы;
неправильное питание;
недостаток сна;
недостаточная физическая активность;
приём психотропных препаратов;
стрессы.

Если причины зависят только от самого человека, — и выздоровление будет делом только его рук. Наладить питание, заняться спортом, избавиться от переживаний — всё это возможно. Гораздо сложнее тем, у кого патология обусловлена различными заболеваниями. Сначала придётся лечить их, но далеко не все поддаются терапии.

Признаки

Склонные к ожирению люди всегда переживают, не перешли ли они из одной стадии болезни в другую, спрашивая, как их различить и сколько кг считается критической отметкой.

Вторую степень можно распознать по следующим признакам:

гипертония;
заметная полнота, расплывшаяся фигура с выпирающим животиком или утяжелённым тазом;
ИМТ более 35;
общая слабость;
ограничение физической активности и трудовой деятельности;
одышка;
отёчность;
плохое самочувствие;
повышенная потливость;
тахикардия.

Каждый из этих симптомов по отдельности не может быть признаком ожирения 2 степени, но вкупе они составляют клиническую картину заболевания. Уточнить и поставить окончательный диагноз может только врач.

Питание

Первое, что необходимо менять при таком диагнозе, — это питание. Нужно понимать, что это не просто лишний вес, а серьёзное заболевание. Поэтому здесь важно правильно худеть, а не бросаться на экспресс-голодовки, которые только ухудшат ситуацию.

Меню должно быть сбалансированным, разнообразным, но малокалорийным. Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.

Чтобы правильно питаться, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

включать в рацион большое количество растительной клетчатки;
выбирать обезжиренные молочные продукты;
готовить только низкокалорийные блюда;
есть чёрный либо отрубной хлеб;
из масел отдавать предпочтение растительным;
исключить из рациона сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и копчёности, консервы, соления, острые приправы и соусы;
минимизировать суточное потребление соли;
не употреблять жареную пищу;
питаться всегда в одно и то же время, 5-6 раз в день;
рамки суточной калорийности — 1 200 (норма для женщин) — 1 500 ккал (для мужчин);
регулярно устраивать разгрузочные дни (2-3 раза в месяц);
уменьшить размер порций;
фрукты должны быть несладкими.

Читайте также: Хирургия ожирения по омс

Правильное питание при избыточном весе — обязательная часть комплексного лечения. Без него терапия вряд ли будет эффективной.

Лечение

Помимо вышеперечисленного, лечение ожирения 2 степени предполагает назначение медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Нельзя утверждать, что приём таблеток в данной ситуации — панацея, которая позволит сбросить 20 кг в месяц и превратит пышку в модель. В их эффективности сомневаются даже сами врачи. И, тем не менее, без этих препаратов процесс похудения будет ещё более замедленным. Обычно хорошо срабатывают 2 группы лекарств.

Аноректики

Воздействуют непосредственно на мозг человека — на центр насыщения в гипоталамусе. Притупляют голод, снижают аппетит, помогают переносить любые ограничения в еде. Редуксин , Линдакса , Мерилиа , Голдлайн , Слимия. Могут порекомендовать таблетки с амфепрамоном (Фепранон) или фенилпропаноламином (Диетрин).

Блокаторы жиров и углеводов

Препятствуют всасыванию в кишечнике жиров и углеводов, которые провоцируют увеличение веса. При ожирении 2 степени даёт достойный результат в комплексе с диетой и спортом. Наиболее популярны препараты с орлистатом в качестве главного действующего вещества: КсеникалеКсеникал , Орсотен , Листата . Менее эффективны БАДы, например Хитозан.

В самых запущенных случаях терапия лекарственными препаратами не ограничивается, так как потребуется ещё и хирургическое вмешательство. Если другие методы оказались безрезультатными, а ожирение грозит осложнениями, опасными для жизни, назначается бариатрия — желудочное шунтирование или бандажирование. Липосакция даёт лишь временный эффект.

С разрешения врача можно использовать народные средства — мочегоннеы и жиросжигающие травы. Грамотный приём отваров не часто, но всё-таки даёт эффект.

Осложнения

Так как висцеральный жир оказывает давление на многие внутренние органы, их работа замедляется или нарушается.

При отсутствии лечения и контроля со стороны врачей ожирение 2 типа может привести к следующим проблемам со здоровьем:

заболевания ЖКТ — панкреатит с осложнениями;
патологии желчного пузыря (диагностируются чаще всего у женщин);
геморрой;
жировой гепатоз (при висцеральном типе заболевания);
гипертония: давление выше нормы на 20-25 мм рт. ст.;
сахарный диабет II типа (при абдоминальном типе заболевания);
ишемия сердца, инфаркт миокарда;
варикоз, образование тромбов в сосудах;
затруднённое дыхание, синдром гиповентиляции лёгких, апноэ;
болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз, сколиоз, плоскостопие;
проблемы в половой жизни и репродуктивной сфере — импотенция и бесплодие.

Опасен такой диагноз и при беременности- почти на 80% возрастает риск развития осложнений на ранних сроках, анемии и респираторных заболеваний — на поздних.

Ожирение 2 степени не является смертельным приговором и далеко не так опасно, как последняя стадия патологии. И в то же время оно гораздо серьёзнее, чем начальный этап заболевания. Поэтому так важно своевременно заметить рост веса и начать мероприятия по замедлению данного процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов будет навредить собственному здоровью в будущем.