Гормональный сбой может являться причиной лишнего веса

Содержание статьи

Гормональные нарушения и проблемы с набором веса и потерей веса у женщин

Ожирение или избыточный вес часто связаны с чрезмерным потреблением калорий, «перееданием» и отсутствием физической активности, а также с генетическими факторами. Но не только. Оказывается, что иногда проблемы с потерей веса вызваны женскими заболеваниями и гормональными нарушениями, например, синдромом поликистозных яичников или гипотиреозом. В этом случае, не устранив эндокринную патологию, похудеть не удастся даже на голодной диете и при часовых нагрузках в спортзале.

Ожирение и лишний вес — результат «переедания» или болезни?

Наиболее распространенной причиной наличия лишних килограммов является переедание, связанное с неправильными привычками питания и «заеданием» эмоциональных проблем.

Гораздо реже оказывается, что основой избыточного веса или ожирения являются другие заболевания, симптомом которых являются жировые отложения. Эта группа включает в себя гормональные нарушения, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, а также, как правило, синдром поликистозных яичников у женщин.

Всегда ли установка на избыточный вес и ожирение хранится в генах?

Условия окружающей среды играют в наборе веса ключевую роль. Доступность всевозможных пищевых продуктов способствует нездоровому питанию и перееданию. Если добавить к этому снижение физической активности, во время которого можно было бы сжигать большое количество потребляемых калорий, становится понятно, откуда берутся дополнительные килограммы.

Многие семьи, члены которых из поколения в поколение борются с проблемой избыточного веса и ожирения, объясняют свою проблему генетической обусловленностью. На самом деле проблема фактического наследования генов ожирения гораздо сложнее и затрагивает лишь небольшой процент людей в мире. То, что мы «наследуем», — скорее это склонность к нездоровому питанию и пассивному досугу.

С другой стороны, есть заболевания, которые связаны с набором веса. Их патомеханизм основан на чрезмерном потреблении энергии, связанном с нарушениями осей, регулирующих прием пищи, или снижением основного обмена веществ, что вызывает трудности с потерей ненужных килограммов. Хотя такие проблемы могут встречаться у представителей обоих полов, они чаще диагностируются у женщин.

Гипотиреоз — причина проблем с потерей веса

Гипотиреоз на самом деле представляет собой набор клинических симптомов, которые являются эффектом уменьшения количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина. Это, в свою очередь, приводит к замедлению метаболических процессов, что усугубляет трудности избавления от лишнего веса.

Гипотиреоз

Гипотиреоз встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в настоящее время наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний, то есть тех, в которых аномальные иммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению клеток организма. В случае болезни Хашимото антитела разрушают клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, поэтому гипотиреоз также больше ассоциируется с представительницами прекрасного пола.

Среди симптомов гипотиреоза могут быть перечислены: увеличение массы тела, несмотря на отсутствие увеличения потребления пищи, хроническая слабость и усталость, снижение концентрации внимания, чувство холода, запоры и нарушения менструального цикла. Лечение патологии основано на приеме недостающих норм гормонов щитовидной железы.

Синдром Кушинга и жировые отложения

Синдром Кушинга представляет собой совокупность клинических симптомов, вызванных избытком глюкокортикостероидов — одного из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это происходит, когда пациент принимает слишком много глюкокортикостероидов или когда в коре надпочечников образуются вегетативные опухоли, которые выделяют слишком много гормона. Эти типы изменений также чаще встречаются у женщин.

Пациенты с синдромом Кушинга страдают ожирением с характерным распределением жировой ткани преимущественно в области туловища и шеи, в то время как конечности остаются стройными. Кроме того, вокруг живота, бедер и ягодиц у них образуются неприглядные красно-коричневые растяжки. Пациенты с синдромом Кушинга также имеют характерное круглое луноподобное лицо.

На фоне синдрома Кушинга у пациента могут развиться серьезные заболевания, такие как диабет, гипертония и остеопороз. Лечение патологии основано на приеме лекарств, которые ингибируют синтез глюкокортикоидов. Затем рекомендуется удалить узелок — причину повышения уровня гормонов надпочечников.

«Я не могу похудеть» — аденомы гипофиза

Симптомы гипотиреоза или гиперадренокортицизма, описанные выше, также могут быть вызваны нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Это связано с гормональной осью «гипоталамус — гипофиз — периферические железы: щитовидная железа, надпочечники». Отдельные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, стимулируют или подавляют выработку последующих гормонов гипофизом, что, в свою очередь, влияет на выработку гормонов в периферических железах.

