Как лишний вес влияет на фертильность

Содержание статьи

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов — андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Источник

Как вес влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности

Вес напрямую влияет на нашу способность к зачатию, причем речь не только о его избытке. Недостаток массы тела вредит фертильности ничуть не меньше. Расскажем, почему для успешного зачатия и вынашивания беременности важно поддерживать вес в норме. Это касается как женщин, так и мужчин.

Как вес влияет на наши шансы забеременеть

Количество жировой ткани в организме напрямую связано с балансом гормонов в нем — это главная причина, почему вес влияет на фертильность. Так у женщин с недостаточным весом может прекратиться выработка гонатропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и снизиться уровень эстрогенов. Это приводит к развитию гипоталамической аменореи, проще говоря — к отсутствию менструаций. Когда цикл прерывается, прекращается и овуляция, следовательно, зачатие невозможно. У людей с избыточным весом из-за обилия жировой ткани вырабатывается чрезмерное количество эстрогена. Повышенный уровень этого гормона тоже может привести к прекращению менструального цикла.

Раньше медики в основном обращали внимание на влияние ожирения на женскую фертильность. Однако современные исследователи считают, что вес партнера не менее важен. Когда ожирением страдает мужчина, у него также повышен уровень эстрогена. Это может влиять на функцию яичек, количество сперматозоидов и, как результат, на шансы оплодотворения яйцеклетки. Существует много исследований ученых из разных стран, обнаруживающих связь между увеличенным индексом массы тела у мужчин и бесплодием, но эта тема по-прежнему нуждается в большем научном внимании.

Еще одна причина, почему избыточный вес может влиять на фертильность, — у женщин он повышает риск заболеваний, которые приводят к невозможности забеременеть. Речь, к примеру, о синдроме поликистозных яичников или эндометриозе. Само по себе ожирение не является прямой причиной этих болезней, в них роль играет и генетика, и другие факторы. Однако без контроля над массой тела вылечиться от них невозможно.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, которые приводит издание Insider, около 12 % случаев женского бесплодия могут быть связаны со слишком высоким или низким весом пациентки.

Читать по теме:8 мифов о бесплодии

Как вес влияет на здоровье во время беременности

Помимо влияния на фертильность, вес может сказаться и на течении беременности. Недостаточный вес связан с рисками преждевременных родов и рождением ребенка с низкой массой тела. Ожирение при беременности может быть опасно как для матери, так и для ребенка. У женщин с повышенной массой тела на 20 % увеличивается риск выкидышей в первом триместре беременности. Кроме того, у них более высокая вероятность развития гестационного сахарного диабета, а он в свою очередь может привести к повышению давления и другим осложнениям. Наконец, беременные женщины с избыточным весом чаще рожают детей с пороками сердца или нервной трубки.

Важно понимать, что избыточный или недостаточный вес вовсе не гарантирует наличия всех этих осложнений, а лишь увеличивает их риски. Тогда как приведение индекса массы тела в норму повышает вероятность здоровой беременности и родов.

В идеале, люди, которые готовятся к зачатию и вынашиванию ребенка, должны иметь индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы: 18,5-24,9. Однако, даже если этого сложно добиться, к примеру, в случае ожирения (которое обычно диагностируется при ИМТ выше 30), снижение веса хотя бы на 7 % от общей массы, благотворно скажется на фертильности. Достичь такой умеренной потери веса можно, придерживаясь здорового питания и увеличив уровень физической активности.

Рассчитать индекс массы тела просто: нужно разделить свой вес на рост в метрах в квадрате.

Сколько килограммов в норме может набрать женщина во время беременности

Во время беременности вес женщины естественным образом увеличивается. В среднем масса тела новорожденного составляет не больше 5-6 килограммов. К этому весу прибавляются околоплодные воды, плацента, увеличение груди и жировых запасов. Основной набор веса беременной женщины начинается после второго триместра. К третьему триместру американские врачи советуют увеличить количество калорий в рационе примерно на 110, чтобы обеспечить растущий плод всеми необходимыми питательными веществами.

