Ювенильный целлюлит у кошек
Содержание статьи
Ювенильный целлюлит | ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ИМЕНИ АЙВЭНА ФИЛЛМОРА
Ювенильный целлюлит — интересная и редкая патология, которая поражает обычно наших самых маленьких пациентов. Встречается у щенков от двух недель до шести месяцев. Крайне редко данная патология регистрируется у более взрослых собак.
Печально, что про данное заболевание не информированы не только владельцы, но и многие ветеринарные врачи общей практики. Отсюда недодиагностированные животные и неправильно выписанное лечение. Крайне печально, что при отсутствии правильного лечения щенки с ювенильным целлюлитом могут погибнуть.
Ювенильный целлюлит — это стерильная форма панникулита (глубокое поражение кожи, изначально не осложненное бактериальным воспалением), также называют мытом щенков (схожее заболевание у лошадей), большеголовостью, ювенильной пиодермой, ювенильным стерильным гранулематозным дерматитом. Заболивание имеет семейную тенденцию ( в одном помете может быть несколько пораженных щенков). Встречается у разных пород, по литературным данным более предрасположены такса, золотистый ретривер, сеттер гордон, бигль и пойнтер. Половой предрасположенности не имеет.
Патогенез заболевания до сих пор не известен. Но есть предположения, что болезнь имеет иммуноопосредованную природу, потому что ювенильный целлюлит хорошо поддается лечению гормонами (стероидами). Есть предположение, что механизмом запускающим заболевание, может стать вакцинация.
Клинические проявления:
Начинается с опухания морды и регионарных лимфоузлов. Поражения болезненные, но обычно без зуда. Поражения симметричные чаще на губах, веках, морде — это могут быть везикулы, пустулы, серозный и гнойный экссудат, корки, целлюлит и алопеция; в запущенных стадиях возникают фистулы. Ушные раковины могут быть припухшими, с экссудацией. У некоторых щенков поражения могут возникать на препуции и анусе. Иногда высыпания распространяются по туловищу. При запущенной форме ювенильного целлюлита могут наблюдаться абсцессы лимфоузлов. Собаки с тяжелыми поражениеми обычно имеют депрессию, анорексию и лихорадку. В редких случаях встречается асептический гнойный артрит, который сопроваждается сильной болью в суставах и хромотой. Описаны атипичные формы заболевания, когда поражаются только суставы.
Дифференциальный диагнозы:
Фурункулез подбородка, чума плотоядных, бактериальная пиодерма, демадекоз, дерматофития (лишай), медикаментозный дерматит, ангионевротический отек. Почему то эти заболевания многие владельцы, заводчики и, к сожалению, врачи путают с аллергией, хотя между ювенильным целлюлитом и аллергией мало общего. В результате щенки получают неадекватное лечение и заболевание переходит в более тяжелые стадии.
Диагностика:
1.Подробно собирается анамнез — учитывается возраст, порода, локализация поражений, отсутствие зуда.
2. Цитология экссудата — большое количество недегенеративных сегментоядерных нейтрофилов и макрофагов. На более поздних этапах может наблюдаться вторичное бактериальное воспаление. Иногда дополнительно делается пункция с последующей цитологией из пораженных лимфоузлов.
3. Дерматогистопатология: диффузный пиогранулематозный дерматит и панникулит. Гистология актуальна при нетипичном проявлении или подозрении на ювенильный целлюлит у взрослой собаки. Щенкам наличие характерной картины и цитологии для постановки диагноза достаточно. Биоптаты кожи направляются только в те лаборатории, где есть опытный гистопатолог, специализирующийся на дерматологических заболеваниях собак и кошек. До получения гистологического заключения проходит не менее 10 дней. Поэтому лечение ваше животное должно получить сразу же, на основании предварительных исследований.
4. Посевы на бактериальные и грибковые культуры обычно отрицательные.
5. Глубокий соскоб на демодекоз отрицательный.
Лечение должно назначатся только ветеринарным врачом дерматологом:
— Стероиды являются основными препаратами для лечения ювенильного целлюлита. Дозировка должна быть иммуносупрессивной, а курс длительный от 1 до 4 недель. При назначении короткого курса наблюдаются рецедивы. Стероиды имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначаются только врачом. Один из безобидных побочных эффектов полифагия (повышенный аппетит). Один из моих маленьких пациентов за 3 недели лечения стал похож на колобка. Во время лечения обязательно следите за размером порции вашего питомца.
