К кому идти с ожирением

Ожирение

Изображение 1: Ожирение - клиника Семейный доктор

Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Изображение 2: Ожирение - клиника Семейный доктор

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.
Читайте также:  Диагноз ожирение в россии

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Врачи, лечащие ожирение

Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат ожирение

  • Диабетолог
  • Терапевт
  • Пластический хирург
  • Невролог
  • Гематолог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Гастроэнтеролог
  • Генетик
  • Нефролог
  • Уролог
  • Педиатр
  • Гинеколог
  • Сексолог
  • Эндокринолог
  • Диетолог
  • Хирург
  • Кардиолог
  • Андролог
  • Эпилептолог
  • Гепатолог.

Возможные заболевания при симптоме ожирение

  • Болезнь Баттена
  • Микропенис
  • Синдром Мориака
  • Гиперпролактинемия
  • Изменения органов и систем при сахарном диабете
  • Постгистерэктомический синдром
  • Гиперлипопротеинемия III типа
  • Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
  • Атерогенная дислипидемия
  • Синдром Деркума
  • Вторичный гиперкортицизм
  • Вторичная аменорея
  • Псевдогипопаратиреоз
  • Метаболические заболевания
  • Гиперлипидемия
  • Гиперплазия тимуса
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Гиперволемия
  • Энцефалит Расмуссена
  • Гипоталамический синдром
  • Инсулинома
  • Болезни гипофиза
  • Надпочечниковая гиперандрогения
  • Синдром Барде — Бидля
  • Дисметаболическая нефропатия у детей
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Диабет
  • Вторичная олигоменорея
  • Анеуплоидия
  • Синдром Кушинга
  • Атрофия яичек
  • Гиперлипопротеинемия I типа
  • Метаболический синдром у детей и подростков
  • Дефицит 5-альфа-редуктазы
  • Постменопауза
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Нарушения обмена липопротеидов
  • Гипогонадизм гиперпролактинемический
  • Вирильный синдром
  • Поликистоз яичников
  • Гиперлипопротеинемия IV типа
  • Жировой гепатоз печени
  • Краниофарингиома
  • Синдром Прадера — Вилли
  • Эктопический АКТГ-синдром
  • Синдром Ларона
  • Аденома гипофиза
  • Кортикостерома.
Читайте также:  Лечение ожирения перекисью водорода по неумывакину

Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие ожирение 232

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 30 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

г. Москва, Ватутина улица, д. 13 к. 1

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

86% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 21 год

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 2150 руб.

Онлайн 1800 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 564 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

8 (499) 969-28-55

В клинике 3000 руб.

93% пациентов рекомендует врача на основе 82 отзыва

За последний месяц опубликовано 6 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 22 года

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

61% пациентов рекомендует врача на основе 26 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 26 лет

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

8 (499) 519-36-42

В клинике 1500 руб.

77% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чкаловская Курская Курская

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 8 лет

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (495) 185-01-01

В клинике 1913 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва

На прошлой неделе записалось 12 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская

Эндокринолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2550 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 37 отзывов

Всего записалось 139 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 38 лет

г. Москва, Кривоколенный переулок, д. 9 стр. 1

8 (495) 185-01-01

В клинике 3000 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 11 отзывов

Всего записалось 56 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чистые пруды Тургеневская Сретенский бульвар

Эндокринолог

Врач первой категории

Стаж 33 года

г. Москва, Школьная, д. 46

г. Москва, Федеративный проспект, д. 9, корп. 1

8 (499) 519-36-12

В клинике 1600 руб.

80% пациентов рекомендует врача на основе 10 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Эндокринолог

Врач высшей категории

Стаж 5 лет

г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2

8 (499) 969-29-33

В клинике 3300 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 59 отзывов

Читайте также:  Ожирение не может ходить

Приняла 11 пациентов за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сокол Аэропорт Панфиловская

1 2 3 4 5 … 24

Рекомендации перед приемом эндокринолога

К кому идти с ожирением

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Диагностика ожирения

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД
  • Рентген черепа
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ сердца и сосудов
  • УЗИ надпочечников
  • КТ надпочечников
  • УЗИ яичников
  • Рентген черепа
  • МРТ гипофиза
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ надпочечников
  • УЗИ печени
  • КТ головного мозга
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ надпочечников
  • Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
  • Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ головного мозга
  • Рентген молочных желез (маммография)
  • Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
  • УЗИ почек
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • МРТ надпочечников
  • УЗИ органов мошонки
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • КТ надпочечников
  • Дуплексное сканирование почечных артерий
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ органов малого таза
  • МСКТ грудного отдела позвоночника
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ надпочечников
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • МСКТ почек и надпочечников
  • МРТ надпочечников
  • МРТ мошонки
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Рентген легких
  • МСКТ почек и надпочечников
  • Рентген черепа
  • УЗИ органов малого таза
  • КТ печени
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ органов мошонки
  • УЗИ органов малого таза
  • Рентген органов грудной клетки
  • Эхокардиография (ЭХОКГ).

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Уже было два приёма. Оправдала мои ожидания. Очень профессиональный, думающий специалист. Врач назначала узи и сделала на следующий день всё, что нужно и анализы. Впечатление очень хорошее! У нас наладились долгосрочные отношения. Она мне явно поможет.

Татьяна, 04 июня 2021

Доктор внимательный и приятный. Она меня выслушала, провела обследование, вникла в проблему, ответила на вопросы, назначила лечение и дала рекомендации.

Анна, 04 июня 2021

На первом приеме доктор назначила мне анализы. А на втором учла мои пожелания, выписала лечение и дала рекомендации. У неё был грамотный подход. Врач была внимательна.

Елизавета, 17 июня 2021

Прием прошел хорошо, во время и качественно. Доктор меня проконсультировала и ответила на вопросы. Она была хорошая, внимательная и профессиональная.

На модерации, 18 июня 2021

Врач внимательный. Она изучила мои материалы, задала вопросы, померила давление, измерила рост, спросила рост, посмотрела щитовидную железу и сказала, что возражения по моему диагнозу для вакцинации нет. Я всем порекомендую этого специалиста! Доктор не выходит за рамки стандартного приема эндокринолога.

Елена, 07 июня 2021

Консультация была 15 минут. Хороший специалист, приятный по общению. Задавал много вопросов, уточнил про наследственные болезни. Пощупал горло и пульс, взвесил. Прописал препараты и дал рекомендации по питанию. Буду придерживаться его наставлений.

Наталья, 04 июня 2021

Доктор внимательный. Он обсудил со мной результаты анализов.

Анна, 04 июня 2021

Внимательный и грамотный врач. Знает свое дело! Специалист посмотрела мои анализы, всё выяснила и вычислила. Назначила лечение. Было всё понятно от и до. Качеством приёма довольна! Рекомендую!

Зухра, 15 июня 2021

Спосибо доктору

Зафар, 14 июня 2021

Просто большой большой молодец. Неравнодушный, дотошный доктор, хоть и молодой. Помог решить все мои вопросы. Буду обращаться еще.

Ольга, 05 июня 2021

Показать 10 отзывов из 4475 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник