Избыток тестостерона у женщин лишний вес
Содержание статьи
Влияние тестостерона на вес у женщин
Что такое тестостерон и как он действует?
Тестостерон? Но ведь это же мужской гормон, не так ли? Не совсем так, он не только мужской. До климакса женские яичники также вырабатывают тестостерон, и вообще наш организм производит тестостерона даже больше, чем эстрогена, если сравнивать их в одних и тех же единицах. При приближении климакса, по мере того как снижается выработка организмом гормонов, женщины теряют в среднем более 50% своего обычного тестостерона. Тестостерон принадлежит к группе гормонов, называемых андрогенами, от .греческого «андрос», что означает «мужеподобный». Все андрогены синтезируются у женщин из холестерина яичниками, у мужчин яичками, а также, хотя и в меньшей степени, надпочечниками как мужчин, так и женщин. Андрогены создаются из химических «блоков-строителей» (или «предшествующих» молекул) в жировой ткани организма, мышцах, печени, коже и мозге. Поэтому у чрезмерно полных женщин уровень андрогенов высок, что впоследствии может оказать негативное влияние на вес. Однако в яичниках и надпочечниках эти «предшествующие» молекулы видоизменяются, следовательно, получается, что яичники и надпочечники вместе и прямо, и косвенно ответственны за производство тестостерона в организме женщины.
Женщинам тестостерон необходим: ведь это гормон, активизирующий половые рецепторы в мозге мужчин и женщин и возбуждающий нормальное сексуальное влечение. Этот гормон играет важную роль в регуляции соотношения жировой и мышечной массы в организме? Этот интересный гормон оказывает множество положительных воздействий на организм женщины, особенно когда дело доходит до снижения жировых отложений и наращивания мышечной массы. Поэтому тестостерон называют гормоном-анаболиком — он стимулирует наращивание мышечной и костной тканей и для этого использует жир, превращая его в энергию. Помните, мышцы — это наилучшая «машина» для сжигания жира, поэтому, если с возрастом вы полнеете, один из способов остановить это — улучшить структуру мышц. А значит, проверить уровень гормонов!
Существует миф, созданный продавцами гормональных кремов, для покупки которых не нужен рецепт, что, применяя эти кремы, вы можете дать организму «блоки-строители», он будет создавать тестостерон и эстроген, основой которых будет прогестерон. Это неправда! Для этого процесса необходимы ферменты и реакции, протекающие только в функционирующих яичниках женщины и яичках мужчины. Если у вас климакс, вам сделали гистерэктомию или лигатуру фаллопиевых труб или же вы подверглись воздействию других факторов, приведших к утрате этих функций, тогда у вас нет той системы, которая переводит прогестерон в тестостерон и эстрадиол. Получается, что в вашем организме накапливается много прогестерона, который не может быть превращен в тестостерон.
Прекращение производства яичниками тестостерона не просто наступает вместе с климаксом, хотя именно об этом большинство из нас и знает. Даже до наступления климакса надпочечники женщин сокращают производство андрогенов на 50%, атестостерон, вырабатываемый яичниками, постепенно прекращает поступать в организм. Одна из причин снижения активной формы тестостерона после климакса заключается в том, что молекула-«блок» на 50% уменьшается, когда яичники прекращают вырабатывать гормоны. Таким образом, вы теряете «блоки», обычно производящиеся яичниками, а также ферменты яичников, осуществляющие весь процесс. Многие врачи не осознают, что уменьшение выработки эстрогена влечет за собой снижение производства тестостерона, поскольку «блоки» и ферменты, находящиеся в яичниках, перестают существовать.
Эти перемены означают, что вы начинаете терять мышечную массу и за несколько лет до прекращения менструаций неумолимо полнеете, уже не говоря о том, что сексуальное влечение и способность вобуждаться значительно снижаются! Сейчас женщины живут еще 30-40 лет после того, как прекратилось производство гормонов яичников, т. е. жить без этих очень необходимых для метаболизма гормонов приходится еще долго. Слышал ли кто-нибудь о мужчине, который бы хотел жить только с половиной от нормы своего тестостерона?
Если вам сделали гистерэктомию с удалением яичников до того, как ваш организм перешел на климактерический уровень гормонов, перемены еще более ужасны. Концентрация тестостерона в крови значительно падает уже через 24-48 часов после операции. Поскольку яичников для выработки тестостерона или для более эффективного перевода ДГЭА в тестостерон больше нет, то наступает резкая нехватка этого дающего силы гормона. Для организма это огромный шок и еще одна причина, по которой женщины после гистерэктомии набирают излишний вес.
Даже если яичники оставлены на месте, а гистерэктомию вам сделали только в тридцать лет, у 60-70% женщин через 3-4 года после операции наблюдается спад уровня гормонов до климактерического. Пугающая статистика, особенно если вас прооперировали в 34 года и вы думаете (или же вам сказали), что яичники будут нормально функционировать вплоть до 50 лет! Считается что подобный быстрый гормональный спад после удаления матки возникает из-за снижения притока крови к яичникам в результате перерезания и пережимания маточной артерии во время операции.
К тому же, если вы только что начали применять эстрогенную терапию, количество свободного, биологически активного тестостерона уменьшается еще больше, ведь эстроген увеличивает выброс связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ), который связывает большинство молекул тестостерона. Это одна из причин того, что после гистерэктомии женщины теряют мышечную массу, полнеют, теряют сексуальное влечение и силы. Они думают, что это — последствие операции, но, как правило, основная причина этого вовсе не в хирургическом вмешательстве. Для того чтобы восполнить уровень гормонов, который был у вас до операции, требуются оптимально составленные добавки, содержащие и эстрадиол, и тестостерон.
Доктора привыкли думать, что для женщин тестостерон не важен, и многие до сих пор не уверены в том, прописывать ли этот гормон, следовательно, вопрос о применении тестостеронотерапии для лечения женщин — это проблема относительно новая. Количество активных андрогенов в женском организме, конечно, намного ниже, нежели в мужском, но они очень важны для поддержания целого ряда жизненно важных функций у женщин. К счастью, сегодня женщины знают о важности таких андрогенов, как тестостерон и ДГЭА, и просят врачей предоставить им дополнительную информацию о том, как измерять их содержание и убрать то, что накопилось в организме.
Каким образом тестостерон воздействует на ваш вес?
Вначале тестостерон связывался с сексуальным влечением (либидо) у мужчин и женщин; тем не менее он оказывает и ряд других воздействий на все системы организма, включая содержание жира на участках его отложения. Изменение гормонального баланса в климактерическом возрасте может протекать в различных формах, но две из них наиболее важны, т. к. они влияют на производство тестостерона: снижение эстрадиола и повышение эстрона по отношению к имеющемуся количеству тестостерона. Следствие этого — действие тестостерона проявляется очень ярко: вы ощущаете «мужское» действие этого гормона при распределении жира, мышечной массы, росте волос на лице, воздействии на голос, сексуальное влечение и уровень активности.
Снижение уровня эстрадиола в зрелые годы вызывает снижение ГСПГ. Поскольку этот белок-переносчик связывает половые гормоны, их уменьшение означает, что в крови теперь находится большее количество андрогенов в свободной или биологически активной форме. По мере того как вы достигаете сорока и у вас снижается уровень тестостерона и ДГЭА, большая его часть остается в активной (свободной) форме, но свое «женственное» воздействие проявляет уже меньшее количество эстрадиола: так что ваше тело из «грушеобразного» (женского) типа меняется на «яблокообразное» (мужское), т. е. вокруг талии откладывается больше жира, на лице появляется больше волос, а на голове они выпадают. И это не значит, что у вас не хватает силы воли, чтобы избавиться от жира на талии; просто соотношение гормонов действует не в вашу пользу.
Когда эстрадиол прекращает вырабатываться, доминирование андрогенов, вырабатываемых надпочечниками, вызывает еще большие негативные метаболические изменения в организме женщины: увеличение кровяного давления, уровня холестерина в целом, снижение уровня ЛПВП («хорошего») холестерина и увеличение ЛПНП («плохого») холестерина, инсулина и кортизола. Все эти изменения способствуют увеличению риска возникновения заболеваний сердца, гипертонии и диабета у женщин в возрасте после 35 лет.