Наиболее распространенной причиной дисфункции оси гипоталамус-гипофиз является наличие в гипофизе аденомы, которая чаще всего продуцирует гормон гипофиза одного типа (в половине случаев это пролактин). По размерам их делят на микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (более 1 см).

Наличие микроаденомы в первую очередь связано с симптомами заболеваний, вызванных избытком гормона, продуцируемого клетками аденомы. При макроаденоме, помимо избыточной выработки гормонов, важен размер самого поражения, которое растет внутри черепа. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения (из-за близости к гипофизу и зрительному соединению), а также к снижению выработки других гормонов гипофиза из-за сжатия паренхимы.

Благодаря вышеуказанным механизмам наличие опухоли гипофиза может привести к развитию гипотиреоза. Затем аденома сдавливает оставшуюся паренхиму гипофиза и вызывает нарушение выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу гипофиза, что увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.

Симптомы и последствия гипотиреоза были описаны выше. С другой стороны, аденома гипофиза может продуцировать избыточное количество адренокортикотропного гормона, что, в свою очередь, увеличивает выработку надпочечниковых глюкокортикостероидов, вызывая гиперадренокортицизм и симптомы болезни Кушинга, также описанные выше.

Ожирение и лишний вес — симптомы синдрома поликистозных яичников

В отличие от вышеупомянутых заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, типичной женской патологией, приводящей к развитию избыточного веса и ожирения, является синдром поликистозных яичников. Это заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые должны выделяться физиологически у женщин в небольших количествах.

Поэтому у большинства пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла в виде значительно продолжительных циклов или даже аменореи. С другой стороны, менструация происходит гораздо реже, и без овуляции во время циклов. Пациентки имеют кожные симптомы, связанные с гиперандрогенизмом — мужские волосы на лице, груди, прыщи и андрогенную алопецию. Кроме того, около половины случаев связаны с избыточным весом или ожирением.

Нарушения менструального цикла

Эндокринологи могут бороться только с симптомами СПКЯ, такими как менструальные нарушения или изменения кожи. Затем рекомендуется снизить массу тела, а также фармакологическое лечение двухкомпонентными противозачаточными таблетками или препаратами, снижающими выработку или ингибирование андрогенов. Полностью избавиться от поликистоза нельзя.

Почему мы толстеем? — эмоциональные расстройства

Избыточный вес и ожирение также могут быть результатом эмоциональных расстройств. Современный мир навязывает очень интенсивный образ жизни, что отражается на психическом состоянии многих из нас.

Часто спасением от повседневных проблем становится еда. Пациенты заедают стресс, так как это приносит им удовольствие. Однако со временем наступает зависимость от нездоровых привычек питания, и в норму входят постоянные ночные перекусы и поглощение большого количества сладостей. Такой режим быстро влияет на увеличение массы тела и ухудшает самочувствие и самооценку пациентов, что способствует дальнейшим проблемам с питанием. Создается замкнутый круг.

Единственная форма разрушения этого самоходного колеса — обращение к хорошему эндокринологу. К сожалению, в этом случае нет чудесного лечения или операции, которые помогут эффективно избавиться от проблемы избыточного веса и ожирения без лекарств и физических усилий.

Важное условие успешной терапии: помимо нормализации веса пациент должен восстановить самооценку и научиться справляться с повседневными проблемами, избавляясь от разочарования более лучшим способом, чем прием пищи.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Как похудеть, если причина лишнего веса – гормональный сбой?

Может ли генетика влиять на набор веса и успех похудения? Этим вопросом задаётся любой человек, столкнувшийся с трудностями в попытках сбросить вес. Возможно, именно в нашей наследственности — причина, почему нет результата от диет и тренировок? А если так, то что же нужно сделать, чтобы похудеть? Разобраться поможет Екатерина Викторовна Кривцова, врач-эндокринолог, диетолог, профессор, к.м.н.

Читайте также: Тем более лишний вес

В первую очередь, нужно помнить, что ожирение — это не просто лишний вес, а системное, хроническое, рецидивирующее каждые 5-7 лет заболевание. Ожирение проявляется в разных формах: у кого-то это локальное перераспределение жира, у кого-то — системное повышение веса. Ключевые показатели — индекс массы тела, объём талии и бёдер.

Генетики открыли порядка 50 генов, которые отвечают за развитие этой болезни, так что наследственность действительно играет большую роль в наборе лишнего веса.

Определить свою склонность к ожирению можно. Сегодня в лабораториях делают генотипирование: любой человек может сдать кровь на степень выраженности генотипа на предмет ожирения. В России считается достаточным исследование уровня гормонов лептина и грелина.

И поскольку ожирение является наследственным заболеванием, врач-эндокринолог даже на консультации, узнав анамнез пациента и информацию о его близких первой линии родства, может определить степень проблемы у самого пациента.

Причины развития ожирения можно разделить на несколько глобальных направлений.

Запуск эндокринопатических механизмов = патологии различных органов гормональной системы.
Психосоматические проблемы.
Нарушение метаболизма (несоответствие калорийности рациона и затраченной энергии).

Однако эти глобальные причины нельзя отделить друг от друга: например, нельзя говорить только об эндокринологии ожирения, отдельно от метаболических нарушений. Как правило, ожирение — это комплексная проблема, которую нужно решать системно.

Эндокринные причины ожирения

Эндокринопатические проблемы связаны с нарушением деятельности эндокринных желез. Вот самые распространенные.

Гипоталамические проблемы могут оказаться посттравматическими нарушениями. Например, ребенок упал в школе, после чего развились нарушения в области гипоталамуса и турецкого седла. Они могут выражаться в виде доброкачественной опухоли, которая в дальнейшем будет влиять на вес человека. Именно чтобы выявить такие нарушения, пациенту при диагностике ожирения обязательно проводится МРТ головного мозга.
Проблемы с щитовидной железой. Они имеют особое значение для женщин и людей, проживающих в зонах с высокой распространенностью проблем щитовидной железы. К лишнему весу могут привести, например, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы на фоне различных расстройств, включая аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Но причиной прибавки в весе является не сама гипофункция, а её следствие — снижение метаболической активности. Так что в таких случаях, если знать о своих проблемах, получать терапию и поддерживать нужный режим питания, набор веса можно предотвратить.

Ожирение и обмен веществ

Вместе с эндокринопатическими состояниями врачи всегда рассматривают метаболические проблемы, которые связаны с питанием и двигательной активностью человека — одним словом, с тем, как человек использует свою энергию.

Распространенный сегодня синдром инсулинорезистентности, вызванный бесконтрольным потреблением углеводов, которое приводит к повышению общего и связанного инсулина. В дальнейшем это влечёт за собой ожирение и развитие сахарного диабета второго типа как сопутствующего заболевания — и дополнительной причины избавиться от лишнего веса.
Нарушения кортизольного обмена веществ. Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками как реакция организма на стресс. Изменения клеточного состава надпочечников (например, увеличение количества или объема клеток), доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников — всё это может вызвать резкое повышение веса.

Почему возникает ожирение у мужчин и женщин

В развитии ожирения также имеет значение пол — в этом случае говорят о гендерных эндокринопатических причинах. У мужчин примерно с 28 лет начинает снижаться тестостерон, потом повышается уровень женских половых гормонов, гормонов сытости и голода лептина и грелина — все эти процессы провоцируют появление лишнего веса.

У женщин происходит примерно такая же ситуация, связанная с эстрогенами и их соотношением с тестостероном в зависимости от возрастных особенностей. Чаще всего с развитием ожирения связывают возраст пубертата (11 −13 лет); предфертильный период (например, подготовка к ЭКО); более поздний возрастной период, сопровождающийся предклимактерическими и климактерическими нарушениями.

Как лечат ожирение эндокринологи

Вопрос начала развития ожирения зависит от многих факторов, в том числе и социальных: научат ли родители своих детей заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и так далее. Но часто пусковым механизмом являются именно эндокринопатические заболевания. И любое эндокринопатическое нарушение должно быть выявлено и скорректировано. К счастью, сегодня у врачей для этого достаточно возможностей.

Для определения метода лечения необходимо провести диагностику и определить причину лишнего веса. Так можно ответить на вопрос, почему кто-то худеет от диет, а кто-то — нет. Дело в том, что, если ожирение связано с наличием проблем эндокринологического характера, применение диетотерапии или медикаментозной терапии может дать только 5-30% эффективности. Для кого-то единственным выходом является бариатрическая операция.

Главное, что следует помнить: любое лечение подбирается специалистом индивидуально, исходя из анамнеза пациента, его генетики, пристрастий, социальных привычек, пола, а также его задач по лечению ожирения и сопутствующих заболеваний. При лишнем весе обязательно обращение к эндокринологу — именно этот врач определяет диагноз и устанавливает, с чего надо начать и какой метод лечения необходим в конкретном случае: терапевтический, медикаментозный, ЛФК, хирургическое лечение.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диета при гормональном сбое не поможет. Надо идти к эндокринологу. Скорее всего это не правильная работа щитовидной железы. Идти , чем быстрее, тем лучше. В большинстве случаев все можно исправить! Удачи!

2018-09-13, sirum68

Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.

Источник

Гормональное ожирение: причины, диагностика и лечение

Гормональным ожирением признается обменное нарушение, вызывающее рост массы тела в связи с неправильной выработкой гормонов. Особенностью данного типа расстройства является сохранение повышенного веса, несмотря на правильное диетическое питание и регулярные спортивные нагрузки.

Этот вид ожирения встречается среди мужчин и женщин любого возраста. Если нарушение здоровья связано с гормональным дисбалансом, то масса тела больного продолжает увеличиваться вне зависимости от предпринятых попыток похудеть.

В данном случае основной причиной избыточного веса является не переедание, а серьезный гормональный дисбаланс, нарушающий основные обменные процессы. Для выяснения конкретной причины патологии пациенту следует обратиться к эндокринологу, который поможет справиться с заболеванием и даст рекомендации по нормализации массы тела.

Причины набора веса

Вызвать ожирение по гормональным причинам могут следующие неблагоприятные факторы:

Переизбыток пролактина. Гормональное вещество вырабатывается железами внутренней секреции, расположенными в органах репродуктивной системы. Пролактин необходим для подготовки женского организма к периоду грудного вскармливания новорожденного ребенка.

В медицине выявлены случаи, когда избыточное количество гормона вырабатывается у пациенток, которые не находятся в состоянии беременности. Патология вызывает чрезмерный аппетит, выделения из сосков, отечность, набухание груди, нарушение менструального цикла.

Болезни щитовидной и поджелудочной железы.
Расстройства функционирования коры головного мозга. Внутренние органы вырабатывают инсулин и тиреоидные гормоны. Если в крови обнаруживается нехватка этих веществ, нарушается нормальный сахарный обмен. Глюкоза перестает давать организму достаточное количество энергии. Это вызывает отложение жира, снижение работоспособности, чувство усталости и вялости. Значительно замедляется метаболизм, у больных наблюдается отечность и одутловатость.
Дефицит эстрогенов. Вызывает образование жировых отложений преимущественно в ягодичных и бедренных областях. Нехватка женских половых гормонов приводит к депрессивным состояниям, неожиданным перепадам настроения, снижению сексуального влечения, ухудшению внимания и памяти. Возникают патологии репродуктивной системы.
Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Вызвать нарушение работы желез внутренней секреции могут травмы головы, неудачные операции, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. При поражении гипоталамуса больные часто высказывают жалобы на постоянную жажду и голод, перепады температуры тела, снижение либидо, эмоциональную нестабильность.
Принудительное прерывание беременности или выкидыш.
Использование гормональных лекарственных препаратов или антидепрессантов.
Врожденные патологии органов эндокринной системы.

Диагностика гормонального расстройства

Выявить причину ожирения можно после прохождения комплексного исследования, включающего:

Наружный осмотр больного.
Общий анализ крови.
Анализ крови на гормоны.
УЗИ, МРТ и КТ.

Как вылечить гормональное ожирение

Коррекция патологического состояния осуществляется с учетом поставленного врачом-эндокринологом диагноза. Специалист может направить пациента на дополнительное консультирование к диетологу, неврологу, гинекологу или урологу.

После диагностики заболевания медик рекомендует придерживаться индивидуальной схемы комплексной терапии. Обычно лечение включает:

Прием медикаментозных препаратов. Назначаются средства для коррекции болезненной симптоматики, подавления неконтролируемого чувства голода, повышения иммунитета.
Отмену или замену лекарств, вызывающих гормональный дисбаланс.
Коррекцию распорядка дня. Пациенту необходимо придерживаться рекомендованного режима сна и бодрствования.

Важно регулярно выполнять увеличивать физическую нагрузку для ускорения метаболизма и активизации кровообращения. На начальных этапах лечения достаточно совершать ежедневные прогулки. Когда организм привыкнет к нагрузке, можно начать занятия танцами, гимнастикой, плаванием, йогой и другими видами спорта.

Строгое соблюдение диеты. Больному необходимо придерживаться правильного дробного питания. Сбалансированный рацион предполагает прием необходимого количества воды, белков, жиров и углеводов.

До восстановления нормальной массы тела из меню необходимо исключить быстрые углеводы, вредные жиры, алкогольные напитки. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, крупы, злаки, зерновые культуры, молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Допускается прием небольшого количества орехов, сухофруктов, оливкового масла. Рекомендуется ограничение сахара и соли.

Оперативное вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает результата. Хирургическое лечение рекомендовано при новообразованиях и вложенных патологиях репродуктивных органов.

Источник