Какие гормоны надо сдавать при ожирении у подростка

Полные и худые подростки и решение проблемы гормонального сбоя

Проблема лишнего веса свойственна не только взрослым людям, но и подросткам. То, что количество молодежи и детей с избыточной массой тела растет, объясняется массой факторов, среди которых присутствует и гормональный сбой. Обнаружить его можно, обратившись к эндокринологу.

Когда нужно идти к врачу-эндокринологу?

Идти к врачу следует, если Вы видите, что ребенок быстро устает, если у него плохое настроение или оно часто меняется. То же самое следует сделать, если у ребенка не проходит состояние депрессии, постоянно болит голова.

Дополнительным показателем гормонального сбоя является выпадение волос, либо наоборот, сильное оволосение. Ногти при гормональном сбое становятся мягкими, кожа — сухой, ребенку постоянно хочется пить, в полости рта образуется сухость.

Признаками гормонального сбоя могут выступать высокое артериальное давление, тахикардия, ощущение жжения в глазах, частые мочеиспускания, продолжительные и сильные судороги в икроножных мышцах, появление на коже большого количества растяжек.

Если у Вашего ребенка хрупкие кости, он много весит или наоборот, недостаточно для своего возраста, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Для чего нужна консультация эндокринолога?

Эндокринолог работает с железами внутренней секреции. Консультация у этого врача может понадобиться подросткам, страдающим избыточным весом. Если основа явления — это нарушения работы эндокринной системы, то любая диета окажется бесполезной.

Лечение у хорошего эндокринолога поможет похудеть ничуть не хуже, чем при выполнении советов хорошего диетолога. Понимание возникновения причины лишнего веса позволяет определять методы лечения. Если речь идет о снижении массы тела, то важно не только снизить ее, но и закрепить полученные результаты.

Сегодня лишний вес сопровождается тяжелыми нарушениями, среди которых — высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет. Объединение этих симптомов стали называть понятием «метаболический синдром».

Эндокринолог способен найти эффективный метод воздействия на организм с целью нормализировать состояние организма.

Что такое гормональный сбой?

Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.

Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы.

Как лечить гормональный сбой?

Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.

Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.

Многопрофильная клиника IcMed. Проверено статью Мариной Струк

Часто задаваемые вопросы​​​

О том, что у сына или дочки проблемы с гормональным фоном, могут свидетельствовать:

• частые перепады настроения;
• учащенное мочеиспускание и сердцебиение;
• мышечные судороги;
• растяжки и высыпания на коже;
• стремительный набор или сброс веса;
• повышение давления;
• хрупкость костей;
• увеличение грудных желез у мальчиков;
• нестабильный цикл месячных, ПМС и болезненные менструации у девочек;
• выпадение волос или обильное оволосение;
• огрубение голоса.

Симптоматика индивидуальная и может быть связана не только с изменением уровня гормонов в организме. Понять, что происходит с ребенком, и подобрать эффективные способы улучшения состояния сможет врач-эндокринолог.

Избыточный вес в пубертатном периоде — распространенное явление, причем как у девочек, так и у мальчиков. Родителям в такой ситуации не следует сразу ограничивать питание (за исключением фаст-фуда и газированной воды), а лучше отправить ребенка на консультацию к эндокринологу. Врач назначит анализы на гормоны, составит анамнез и даст рекомендации, которые помогут справиться с лишними килограммами. Кроме корректировки питания однозначно потребуется регулярная физическая нагрузка.

Нет точного возраста наступления полового созревания — у каждого ребенка оно происходит в разное время, в зависимости от пола, генетической предрасположенности, питания и других факторов. Чаще всего гормональные изменения начинаются в 9-10 лет, причем у девочек раньше, чем у мальчиков. Впрочем, вторичные половые признаки могут проявиться и позже — в 12-14 лет. Продолжительность периода созревания также варьируется — преимущественно он заканчивается к 16-17 годам.

Выявить нарушения и определить, насколько они серьезные, врачу-эндокринологу помогают биохимические исследования крови на содержание ЛГ, ФСГ, прогестерона, тестостерона, пролактина, ГСПГ и ДГЭСА. Дополнительно, как правило, пациенты сдают анализы, определяющие выработку гормонов щитовидной железы (Т4, ТТГ, антитела к ТПО), а также ультразвуковые исследования.

В период полового созревания нормальным является изменение уровня гормонов, но значительных отклонений в поведении и самочувствии это не провоцирует. Лишний вес, проблемы с кожей, перепады настроения и другие симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в работе эндокринной системы. Факторами-триггерами подобных проблем являются:

• регулярное употребление еды быстрого приготовления (картошки фри, гамбургеров, Мивины и подобной пищи);
• сильные стрессы — развод родителей, смерть члена семьи, физическое или психологическое насилие, переезд, булинг в школе и т.д.;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• заражение венерическими заболеваниями;
• плохая наследственность или генетические отклонения метаболизма.

В норме уровень гормонов естественным образом стабилизируется через несколько лет после начала полового созревания. Параллельно исчезают внешние последствия нестабильного гормонального фона. Однако, если проблемы (прыщи, обильное потоотделение, чрезмерное оволосение и т.д.) явно выражены, то их нужно лечить, чтобы исключить психологические травмы и системные патологии в будущем. Благодаря использованию мазей, уколов, физиопроцедур и приему таблеток в большинстве случаев удается улучшить состояние здоровья подростка. Главное — не откладывать визит к эндокринологу.

Ребенку сложно решиться на поход в клинику, поскольку для него обращение к врачу кажется чем-то постыдным. Задача родителей — объяснить в спокойном тоне, что ничего страшного не произойдет, наоборот — благодаря помощи эндокринолога он сможет справиться с проблемами, которые его беспокоят. Не следует преувеличивать сложность ситуации, но и преуменьшать опасность нельзя, например, если промедлить с лечением акне, то на лице могут остаться неэстетичные рубцы. Решение о походе в медицинский центр принимают взрослые, но перед визитом нужно обсудить волнующие моменты с ребенком, в частности, рассказать о том, как все будет происходить, и что терапия не будет болезненной.

Источник

Ожирение

Ожирение — это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно — с помощью советов «знающих» людей — порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела — ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² — II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний — от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen — «живот») — когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бедренно-ягодичный — нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это — абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

• нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
• стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
• бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
• малоподвижный образ жизни;
• отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
• семейная традиция;
• алкоголизм;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

• уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
• поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
• лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

• Вы планируете беременность;
• имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин — более 0,85);
• Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
• есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
• повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
• беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник