Как узнать причину набора лишнего веса
Содержание статьи
Увеличение веса
Увеличение веса — это набор массы тела, крайняя степень которого называется ожирением. Чаще всего симптом возникает при избыточном потреблении калорий и малоподвижном образе жизни. Увеличение объемов возможно при эндокринных заболеваниях, возрастных колебаниях продукции половых гормонов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для выяснения возможной причины расстройства используют соматометрию, исследование гормонального фона, УЗИ, рентгенологические и томографические методы. Для коррекции весовых показателей необходима диетотерапия и адекватные физические нагрузки.
Классификация
При систематизации вариантов симптома, независимо от его причины, учитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), определяемый как отношение веса (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат. В норме показатель составляет от 18,50 до 24,99. С учетом ИМТ патологическое увеличение веса проявляется такими формами, как:
- Предожирение (избыточная масса): от 25,00 до 29,99.
- Ожирение I степени: от 30,00 до 34,99.
- Ожирение II степени: от 35,00 до 39,99.
- Ожирение III степени: более 40,00.
Причины увеличения веса
Переедание
У здоровых людей самая частая причина набора веса — регулярное потребление большего количества калорий, чем необходимо при определенном росте и уровне активности. Качественный состав пищи стоит на втором месте — лишние килограммы появляются при переедании и жиров, и углеводов, избыток которых также превращается в липиды. Увеличение массы происходит постепенно, на 1-3 кг за месяц. Человек замечает, что привычная одежда становится тесной, образуются жировые складки в области бедер, рук, живота. Быстрое или резкое увеличение объемов служит показанием для визита к врачу.
Стрессы
Длительное эмоциональное напряжение может привести к выбросу гормонов надпочечников, изменению метаболических процессов, что проявляется повышенным отложением жира. Эти причины чаще вызывают быстрый набор веса у женщин, которые более подвержены перепадам настроения. Люди, склонные «заедать» свои проблемы, при хроническом стрессе способны поправиться на 5-6 килограммов в месяц. При этом пропорции тела сохраняются, отложение жира происходит согласно полу: у женщин внизу живота и на бедрах, у мужчин — в области туловища. На коже образуются белые растяжки, она становится бледной и пастозной.
Неправильный образ жизни
Гиподинамия обуславливает увеличение веса даже при нормальном потреблении калорий, при этом ухудшается качественный состав тела — повышается процент жировых отложений, снижается количество мышц. Вес может увеличиться всего на несколько килограммов, но заметно страдает внешний вид: кожа выглядит дряблой, проявляется целлюлит, возникают жировые складки на животе, спине, в подмышечной области. Лишние килограммы образуются при недостатке сна из-за бессонницы или неправильной организации режима, что обусловлено замедлением обмена веществ и резкими колебаниями уровня лептина, отвечающего за чувство насыщения.
Колебания половых гормонов
У девочек-подростков происходит становление функции яичников, поэтому в период пубертата зачастую отмечается излишняя полнота, которая исчезает после нормализации менструального цикла. Падение количества эстрогенов, задержка жидкости — ключевые причины резкого заметного набора веса перед менструацией у женщин, особенно значимые при отечной форме предменструального синдрома. Масса возрастает за 2-3 дня до наступления месячных за счет воды, после начала кровотечения вес возвращается к норме. Увеличение объемов также провоцируется усилением аппетита у многих женщин перед критическими днями.
Увеличение веса — характерный признак начавшегося климакса. В этот период в женском организме быстро снижается выработка эстрогенов, в результате нарушается уровень метаболизма и происходит избыточное отложение жира. Пациентки внезапно поправляются на 5-7 кг в месяц, в области живота и бедер формируются большие жировые складки, тело становится рыхлым и дряблым. Существует вариант климакса у мужчин, начинающийся после 50 лет, когда снижается количество тестостерона. Это способствует накоплению жира в верхней части туловища и на животе.
Болезнь Иценко-Кушинга
При повышении уровня АКТГ в организме происходит гиперпродукция гормонов коры надпочечников с изменением обменных процессов в сторону синтеза и отложения жиров. Увеличение объемов при болезни Иценко-Кушинга выявляется преимущественно в абдоминальной области, из-за чего пропорции тела нарушаются: окружность живота увеличивается до 90-100 см и более, руки и ноги по сравнению с туловищем кажутся худыми. На коже бедер и живота формируются багровые растяжки. Помимо видимых симптомов развиваются нарушения в работе внутренних органов: поражение миокарда, гипертензия, остеопороз.
Гипотиреоз
При гипофункции щитовидной железы снижается синтез ее гормонов, что вызывает замедление метаболических процессов и повышенное отложение липидов в подкожной клетчатке. Образование лишних килограммов возможно даже при умеренном питании, набор веса сопровождается другими симптомами — запорами, похолоданием и бледностью кожи. К видимым признакам гипотиреоза как причины накопления лишних килограммов часто добавляется асимметрия и увеличение шеи, что обусловлено разрастанием ткани щитовидной железы.
Психические расстройства
При шизофрении быстрое увеличение объемов связано с нарушением нервной регуляции голода и насыщения, поэтому больной может есть каждые полчаса-час и все равно остается голодным. При слабоумии и сенильной деменции также наблюдается полифагия (обжорство), что способствует появлению лишнего веса. Иногда избыточная масса тела становится следствием нервной булимии, когда человек поглощает пищу в огромных количествах, а затем всяческими способами пытается очистить ЖКТ (путем рвоты, приема слабительных). При булимии вес увеличивается не более, чем на 3-5 килограммов.
Осложнения фармакотерапии
Длительный прием кортикостероидов и препаратов женских половых гормонов — важные причины резкого увеличения веса. Пациенты поправляются на 8-10 килограмм за короткий срок, побочные эффекты в виде ожирения сильнее выражены при употреблении максимальных дозировок препаратов. Кроме того, из-за значительного усиления аппетита больные сахарным диабетом 2 типа переедают и набирают лишнюю массу при лечении препаратами сульфонилмочевины. Увеличение веса может провоцироваться назначением петлевых и тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов при гипертонии.
Редкие причины
- Генетические заболевания: синдром Прадера-Вилли, синдром Карпентера, синдром Лоренса-Муна-Бидля.
- Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции: синдром Пиквика, адипозогенитальная дистрофия.
- Объемные образования: инсулинома, поликистоз яичников (СПКЯ).
Диагностика
При наборе веса без видимой причины пациенты обращаются к врачу-терапевту. Специалист собирает подробный анамнез, проводит соматоскопию и измеряет показатели тела. Затем выполняют базовые лабораторные анализы и инструментальные методы, направленные на выявление возможных этиологических факторов увеличения массы. По показаниям назначают консультации узких специалистов. Наибольшей информативностью отличаются:
- Соматометрия. Стандартным методом является измерение индекса массы тела, который позволяет выявить наличие избыточной массы. При значении показателя от 25 у взрослых людей говорят о лишних килограммах, значение выше 30 указывает на развитие ожирения. Обязательно измеряют окружность талии — показатель больше 80 см свидетельствует о висцеральном ожирении.
- Гормональный профиль. У женщин для установления причины резкого набора веса исследуют уровни эстрогена и прогестерона, что позволяет обнаружить у молодых пациенток СПКЯ, а в возрасте старше 45 лет подтвердить климакс. При возможном мужском климаксе измеряется содержание тестостерона. Также определяют концентрацию тиреотропных гормонов гипофиза, свободного тироксина, глюкокортикостероидов.
- Ультразвуковое исследование. Если увеличение массы сопровождается признаками гипотиреоза, необходимо УЗИ щитовидной железы. Во время исследования выявляют участки сниженной эхогенности паренхимы, отложения кальция в железе. Женщинам нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить опухолевые образования.
- Рентгенологические методы. Для диагностики гипоталамо-гипофизарной патологии, сопровождающейся увеличением веса, используют прицельную рентгенографию турецкого седла. Для уточнения диагноза рекомендованы КТ или МРТ головного мозга. Чтобы оценить функцию щитовидной железы, делают сцинтиграфию с радиоактивным изотопом йода.
Соматометрия
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если появление лишних килограммов обусловлено злоупотреблением калорийной пищей или сидячим образом жизни, с этим можно самостоятельно или с помощью диетолога справиться без медикаментозных воздействий. Необходимо пересмотреть рацион питания: основу диеты должны составлять злаки и цельнозерновые продукты, свежие или тушеные овощи, нежирные виды мяса и рыбы. Частота приема пищи — 4-5 раз в день. Обязательно следует увеличить физическую активность, при этом нельзя допускать переутомления. Стремительный набор веса без причины — основание для обращения за консультацией к специалисту.
Консервативная терапия
Специфические препараты для лечения увеличения веса показаны только на запущенных стадиях, когда нельзя добиться результата с помощью диетотерапии и физических нагрузок. Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому применяются под постоянным наблюдением врача. После установления заболевания, послужившего причиной ожирения, назначают этиотропную терапию. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как:
- «Блокаторы калорий». Препараты снижают всасывание питательных веществ в тонкой кишке за счет угнетения специфических ферментов, поэтому большая часть пищи выводится в неизменном виде. Прием лекарств сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Препараты центрального действия. Средства действуют на структуры головного мозга, благодаря чему резко снижается аппетит. Эффект наступает достаточно быстро, но употребление медикаментов оказывает возбуждающее действие на ЦНС.
- Психотропные средства. Транквилизаторы и нейролептики показаны при шизофрении и других тяжелых психических болезнях. Для достижения стойкого эффекта препараты принимаются длительными курсами под наблюдением специалиста.
- Цитостатики. Используются при новообразованиях эндокринных органов, которые вызывают увеличение массы. Цитостатики подавляют гормональную секрецию, уменьшают объем опухоли. Лекарства могут комбинироваться с лучевой терапией.
Хирургическое лечение
При больших аденомах гипофиза производится их трансназальное удаление. При новообразованиях коры надпочечников необходима односторонняя адреналэктомия. В случае выявления больших кист яичников проводят лапаротомную или лапароскопическую оофорэктомию. Гипотиреоз с формированием зоба больших размеров, затрудняющего дыхание, является показанием к субтотальной резекции щитовидной железы.
Источник
Резкое увеличение веса: 11 причин и возможное лечение
Почти 40% людей имеют проблемы с лишним весом, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Такую статистику приводит Всемирная организация здравоохранения. При сборе данных исследователи опирались на показатель индекса массы тела — ИМТ. По определению ВОЗ для взрослых диагноз “избыточный вес” ставится при ИМТ равном или большем 25 кг/м2, а диагноз “ожирение” при ИМТ равном или большем 30 кг/м2.
Большинство людей набирает вес постепенно, изо дня в день потребляя немного больше калорий, чем нужно организму. Однако бывает так, что вес начинает стремительно расти без видимой причины. В такой ситуации следует внимательно отнестись к здоровью и обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно происходит с телом.
В этой статье мы рассмотрим 11 возможных причин быстрого набора веса и расскажем, что с ними делать.
11 причин увеличения веса
Набор веса может быть вызван естественным процессом организма. Например, нормально (и даже необходимо) набрать вес во время беременности. Однако не только положительные изменения в теле могут приводить к резким скачкам веса. Ниже мы собрали несколько неочевидных причин, почему люди начинают поправляться.
1. Недостаток сна
Недостаток сна приводит к метаболическим и эндокринным изменениям, в том числе к усилению чувства голода и аппетита. Исследования показали, что люди, которые спят меньше семи часов, имеют пониженный уровень лептина — гормона насыщения — и более высокий уровень грелина — гормона, стимулирующего голод. Регулярный недосып может привести к резкому набору веса и ожирению.
2. Отказ от курения
Никотин подавляет аппетит, поэтому при отказе от вредной привычки люди начинают переедать. Исследования показали, что количество набранных килограммов у бывших курильщиков напрямую зависит от степени их зависимости. Чем больше сигарет за сутки выкуривал человек, тем больше килограмм он набирал после отказа от никотина.
3. Изменения в режиме питания
По разным причинам человек может начать есть больше или чаще, чем обычно. В этом случае неизбежно растет ежедневное количество потребляемых калорий. Если все съеденные калории вовремя не расходуются, вес начинает стремительно расти.
4. Уменьшение физической активности
Основная причина избыточного веса — энергетический дисбаланс, когда калорийность рациона превышает энергетические потребности организма.
Многие люди склонны набирать вес, когда из подросткового возраста переходят во взрослую жизнь. Увеличение веса связано с изменениями в режиме питания и уровня активности. Так, получение высшего образования, трудоустройство, рождение детей снижают количество свободного времени и физической нагрузки в течение дня. Поэтому важно самостоятельно увеличивать уровень физической активности: заниматься спортом дома или в спортзале, больше ходить пешком, делать перерывы на сидячей работе.
5. Менструальный цикл
Резкое изменение веса у женщин может быть связано с менструальным циклом. Под действием гормона прогестерона активируется фермент липопротеинлипаза, из-за чего организм начинает извлекать из пищи большее количество питательных веществ и запасать жир. По окончание менструации вес снижается до нормы самостоятельно.
Также внезапное увеличение веса может вызвать синдромом поликистозных яичников. СПКЯ провоцирует яичники производить аномально высокий уровень мужских половых гормонов, которые, в свою очередь, вызывают склонность к набору веса на животе.
Резкий набор веса может спровоцировать и менопауза. По окончании репродуктивного возраста у женщины снижается уровень эстрогена — одного из главных гормонов, отвечающих за регулирование менструации и овуляции. Это приводит к увеличению веса в области живота и бедер.
6. Возрастные изменения
В жировой ткани человека постоянно происходят процессы обновления: новый жир образуется, а старый — удаляется. Ученые доказали, что с возрастом скорость потери жира у взрослых снижается. И если не компенсировать это снижением накопления нового жира, масса тела будет увеличиваться.
7. Гормональные изменения
Уровень гормонов естественно колеблется на протяжении всей жизни. Половое созревание, беременность, старение, стресс — лишь некоторые из ситуаций, когда выработка гормонов меняется. Нездоровый гормональный дисбаланс может приводить к резкому увеличению веса.
Например, если у человека развилась резистентность к лептину, он больше не реагирует на гормон и чаще чувствует голод.
Повышенный уровень пролактина влияет на баланса эстрогена и прогестерона и также может привести к увеличению вес.
Глюкагон в норме подавляет аппетит и способствует похудению за счет активации расхода энергии и термогенеза. Но если в организме дефицит глюкагона, аппетит становится зверским, что неизбежно приводит к резкому набору веса.
8. Повышенный стресс
Стресс выбивает человека из эмоционального равновесия и может стать причиной повышенной тревожности или депрессии. Для борьбы со стрессом организм производит большое количество гормона кортизола. Если уровень кортизола зашкаливает в течение длительного периода, возникает синдром Кушинга, который часто вызывает внезапное увеличение веса.
9. Лекарственные препараты
Некоторые виды лекарственных препаратов вызывают резкий набор веса. Например, следующие медикаменты:
кортикостероиды;
антидепрессанты;
антипсихотические препараты;
противозачаточные таблетки;
препараты от сахарного диабета;
препараты от высокого кровяного давления.
10. Отеки
Необъяснимое быстрое увеличение веса может быть вызвано задержкой жидкости, то есть отеками. Отеки, в свою очередь, могут быть следствием следующих болезней:
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
расстройство щитовидной железы.
