Измерение талии при ожирении

 ИМТ – знакомое сочетание букв? 

 Индекс массы тела- показатель здоровья? Уже нет. 

 Есть более информативные показатели, которые достоверно оценивают риск развития заболеваний, ставших в 21 веке ведущими причинами смертности во всем мире.    

 Для этого Вам не надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить дорогостоящие обследования. Достоверный прогноз  состояния своего здоровья можно получить прямо сейчас, и поможет в этом – сантиметровая лента.         

 Начнем с талии. Согласно наблюдениям, последние 20 лет средний размер талии  постоянно увеличивается.    

 Наиболее предпочтительное для женщин соотношение объема талии к бедрам значение 0,7 и меньше. А последние 5 лет этот  показатель стабилизировался на  0,8.    

 А теперь – сухие факты  

• Широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин. 
• Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.      

 ИЗМЕРЯЕМ ПРАВИЛЬНО

 Понадобится только сантиметровая лента. 

 Окружность  талии. 

• Нормальным (здоровым)  показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин. 
• Высокий  риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака связан с обхватом  талии больше 88  см у женщин и 102 см у мужчин.   

 Факты: у мужчин с окружностью талии  >100 см смертность на 50% выше, чем у мужчин, чей размер талии < 89 см. 

 Даже при нормальном  весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.

 Соотношение окружность талии/рост. 

 Нормальным   считается соотношение менее 0.5 для мужчин и женщин. Окружность талии должна быть меньше половины роста человека. 

 Измерение талии:  у стройного человека , талия измеряется  в самом узком месте, а у более полного измерение производят  на 2 см выше пупка. 

 Измерение бедер производят  в самой широкой их части, не зависимо от типа телосложения. 

 Соотношение окружность талии /окружность бедер. 

 Нормальным считается соотношение меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии абдоминально-висцерального ожирения. 

 Окружность талии и состояние здоровья. 

 Репродуктивное здоровье. 

 Женщины с тонкой талией реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы.    

 Когнитивные способности.  

 Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают более высоким IQ и лучшими когнитивными показателями. Предположительно, это связано с  жирными  кислотами Omega-3, содержащимися в  жировой ткани бедер.  

 Здоровье  сердечно-сосудистой системы.  

 Риск развития смертельных осложнений гипертонии начинает достоверно повышается у женщин, когда окружность талии достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах риск возрастает существенно. Для мужчин риск развития инфаркта повышается от 94 сантиметров.    

 Однако, это относительные показатели, важно вносить поправку на рост. Например, у японцев, которые в среднем имеют меньший  рост, нежели европейцы , риск резко увеличивается, когда размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров.   

 Онкологические заболевания гормонально-зависимых органов. 

 Размер  талии более рекомендуемых значений  достоверно связан с повышением риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы.    

 Статистический анализ показал, что интенсивность увеличения обхвата талии в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития онкологических заболеваний.    

 Увеличение окружности талии каждые десять лет на один размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77 %.    

 Как показывают исследования, женщины, соотношение окружности талии к бедрам которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты.    

 Атеросклероз.

 Соотношение окружности талии и бедер может быть более точным предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Автор исследования доктор Hyun Jung Lee отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось именно соотношение между окружностью талии и бедер.    

  Поразительны  результаты статистических исследований и среди женщин, не имеющих проблем с весом. Именно в этой категории взаимосвязь между размером талии и риском смертности была максимальной. Если ваш вес в норме для вашего роста, но при этом объем талии увеличивается и вы переходите на больший размер одежды, это предупреждающий знак, что пора начинать правильно питаться и больше тренироваться. Даже незначительное сокращение размера талии, на пару  сантиментров , может быть весьма полезным. 

Ожирение представляет собой  избыточное накопление жировой ткани в организме; однако, измерение жира в организме и определение того, что является нормальным, а что избыточным, до сих пор представляют некоторые проблемы. 

Существует несколько методов, используемых  для определения ожирения.

Избыточный вес определяют как вес, превышающий  на 10% идеальный вес тела, а ожирение — на 20% выше идеального веса тела. 

Индекс массы тела

Чтобы прояснить путаницу в том, как классифицировать избыточный вес, Гарроу предложил использовать индекс массы тела (ИМТ). Это выражение отношения веса в килограммах  к росту в квадратных метрах. Как для мужчин, так и для женщин, степень ожирения классифицируется следующим образом: люди с ИМТ от 20 до 24,9 считаются находящимися в желаемом диапазоне веса; лица с ИМТ 25–29,9 имеют низкий относительный риск; у людей с ИМТ 30–40 есть умеренный риск; а те, кто имеет значения ИМТ выше 40, описываются как патологически страдающие ожирением и явно относятся к категории высокого риска. Основным недостатком использования веса тела и ИМТ является то, что, например, спортсмены с высокой мышечной массой, могут попасть в группу с высоким ИМТ. 

Толщина кожной складки

Около половины жира в организме откладывается под кожей, а остальное – вокруг внутренних органов и между мышечными волокнами. Измеряя подкожный жир, можно оценить общий уровень жира в организме. Жир в нашем организме распределяется неравномерно. Поэтому измерение следует проводить примерно на середине между плечом и локтем в задней части чаще используемой руки, которая удерживается в расслабленном положении. Толщина кожи и подлежащей жировой ткани измеряется штангенциркулем и выражается в миллиметрах. Средние показатели для людей в возрасте от 25 до 45 лет составляют около 18 мм для мужчин и 23 мм для женщин.  Для более точной оценки желательно не полагаться только на измерение кожной складки трицепса, однако если толщина кожно-жировой складки на других участках тела  также выше средней, считается, что у индивидуума более высокий уровень жира.  Другими широко используемыми участками являются кожная складка надвздошной кости (верхняя часть бедренной кости чуть выше гребня) и кожная складка живота. Толщина кожной складки обеспечивает более прямую оценку жира тела, чем ИМТ, но измерения толщины кожной складки значительно различаются между наблюдателями и в пределах одного наблюдателя в разных местах тела. Таким образом, точная оценка требует измерения нескольких участков кожи. Распределение и количество подкожного жира изменяются с возрастом и также весьма различны по полу. Если люди теряют вес, толщина кожной складки уменьшается, а когда люди прибавляют в весе, толщина кожной складки увеличивается. 

Измерение окружности талии

Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить уровень жировых отложений. 

Отношение окружности талии к окружности бедер – один из достоверных маркеров риска смерти. О наличии центрального ожирения  можно говорить в том случае, если окружность талии у мужчины равна или более 94 см, у женщины – 80 см; или отношение окружности талии к окружности бедер более 0,9 у мужчин и более 0,85 у женщин. 

Окружность талии более 100 см в возрасте до 40 лет и более 90 см в возрасте 40–60 лет (как у мужчин, так и у женщин) является показателем висцерального ожирения. Повышенный риск сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с ожирением,  отмечается при окружности талии более 100 см у мужчин и 87,5 см у женщин. Измерение объема талии не имеет смысла для людей с ИМТ более 40.

Источник: Образовательный центр по вопросам здорового питания Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора

Окружность талии человека дает больше информации, чем размер одежды. Также она может указывать на текущие или будущие перспективы здоровья человека. Большая талия может быть вызвана наличием избыточного жира вокруг живота, а это, в свою очередь, увеличивает риск развития определенных заболеваний.

Как измерить окружность талии

Следуя простым инструкциям, можно легко измерить талию с помощью рулетки:

1. Снимите одежду вокруг живота и бедер.
2. Держите рулетку между верхней частью тазовой кости и нижней частью ребер.
3. Выдохните.
4. Обведите ленту вокруг талии.
5. Не держите ленту слишком туго и убедитесь, что рулетка находится прямо на спине.
6. Запишите измерение.

Окружность талии — норма

По данным Heart Foundation, окружность талии в норме составляет: 

37 дюймов (94 см) или меньше для мужчин 

31,5 дюйма (80 см) или меньше для женщин 

Другие показатели окружности талии

Хотя линия талии является ключевым показателем общего риска для здоровья человека, следует учитывать отношение талии к росту (ОТ к Р) и индекс массы тела (ИМТ).

Исследование 2018 года показало, что окружность талии и ОТ к Р могут быть индикаторами риска высокого кровяного давления (гипертонии). Еще одно исследование, проведенное в 2016 году, показало, что ОТ к Р более специфично, чем ИМТ и окружность талии, при выявлении лиц с «ранним риском для здоровья». Человек подвергается более высокому риску развития заболеваний, связанных с ожирением, если у него ОТ к Р более 50%.

Чтобы рассчитать ОТ к Р, измерьте окружность талии и рост в дюймах. Затем разделите окружность талии на рост и умножьте на 100. Люди, имеющие избыточный вес или ожирение, подвергаются высокому риску развития таких заболеваний, как болезни сердца и диабет 2 типа. Люди с умеренным весом также подвергаются большему риску развития этих состояний, если у них большая окружность талии.

ИМТ — еще один полезный антропометрический показатель, когда речь заходит о массе тела и здоровье. Индекс массы тела равен отношению массы тела в килограммах к квадрату росту в метрах.

Диапазон ИМТ для большинства людей в возрасте 18-65 лет выглядит следующим образом:

• меньше 18,5 — недовес
• 18,5-24,9 — здоровый вес
• 25-29,9 — избыточный вес
• 30 и более — ожирение

ИМТ не делает различий между весом в виде жира или мышц, или распределением жира по телу. Поэтому в некоторых случаях он не может дать точной оценки состояния здоровья человека.

Например, спортсмены могут иметь высокий ИМТ, но не подвергаются высокому риску определенных заболеваний. Пожилые люди могут иметь низкий ИМТ из-за небольшой мышечной массы, но они могут быть подвержены высокому риску сердечных и других заболеваний.

Взаимосвязь между окружностью талии и здоровьем

Большая талия указывает на то, что у человека имеется избыток брюшного жира. Висцеральный (брюшинный) жир отличается от жира, который накапливается на бедрах, так как висцеральный жир находится внутри брюшной полости. Когда жировые клетки висцерального жира разрушаются, они высвобождают свободные жирные кислоты и другие вещества в воротную вену. Воротная вена приносит кровь из кишечника в печень. Эти вещества вызывают образование токсинов, которые поражают поджелудочную железу и снижают ее способность вырабатывать гормон инсулин. Инсулин необходим для того, чтобы клетки могли поглощать глюкозу в организме. Эта токсичность также способствует развитию инсулинорезистентности, когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Оба эти фактора означают, что уровень сахара в крови организма повышается. Избыток висцерального жира усиливает воспаление в организме.

Размер талии человека может спрогнозировать следующие состояния здоровья, такие как:

Сахарный диабет 2 типа

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что окружность талии и ОТ к Р являются лучшими предикторами риска развития диабета 2 типа, чем ИМТ у обоих полов, но особенно у женщин.

Болезнь сердца

American Heart Association считает, что объем талии (особенно по отношению к размеру бедер) предсказывает сердечные приступы лучше, чем ИМТ. Это особенно верно для женщин с фигурой в форме яблока, которые сталкиваются с более высоким риском сердечного приступа, чем мужчины с фигурой  в форме яблока.

Рак

В исследовании 2018 года отмечается, что окружность талии является важным предиктором нескольких типов рака у мужчин, включая колоректальный и гастроэзофагеальный рак.