— Вторичную бактериальную инфекцию лечат антибиотиками в «правильной» высокой дерматологической дозировке (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться не меньше 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления. Очень важно при бактериальных заболеваниях кожи правильно подобранный курс и дозировка препарата. Антибиотики в коже накапливаются в последнюю очередь, если животное получает короткий курс антибиотика в терапевтической дозировке — это приведет к быстрому рецедиву, возникновению резистентных штаммов микрофлоры или отсутствию клинического эффекта. Антибиотики используемые для лечения пиодермы не гепатотоксичны! и не вызывают дисбактериоза!
— Для удаления корок и экссудата необходимо использовать ежедневное осторожное местное размягчение теплой водой или хлоргекседином.
— При выраженном блефарите дополнительно назначаются глазные капли или мази с глюкокортикоидом и антибиотиком.
Прогноз при ювенильном целлюлите хороший при своевременной диагностике и правильном лечении.
В тяжелых случаях, следствием заболевания может быть образование рубцов и необратимой алопеции. При хорошем ответе на лечение положительный эффект будет наблюдаться уже через 4-5 дней.
Есть данные о применении других препаратов с иммуномодулирующим эффектом для лечения, таких как Циклоспорин, Азитромицин и Гризеофульвин.
Источник
Подозрение на ювениальный целлюлит! — 25 марта 2013
Подозрение на ювениальный целлюлит!
Тутаев
Был в сети: 29 апреля, 15:33
Такса родила щенят. Все были красивые с гладкой блестящей шёрсткой. Никаких ран при рождении не было. На 4-й день их жизни у двух щенков на шёрстке обнаружили белые застывшие следы, как будто на них капнули клеем, который засох и приобрёл белый оттенок. Мы не придали этому значения, подумали, что это у матери-таксы послеродовые выделения и она их испачкала. Прошло 2 дня. Меня это стало беспокоить. Шёрстка стала твёрдой, пытались промыть её перекисью водорода, но как только она высыхает — сразу застывает. Щенку больно когда трогаешь шерсть на спине. В итоге под шерстью мы обнаружили не то слизь не то гной. Имеет специфический запах. Цвет — прозрачный бледно-розово-желтоватый. Бывает щенок лежит, другой на него залезет и у этого начинает вытекать из шёрстки эта вязкая структура. Отвезли к вет.врачу. Осмотрели. Сказали, что «возможно, это что-то грибковое». Надо делать соскоб, но у нас в городе этого никто не делает. Позвонили к ветврачу в областной центр, там сказали, что впервые слышат о том, чтобы у щенков в недельном возрасте было что-то подобное. Надо лечить антибиотиками. мы очень переживаем. Убивать этих щенков не могу позволить. Везти их в др.город возможности нет. Из того, что я нашла в интернете более всего подходит ювениальный целлюлит. Кроме того, у других щенят были обнаружены (у кого на лапке, у кого на головке) маленькие прыщи очень твёрдые, которые в течение суток лопались и вместо них оставался слизский след. Но тут мы уже следили за ними за всеми и я мазала эти прыщи йодом. В итоге эти слизки засохли и из шерсти я их вычесала. А те два щенка вообще плохие-( Вчера у одного попыталась состричь шерсть, сразу увидела четыре очага выделения слизи. Но это только часть. У него вся шкурка на спине такая. И ещё дрожит он часто. То ли от боли то ли ещё от чего. Помогите, пожалуйста! Сил нет на это смотреть. Сегодня купила ихтиоловую мазь и мазь Левомеколь. Думаю начать ими смазывать. Посоветуйте что делать! Про врача написала, попасть к нормальному врачу возможности без транспорта с такими маленькими щенками нет. Вызвать тоже некого. ПОМОГИТЕ! Если нужно фото, могу попробовать сделать. Сейчас щенкам 10 дней.
25 марта 2013, 17:09
Москва
Был в сети: 03 апреля, 22:16
Дифференциальных диагнозов при такой картине много и лечение принципиально отличное.
Лечение ювенильного целлюлита (подавление иммунитета гормонами) может сильно навредить при других возможных заболеваниях:
— бактериальный дерматит (воспаление кожи)
— демодекоз (внутрикожные клещи)
— дерматофития (лишай)
— вирус чумы плотоядных
Диагностика:
1. анализ на лишай (лучше посев или микроскопия шерсти. Лампа Вуда часто дает ложноотрицательный результат).
2. соскобы на демодекоз
3. экспресс тест на чуму (лучше) или общий анализ крови (снижение лейкоцитов говорит о вирусной инфекции) – прогноз плохой
4. ан. содержимого пустулы- пузырька (микроскопия окрашенного мазка):
— бактерии + фагоцитоз – бактериальное воспаление
— стерильный гной – ювенильный целлюлит
Если анализы сдать вообще негде наиенее опасно пробное лечение антибиотиками, как Вам уже говорили + обработка пораженных участков 0,5% диоксидином (можно с левомеколем).
Шерсть на пораженных участках лучше сбрить. Мыть шампунем «Доктор» без дегтя.
27 марта 2013, 04:06
Тутаев
Был в сети: 29 апреля, 15:33
Да, анализы сдать не получится( А как Вы считаете, лечение антибиотиками в таком маленьком возрасте не повредит им? А как Вы к ихтиоловой мази относитесь в данном случае?
27 марта 2013, 08:19
Москва
Был в сети: 03 апреля, 22:16
Ихтиоловую мазь в нашей клинке (НЕ «Зоовет») давно не используют, навредить не должна, но не факт, что поможет.
Антибиотики, разрешенные в педиатрии (напр. Амоксиклав, цефалексин) при соблюдении дозировки навредить не должны, но любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты и может вызвать аллергию. Можно попробовать начать с местных обработок (диоксидин, левомеколь – подсушит + содержит антибиотки), прежде, чем назначать их системно.
По поводу анализов можно попробовать договорится с человеческой лабораторией за отдельную доплату (хотя бы принести им образец шерсти на лишай и стекло с содержимым пузырька). Без анализов можно диагностировать только пробным лечением (оценивать эффективность).
Повторюсь, что лечение ювенильного целлюлита, демодекоза и лишая потенциально опасно, но эти патологии не смертельны, лечение может подождать несколько месяцев, есть шанс, что организм с ними сам справится. При чуме плотоядных, к сожалению, прогноз в любом случае плохой.
В любом случае Вам стоит поддерживать связь с ветеринарными врачами своего города (хотя бы по телефону), они подскажут где можно сделать анализы, помогут рассчитать дозы препаратов и в случае побочных эффектов. Удачи
27 марта 2013, 22:40
Тутаев
Был в сети: 29 апреля, 15:33
Спасибо Вам большое! Так бывает необходимо мнение человека, который разбирается в нужном вопросе, но не всегда есть с кем посоветоваться. Мазали ихтиоловой мазью (в течение 2-х дней по 3 раза в день по часу держали спинки намазанными)- стало явно получше (тьфу-тьфу-тьфу). Там где была выстрижена шерсть — просто сухие корочки стали, а под ними нормальная кожа, а там где были болячки и шерсть не выстрижена — ещё сохраняется гной. За название антибиотиков тоже спасибо!
28 марта 2013, 13:02
Москва
Был в сети: 26 августа, 17:15
Здравствуйте.
Ели щенки получают материнское молоко — то у них не может быть чумы в таком маленьком возрасте.
Ювенильный целлюлит тоже редко возникает так рано (обычно с 3-х недель) и лечится не только антибиотиками, но и кортикостероидами.
Демодекоз возможен, но я не видела, чтобы при демодекозе были такие обширные гнойные поражения, которые описываете Вы и, опять же, щенки еще очень малы. Тоже самое касается дерматофитии.
У щенков сильная пиодерма и, скорее всего, размножение стафилококковой микрофлоры на коже. Им, действительно, нужен будет антибиотик, местные обработки кожи и осмотр хорошего дерматолога, потому что со слов и по форуму тяжело правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
03 апреля 2013, 08:54
Тутаев
Был в сети: 29 апреля, 15:33
Спасибо! А из-за чего может быть стафилокок на коже? Собаку-мать моем после каждой прогулки, вряд ли она могла принести. Это извне может быть заражение или само по себе? Да, гнойные поражения были большие, особенно у одного щенка — практически вся спинка. Сейчас у них активно выпадает шерсть, которая была не сострижена, но под ней видимо был гной. Так и вываливается кусками, которые склеены у основания. Гноя зрительно нет. А вы бы чем посоветовали обрабатывать кожу, если такое ещё появится?
04 апреля 2013, 10:22
Москва
Был в сети: 26 августа, 17:15
Здравствуйте.
Стафилококк есть на коже у всех — и у собак, и у кошек, и у людей. Просто иммунитет организма не даёт этой бактерии размножаться. А когда иммунитет снижен, или есть поражения на коже, расчесы, аллергии — стафилококк начинает активно размножаться, вызывая пиодерму — гнойное воспаление кожи.
Можно попробовать найти или приготовить 1% хлоргекседин и протирать им щенков 2 раза в день. Но, опять же, чем и как обрабатывать — решает ветеринарный врач при осмотре животных и по результатам анализов с кожи. Возможна также антибиотикотерапия.
04 апреля 2013, 10:32
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Ювенильный целлюлит собак — перевод из SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Текст статьи и фото 1-9 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Причина и патогенез ювенильного целлюлита собак неизвестны. Это заболевание нечасто встречается у собак, при этом самая высокая частота встречаемости у щенков между 3 неделями и 6 месяцев возраста. Могут быть предрасположены щенки таксы, золотистого ретривера, сеттера гордона, бигля и пойнтера. В помете может поражаться несколько щенков.
Везикулы, пустулы, серозный до гнойного экссудат, корки, целлюлит и алопеция развиваются на губах, морде и краях век. Ушные раковины могут быть припухшими, с экссудацией. У некоторых собак поражения также могут вовлекать препуций и анус. Поражения могут быть от слабо выраженных до сильно выраженных и часто болезненны, но не вызывают зуд. Часто наблюдается от слабо до сильно выраженной степени лимфаденомегалия и могут наблюдаться абсцессы лимфоузлов. Щенки с тяжелым поражением обычно имеют депрессию и часто анорексию и лихорадку.
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
1. Порода, пол, возраст, анамнез, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов.
2. Цитология (экссудат с кожи или ушных раковин): гнойное до пиогранулематозного воспаление. Могут наблюдаться вторичные инфекции, бактерии или грибки.
3. .Цитология (аспират из лимфоузлов): гнойное, пиогранулематозное или гранулематозное воспаление. Возбудители инфекций не выявляются.
4. Дерматогистопатология: диффузный (пио)гранулематозный дерматит и панникулит. Возбудители инфекций не выявляются.
5. Бактериальная культура (экссудат): обычно стерильный, но могут быть выделены бактерии, если присутствуют вторичные инфекции. Однако, при применении только антибиотикотерапии наблюдается слабый ответ или эффект полностью отсутствует.
Лечение и прогноз
1.Лечите любую вторичную бактериальную инфекцию; должны назначаться антибиотики (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться не меньше 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления.
2 Для удаления корок и экссудата необходимо использовать ежедневное осторожное местное размягчение теплой водой.
3 Преднизолон 2 мг/кг перорально, назначаемый каждые 24 часа, до исчезновения поражений (приблизительно 1-4 недели); затем 2 мг/кг 2-3 недели, постепенно уменьшая дозу до полной отмены через несколько недель. Если лечение преднизолоном слишком быстро отменяется, может развиться рецидив.
4 Может быть полезен циклоспорин (Atopica) 5-10 mg/kg перорально, назначаемый каждые 24 часа ( эффект наблюдается примерно через 4-6 недель). Позднее, частота назначения дозы должна быть уменьшена до назначения каждые 48 -72 часа. В начальном периоде могут быть использованы кортикостероиды, чтобы ускорить ответ на лечение. К моменту написания статьи нет статистических данных об увеличении риска появления опухолей или тяжелых инфекций вследствие иммунных эффектов применения циклоспорина.
5 Прогноз хороший, если ответ на лечение наблюдается в течение 4-5 дней. В тяжелых случаях, даже на фоне лечения, следствием заболевания может быть образование рубцов. При отсутствии лечения щенки могут погибнуть.
Фото 1. Ювенильный целлюлит собак. Папулярная сыпь с пустулами и влажным экссудатом на морде и периокулярном регионе у щенка.
Фото 2.Ювенильный целлюлит собак. Вид вблизи собаки с изобр 1. Эритематозный папулярный дерматит с алопецией и отеком тканей типичны для ювенильного целлюлита.
Фото 3.Ювенильный целлюлит собак.Влажные эритематозные папулярные поражения с алопецией на морде и подбородке.
Фото 4. Ювенильный целлюлит собак.Глубокая лимфаденопатия является классическим проявлением ювенильного целллюлита. Лимфоузлы легко пальпируются у этого щенка.
Фото 5.Ювенильный целлюлит собак. Папулярные корковые поражения на ушной раковине.
Фото 6.Ювенильный целлюлит собак. Папулярные поражения с алопецией на носу и морде.Обратите внимание, что эта собака старше, чем щенки ,которые обычно заболевают ювенильным целлюлитом.
Фото 7.Ювенильный целлюлит собак.Вид вблизи собаки с фото 6. Папулярные корковые поражения на носу, показывающие частичное исчезновение типичного влажного дерматита, ассоциированного с ювенильным целлюлитом.
Фото 8 Ювенильный целлюлит собак.Влажные эритематозные папулярные поражения на подбородке и морде.
Фото 9.Ювенильный целлюлит собак. Влажный папулярный дерматит с облысением на морде типичен для этого синдрома.
Фото 10.Ювенильный целлюлит собак. Утолщения мягких тканей морды у щенка.
Источник