11. Рак яичников
Резкое увеличение веса в области талии и вздутие живота может оказаться признаком рака яичников. Эта болезнь часто достигает поздних стадий без видимых признаков. Поэтому если вы обнаружили резкое увеличение веса в области живота или сильную боль в области таза, обязательно обратитесь к врачу.
Симптомы увеличения веса
В зависимости от причины лишний вес может проявляться на теле по-разному: в виде жировых отложений, опухоли или отеков. Иногда набор веса сопровождают следующие симптомы:
лихорадка,
чувствительность кожи,
одышка,
затрудненное дыхание,
учащенное сердцебиение,
повышенное потоотделение,
падение зрения.
В случае появления любого из этих симптомов лучшим решением будет обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных нарушений в организме.
Как остановить увеличение веса
Чем раньше вы обнаружите причины набора веса и начнете предпринимать правильные шаги, тем лучше.
Первым делом стоит наладить свое ментальное и физическое состояние. Если в последнее время вы регулярно недосыпаете, мало двигаетесь, перекусываете на бегу и находитесь в стрессе, постарайтесь как можно скорее привести себя в норму. Возьмите несколько дней отпуска и позаботьтесь о себе. Побольше гуляйте на свежем воздухе, не планируйте никаких дел, не отвлекайтесь на рабочие вопросы, питайтесь регулярно и сбалансированно. Найдите для себя увлекательный вид физической активности и начните заниматься.
Если вы настроились решить проблему избыточного веса, не гонитесь за мгновенным результатом. Резкое похудение — стресс для организма. А стресс вызывает выработку гормона кортизола, который приводит к набору веса. Поэтому для начала важно стабилизировать организм и «успокоить» его. Даже когда вы кардинально измените образ жизни, организму понадобится время, чтобы привыкнуть к новому режиму и начать возвращаться в здоровый вес.
Катализатором набора веса может быть любая из множества причин, и не всегда понятно, что именно у вас повлияло на резкое увеличение массы тела. Поэтому важно сразу обратиться к врачу. Иногда требуются серьезные клинические обследования, чтобы выяснить истинные причины сбоя в организме.
Но главное: вы уже сейчас можете начать путь к здоровому образу жизни и обезопасить себя от многих негативных факторов. Занятия спортом, сбалансированное умеренное питание, снижение уровня стресса, качественный отдых — все это приблизит вас к гармонии с собой и своим телом.
Как пережить этот период
Никогда не вините себя, если вы набрали вес. Принимайте себя в любом весе и в любом виде, ведь вы все еще остаетесь собой. Вы обязательно вернетесь в желаемую форму, но не прекращайте любить себя. Наслаждайтесь каждым днем своей жизни, даже в те периоды, когда вам не нравится свое отражение в зеркале.
Основное заблуждение в любви к себе — это считать, что вы должны заслужить свою любовь. Встречали ли вы людей, которые заботились о себе, но при этом не любили себя? Они занимаются спортом, но ругают себя за съеденный кусок пиццы. Они ухаживают за кожей тела, но разглядывают свои бёдра в поисках целлюлита. Можно подумать, что такие люди просто очень требовательны к себе. Но на самом деле они пытаются заслужить свою любовь.
И скорее всего у вас есть знакомая, которая говорит: «Сейчас похудею и позволю себе съездить на море», или «Когда вылечу кожу, пойду на свидание». Нужно любить себя в любом виде. Нет конечной точки, где получится сказать: «Вот теперь я себя люблю». Вы либо любите себя всегда и безусловно, либо вообще не любите.
Не важно, как вы выглядите и сколько весите. Вы прекрасны. В любом моменте жизни. В любом настроении и состоянии. Вы самое близкое и родное, что когда-либо будет у вас. Не нужно самобичевания. Любите себя всегда, и вы увидите жизнь в новом ракурсе.
Источник