Инфекция кожи и мягкой ткани целлюлита
Содержание статьи
Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки)
Целлюлит — это гнойное воспаление подкожной клетчатки. Развивается оно под действием бактерий, попадающих под кожу.
Признаки
Целлюлит может развиться на любом участке тела. У детей он преимущественно развивается вокруг анального отверстия и на лице, а у взрослых — на ногах, руках и лице.
Область кожи, пораженная бактериями, краснеет, отекает, опухает, становится горячей на ощупь, при прикосновении кожа болит. Иногда на поверхность кожи появляются волдыри, выделяется прозрачная желтоватая жидкость (лимфа) или гной. По мере распространения инфекции возможно сильное повышение температуры, сопровождающееся ознобом. Возможно также увеличение ближайших к месту поражения лимфатических узлов.
Описание
Целлюлит развивается, когда бактерии попадают под кожу. Чаще всего это заболевание вызывает стафилококки (особенно, золотистый стафилококк) и стрептококки. Это может произойти в результате:
- травмы;
- хирургического вмешательства;
- хронических заболеваний кожи, при которых нарушается ее целостность (таких как псориаз или экзема);
- укуса собаки или кошачьей царапины;
- инфекционных заболеваний костей.
Чаще всего воспаление подкожной клетчатки развивается у страдающих:
- сахарным диабетом;
- кожными заболеваниями (псориаз, экзема);
- инфекционными заболеваниями, поражающими кожу (ветряная оспа, грибковые заболевания);
- нарушениями кровообращения (варикозное расширение вен).
Также в группе риска развития этого заболевания находятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и наркоманы.
Однако причина развития целлюлита — не всегда инфекция. Воспаление может быть и аутоиммунным.
Целлюлит не заразен, так как воспаление локализуется под кожей, и кожа обеспечивает изоляцию инфекции.
Диагностика
Диагноз «целлюлит» ставят на основании клинической картины и результатов общего анализа крови. Обязательно нужно сделать посев отделяемого и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Лечение
Обычно лечение целлюлита проходит на дому, но иногда требуется госпитализация. Лечат это заболевание антибиотиками, которые вводят внутривенно. Если воспаление аутоиммунное, то антибиотики не требуются.
Также назначают противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления часто применяют кортикостероидные препараты.
Лечение нужно начать сразу после того, как врач его назначит, и обязательно полностью выполнять предписания врача. Пациент не должен прекращать лечение, едва почувствовав себя лучше. Иначе болезнь может распространиться по всему организму, вызвав заражение крови. А это может привести к летальному исходу. Кроме того, воспаление подкожной клетчатки может перейти в менингит. Это заболевание может стать причиной тромбофлебита.
В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Профилактика
Для профилактики целлюлита нужно следить за состоянием своей кожи — она всегда должна быть чистой, не стоит допускать шелушения или растрескивания кожи. Впрочем, увлекаться антибактериальными средствами для тела тоже нельзя, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры кожи и ослаблению ее сопротивляемости инфекциям.
Нужно соблюдать осторожность при работе с сырой рыбой, птицей или мясом.
Работая с землей, рекомендуется надевать резиновые перчатки.
Чтобы предотвратить целлюлит, нужно своевременно лечить грибковые инфекции. Раны на коже нужно тщательно промывать, чтобы инфекция не попала под кожу.
При первых же симптомах воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.
© Доктор Питер
Источник
, ,
— / , , , , , . (, , .), . , . , — . (, , , ), . 50-60% . S.pyogenes (), — (B, C, G). S.aureus; , , . H.influenzae, B. (, , ) , (E.coli, P.aeruginosa). (, ) , P.multocida. A.hydrophila, — V.vulnificus, . , , . . , S.aureus S.pyogenes. : , / , — . : β- — , MRSA — . C : ; — /, /. : β- , — /, /. : , / , — . : β- — , MRSA — . , H.influenzae : /, , . : β- — , . : 1 . : 1 . , . : (/, /, /, /). : III-IV , . . , P.multocida, ; A.hydrophila — ; V.vulnificus — ( 8 ). — , β- . , , ( , , , ; , ; ) ( , ) . . 50-60- . , . S.pyogenes (), , D. : 10 , — , ( ). : β- — , . : 14 . 1 . — — ; — . — , , . , , , , , , . , , , — . S.pyogenes; S.aureus ( , ); . : /, , . : β- — . : 10-14 . , . ( , ) — , . -, , . . . (E.rhusiopathiae) — . : . . : . , E.rhusiopathiae . — , . — (, ). , — , , . : /, /. : III-IV (, ); (, ); /; ; /; ; ++. , . , , . , . . , , , S.aureus, E.corrodens, Bacteroides spp., . : ( ) — / . ( 3-24 ) / . : , , -, /. P.multocida, S.aureus. : /, / , , . : , . , P.multocida, S.aureus, E.corrodens, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Capnocytophaga. : /, /. : ( ) + -. , , , Pasteurella spp. : /, /, /. : + , , . S.moniliformis. : /. : , . — , , ; , . , , , . . C.minutissimum. : . , 6-12 , . — , , , , — . , , . — ( ) ( ) , . , , , . , , , . P.acnes. ( , , ). , — («») . 3-4 . . ( ) . : . : . , , . . . . , . . — , . S.aureus. , , . : /, , . : β- — . : 10-14 . — , , , . . — , , — , . S.aureus. ( ) «» . , , . . : , . : , /, , . MRSA — . — , . , 1-2 . (» «) — . , . S.aureus. : , . : , /, , . MRSA — . — , . 1-2 . — . S.aureus, , , Pseudomonas spp., Proteus spp., C.albicans. : /. : + . — , , — , , . — . — . — S.pyogenes. ( — S.schenckii). : — , — /, /. — , . : , — /, /. — . . ( , , , , , , , , .) , , , , . . — , , . . — B.henselae. : 5 . : + , . — , , . . . . , » «. . 2 .
. , . : 1 — (/, /, /); III-IV + ; . : + + ; 2 — , 24 /, + / + /. . — — , ( ). S.aureus, — S.pyogenes E.coli. : , . : , , . — , ; , , . . : /, /. : , , , . — , . : (Bacteroides spp. .) (, , Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Bacteroides spp, S. aureus. , . /, / , / , + ( ). — , , . S.aureus, , . : . : , /, /, . ( )( ) — , . C.perfringens, , — . . , . : / . , . : , , , . — . . . , , S.aureus, , , . ( 6 ) S.aureus, H.influenzae, S.pneumoniae, Enterobacteriaceae. 6 S.aureus, S.pyogenes. . /, /, , . : . : + , /, /, + . 6 : + ( ) ; + . : /, , + , + . 6 : + . : /, /, + (, ). : , . : . 2 . . — . S.aureus, — M.tuberculosis, M.marinum. : . : + . . — , . 6 , — 6-24 . -, 2 , ( ). ( ) 75% , S.epidermidis (40%); , , P.aeruginosa. , , , . : III-IV + ; + . : + , + , + ; ; . : 4-6 . ( ) 10-14 . — . ( ). S.aureus ( MRSA). S.pyogenes, — , . 5 10% H.influenzae B. Salmonella spp. ( 21 ) S.aureus . , , P.aeruginosa. S.aureus P.aeruginosa, ( , , ) ( ). : , . : , . , . : 3 . : , . : , -, , . : / + . : + . — : . : , , , , , . , , + , + . : + . : + . ( ) — /; — , , + , /, + + . : — 4-6 . . 3 . ., ,
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Гиноидная липодистрофия – это не целлюлит.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гиноидная липодистрофия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Женские журналы пестрят заголовками о целлюлите, а словосочетание «апельсиновая корка» не всегда ассоциируется с цитрусовыми.
Но на самом деле то, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название — гиноидная липодистрофия. В основе этого типа липодистрофии лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей.
Липодистрофия встречается у 85-95% женщин, что связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки и влиянием женских половых гормонов.
Итак,
- гиноидная липодистрофия представляет собой невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием;
- целлюлит — острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).
У мужчин жировые отложения распределяются преимущественно в верхней части тела, а у женщин — в области бедер и нижней части живота. Сама жировая прослойка у женщин толще, а кожа, наоборот, тоньше. Основу подкожно-жировой клетчатки составляют волокна соединительной ткани (преимущественно коллагеновые).
Волокна формируют перегородки, образуя ячеистую структуру. У мужчин эти ячейки располагаются диагонально к поверхности кожи, а у женщин — перпендикулярно. Поэтому накопление жира практически не меняет рельеф кожи у мужчин, в отличие от женской фигуры.
Стоит отметить, что структура подкожно-жировой клетчатки обусловлена генетически и различна у всех женщин. Прямой связи между избыточной массой тела и липодистрофией нет, она развивается и у худых женщин.
Выделяют несколько стадий развития целлюлита.
1-я стадия («мягкий целлюлит»). Внешние изменения выражены очень слабо. Появляется легкая отечность тканей, синяки и царапины заживают медленнее обычного, при ощупывании подкожный жировой слой мягкий. Изменения происходят на клеточном уровне. Повышается проницаемость мелких сосудов, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.
2-я стадия. Нарастает отечность в пораженных местах, появляется эффект «апельсиновой кожуры», заметный при напряжении мышц или сжатии кожи. Уменьшается эластичность кожи, жировые отложения становятся более плотными, затрудняется циркуляция крови и лимфы в капиллярах.
3-я стадия («жесткий целлюлит»). Эффект «апельсиновой кожуры» проявляется в покое, при любом положении тела. Отечность подкожной клетчатки сильно выражена. Усиливается нарушение микроциркуляции, на коже появляются синяки. Соединительная ткань уплотняется и разрастается, скопления жировых клеток формируют узлы.
4-я стадия (узловая). Крупные узлы легко прощупываются, могут образовывать конгломераты, болезненные на ощупь. Выражена отечность, которая еще больше препятствует нормальному кровообращению и усиливает патологические изменения, начавшиеся на ранних этапах. Липодистрофия 4-й стадии требует обязательного лечения.
Осложнения гиноидной липодистрофии:
— травмированные узлы легко нагнаиваются, образуя абсцессы, которые трудно поддаются лечению;
— увеличенные узлы могут сдавливать лимфатические сосуды, тем самым препятствуя оттоку лимфы.
Липодистрофия может иметь несколько форм.
Твердый целлюлит. Как правило, заметен только при взятии кожи в складку — виден эффект «апельсиновой корки». Часто сопровождается растяжками — стриями. Эта форма липодистрофических изменений в основном встречается у девушек и молодых женщин, ведущих активный образ жизни.
Вялый целлюлит. Характеризуется дряблостью кожи. Расположение «целлюлитных» очагов меняется при изменении положения тела. Часто сопровождается пониженным тонусом мышц. Этот вид целлюлита встречается у женщин старше 40 лет, особенно после резкой потери массы тела.
Отечный целлюлит. После надавливания на кожу в пораженных местах в течение нескольких секунд сохраняется ямка (впадина). Кожа истончается, бледнеет. Этот вид целлюлита часто сопровождается отеками и чувством тяжести в ногах.
Смешанный целлюлит. Самая частая форма. Представляет собой сочетание разных видов «целлюлита».
Причины появления целлюлита
На возникновение гиноидной липодистрофии влияет ряд факторов.
- К наиболее частым относят наследственную предрасположенность и нарушение гормонального фона. Причинами гормонального дисбаланса становятся беременность, послеродовой период, менопауза, депрессия, стресс и прием противозачаточных препаратов.
Изменения в структуре подкожной жировой клетчатки может вызвать низкий уровень эстрогенов — женских половых гормонов.
Снижение выработки гормонов щитовидной железы также может обуславливать появление целлюлита.
- Изменение функции поджелудочной железы влияет на липидный обмен, что приводит к нарушению депонирования жиров.
- При варикозной болезни изменяется циркуляция крови и лимфы, появляется отечность и запускается патологический процесс в подкожно-жировой клетчатке.
- Заболевания почек влияют на водно-солевой баланс, что, как правило, приводит к задержке жидкости в тканях и провоцирует изменение структуры подкожно-жировой клетчатки.
При ожирении или малоподвижном образе жизни усиливается накопление жира в жировых клетках — адипоцитах, а отсутствие физической активности ухудшает кровообращение и способствует прогрессированию липодистрофического процесса.
- Быстрое похудение или значительные колебания массы тела негативно сказываются на эластичности подкожных структур и также способствуют развитию гиноидной липодистрофии.
Таким образом, появление гиноидной липодистрофии может сопровождать следующие состояния:
- Ожирение.
- Гипотиреоз.
- Хронический панкреатит.
- Варикозная болезнь.
- Заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность).
- Синдром поликистозных яичников.
- Депрессивные расстройства.
И другие.
К каким врачам обращаться
Чаще всего женщин волнует внешний вид кожи, и они обращаются к косметологам и пластическим хирургам. Однако лечением непосредственной причины этой патологии могут заниматься врачи разных специальностей:
- врач-эндокринолог;
- врач-нефролог;
- врач-гинеколог;
- врач-психиатр;
- врач-гастроэнтеролог.
Диагностика и обследования
Для уточнения диагноза врач может назначить:
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина — Т4, трийодтиронина — Т3, тиреотропного гормона — ТТГ), антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…
580 руб
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…
580 руб
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)
Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…
695 руб
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин…
690 руб
- Женский гормональный профиль.
- Биохимический анализ крови и оценка липидного профиля.
- УЗИ вен нижних конечностей.
УЗИ вен нижних конечностей (допплер)
Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.
- УЗИ органов брюшной полости.
Дифференциальная диагностика истинного целлюлита основывается на визуальной оценке клинических проявлений и их лабораторном подтверждении. В анализах крови у больных целлюлитом могут наблюдаться лейкоцитоз и увеличение содержания С-реактивного белка, что напрямую указывает на воспалительный процесс.
Лечение целлюлита
Коррекцию проявлений гиноидной липодистрофии нужно согласовать с врачом, так как недостаточно только устранить косметический дефект, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию целлюлита, и начать ее лечение. В комплексной терапии липодистрофии врач может назначить:
- Витаминотерапию (витамины группы В, витамины Е, С, А, Р), липоевую кислоту, экстракт зеленого чая.
- Средства, стимулирующие кровообращение и улучшающие сосудистый тонус.
- Косметические средства с антицеллюлитным эффектом (кремы, гели).
- Методы медицинской косметологии: массаж, электростимуляция, мезотерапия, гидротерапия (душ Шарко, гидромассаж, солевые ванны), микротоки, электролиполиз (расщепление жира посредством электроимпульсов), ударно-волновая и ультразвуковая терапия, радиочастотная, крио- и озонотерапия. Эти методы имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать решение о применении вида коррекции липодистрофии нельзя.
Общие полезные советы
В первую очередь следует придерживаться правильного питания:
- отказаться от жирного, жареного, копченого, фастфуда, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, выпечки, сладостей;
- избавиться от вредных привычек (курение в значительной степени ухудшает течение целлюлита);
- больше двигаться: фитнес, плавание, танцы, пешие прогулки;
следует избегать (по возможности) стресса и переутомления.
В качестве средств для местного воздействия иногда применяют эфирные масла шалфея, жожоба, примулы, карите, масло зародышей пшеницы, масло цитрусовых, бергамота и т. д., а также кремы с кофеином, камфорой, ментолом, экстрактом колы, гуараны.
В некоторых случаях врач может рекомендовать самомассаж с помощью специальных массажеров.
Список литературы:
- Барабанов А.Б. Характеристика и анализ профилактических мер против целлюлита. Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта». 2010;2(60).
- Королькова Т.Н., Полийчук Т.П. Патогенетические аспекты гиноидной липодистрофии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005;4.
- Плиева Л.Р. Cellulitis против cellulite. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(6):42-49.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Перепады настроения
Настроением принято называть устойчивое эмоциональное состояние человека, определяющее его восприятие действительности.
Боль при повороте головы
Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тахикардия
Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Озноб
Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боли в пояснице
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Источник