Сначала врачи считали, что именно тестостерон негативно влияет на уровень холестерина. Новейшие исследования выявили, однако, что тестостерон помогает управлять нормальным функционированием таких механизмов, как расширение кровеносных сосудов при снижении давления, но только в случае, если он поступает в организм вместе с необходимым уровнем эстрадиола. Если это условие не соблюдается, то тестостерон и ДГЭА стимулируют образование тромбов, сужающих стенки сосудов (атеросклероз). Если же андрогены поступают в организм с эстрогеном, то они оказывают прямо противоположный эффект на стенки сосудов и предотвращают возникновение холестериновых тромбов.
На протяжении всей жизни женщины тестостерон играет важную роль в поддержании работы мышечной массы, этого замечательного механизма сжигания жира. Уменьшение уровня тестостерона означает снижение способности наращивать мышечную массу, даже если несколько раз в неделю вы занимаетесь спортом. Тестостерон имеет большое значение для образования костной ткани и предотвращения остеопороза, причем даже больше, чем эстроген, обладающий защитным свойством, поскольку женщины с возрастом его теряют. Более того, тестостерон помогает поддерживать должный энергетический уровень. Снижение этого гормона — одна из невыявленных причин «хронической усталости». Женщины проходили многочисленные комплексные медицинские обследования и тратили сотни или даже тысячи долларов на анализы и лечение, чтобы выявить причины и избавиться от синдрома хронической усталости, однако никогда не делали анализ крови на содержание тестостерона.
Воздействие тестостерона на мышечную ткань
Во время климакса, когда женщины теряют как эстрадиол, так и тестостерон, они теряют мышечную и костную ткани быстрее, чем мужчины, поскольку уровень тестостерона снижается более резко и на значительную цифру. Тестостерон в организме мужчин исчезает медленнее, в течение многих лет, поэтому мышечную и костную ткани они теряют в более позднем возрасте и постепенно. Потеря женщинами тестостерона влияет на образование жира в области груди, ведь этот гормон отвечает за образование новых мышц и поддерживает их здоровье и нормальное функционирование. Потеря мышечной ткани замедляет обмен веществ. Вы полнеете. По мере того как вы стареете, вам для поддержания интенсивности обмена веществ и здоровья мышц необходим правильный уровень тестостерона в организме! Однако должно существовать его равновесие с эстрадиолом, в противном случае вы начнете приобретать килограммы на животе!
Влияние тестостерона на мозг
Существуют некоторые довольно значимые причины, почему я хочу рассказать об этом в связи с регуляцией веса в зрелые годы. Тестостерон не просто активизирует половые рецепторы в мозге мужчин и женщин, он обладает также эффектом антидепрессанта и может влиять на смену настроения, усиливая чувство удовлетворенности жизнью. Тестостерон улучшает способность выполнять познавательные задачи. Он участвует в секреции химических соединений мозга, которые необходимы для поддержания нормального веса! У некоторых женщин депрессия оказывается вовсе не депрессией, а просто нехваткой тестостерона в организме. Но если уровень тестостерона становится слишком высоким (из-за излишней секреции организма или вследствие чрезмерного использования содержащих его добавок), у женщин происходит нарушение сна, они видят слишком много снов и даже кошмары, в некоторых снах присутствует агрессия и насилие, а иногда даже неприятные, но сильные сексуальные стремления. Избыток тестостерона по сравнению с эстрадиолом вызывает увеличение аппетита и жировых отложений вокруг талии. Избыточное применение тестостерона, например при наращивании мышц, у мужчин и женщин вызывает анормальные поведенческие реакции, как-то: чрезмерная раздражимость, изменчивое настроение и вспыльчивость, агрессивность. Когда в организме наблюдается повышенный уровень других андрогенных стероидов, например, ДГЭА и «андро» (андростендион), возникают те же самые аномалии. Без сомнения, разгадка заключается в гормональном балансе.
Как же подобные мозговые действия влияют на вас, если вы стремитесь сбросить вес? Вспомните о том, как терапевт прописывал вам трициклический антидепрессант для восстановления сил и нормализации настроения, считая, что в вашем переедании виновата депрессия. Получается, что тестостерон — это ваш природный гормон-антидепрессант. Он оказывает значительное активизирующее воздействие на мозг, главным образом посредством увеличения уровня норэпинефрина в мозге. Это такой же процесс, как и при использовании трициклических антидепрессантов, таких, как дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил). Но проблема с использованием этих препаратов заключается в том, что они увеличивают аппетит и жировые отложения. Проверял ли кто-нибудь уровень тестостерона, прежде чем прописать антидепрессант? Похоже, что за доверием к медикаментам мы забыли об успокаивающем эффекте природных гормонов — тестостерона и эстрадиола! И это помимо их способности сжигать жир!
Новейшие разработки выявили следующее: чтобы тестостерон действовал в заданном направлении, необходимо наличие оптимального уровня эстрадиола (эстрогена). Тестостероновые рецепторы мозга словно вырабатываются присутствием эстрадиола. Без достаточного количества эстрогена, чтобы «запустить мотор», даже тот тестостерон, который вырабатывается нашими телами, не может правильно функционировать в мозговых центрах. Поэтому присутствие эстрадиола важно — ведь он обусловливает успешное действие тестостерона.
Влияние тестостерона на сон
Нарушения сна могут стимулировать образование избыточного веса, поскольку нормальное производство кортизола нарушается, а выброс инсулина увеличивается. Избыточный уровень тестостерона, особенно при сниженном эстрадиоле, может и далее усиливать расстройства сна, ведь тестостерон — это очень важный гормон-стимулятор. Если дать мужчине или женщине тестостерон перед сном, гормон не позволит уснуть — сон будет прерываться, и вы будете видеть беспокоящие вас сны, в которых присутствует насилие или агрессия. После этого вы просыпаетесь с чувством, что целую ночь с кем-то сражались. Активизирующее работу мозга действие тестостерона нарушает 4-ю фазу сна, особенно у женщин. На этой стадии наращивается и восстанавливается мышечная ткань и выделяется гормон роста, влияющий на образование мышц. Если фаза 4 протекает неспокойно, ваши мышцы не восстановятся, несмотря на весь тот тестостерон, который присутствует в вашем организме. Для людей обоих полов лучше всего принимать тестостерон по утрам, чтобы получить необходимый запас энергии на весь день, а сон не нарушался.
Что делать, если вы подозреваете, что в вашем организме слишком много тестостерона?
Высокое содержание андрогенов в организме женщины может привести к серьезным заболеваниям и увеличению жировых отложений в области талии. Очень важно правильно измерить уровень этих гормонов, если вы подозреваете, что в вашем организме они содержатся в избытке. На что следует обратить внимание? На отложение жира в области груди, чрезмерный рост волос на теле, облысение, угревую сыпь — при всем этом требуется проверить уровень тестостерона, дегидротестостерона, ДГЭА, ДГЭА-С. Если их содержание слишком велико, для выяснения причин необходимо дальнейшее обследование. У вас может быть поликистозный синдром яичников или же вырабатывающая андрогены опухоль яичников или надпочечников.
Напоминаем, что все гормональные обследования вы можете пройти в любом процедурном кабинете КДЛ «ОЛИМП». Нужно также помнить, что некоторые анализы сдаются строго в определенный период менструального цикла.
Источник
6 причин повышения уровня тестостерона у женщин, и как это исправить
Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.
Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?
Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.
В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.
Симптомы высокого уровня тестостерона
Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.
Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)
Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:
- Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
- Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
- Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
- Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
- Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).
Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.
Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови
Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.
Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)
В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.
Второй пример.
Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.
Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.
Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.
Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.
Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.
6 причины высокого уровня тестостерона у женщин
Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.
1. Инсулинорезистентность
Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.
Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.
2. Доминирование эстрогена над прогестероном
Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.
Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.
3. Низкая физическая активность
Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.
Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.
4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)
Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:
Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.
Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.
5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)
Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.
Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.
Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.
И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)
Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).
6. Ожирение
Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.
Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.
Как понизить уровень тестостерона у женщин?
Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.
Высокий уровень инсулина:
- Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
- Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
- Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
- Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
- Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:
- Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
- Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
- В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
- Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).
Проблемы с надпочечниками:
- Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
- Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
- Снизить потребление кофеина и алкоголя.
- Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
- Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
- Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.
Избыток лептина:
- Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
- Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
- Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
- Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
- Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
- Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.
Заключение
Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.
Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.
Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.
Ключевые темы:
Гормональное оволосение Связанный уход Рекомендации
Источник