Сколько килограммов женщина может набрать за беременность в норме, зависит от ее первоначального веса. При дефиците это может быть 12,5-18 килограммов, при идеальном значении ИМТ — 11,5-16 килограммов. Для женщины с избыточным весом (после 25 но до 30 значений ИМТ) нормальный набор веса колеблется в диапазоне 7-11,5 килограммов, а при ожирении — от 5 до 9 килограммов.

Несмотря на наличие общих значений, врачи рекомендуют не зацикливаться на цифрах, а обращать внимание на самочувствие будущей мамы и ее ребенка. Определять, опасны ли те или иные отклонения в весе конкретной женщины, должен только ее лечащий врач.

Источник

Ожирение и женская фертильность

Во всем мире у людей растет избыточный вес и ожирение, что пагубно сказывается на функционировании человеческого организма, в том числе на фертильности. Ожирение сейчас является распространенной проблемой среди женщин детородного возраста. Это происходит в основном в развитых странах из-за изменений в образе жизни, включая снижение физической активности и высококалорийную диету.

Как ожирение и лишний вес влияют на фертильность женщины? Может ли похудание увеличить шанс зачатия ребенка или успех процедуры ЭКО? Ответ на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Чем опасен лишний вес для женщин

Доказано, что 60% женщин репродуктивного возраста имеют избыточный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела) > 25 кг / м2, или ожирение, то есть ИМТ > 30 кг / м2.

Ожирение связано с повышенным риском развития:

диабета 2 типа;
высокого кровяного давления;
ишемической болезни сердца;
рака эндометрия, груди и толстой кишки.

Избыточный вес также играет важную роль в нарушении фертильности у женщин, поскольку связан с нарушениями менструального цикла. Ожирение также отрицательно сказывается на результатах вспомогательных репродуктивных процедур и увеличивает риск выкидыша.

Исследования показали, что риск бесплодия у полных женщин в три раза выше. Это связано с тем, что у таких пациенток есть нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, и часто наблюдаются нарушения менструального цикла, приводящие к ановуляции и, следовательно, к бесплодию.

Нарушение менструального цикла

Жировая ткань и гормональные нарушения

Ожирение и избыточный вес связаны с ненормальным и чрезмерным накоплением жира в нашем организме, что негативно сказывается на общем здоровье.

Жировая ткань считается эндокринным органом, который играет важную роль в регуляции многих физиологических явлений, таких как репродукция, иммунный ответ, метаболизм глюкозы и липидов, путем выделения различных биоактивных молекул, называемых адипокинами, обычно участвующих в регуляции метаболизма и воспалительных процессах.

Адипокины, продуцируемые жировой тканью, включают лептин, адипонектин, резистин и висфатин. Правильный уровень адипокинов имеет решающее значение для правильного функционирования оси гипоталамус-гипофиз-яичники, а также для регуляции овуляторных процессов, успешной имплантации эмбриона и течения беременности.

Инсулинорезистентность и ожирение

Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность — основные причины ожирения, которое также сопровождается гиперандрогенизмом. Повышенное превращение андрогенов в эстрогены ферментом ароматазой приводит к нарушению секреции гонадотропинов.

При этих состояниях концентрации SHBG-связывающего глобулина и холестерина ЛПВП снижаются, в то время как концентрации лептина, лютеинизирующего гормона ЛГ, андростендиона, эстрона, инсулина, триглицеридов и холестерина ЛПНП повышаются. Из-за этих изменений ухудшается работа гипоталамо-гипофизарных яичников. У женщин с ожирением наблюдается более низкая частота имплантации и беременности, а также более высокая частота выкидышей. Также есть больше осложнений у матери или плода.

Лептин — гормон сытости

Лептин в переводе с греческого означает стройный. Он был открыт в 1994 году и был первым описанным фактором, продуцируемым жировой тканью, который влиял на регулирование веса и энергетический баланс тела. Концентрация лептина в сыворотке зависит в первую очередь от количества жировой ткани и индекса массы тела — ИМТ.

Действие лептина

Лептин — важный фактор в процессе полового созревания и будущей фертильности. Высокие значения ИМТ также влияют на концентрацию некоторых адипокинов. Избыток лептина нарушает развитие фолликулов, овуляцию и созревание ооцитов.

Кроме того, более высокие уровни лептина в кровотоке у женщин с ожирением могут привести к хроническому снижению рецепторов лептина в гипоталамусе, а более высокое отношение лептина к ИМТ связано с более низкой частотой беременностей при ЭКО. Исследования показали, что лептин снижает выработку как эстрогена, так и прогестерона в зависимости от дозы.

Почему важно контролировать вес

Ожирение может отрицательно сказаться на фертильности женщины, препятствуя развитию фолликулов яичников, качественным и количественным дефектам созревания ооцитов и восприимчивости эндометрия, то есть готовности слизистой оболочки матки принять и имплантировать эмбрион.

Поэтому для улучшения фертильной функции настоятельно рекомендуется снижение веса. Было показано, что потеря веса у женщин с избыточным весом и ожирением улучшает репродуктивную функцию за счет улучшения фертильности, регулирования менструальных циклов и увеличения вероятности спонтанной овуляции и зачатия.

Контроль веса

Исследования показывают, что потеря веса на 5-10% может значительно улучшить фертильность, в то время как другие исследования показывают, что потеря веса на 5% приводит к значительным улучшениям эндокринных параметров, таких как снижение свободного тестостерона, ЛГ и инсулина, с улучшением скорости овуляции.

Исследования показали, что потеря веса за счет изменения диеты и образа жизни у женщин с избыточным весом и / или ожирением, проходящих процедуру ЭКО, привела к увеличению процента беременностей и живорождений. Кроме того, снижение массы тела способствовало регулированию менструального цикла, увеличению числа эмбрионов, пригодных для переноса, и значительному сокращению выкидышей. Интересно отметить, что число естественных зачатий также увеличилось.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Влияние массы тела на зачатие и беременность

05.03.2019Время чтения: 4 мин.

Автор статьи

Лебедева Марина Юрьевна

подробно

Масса тела и беременность

Природа не зря устроила так, чтобы сексуальное желание у обоих полов вызывали индивидуумы с нормальным весом. У слишком худых или слишком толстых женщин, как показала медицинская статистика, шансов зачать и выносить ребенка гораздо меньше, чем у нормальных. Какова же взаимосвязь между массой тела и успехом зачатия?

Сама по себе избыточная или недостаточная масса тела на работу детородных органов непосредственно не влияет. Но отклонения от нормы влекут за собой изменения гормонального фона. Жировая ткань является так называемым «депо» половых гормонов, управляющих репродуктивными процессами в организме. Это касается не только женщин, но и мужчин. Чем толще жировая прослойка у мужчины, тем больше у него продуцируется женских гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу. Недостаток тестостерона на фоне общего дисбаланса является причиной снижения фертильности, обусловленного недостаточного качества спермы.

Следует отметить, что для женщин избыток или недостаток массы является более распространенной причиной разного рода бесплодия. В связи с этим фактор конституции был сформулирован как индекс массы тела (ИМТ). Данная величина представляет собой отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Например:

Вес тела = 60 кг.

Рост =170 см.

ИМТ = 60:(1,7×1,7) = 20,8

Зная собственный индекс массы тела, не составляет труда определить, является ли данная конституция нормальной для зачатия. Для этого существуют определенные интервалы недостатка, нормы и избытка массы. Вычисленный выше ИМТ является нормой, так как укладывается в диапазон 18,5-25, который по мнению Всемирной Организации Здравоохранения обеспечивает идеальные условия для зачатия. При индексе ниже 18,5 риск бесплодия или осложнений во время беременности резко возрастает. При превышении индекса 25 вероятность бесплодия возрастает, но уже не так стремительно. Критическая ситуация наступает при индексе 40. В данном случае речь идет об ожирении третьей степени.

Недостаток веса и беременность

Слишком худые женщины, индекс массы тела которых ниже 18,5 и даже 19, практически не имеют шансов зачать и выносить здорового ребенка. На способность к воспроизводству, как показывает практика, недостаток веса оказывает еще более негативное влияние, чем ожирение. У слишком худых дефицит женских гормонов является критическим. Необходимо обратиться к врачу, который поможет привести вес в норму. Именно с этого начинается строительство дальнейшей стратегии лечения данного вида бесплодия.

Для того чтобы набрать идеальный для зачатия вес, очень часто бывает недостаточно просто сесть на высококалорийную диету, если речь не идет о случаях анорексии. Причиной дефицита массы тела могут заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ в организме. Очевидно, что в таких случаях необходимо пройти курс лечения и восстановить нормальную массу.

Беременность и избыточный вес

Беременность при избыточном весе В самом начале следует отметить, что если индекс массы тела женщины несколько превышает 25, то это еще не приговор. Вероятность успешной беременности все еще высока. Однако для вспомогательных репродуктивных технологий программы ЭКО данный показатель может оказаться критичным. Полные женщины чаще страдают поликистозом, их детородные функции слабее. Не стоит забывать и о том, что лишний вес сам по себе указывает на наличие заболеваний эндокринной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия или невозможности выносить плод.

Большое количество вырабатываемого эстрогена также негативно сказывается на женской фертильности, как и недостаток этого гормона. Свои сложности существуют и при оперативном лечении бесплодия полных женщин, период реабилитации которых проходит дольше и сложнее.

Методику преодоления бесплодия у женщин с излишней массой тела назначает лечащий врач. В таких случаях пациентка проходит обследование, целью которого является диагностика причин ожирения. Во внимание также принимается ее образ жизни (питание, физические нагрузки). Дальше вырабатывается стратегия, которая в итоге должна привести к нормализации веса. Сбросить более 10 кг на деле бывает достаточно сложно, если речь идет только о диете и физических нагрузках. Не просто добиться результата и при помощи гормональной терапии. Но цель реализоваться как мать — это величайший стимул, помогающий преодолевать любы трудности.

При удачном прохождении этапа снижения веса остается риск набрать его снова уже в процессе беременности. В среднем женщины с нормальным весом в этот период набирают порядка 11-16 кг. Тем, кто имел избыток веса, даже при удачном зачатии, необходимо постараться набрать за время беременности как можно меньше. Для этого нужно строго следить за потребляемыми калориями. Чтобы минимизировать набор веса, необходимо отказаться от сладкого и свести к минимуму потребление мучных продуктов, заменив все некрахмалистыми овощами, богатыми витаминами и минералами.

Если вес после наступления беременности стремительно возвращается, то ни в коем случае нельзя решать эту проблему при помощи голодания. В организме будущей матери не должно возникать дефицита питательных веществ, необходимых для правильного развития плода. Набор веса контролируется врачом, который в случае чего дает диетические и прочие рекомендации.

Влияет ли вес на фертильность мужчины?

Говоря о массе тала и ее влиянии на мужскую способность к воспроизводству потомства, нельзя обойти стороной качество и баланс мышечной и жировой ткани. Например, у мужчин, атлетического телосложения с гипертрофированной мускулатурой индекс массы тела может быть довольно высоким. При этом его фертильность будет так же высока (а может быть и выше), как и у мужчины с нормальным весом и среднестатистическим телосложением.

Снижает фертильность мужчины, если говорить о факторе массы тела, то чаще всего ее избыток в виде чрезмерного накопления жировых тканей. Накопления жира в области талии и на животе способствуют перегреву области мошонки и соответственно к снижению качества эякулята.