Какие гормоны сдавать мужчинам ожирение

Лишний вес не уходит: какие анализы нужно сдать?

Лишний вес — проблема современного человека. Изобилие гастрономических изысков, блюд быстрого питания и современный образ жизни заставляют многих неправильно питаться. Лишний вес — причина многочисленных последствий со стороны здоровья, а не только эстетический недостаток. Несмотря на правильное питание, спорт, лишний вес может не уходить. Почему так происходит? Чтобы установить причину, необходимо сдать анализ крови на сахар и гормоны, а на какие именно — расскажет MedMe.

Лишний вес и гормоны

Как говорят многие специалисты, резкий набор веса и его сохранение, несмотря на все усилия, чаще связаны с болезнями эндокринной системы. Это могут быть сахарный диабет, сбои гормонального фона и др.

В большинстве случаев еще в ходе опроса пациентов удается установить наиболее вероятную причину формирования лишнего веса. Если были исключены такие факторы как неправильное питание, преобладание углеводов в рационе, малоактивный образ жизни, то необходимо искать причину непосредственно в организме, следует также исключить некоторые заболевания и сбои в обменных процессах.

Для достижения этих целей, возможно, понадобятся консультации многих специалистов: эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога и др. Кроме опроса и осмотра, необходимы лабораторные исследования крови с целью определения некоторых показателей. Чаще всего врачей интересует уровень некоторых гормонов.

Исследование щитовидной железы

Щитовидная железа — экзокринная, извлекающая йод из крови, накапливающая его, после чего вырабатывающая йодсодержащие гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Их роль и значение трудно переоценить. Они «замешаны» в регулировании обменных процессов в организме. Но если говорить о стойком лишнем весе, то именно эти гормоны регулируют скорость метаболизма. Поэтому при нарушении их концентрации могут формироваться колебания в весе, причем как в сторону его уменьшения — резкое похудение, так и увеличения — лишний вес.

Характерной особенностью таких колебаний можно считать постоянный их характер. Ни диеты, ни спорт не приносят каких-либо видимых результатов. При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализы крови.

Гормоны гипофиза

Тиреотропный гормон (ТТГ) синтезируется особой структурой головного мозга — гипофизом. Примечательно, что именно он дает команду на выделение в кровь тироксина и трийодтеронина. Соответственно, при недостаточной выработке этого гормона могут формироваться многочисленные нарушения в работе органов эндокринной системы. Как следствие, формируется лишний вес, от которого сложно избавиться, несмотря на прилагаемые усилия.

Фолликулостимулирующий (ФЛГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны также синтезируются гипофизом. Одна из задач этих гормонов — контролировать работу яичников. Соответственно, если пациентки жалуются на наличие лишнего веса и были диагностированы сбои в менструальном цикле, то необходимо оценить уровень этих гормонов.

Сахар в крови

Глюкоза — «чистая» энергия для полноценной работы всего организма. После трапезы ее уровень в крови увеличивается, а во время голодания, стресса или физических нагрузках — уменьшается. Если отмечается увеличение концентрации сахара натощак — это может указывать на формирование метаболического синдрома, который можно рассматривать как риск развития диабета, а также заболеваний сердца и сосудов.

Пациенты должны помнить, что сахарный диабет связан с набором лишнего веса, причем его наличие можно рассматривать, как предрасполагающий фактор для его появления. Таким образом, формируется порочный круг.

Контролирование сахарного диабета

Тест на определение гликированного гемоглобина считается самым оптимальным для контроля и своевременной диагностики диабета. Именно такие рекомендации дает ВОЗ. Нередко именно этот тест позволяет вовремя диагностировать и распознавать преддиабет — состояние, нередко сопровождающееся набором лишнего веса, от которого трудно избавиться.

Инсулин и С-пептид

Инсулин — гормон, продуцируемый поджелудочной железой и регулирующий углеводный обмен. Следовательно, повышение его уровня в крови усиливает поглощение сахара тканями.

Оценить, достаточно ли продуцируется инсулина железой, можно по концентрации С-пептида — молекуле проинсулина, «отвалившейся» при формировании инсулина.

Попав в кровь, С-пептид длительно циркулирует в крови, ведь он распадается намного дольше, чем инсулин. По концентрации С-пептида можно оценить и понять, хватает ли инсулина вырабатываемого поджелудочной железой.

Определение толерантности к глюкозе

ГТТ — глюкозотолерантный тест, позволяющий диагностировать сбои в углеводном обмене. Полученные результаты дают возможность выявлять сахарный диабет даже на начальных стадиях его развития или при его скрытом течении.

Эстрадиол

Эстрадиол — важный гормон для полноценного развития половой системы девочек, который ответственен за формирование вторичных половых признаков, а также за становление регулярных менструаций.

Еще одной задачей гормона можно считать формирование запаса жировой ткани по женскому типу — в районе бедер. Избыток эстрадиола в крови может стать причиной появления лишнего веса.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками

Кортизол регулирует энергетический обмен в организме. Под его чутким контролем энергия, «спрятанная» в жировой ткани, транспортируется к органам, нуждающимся в ней. Соответственно, при нарушении выработки и при снижении концентрации этого гормона нарушаются обменные процессы, а лишний вес не уходит.

Мужские половые гормоны у женщин

Тестостерон — мужской половой гормон, синтезируемый надпочечниками, а также яичниками, но в минимальной концентрации. При повышении уровня тестостерона в крови у женщин развиваются различные заболевания эндокринной системы, например, метаболический синдром, а также набор лишнего веса.

Наличие лишнего веса не всегда связано с погрешностями в питании, причина может быть более серьезной. Специалисты говорят о том, что формирование лишнего веса можно рассматривать как симптом опасных состояний, своевременная диагностика которых поможет принять необходимые меры и избежать нежелательных рисков и последствий.

Пройдите тестНе пора ли вам сесть на диету?Насколько верны ваши пищевые привычки? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Ожирение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м2, а избыточной массой тела — если данный показатель более 25 кг/м2.

Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц — ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.

Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м2. Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении. При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е. пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов — кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов. При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных — сахарный диабет 2-го типа. Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, — гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина. Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур — коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше — записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.

Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.

Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения — цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

печеночных ферментов — АЛТ,

помогает оценить функциональное состояние печени, почек. Глюкозотолерантный тест и определение уровня глюкозы в крови необходимы для выявления нарушений углеводного обмена, которые могут привести к сахарному диабету 2-го типа.

Более точно о наличии этого заболевания можно судить по уровню гликированного гемоглобина.

Определение показателей, входящих в состав липидного профиля, также помогает выявить нарушения обмена веществ.

При наличии признаков гипотиреоза (микседема, ломкость ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах) необходимо определение концентрации гормонов щитовидной железы.

Снижение уровня Т3 и Т4 указывает на гипофункцию щитовидной железы, что ведет к увеличению массы тела. При подозрении на гипогонадизм назначают анализы на половые гормоны (тестостерон).

Для исключения церебральных органических поражений обязательно выполнение рентгенографии черепа, в том числе рентгенографии области турецкого седла для диагностики поражения гипоталамуса и нейрогипофиза.

К каким врачам обращаться?

В любом случае при наличии признаков ожирения пациента должен осмотреть

эндокринолог

.

Любое нарушение обмена веществ, даже вследствие неправильного питания, требует ряда обязательных клинических исследований.

Однако если в процессе обследования выявляется опухоль эндокринных желез, лечение продолжает онколог-эндокринолог.

Что следует делать при ожирении

Если ожирение развивается постепенно, в течение нескольких лет, и не сопровождается резким увеличением массы тела, в первую очередь необходимо пересмотреть режим питания, рацион и увеличить физическую активность. Следует помнить, что ожирение и гормональный фон оказывают взаимное влияние друг на друга.

Даже небольшое снижение массы тела положительно сказывается на процессах метаболизма.

Лечение ожирения

Хронический характер ожирения предусматривает необходимость долгосрочного и последовательного лечения.

Основная задача заключается в постепенном снижении массы тела и поддержании достигнутого результата в течение длительного времени.

Решению проблемы способствует коррекция пищевого поведения и физической активности. Требуется свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием жиров, включать в рацион больше пищевых волокон, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, хлебе грубого помола. Необходимый компонент лечения — физические нагрузки.

Лекарственная терапия рекомендуется при ИМТ более 30 кг/м2 и при недостаточной эффективности изменения образа жизни на протяжении трех месяцев. Кроме того, она показана при наличии факторов риска (диабет, дислипидемия). При этом основной акцент, как правило, делается на воздействие на центры голода и насыщения, блокирование всасывания пищевого жира и усиление его расщепления. Хирургическое лечение назначается пациентам с ИМТ более 40 кг/м2 или с ИМТ более 35 кг/м2 и при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник