К какому специалисту обращаться при ожирении
Содержание статьи
Ожирение
Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
Причины ожирения
Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.
Факторы, способствующие ожирению:
- нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
- стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
- бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
- малоподвижный образ жизни;
- отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
- семейная традиция;
- алкоголизм;
- приём некоторых медицинских препаратов;
- беременность и роды.
Методы диагностики ожирения
Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
Антропометрия
Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.
Биоимпедансометрия
Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.
Лабораторная диагностика
При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).
Ультразвуковые исследования
ЭКГ
При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения ожирения
Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:
- уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
- поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
- лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.
Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении
Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.
Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:
- Вы планируете беременность;
- имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
- Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
- есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
- повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
- беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).
Комплекс терапии ожирения включает в себя:
Изменение образа жизни
Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.
Коррекция диеты
Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.
Лечение сопутствующих заболеваний
Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фото и видео галерея
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Врачи, лечащие ожирение
Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат ожирение
- Кардиолог
- Невролог
- Педиатр
- Уролог
- Пластический хирург
- Гинеколог
- Гематолог
- Гинеколог-эндокринолог
- Андролог
- Терапевт
- Диабетолог
- Нефролог
- Генетик
- Эпилептолог
- Хирург
- Гепатолог
- Эндокринолог
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
- Сексолог.
Возможные заболевания при симптоме ожирение
- Синдром Барде — Бидля
- Синдром Кушинга
- Нарушения обмена липопротеидов
- Гиперлипопротеинемия III типа
- Надпочечниковая гиперандрогения
- Синдром Деркума
- Болезнь Баттена
- Гиперпролактинемия
- Синдром Прадера — Вилли
- Диабет
- Гиперплазия тимуса
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Гипогонадизм гиперпролактинемический
- Дисметаболическая нефропатия у детей
- Метаболический синдром у детей и подростков
- Энцефалит Расмуссена
- Атрофия яичек
- Гиперлипопротеинемия IV типа
- Гиперлипопротеинемия I типа
- Аденома гипофиза
- Псевдогипопаратиреоз
- Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
- Атерогенная дислипидемия
- Эктопический АКТГ-синдром
- Инсулинома
- Микропенис
- Вторичный гиперкортицизм
- Синдром Мориака
- Вторичная аменорея
- Синдром Ларона
- Гипоталамический синдром
- Гиперволемия
- Гиперлипидемия
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Болезни гипофиза
- Метаболические заболевания
- Вторичная олигоменорея
- Краниофарингиома
- Вирильный синдром
- Кортикостерома
- Постменопауза
- Жировой гепатоз печени
- Постгистерэктомический синдром
- Дефицит 5-альфа-редуктазы
- Неалкогольный стеатогепатит
- Поликистоз яичников
- Изменения органов и систем при сахарном диабете
- Анеуплоидия.
Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие ожирение 226
Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
8 (499) 969-28-55
В клинике 3000 руб.
93% пациентов рекомендует врача на основе 82 отзыва
Приняла 34 пациента за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 30 лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике 2583 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 267 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская
Эндокринолог
Стаж 29 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 22 отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 22 года
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
Онлайн 1500 руб.
61% пациентов рекомендует врача на основе 26 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 26 лет
г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
8 (499) 519-36-42
В клинике 1500 руб.
77% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чкаловская Курская Курская
Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 48 лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике 3200 руб.
92% пациентов рекомендует врача на основе 28 отзывов
Всего записалось 193 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово
Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 27 лет
г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11
г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1
8 (499) 519-36-26
В клинике 2890 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 141 отзыв
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Красносельская Бауманская Комсомольская
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 8 лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 969-25-84
В клинике 1913 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 14 лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
г. Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике 2550 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 66 отзывов
Всего записалось 450 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Полежаевская Хорошево
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 37 лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 12, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике 2050 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 38 отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
1 2 3 4 5 … 23
Рекомендации перед приемом эндокринолога
Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.
Диагностика ожирения
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген черепа
- УЗИ органов малого таза
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген органов грудной клетки
- КТ надпочечников
- КТ головного мозга
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ поджелудочной железы
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МРТ органов малого таза
- УЗИ надпочечников
- Денситометрия
- Рентген турецкого седла
- МРТ поджелудочной железы
- МРТ головного мозга
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- МРТ головного мозга
- Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
- УЗИ почек
- МСКТ головного мозга
- Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген турецкого седла
- Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- МСКТ почек и надпочечников
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- МРТ гипофиза
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Рентген молочных желез (маммография)
- КТ головного мозга
- КТ надпочечников
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ почек
- УЗИ печени
- Рентген
- УЗИ матки и придатков
- МРТ поджелудочной железы
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ надпочечников
- УЗИ печени
- МРТ мошонки
- КТ печени
- КТ головного мозга
- МРТ гипофиза
- МРТ яичников, матки и придатков
- Денситометрия
- УЗИ органов малого таза.
Эндокринологи Москвы — последние отзывы
Прием прошел хорошо, во время и качественно. Доктор меня проконсультировала и ответила на вопросы. Она была хорошая, внимательная и профессиональная.
На модерации, 18 июня 2021
Екатерина Юрьевна очень внимательный и доброжелательный врач. Она меня проконсультировала и направила на сдачу анализов.
Евгения, 06 июня 2021
Доктор очень приветливый, контактный, деликатный и приветливый с большой практической базой. Она мне всё популярно объяснил, назначила список анализов, ознакомилась с предоставленными результатами исследований и сделала выводы. Приём длился час. Ничего лишнего предложено не было и врач не отвлекалась. Я пришла по рекомендации коллеги и сама порекомендовала бы другим!
Эльвина, 10 июня 2021
Я была не в первый раз у данного специалиста. Доктор очень внимательный и доброжелательный. Она вникает в проблемы и помогает решать их.
Нина, 13 июня 2021
Врач произвела приятное впечатление. Внимательная; видно, что опытная. Много задавала вопросов и выслушала, при чём очень внимательно. Если мы хотели где-то недосказать или побыстрее изложить, она просила рассказать поподробнее: как, что, как протекало, сколько. Нас интересовало изменение в лечении. Но врач уходит в отпуск, и мы решили отложить какие-то серьёзные изменения. Она пока только дала рекомендации для следующего приёма (следить за питанием и заполнять таблицу). Из-за ее и далее нашего отпуска, пока ничего результативного не получилось.
Зинаида, 11 июня 2021
Врач поставил мне в 24 года микроинфаркт. Тем более он мне сказал это в лоб, и что может что-то повториться. Я чуть с ума не сошла! Я была очень расстроена и подавлена! Двое суток не ела, не спала. Я забилась в угол и действительно боялась, что у меня микроинфаркт. После этого до сих пор езжу по Москве и выясняю правильный диагноз или нет. Я обратилась к трем довольно сильным специалистам, все отрицают! Может быть данный специалист и хороший, но ложный диагноз я не знаю в связи с чем поставил… Объясняет, кончено, всё хорошо: ‘разжевал и в рот положил’. Мы подумали, что он просто хотел развести на деньги в плане того, что он мне назначил проходить анализы все, узи сердца и т.п. И в той клинике мне насчитали порядка 15000 рублей. Больше не обращусь к этому специалисту!
Диана, 07 июня 2021
Доктор всё рассказал мне, внимательно послушал и дал рекомендации. Он так же провел осмотр, просмотрел результаты анализов и направил на дополнительные. Он профессиональный врач. Я буду еще обращаться к нему.
Ксения, 05 июня 2021
Приём прошёл доброжелательно и участливо. Доктор меня опросила, не экономила время, провела УЗИ и просмотрела предоставленные данные. Она так же дала мне рекомендации по дальнейшим действиям. К такому врачу не страшно идти. С ней говоришь и успокаиваешься.
Елена, 11 июня 2021
Всё прошло чётко, по делу, без негатива и без лишних назначений. Доктор доброжелательный и внимательный. Она отвеитла на все задаваемые вопросы. Ребёнку тоже всё понравилось.
Ульяна, 14 июня 2021
Внимательный, доброжелательный и профессиональный доктор. Это был ознакомительный сеанс. Она меня выслушала, сделала УЗИ и дала рекомендации. Врач дала мне ответы на те вопросы, на которые я не получала ответы от других специалистов. Я сейчас у нее наблюдаюсь и лечусь.
Галина, 03 июня 2021
Показать 10 отзывов из 4457 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник