К чему может привести лишний вес
Содержание статьи
Чем грозит ожирение?
Ожирение — это что? Эстетический недостаток, неудобство, ограничение в физической активности или все-таки болезнь? Как это влияет на здоровье, какие последствия? Можно ли избавиться от этого недостатка, какой врач может помочь? Будем искать ответы.
Классификация ожирения
Медицина рассматривает ожирение как серьезное заболевание. Более того, с 1997 года ВОЗ объявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия ожирения. В странах с развитой экономикой больше половины взрослых не могут похвастаться идеальным весом, а треть населения имеет ожирение. Не отстают и украинцы. С лишним весом в стране живут 58,4%, а с ожирением — 24,1%.
Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела. К этому приводят разные причины, среди которых необходимо выделить разбалансирование калорийности питания и уровня физической активности. Проще говоря, если с едой поступает больше калорий, чем тратится в течение дня, то это приводит к накоплению жировых отложений. Но причины ожирения могут быть и другими:
- заболевания — недоразвитие половых желез, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, повреждение нервных клеток гипоталамуса, болезнь Кушинга;
- лечение гормональными средствами для женщин, кортикостероидами, антидепрессантами и т.д.;
- генетическая предрасположенность.
Степени ожирения
Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженного в метрах. В зависимости от величины ИМТ, различают четыре стадии ожирения:
- Предожирение. Выраженные симптомы ожирения отсутствуют. ИМТ в пределах 25-29.9. Лечится коррекцией питания и увеличением физической нагрузки.
- Первая степень. Внешне достаточно выражена, но чаще воспринимается как эстетический недостаток, хотя уже могут отмечаться одышка, повышенная потливость, отеки и пр. ИМТ в пределах 30-34.9. Требует немедленной коррекции веса.
- Вторая степень. Характеризуется значительными отложениями жира, которые трудно не заметить. ИМТ в пределах 35-39.9. К симптомам, характерным для первой степени, добавляются снижение работоспособности, трудности при ходьбе и активной физической нагрузке. Требуется лечение, т.к. ожирение склонно к прогрессу.
- Третья степень. ИМТ выше 40. Признаки ожирения на этой ступени легко определяются по внешнему виду. На этой ступени добавляются головные боли, нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Одышка наблюдается не только в движении, но и в покое, сильно отекают ноги. Такому больному требуется не только помощь диетолога, но и консультация эндокринолога.
Виды ожирения
Различают два вида ожирения — гипертрофический и гиперпластический.
В первом случае число жировых клеток у человека остается неизменным. Но в них постоянно происходит накопление все новых объемов жира. Такой вид ожирения обычно характерен для пожилых людей.
Второй вид характеризуется постоянным увеличением количества жировых клеток. Эти клетки выделяют вещество, которое приводит к росту аппетита. Переедание вызывает появление новых клеток. Такой вид развивается у пациентов, имеющих соответствующую наследственность и склонных к перееданию. Развивается у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде.
Типы ожирения
По тому, как накапливается жир в организме, различают два типа ожирения — андроидный (мужской) и гиноидный (женский).
При женском типе ожирения жировые отложения в большей степени локализуются на бедрах, ягодицах, в области брюшной полости. Фигура становится грушеобразной.
Мужской тип ожирения называют яблочным. Из-за скопления жира в области груди, спины и живота фигура приобретает яблочную округлость. При этом типе жир часто накапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое ожирение называют висцеральным.
Причины ожирения
Ожирение бывает первичное и симптоматическое.
Причинами первичного ожирения являются переедание, нерегулярное питание, преобладание в рационе продуктов с избытком жиров и быстрых углеводов. Если, к тому же, пациент ведет сидячий образ жизни, не уделяет достаточно времени физической активности, то признаки ожирения не заставят себя ждать. Первичное ожирение может быть вызвано и генетической склонностью. Хотя и в этом случае большую роль играет нарушение питания и низкая физическая активность.
Первичное ожирение наблюдается и у пожилых пациентов. Снижается обмен веществ, нарушается функция центра аппетита в мозге, из-за болезней снижается физическая активность и ее интенсивность. Все это приводит к набору веса.
Симптоматическое ожирение характеризуется тем, что в данном случае набор веса происходит вследствие какого-то заболевания. Эндокринные заболевания, приводящие к гормональному сбою, становятся причиной увеличения веса. Это — гипотиреоз, болезнь Кушинга и другие. Лечение некоторых заболеваний требует приема лекарств, вмешивающихся в работу гормональной системы. Поэтому, все назначения должны выполняться только специалистом.
Последствия ожирения
Ожирение связывают, прежде всего, с эстетической непривлекательностью и ограничением в движении. Но врачи предупреждают о серьезных осложнениях ожирения. К ним относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Каждый дополнительный килограмм веса приводит к появлению 1,5 км сосудов. Это огромная дополнительная нагрузка на сердце. Даже предожирение увеличивает вероятность таких грозных болезней как инфаркт и инсульт.
- Респираторные заболевания.
Ожирение затрудняет функционирование дыхательной системы. Это ведет к болям в сердце, к появлению синдрома апноэ сна, повышенной утомляемости.
- Сахарный диабет.
У полных людей это заболевание встречается значительно чаще. Так по инсулинозависимому диабету риск у пациентов с ожирением возрастает в 40 раз.
- Артериальная гипертензия.
Страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать.
- Сбой в гормональной системе.
Возникает инсулинорезистентность, которая, в конечном итоге, ведет к диабету, замедляется рост. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, уменьшается количество гормона прогестерона, что делает внешность мужеподобной. У мужчин, напротив, внешность приобретает женоподобный вид из-за снижения тестостерона, у многих диагностируется эректильная дисфункция.
- Заболевания желчного пузыря.
У людей с лишним весом значительно чаще диагностируют холецистит, желчнокаменную болезнь.
- Заболевания печени.
Ожирение печени приводит к такому грозному заболеванию как цирроз. К тому же, это приводит к повышению уровня «плохого» холестерина в организме и к образованию холестериновых бляшек.
- Онкологические заболевания.
Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины чаще страдают от рака груди, а мужчины от рака простаты. Пациенты обоих полов рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе подагра и артрит.
Позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. Килограмм веса тела создает нагрузку на суставы равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформированию и суставов, и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.
К последствиям ожирения добавляются проблемы с психикой, снижается самооценка. Пациентам требуется помощь психотерапевта. Весь комплекс осложнений приводит к преждевременной смерти страдающих ожирением.
Диагностика ожирения
Диагностика ожирения начинается с внешнего осмотра. Также, используются антропометрические параметры. Кроме ИМТ, оцениваются величина окружности талии, бедер, их соотношение. Измеряется толщина жировой складки на животе, что позволяет установить вид ожирения и количество жира в организме. Проводится общий терапевтический осмотр, на основании которого назначают инструментальные и лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика ожирения включает общий и биохимический анализ. В результате этих анализов определяется склонность к диабету, уровень холестерина и другие показатели. Делается анализ на гормоны — щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов. Выполняется общий анализ мочи и пробы для выявления почечных проблем. Включение в исследования гормональной панели помогает установить роль наследственности в развитии заболевания.
Из инструментальных исследований следует особенно выделить несколько. Компьютерная томография дает возможность точно установить толщину жира под кожей, а также диагностировать висцеральное ожирение и патологии внутренних органов. Вторым по значению методов является УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и печени. Это исследование показывает структурные изменения органов. Для уточнения диагноза назначают: МРТ, биоимпедансный анализ (БИА), подводное (гидростатическое) взвешивание, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА).
Лечение ожирения
Тактику лечения ожирения выбирают в зависимости от вида, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях хорошо помогает диета, в которую включены продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничены продукты с большим содержанием легкоусваиваемых быстрых углеводов. Диета должна быть назначена врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей. Диету дополняют физической активностью.
Медикаментозное лечение ожирения применяют в комплексе с диетой. Это — длительное лечение. Врач подбирает препараты индивидуально, указывая на необходимость придерживаться здорового образа жизни.
Хирургическое лечение ожирения на сегодня считается самым эффективным. Но применяется бариатрическая хирургия на последних стадиях заболевания. Выполняется такая операция двумя способами. Американские и канадские хирурги в 90% случаев выполняют шунтирование желудка, которое помогает избавиться от 70 до 80% лишних килограммов. В Европе чаще прибегают к регулируемому бандажированию желудка, что избавит от 50-60% лишнего веса.
Профилактика ожирения
Последствия ожирения очень тяжелы. И, чтобы избежать их, необходимо принимать меры. Профилактика ожирения сводится к следованию здоровому образу жизни. Диета должна быть полноценной, но калорийность необходимо ограничивать. Этого можно добиться снижением количества жиров и сахара, делая упор на употребление овощей, фруктов, ягод, бобовых, цельных круп. Соблюдайте режим питания, избегайте перекусов. Вашим правилом должна стать физическая активность. Не менее 2,5 часов в неделю для взрослых. А детям рекомендуется ежедневная нагрузка в течение часа.
Автор статьи:
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории, диетолог
Эксперт по направлению:
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории, диетолог
Кто может помочь?
Бороться с лишними килограммами будет проще с помощью специалистов. Эффективное лечение ожирения в Киеве проводят в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и вы узнаете стоимость консультации и диагностики, сможете выбрать врача и записаться на первичный прием. Не стоит терпеть дискомфорт — займитесь своим здоровьем как можно скорее!
Калашникова Жанна Васильевна
Врач-эндокринолог высшей категории
Кваченюк Андрей Николаевич
Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук
Мацюк Наталья Николаевна
Врач-эндокринолог высшей категории
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
Потолочная Майя Дмитриевна
Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
Источник
Причины и последствия лишнего веса
Лишний вес — враг многих людей. Какие факторы и риски ведут к лишним килограммам. А также, как лишний вес влияет на наш организм в целом.
Как бы не хотели мы этого отрицать, но мы становимся толще. Весь мир растет не только в количестве, но и в весе людей. Это уже не просто эпидемия, это пандемия. Если раньше сложно было найти детей с избыточным весом, то сейчас, это уже считается нормой. Многие дети пьют сладкую газировку вместо воды. Люди перестали употреблять натуральную, полноценную пищу и вести активный образ жизни. Мы становимся все более и более ленивыми.
Люди складывают в свои тележки в супермаркете: упаковки газировки, 0% или пониженной жирности молоко и молочные продукты, белый хлеб, макароны, растительное масло, маргарин, чипсы, фруктовые соки и коктейли, полуфабрикаты, сахарозаменители и т.д. Где натуральная, минимально обработанная, питательная пища? А потом мы удивляемся почему у нас растет живот или почему наши дети набирают вес.
Как бы то не было — но мы то, что мы едим. И если мы кормим наше тело мусором, то так и будем выглядеть и чувствовать себя.
Красота и здоровье начинаются изнутри. Многие люди пытаются избавиться от избыточных килограммов, стараясь выглядеть лучше и привлекательнее, должны также понимать, что лишний вес означает проблемы со здоровьем, он влияет абсолютно на все клетки и системы нашего организма.
Причины возникновения лишнего веса
Пассивный образ жизни и недостаток физической активности
Лежа дома на диване или сидя на пятой точке на работе — результат одинаков, лишние килограммы набираются незаметно.
Окружающая социальная среда
Сюда входят и влияние окружающих людей, рекламы по телевизору, сидячая работа, доступность фаст фуда и т.д.
Гены и семейная история
Если ваши родители имеют лишний вес, то существует очень большая вероятность, что это килограммы захотят появиться и у вас. Именно родители прививают детям культуру питания. Если вы пьете колу, глупо ожидать, что ваш ребенок будет пить воду.
Болезни и состояния организма
Например, гипотириоиз и/или поликистоз яичников за счет гормонов замедляют метаболизм и ведут к набору веса.
Прием лекарственных препаратов
Как, например, кортикостероиды, которые замедляют метаболизм, обостряют чувство голода и провоцируют задержку жидкости.
Эмоциональное состояние
Большинство людей начинают переедать, когда находятся под стрессом или испытывают сильные негативные эмоции.
Возраст
Происходит замедление обмена веществ, а также потеря мышечной массы.
Недостаток сна
Сон помогает держать в балансе гормоны, ответственные за голод (грелин) и насыщение (лептин). У недосыпающих людей наблюдается повышенный уровень грелина и пониженный уровень лептина в крови.
Недостаточный уровень полезных бактерии в кишечнике
Люди с нормальной микрофлорой кишечника переваривают и усваивают пищу лучше, чем люди, у которых этот баланс нарушен.
Лишний вес и его влияние на наш организм
От лишних килограммов страдает весь организм и не хватит места, чтобы охватить всю серьезность положения.
Особо важные последствия:
- Лишний вес является одной из причин развития диабета 2-го типа.
- Повышает кровяное давление.
- Увеличивает нагрузку на сердце и риск развития болезней сердечно-сосудистой системы.
- Увеличивает количество ЛПНП (плохого) холестерина и уменьшает количество ЛПВП (хорошего) холестерина в крови, что является толчком к развитию атеросклероза сосудов.
- Остеоартроз частый гость у людей с лишним весом.
- Лишние килограммы увеличивают риск развития злокачественных опухолей в 3 раза.
Как похудеть и сохранить вес натурально?
Натуральный процесс похудения — это не магическая пилюля, которую вы приняли и все готово. Вам придется много работать, не только над своим телом, но и над своим сознанием, потому что, в большинстве случаев, проблемы с перееданием начинаются именно оттуда. Теряя лишний вес, вы не должны вместе с этим терять свое здоровья.
Не придерживайтесь диет, которые толкают людей на отказ от натуральных, полезных и цельных продуктов. И от жира, включая полезные жиры, настаивая, чтобы люди переходили на продукты с его низким содержанием. Полезный жир — не враг, надо просто знать его вид и качество. Именно в этом заключается большая разница.
Садиться на диету означает, что вы потеряете лишние килограммы, а иногда и кучу нервов, но после возврата к обычному образу жизни, они вернуться обратно и еще пригласят своих друзей.
Похудение и поддержание здорового веса натурально — это не диета, а образ и стиль жизни. Понимайте это и подходите к этому осознанно.
Лишний вес приходит от переедания. То есть употребления большего количества калорий, чем наш организм использует. Получается, чтобы похудеть, нам надо уменьшить количество употребляемых калорий?
Но не все так просто. Уменьшение употребления количества калорий на долгий период времени, вводит ваше тело в «заторможенную» стадию: метаболизм замедляется и усиливается выброс гормонов, которые стимулируют голод. Ваше тело не понимает, почему его не кормят, как раньше и включает защитную реакцию.
В результате вы — голодные, уставшие и в плохом настроение. Замкнутый круг.
Важно также понимать, что не все калории созданы одинаково и несут идентичный эффект. Источник калорий очень важен. Для примера — 100 калорий шпината или 100 калорий торта влияют совершенно по- разному на наш организм.
Лишний вес — это не то, с чем нельзя бороться и победить. Правильный подход и настойчивость и вы одержите победу над лишними килограммами, подарив не только уверенность в себе, но и предотвратив серьезные заболевания организма.
Продолжение следует…
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Получи самые интересные публикации
Вы можете отписаться в любой момент
Спасибо за подписку на нашу рассылку
Источник
С легким телом! К чему может привести избыточный вес
В 2015 году моя знакомая весила 97 кг. Взять себя в руки она решила после того, как с трудом поднялась на шестой этаж, когда в доме сломался лифт.
«Я до сих пор помню свое состояние: сердце бешено колотилось, дыхание сбивалось, я поднималась по ступенькам, обливаясь потом. В голове промелькнуло — мне же всего тридцать лет, а что будет дальше?» — рассказывает Алена.
Меняем привычки
Она твердо решила измениться. Сначала записалась на прием в Центр здоровья: там ей высчитали индекс массы тела, взяли анализы на сахар и холестерин. К счастью, сахарный диабет ее миновал, но ожирение II степени все же сказалось на давлении. Чтобы не доводить дело до более серьезных последствий, пришлось поменять привычки.
Помню, подруга всегда грешила быстрыми перекусами — съесть вместо полноценного обеда жареный пирожок, сосиску в тесте, гамбургер было для нее обычным делом. Теперь Алена придерживается рекомендаций врачей — на работу приносит с собой контейнеры с полезными перекусами, старается не пропускать основные приемы пищи. В холодильнике место колбас и тортиков — овощи и фрукты. Чтобы взбодриться с утра, моя знакомая выходит из маршрутки за две остановки до работы и дальше идет пешком. Она говорит, когда стала правильно питаться и больше двигаться, появилось больше энергии. Сбросив лишний вес, Алена заметно помолодела.
«Мне даже не хочется смотреть на свои старые фотографии. Страшно вспомнить, что я смогла себя так запустить», — признается подруга.
Бомба замедленного действия
К сожалению, не у всех вовремя приходит осознание того, что лишний вес — серьезная угроза здоровью. У половины взрослых россиян избыточный вес и почти у каждого третьего в возрасте 25-64 лет — ожирение.
Основная причина — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире растет потребление продуктов с высокой энергетической ценностью и высоким содержанием жира. При этом люди стали меньше двигаться. Ожирению часто сопутствуют различные патологии — нарушение работы сердца, инфаркты, инсульты, проблемы с органами пищеварения, хроническая усталость, проблемы с суставами, возрастает риск рака толстого кишечника и прямой кишки, молочной железы. Специалисты отмечают, что у людей с ожирением в 6 раз чаще встречается желчнокаменная болезнь.
«Избыточный вес ведет к нарушению мочевыделительной, репродуктивной функций, — говорит врач — уролог Ханты-Мансийской окружной клинической больницы Денис Кляцкий. — Следствие этого — мочекаменная болезнь, импотенция и бесплодие».
Один из самых серьезных недугов, который может спровоцировать ожирение, — сахарный диабет 2 типа. Не зря его именуют «диабетом тучных». В организме человека, больного ожирением, часто снижается чувствительность клеток к вырабатываемому поджелудочной железой гормону — инсулину. Этот гормон необходим для проведения сахара внутрь клетки. Нарушение этого процесса ведет к голоданию клеток при одновременном повышении сахара в крови.
В России больше 4 млн людей страдают сахарным диабетом, при этом около 90% из них — диабетом 2 типа.
В Югре по состоянию на 2017 год числится 57 935 человек с диагнозом «сахарный диабет 2 типа». Коварность недуга в том, что он может долгое время не проявлять себя. Поэтому врачи рекомендуют следить за уровнем глюкозы в крови и периодически сдавать анализ на сахар.
Жирно не будет
Независимо от причин, по которым вы набрали вес, решающий фактор всегда — нарушение баланса между потребляемыми и потраченными калориями.
Многие недооценивают количество калорий в жире, на котором готовят пищу, которым богаты все колбасные изделия, и который добавляют в состав соусов. Та же ситуация с сахаром, которого много в выпечке, газировке, кетчупе. Средняя суточная потребность человека, не занятого тяжелыми физическими нагрузками — 2000 килокалорий. Заменив малополезную пищу на здоровую, вы не останетесь голодными. «Легкий» завтрак и обед могут быть равными по количеству килоколорий.
Завтрак: яичница глазунья (2 шт.) 100гр — 243 ккал, бутерброд с колбасой 28 гр/26 гр — 200 ккал, кофе с 2 ч.л. сахара и 30 мл сливок 2 ч.л./30 мл — 140 ккал. Итог: 584 ккал.
Обед: борщ украинский 300 гр — 150 ккал, рагу из цыплят 250 гр — 313 ккал, хлеб черный, 2 кусочка, 50 г -110 ккал, чай с лимоном и одной чайной ложкой сахара — 20 ккал. Итог: 593 ккал.
Следуйте этому правилу, и увидите результат. Вместо сосисок и колбас — нежирная говядина, курица, индейка, кролик (красное мясо следует употреблять не чаще 2-3 раз в неделю). Вместо дрожжевой выпечки — хлеб из цельного зерна, можно с добавлением отрубей. Употребляйте не менее 400 грамм овощей и фруктов в день, исключите алкоголь, сладкие газированные напитки, фаст-фуд, чипсы. Ешьте крупы — каши на завтрак и гарниры в течение дня. При этом помните, что маслом кашу можно испортить, если добавить его слишком много. Основная пищевая нагрузка должна приходиться на первую половину дня, последний прием пищи — за 2-3 часа до сна.
Подкрепите свои успехи умеренными физическими нагрузками. Выберите вид активности, который нравится и отвечает вашему образу жизни. Например, прогулки на велосипеде в выходные дни, ходьба пешком. Сначала ходите по 10 минут в день в течение первых двух недель, затем — 15 минут. Постепенно увеличивайте время или количество шагов.
Используйте шагомер для контроля и мотивации. Ежедневно поднимайтесь по лестнице, но без фанатизма: не очень часто и не выше 5-го этажа, иначе можно повредить коленные суставы. Выходите из автобуса на 1-2 остановки раньше и проходите оставшийся путь пешком. Даже если вы очень заняты, вы можете найти 30 минут среди повседневных дел и посвятить их физической активности для улучшения вашего здоровья. Заведите дневник достижений: 1-2 раза в неделю измеряйте вес, окружность талии и бедер. Фиксируйте и объем физической активности, например, количество шагов, совершенных за день.
Взяв себя в руки, вы почувствуете, как с лишними килограммами уходят сопутствующие проблемы со здоровьем. А постройневшее тело станет приятным бонусом к хорошему самочувствию.
По заказу БУ «Центр медицинской профилактики»
Сколько вешать в граммах?
Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес, нужно рассчитать индекс массы тела.
Фомула проста и доступна: ИМТ = масса тела (кг) : рост в квадрате (м).
Например, для человека весом 85 кг при росте 165 см
ИМТ= 85: (1,65*1,65) = 31,22 — что соответствует ожирению.
18-25 — идеальный вес для здорового взрослого человека; 25-30 — наличие лишнего веса, который в некоторых случаях может не стать причиной заболеваний, однако внешне значительно портит очертания фигуры; более 30 — наличие ожирения разных степеней, требующего медицинского вмешательства.
Ожирение по индексу массы тела нельзя определять у детей без специальных таблиц, и в некоторых других случаях, например, спортсменов с большой мышечной массой.
Ожирение поможет диагностировать также гибкая измерительная сантиметровая лента. Измерять талию нужно, не втягивая живот. Показатель 102 см у мужчин и 88 см у женщин считается абдоминальным ожирением. При этом увеличение окружности живота выше нормы для женщин считается при 80 см и выше, для мужчин — при 94 см и выше.
Источник