Диплом физическая реабилитация при ожирении

()

1.

1.1 :

1.2

1.3

1.4

1.5 : , ,

2.

2.1

2.2

2.3

2.4 —

10 , , , , . , .

— — . , , 15% . , 2025 300 . , , , . , .

, , .

, — , .

, , .

, , , , — , . , .

— . — , -, , , , .

, , 80- . , , , .

, .

, .

.

:

1) ;

2) : , , ;

3 ;

4) , , , — .

— , .. , .., .. , .. .

. .. , .. , .. , .. ..

: , ; , : — , , ; — .

, , , .

1

1.1 :

, , , [5, . 12].

. , , .. , .. , .. , , , [41, . 147].

, . , , , , . , , . . , .

, ? . , ) . (, ) [32, . 60].

1.2

, , , , . , , , , .

, . .

E.. [5], 70- 15-20% 15% . , . , 35-55 50%. , 70 . , , .

, , , , . . , .

. . , , 45-55 . . , , , — , .

, . , . , , . , , , .

. , , . , , , — . , , , , , , .

. , , , , . , , . , , , , — [5, . 98].

. . . , , . , . , 50%. , 60%, , , 80% [47, . 105].

1.3

(, ) (, , — ) [47, . 144]. , () , , . ( ) .

, . , . . , , . , .

, , , — ( , , ), , . , . (, , , ) . — ( , , ). . — — ( , ), , , (). , , , , . ( , , , ). : , , , , , , .. [14, . 4-8]

, . , , , , , , . , , , . , , , , , .

. , 3-4 15 .

, . , , , . , , . , , . .

1.4

, , , . — , . . , 10% [5, . 112].

— , ( 100 ). 20-55 , ( — 168-188 154-174 ) [5, . 124]. , 30 2,5-6 , — 2,5-5 , (, , ).

, . , , , , ( , , ).

, , . , 0,8, — 1,0. , . , 94 , 80 [5, . 107].

. , . :

1) : — (-; — ), ;

2) () : , [47, . 68].

, , .

.. , , . , . .

, .

:

I — 15-29 % ;

II — 30-49 %;

III — 50-100 %;

IV — 100 % [29, . 56].

1.5 : , ,

. , , . , . .

. , , , . , , , , . 80%. , . , , , , .

. [43]

‑ ;

‑ ( ) ;

‑ , , ( , ), ;

‑ ( ).

.. [32] . .

. , , 30-40 , , , .

, . , . . , , .

, . . . , , , .. 4-5 . . .

, , . 200 10-20 3,5-7,2 . , , . : , , , .. [8, 24].

begun

1 .

. !

omsk.hh.ru «»

. . . ! !

prompostavka.ru

‑ , . 1 1 1 . [2].

. (1995) . 2-3 . , — , . . [24].

, , 2000 , 300-500 , . 1000 . , , 1500 . , , , . , , . , , . , [24].

. , , . , . , , , , , . — , , , , , , . , .

, : , , .. , 0,5 , 2 . , , , , [19].

.. (1994) [4]:

1. — , 30 .

2. : , , , . , , , , , , , , . 4-5 .

3. . , . , — , , , ( ). , . , (, , , ) , ; (, , , ) ‑ ( ). : , , . . , , , , . , .

4. , : , , , . .

5. , , . , — , . , . . 18-19 . , , , , — .

6. 1 , . , , ‑ .

7. (1-3 ) . , : 24-36 2-3 ‑ . . , . .

, , . , . . , , . , . , , , .

, , ‑ , 1 . , . 1,5-2 . , , , [44].

() 27 /2 . , , , , . (, , , ).

, . , — , , . ,

, , :

1) ;

2) , ( ).

, , , , , .

. . , , -, [19].

, , , . . , .

: , , .

, .

(, ) (, , — ).

, , , .

, , .

.

2

2.1

, . , , , [9, . 3].

, , .

, . . , — , .

, , , . , , . , ; , , . [41. . 257].

, . . , . , , .. [26, . 25]. , , , .. , .

, , [13].

, , :

— , , ;

— ;

— ;

— -, , , ;

— ;

— [35, . 165].

. 0,7 0,8 /, (1,3 1,4 /), 2,5 2,7 / ( 5,2 5,6 /), , , , . 1,3 1,4 / , , , . :

1) 1 1,2 , ;

2) 5 8 . , , ;

3) , ;

4) : , ;

5) 5 6 () ;

6) (, , ), , , [30, c. 117].

, . , . , , ( ) , , . , , . , .

.. [17] , , , , , , .

, :

— , — ;

— — ;

— ;

— ;

— .

.. , .

, I, II, III, IV . , , , (), , , , , , , , , .

:

— IV ;

— , II III ;

— ;

— ;

— 200/120 . .;

— 60 .

, .

. . — 5 45-60 . — (1-4 ), (1-3 ), . . [28, . 311]

— — I (, , — ). II 40 , — I , , , 75 % ( ), 5 3- . — 30 90 , — 18-20 [28, . 313-314].

III ( , I ), 60 , 50 % ( ). 8- 5- . — 20 60 . — 18-20 [28, . 315].

, .

1-2 . 2-3 , 2-3 10 ().

(50-100 ), . 200-500 . 2-3 . , 25-50 300-500 . , .

.. , . , , .

, .. , , : , , [33, . 261-269]. () , , . : ( ), , . . , , , , . , ; , , , , . : , .

(45 60 ), , , , , (, , ), . , .

.

1) III , — , , .

2) , , , — [17, . 302].

: 60 70 / ( 2 3 /) ; 70 90 / ( 2 3 /) ; 90 120 / ( 4 5,6 /) ; 120 140 / ( 5,6 6,4 /) ; 140 /. . : , (2 3 4 , 3 4 5 ). 2 3 [33, . 263].

, . : (10 12 ), 5 6 (2 3 ); (2 3 ) 2 3 . , 1 2 , 5 6, . 2 3 ( ) 20 30 1 2 [33, . 264].

:

— — 3 , .

— , — : 2 , 2 (), () ().

— : 2 , 1 , 2 , 1 [23, . 265].

, , , . . . 3 : (10 15 ) ( ); (30 35 ) (5 7 ) (5 7 ) [5, . 265-266].

. . , , ( 3 5 ) 60 90 , . 65 75% .

. , ( , , , .).

, 20 30 , ( ). , . , , .

2.2

— — , [6, 10].

. (- , ) , . , , . , , , . . .

, , , , . , ( ). . . , , . , ; — . , . . (, ). . 15 60 . 15-30 . 15-20 [6].

.. (1998) [22]:

1. ‑ , , ‑ .

2. , , , ; (, ).

3. 15 60 .

4. 1-2 .

5. , , .

6. 15-30 . 10-15 , — .

7. , .

: RP4 — , TR12 — ( 3 ); ( ) [45].

2.3

. , .

: , () , , — , , , , — , — .

. , — [27].

. 55-60 15-20 (10-15 ). , () . (45-60 ). .

, , — ( ), . I-II . 8-12 , 2-3 . 10 69-70 30-40%. ( , .) [18].

( ) — , , , , , .

, . , , , .

: , , , , -. . , — , .

, , , . , , , .

. . , — . , .

(), . 3 1-1,5 1-1,5 ( ). 6-7- . 25-30 . 1 2 [18].

, , , .

, , , — , , . -, — .

( ). ( 18 ) ( 20 ) .

, , , , . ( 2-2,5 , 20-24 ) [37].

, — , . : , , —, , — . , , , . , .

2.4 —

() — . . , — , (), , , [38]. . , , , , , , . , . .

: . , , .

:

— , — , ( , — , , ..),

— ( ),

— ( ) [46].

. , , , . , , .

: , . , . : — , , . , , , , , , .

. , , , , , . — — .

, — . . . , , 1-1,5 . . , , . . , , , [34].

— , . , , . , , .

: .

:

1) , , ;

2) . — , () ;

3) . , ;

4) — , . , , , , , ;

5) , . , . , , , . . , [34].

:

1) . , , ;

2) , . . , , . , , , , , , , ;

3) , , ;

4) , , [46].

, . , , , — , . . , . , — , . , . , , , . , , .

, . , , , .

, , : , , . , .

, , , , , . .

, , .

, ‑ — , .

. : , — (, , , , ), , , , .

, , . .

, , , , . , , , , , , , — , , .

, , .

,

, , .

— , , . , : , , .. , 0,5 , 2 . , .

() 27 /2 . , , , , . (, , , ).

, .

, .

. , , , .

, : , , , .. . .

() , , . : ( ), , .

. , , , , .

, , . . , , ( 3 5 ) 60 90 , .

(45-60 ). .

. , .

, ‑ — , .

. : , — (, , , , ), , , , .

, , . , — , (), , , . . , , , .

. . , , , — , . , , , , . , .

, : .-. ., . 10- . . . — , 2005. — 93 .

, . : / . . — .: , 1996. — 280 .

, .. / .. . .: , 1988. 207 .

, .. : / .. . — .: , 1994. — 320 .

, .. / .. , .. , .. . — .: , 1985. — 190 .

, .. / .. . — .: , 1984. — 175 .

: . — .: , 1998. 480 .

, .. / .. . — .: , 1990. — 56 .

, .. / .. , .. . : , 1998. — 47 .

, .. / .. . — .: , 1990. — 192 .

, .. — / .. . — 2- ., . . : , 1989. — 99 .

, .. / .. . — .: , 2002. — 320 .

, .. . / .. , .. , .. . : — , 1997. — 48 .

, .. / .. , .. , .. // . — 2004. — 1. — . 3-9.

, . . / . , . , . , . , . . — .: , 2000. 268 .

, .. : / .. . — .: , 2001. — 496 .

, .. : / .. . — .: , 2006. 598 .

, .. : . / .. — .: -, 2007 — 568 .

., . / . , . // . 2008. — 1.

: / . . . . — .: , 1994. 412 .

: . / .. . .: , 2001. 320.

, .. / .. . — .: , 2001. — . 123-125.

, .. / .. , .. . — .: 1998. — 137 .

, .. / .. . .: , 2004. 324 .

, . : / . . — .: , 1999. 148 .

: / . .. , .. . .: , 1995. 400.

: / . . .. . — .: , 1987. 528 .

: .: , 1999 — 304 .

, .. : . — . 2-, . . — ., 2001. — 471 .

, .. . : / .. . .: , 2004. 543 .

: / . .. — .: —, 2005 — 328 .

, .. — / .. // . . — 2003. — . 58-61.

, .. / .. . .: , 2004. — 204 .

, .. : / .. . — .: , 2005. 528 .

, .. / .. . , 1992. 64 .

, : / . .. . — .: , 2001. — 351 .

: / . .. — .: -, 2006. — 336 .

, . : , , / . . : . — 1981. 355 .

, .. / .. . , 1998. 168 .

/ . .. . .: , 2003. 324 .

. : / .. , .. , .. . : , 2006. 351 .

: / . . .. . — —: , 2005. 608 .

, .. / .. , .. . .: , 2003. 480 .

, . / . , . , . . — .: , 1998. — 192 .

, .. / .. . — .: , 1994. — 135 .

,.. / .. , .. , .. . , 1997. — 134 .

, . . / . . — .: , 2000. 240 .

, . . / .. , .. , .. . .: , 1980. — 262 .

. .: , 2003. 300 .

Дипломная работа — Особенности физической реабилитация при ожирении I-II степени у женщин

скачать (574 kb.)

Доступные файлы (1):

• Смотрите также:
• Особенности питания людей, страдающих ожирением [ курсовая работа ]
• Дипломная работа — Формирование морально-волевых качеств при занятиях физической культурой и спортом детей подросткового возраста [ дипломная работа ]
• Профессиональная реабилитация [ лекция ]
• Дипломная работа — Восприятие образа будущего ребенка у женщин [ дипломная работа ]
• Реабилитация больных при нейроциркуляторной дистонии [ реферат ]
• Роль физической и медицинской реабилитации в процессе восстановления [ курсовая работа ]
• Дипломная работа — Политическое представительство женщин в государственных органах власти Кыргызской Республики [ дипломная работа ]
• Дипломная работа — Методика коррекции физического развития и физической подготовленности детей с нарушением осанки [ дипломная работа ]
• Дипломная работа — Особенности гендерных ролей музыкантов [ дипломная работа ]
• Мотивы вступления в брак мужчин и женщин [ курсовая работа ]
• Реабилитация при артериально-эссенциальной гипертензии [ реферат ]
• Дипломная работа — Особенности употребления англицизмов в языке русской газеты [ дипломная работа ]

n1.doc

1 2 3 4 5 6

3.2 Изучение эффективности разработанной программы реабилитации при ожирении

Разработанная программа обучения в «Школе пациента с ожирением» использовалась в течение двух месяцев. В начале педагогического эксперимента оценивались антропометрические показатели — рост, масса тела, обхват талии.

Учитывая, что ожирение является заболеванием, при котором страдает кардиореспираторная система, то мы измерили артериальное давление и жизненную емкость легких. Также в исследовании оценивались уровень тревожности (по Тейлору) и мотивация к выздоровлению. Результаты, полученные в начале педагогического эксперимента, представлены в таблицах 3.3.-3.6.

Таблица 3.3 — Антропометрические показатели в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента

Из данных, представленных в таблице 3.3 видно, что и в КГ, и в ЭГ у женщин, принимающих участие в эксперименте, присутствует избыточная масса тела. В КГ индекс массы тела по Кетле в начале педагогического эксперимента составил 28,26±1,11 кг/м2, в ЭГ — 28,4±0,98 кг/м2. Если ИМТ больше 26,9, то это свидетельствует о наличии начальной стадии ожирения.

Таблица 3.4 — Показатели кардиореспираторной системы в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента

Из таблицы 3.4 видно, что у большинства пациенток в обеих группах наблюдается повышенное артериальное давление — как систолическое, так и диастолическое. Это соответствует данным литературы о том, что излишнее отложение жира отрицательно сказывается на функции сердечнососудистой системы и, в первую очередь, способствует развитию артериальной гипертензии.

У пациентов с ожирением уже на ранних стадиях появляется одышка после незначительных физических нагрузок вследствие изменения подвижности диафрагмы. Указанные изменения приводят к снижению ЖЕЛ, ухудшению вентиляции и развитию гипоксемии.

У пациенток, принимающих участие в исследовании. показатели ЖЕЛ в среднем находятся в пределах нормы. Данный показатель отражает также степень тренированности организма. Поэтому мы использовали данный показатель для оценки эффективности проводимых мероприятий.

Далее мы оценили уровень проявления тревоги и мотивации больного к восстановлению (таблица 3.5).

Таблица 3.5 — Показатели психоэмоционального состояния и уровня мотивации в ЭГ и КГ в начале педагогического эксперимента

В КГ в начале педагогического эксперимента у 4 пациентов из 10 наблюдается высокий уровень тревоги, у 6 — очень высокий уровень. В ЭГ у 2 пациентов уровень тревоги высокий, у 8 — очень высокий. По тесту «Восстановление локуса контроля» в КГ средний балл по группе составляет 10,9±0,29 балла, в ЭГ — 10,8±0,44 балла. Максимальный балл по данному тесту составляет 36 баллов, следовательно, в обеих группах результаты ниже среднего уровня. Далее мы сравнили показатели ЭГ и КГ и оценили на достоверность различий (таблица 3.6).

Таблица 3.6 — Исследуемые показатели в начале исследования в ЭГ и КГ

Из таблицы 3.4 видно, что в начале педагогического эксперимента, по всем исследуемым показателям достоверных различий выявлено не было, что позволяет производить их дальнейшее сравнение.

После проведения реабилитационных мероприятий нами было проведено повторное тестирование по тем же показателям (таблицы 3.7 — 3.10). В обеих группах практически по всем исследуемым показателям наблюдается положительная динамика результатов (рисунок 3.1).

Таблица 3.7 — Антропометрические показатели в ЭГ и КГ в конце педагогического эксперимента

Из данных, представленных в таблице 3.7 видно, что в КГ индекс массы тела улучшился, но все равно в среднем по группе результат превосходит норму. В ЭГ показатель значительно улучшился и соответствует норме.

Таблица 3.8 — Показатели кардиореспираторной системы в ЭГ и КГ в конце педагогического эксперимента

Из таблицы 3.8 видно, что у большинства пациенток в КГ наблюдается повышенное артериальное давление — как систолическое, так и диастолическое. В ЭГ результат значительно улучшился и у большинства пациенток давление пришло в норму.

Улучшение как антропометрических показателей, так и состояния кардиореспираторной системы не могло не отразиться на психоэмоциональном состоянии (таблица 3.9).

Таблица 3.9 — Показатели психоэмоционального состояния и уровня мотивации в ЭГ и КГ в конце педагогического эксперимента

В КГ в конце педагогического эксперимента у 2 пациентов из 10 наблюдается очень высокий уровень тревоги, у 8 -высокий уровень. В ЭГ у 2 пациентов уровень тревоги высокий, у 8 — средний уровень. По тесту «Восстановление локуса контроля» в КГ средний балл по группе составляет 13,5±0,96 балла, в ЭГ — 30,1±0,73 балла. Максимальный балл по данному тесту составляет 36 баллов, следовательно, в КГ результат ниже среднего, а в ЭГ выше среднего уровня.

Далее мы сравнили показатели ЭГ и КГ и оценили на достоверность различий (таблица 3.10).

Таблица 3.10 — Исследуемые показатели в конце исследования в ЭГ и КГ

Из данных, представленных в таблице 3.10 видно, что в конце педагогического эксперимента, результаты в ЭГ достоверно превосходят результаты в КГ по всем показателям за исключением обхвата талии, где различия недостоверны.

Рисунок 3.1 — Прирост показателей в процессе педагогического эксперимента в КГ и ЭГ

Оценивая динамику результатов в ходе педагогического эксперимента можно сказать, что в ЭГ по всем показателям произошли выраженные улучшения всех исследуемых показателей — как непосредственно массы тела, так и состояния кардиореспираторной системы и психоэмоционального состояния. В КГ же изменения как в массе тела, так и в показателях артериального давления, практически не изменились. Особенно выраженное улучшение произошли в показателях, характеризующих уровень мотивации больного к выздоровлению. Это объясняется в первую очередь именно применением обучающей программы в «Школе пациента с ожирением».

Таким образом, в результате анализа проведенного педагогического эксперимента выявилось очевидное преимущество разработанной нами обучающей программы в виде «Школы пациента с ожирением» как по показателям массы тела, состояния кардиореспираторной системы, так и уменьшения тревожности и значительного увеличения мотивации к выздоровлению. Можно сделать вывод о том, что наиболее эффективным способом борьбы с ожирением является желание самого пациента, необходимые знания, а также комплексное лечение, сочетающее диетотерапию и оптимальные физические нагрузки.

1 2 3 4 5 6

Скачать файл (574 kb.)