Инсульт

Исследование показало, что распределения абдоминального жира имеют большую связь с риском инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Смертность

Обзор исследований 2015 года показал, что люди с большей талией имеют короткую продолжительность жизни, чем люди с нормальной талией. Исследователи учитывали и другие факторы, такие как возраст, употребление табака и алкоголя, и обнаружили, что они не оказывают существенного влияния на результаты.

Воспаление

Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, большая окружность талии увеличивает воспаление в организме у некоторых людей. Воспаление увеличивает риск развития нескольких заболеваний, в том числе таких как:

• сердечно-сосудистые заболевания
• рак
• артрит
• Болезнь Альцгеймера
• депрессия

Факторы, которые могут влиять на окружность талии

На окружность талии человека влияет несколько факторов. К ним относятся:

Генетика

Метаанализ 2019 года показал, что гены играют определенную роль в распределении жира в организме, в частности в соотношении талии и бедер. Следовательно, некоторые люди более склонны иметь жир вокруг талии, чем на бедрах. Генетика может объяснить, почему некоторые семьи с большей вероятностью будут «яблокообразными», а другие — «грушевидными».

В то время как люди не в состоянии изменить свою основную форму тела, можно уменьшить количество жира на талии.

Этническая принадлежность и пол

Висцеральный брюшной жир менее распространен среди тех, кто живет в средиземноморских странах. Напротив, коренные американцы, индейцы Пима, латиноамериканцы и те, кто живет в Индии и Южной Азии, чаще страдают абдоминальным ожирением. Черные мужчины и белые женщины обычно имеют меньше висцерального брюшного жира, чем белые мужчины и черные женщины.

Уровень активности

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют больше брюшного жира, чем те, кто более активен в течение дня. Просмотр телевизора и видеоигры имеют положительные ассоциации с увеличением абдоминального жира и ожирением как среди мужчин, так и среди женщин.

Продукты питания

Некоторые виды продуктов питания могут увеличить риск ожирения и абдоминального жира, в том числе:

• сладкие продукты и напитки
• переработанные продукты
• транс-жиры
• алкоголь

Употребление большого количества калорий, независимо от типа пищи, может привести к увеличению веса. Для тех, кто имеет фигуру в форме яблока, этот дополнительный вес будет накапливаться на животе. Диета с низким содержанием белка и клетчатки также может повлиять на талию человека.

Другие факторы также играют определенную роль в увеличении брюшного жира, в том числе:

• стресс
• гормональные изменения, такие как менопауза
• недостаток сна
• дисбаланс в кишечных бактериях

Советы по уменьшению размера талии

Хотя невозможно уменьшить жир в определенных областях, любая потеря веса у людей с избыточным жиром может помочь. Потеря всего лишь 5-10% массы тела может снизить риски для здоровья у людей с избыточным весом или ожирением.

Некоторые советы по снижению веса и размера талии:

• еженедельно выполняйте по 150 минут упражнений умеренной активности (или 75 минут энергичной активности)
• силовые тренировки не менее 2-х дней в неделю
• потребляйте сбалансированную диету с фруктами и овощами, цельными злаками, постными белками и полезными жирами
• избегайте сладких и обработанных продуктов и продуктов, приготовленных из рафинированной муки
• ограничьте или избегайте употребление алкоголя
• контролируйте порции
• пейте достаточно воды,
• спите по 7-9 часов ночью
• используйте методы управления стрессом, включая медитацию и йогу

Люди с сахарным диабетом 2 типа, болезнью сердца или другими проблемами со здоровьем должны обратиться к врачу или диетологу, который может посоветовать соответствующую диету и упражнения для уменьшения жира на животе.

Заключение

Избыточный брюшной жир может увеличить риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Чтобы снизить риск, необходимо поддерживать нормальную окружность талии. В то время как измерения талии и ИМТ могут дать некоторое представление о здоровье человека и риске возникновения проблем со здоровьем, они не дают полную картину.

Научная статья по теме: Соотношение талии и бедер связали с интеллектуальными способностями.