Клайра при лишнем весе
Содержание статьи
Увеличение веса
741 просмотр
29 марта 2021
Добрый день, пила клайру год, до ноября 2020г для уменьшенияс кисты в яичнике — 3см.С ноября был отменен препарат, т.к стала поправляться.Вес увеличился за год на 13 кг.
Месячные пришли через месяц после отмены клайры, потом пропали на 3 мес.
Два дня назад начались.Сдала на гормоны, сделала Узи, киста уменьшилась до 1,5 .Что делать на основании анализов дальше для уменьшения веса?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если пока не планируете беременность, для дальнейшей терапии кисты можно попить Визанну. Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во-первых, сбалансированное питание. От этого никуда не уйти. Во-вторых, у вас очень низкий уровень витамина д и ферритина. Это будет тормозить процесс похудения. Для повышения ферритина Сидерал Форте по 1 капс в сутки в течение 20 дней. Для витамина д — аквадетрим по 10 капель в сутки в течение месяца, затем по 4 капли до лета. И хотя бы 30 минут в день физической активности. Включили серию сериала — и перед телевизором делаем махи, приседания качаем пресс, прыгаем мелкие прыжочки
Клиент
Валерия,через 20 дней Сидерал Форте проверить уровень ферритина? Если не увеличится, что дальше пить?
А если будет норм, то только витамин Д?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Именно так. Сидерал — отличный препарат. Ферритин должен подняться до 60. Если не поднимется, тогда можно перейти на тотему
Клиент
Валерия, я 3 года назад пила Тотему, тоже был низкий гемоглобин, помог препарат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда, если он вам подошёл, можете применять его
Клиент
Валерия, и еще появились прыщи на лице и шее, причина появления связана с гормонами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышение веса + отмена Клайры = повышение андрогенов. Снизите вес — уйдут лишние андрогены — уйдут проблемы с кожей. И, опять же, низкое железо тоже способствует ухудшению состоянию кожи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надеюсь, была полезной. Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если пока не планируете беременность, для дальнейшей терапии кисты можно попить Визанну. Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь необходимо правильное питание и адекватные физические нагрузки. Препарат способствующий набору веса вы убрали, дальше все зависит от Вас.
Терапевт
Добрый день! В первую очередь необходимо пересмотреть рацион питания: основу диеты должны составлять злаки и цельнозерновые продукты, свежие или тушеные овощи, нежирные виды мяса и рыбы. Частота приема пищи — 4-5 раз в день. Физическая активность.
Специфические препараты для лечения увеличения веса показаны только на запущенных стадиях, когда нельзя добиться результата с помощью диетотерапии и физических нагрузок. Эти лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому применяются под постоянным наблюдением врача.
Клиент
Елена, имеет значение время приема пищи?Я имею ввиду самое позднее?
Терапевт
Желательно за 1 час до сна не есть.
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас дефицит витамина д и низкий ферритин они могут тормозить снижение веса, поэтому начинайте принимать витамин д например аквадетрим 10 капель в день 2 месяца, затем снижаете до 4 капель в день длительно, витамин д повторить через 3 месяца, препараты железа например ферретаб 2 таб в день 1 месяц затем контроль ферритина. Восполнение дефицита железа и витамина д поможет вам легче похудеть. Соблюдайте низкокалорийную диету, больше двигаться, плавать, бегать и т.д
Клиент
Ленар, я правильно поняла витамин Д пью сначала по 10 капель в течение 2 мес, потом месяц 4 капли, далее сдаю анализ на него?
Эндокринолог
Да два месяца по 10 капель, далее 4 капли продолжайте длительно а летом можете снизить ещё до 2 капель потому что будет солнце, а витамин д повторить через 3 месяца чтоб контролировать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клайра отзывы
Считает, что товар ужасный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Достоинства: Никаких, кроме отсутствия беременности
Недостатки: Грудь разбухла до ужаса, стала тяжелая, распирает изнутри, приходится поддерживать,без лифчика невозможно ходить( у меня свой 3 размер), болит постоянно. Маммолог сказал, что это норма, посоветовал брусничный чай от отеков, якобы через 3 цикла пройдёт. Но эту боль невозможно терпеть 3 месяца. Настроение раздражённое совершенно без причины, изнутри просто распирает от раздражения????????♀️, оч некомфортное состояние. Как только начала принимать, в кишечнике произошла революция(((( ужасно «дует» живот, диарея без причинная была первые дни, пришлось начать пить лаутобактерии для кишечника( ничего подобного не было до приема Клайры) Либидо пропало под ноль???????????? вообще нет чувствительности клитора, никакаких желаний, пробовала мастурбировать , чтобы разбудить себя-ноль результата???????????? Мне совершенно не подошёл препарат Клайра, просто ужас! Жду быстрее смены на другие противозачаточные.
Комментарий: Ранее несколько лет назад применяла другие противозачаточные, не было никакой побочки, но гинеколог посоветовала Клайру как современный новый препарат(((( Было важно, чтобы на либидо было минимальное влияние, а у меня оно пропало совсем и даже клитор не реагирует ни на что, чувствительность пропала полностью. Жизнь лишилась красок((( Мне препарат не подошёл совершенно. Мне 35 лет, либидо было прекрасное.
Считает, что товар отличный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Принимала Клару 5 лет , все отлично эндометрий оставался без изменений , что радовало . До этого была операция лапароскопия , после назначили Клару . Сегодня установила Мирену но есть сомнения в том что врач установила правильно , уж очень долго была процедура и она сомневалась . УЗИ через 4 дня в связи с праздниками . Вот сижу и думаю не на ветер ли Я выкинула 15.000 цена у неё конечно высокая
Считает, что товар отличный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
После рождения ребенка и разговоров с супругом, было принято обследоваться и начать прием противозачаточных. В ближайшие годы в наших планах не стояло появление второго малыша, поэтому и пришли к такому выводу. Клайра — тот препарат, о котором я узнала на приеме у гинеколога, услышала я о нем впервые. Купить я сразу не решилась, ознакомилась с препаратом в просторах интернета: почитала отзывы и узнала цену. Кто что пишет, пока на себе не испробуешь не поймешь — подходит или нет. Ровно 2 года, как принимаю и ничего негативного в сторону препарата сказать не могу.
Считает, что товар отличный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Гинекологом мои предыдущие противозачаточные таблетки были заменены на Клайра (на то были причины). Цена даже оказалась немного ниже, чем на те, с которыми пришлось иметь горький опыт. Клайра мне подошла полностью, я не испытала на себе побочных действий. Принимаю 7 месяцев и проблем не знаю.
Считает, что товар плохой
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Мне пришлось отказаться от приема препарата «Клайра», уже в первые дни приема я поняла, что не мое. Цена не маленькая, жаль зря отданных денег. Меня стало все раздражать, появилась усталость, боли внизу живота. Хоть и купить я решила их только пройденного осмотра и назначений врача, все равно оказалось зря
Считает, что товар отличный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
До того, как стала принимать таблетки «Клайра», пробовала комбинированные пероральные контрацептивы. Но, с ними у меня начали возникать проблемы — пошел набор в весе, сильно стала болеть и набухать грудь, пришлось с них соскочить. Клайру принимаю 3 года и не знаю никаких проблем. Организм воспринял ее прекрасно, даже удалось скинуть немного веса. С тем, чтоб купить таблетки, тоже проблем никаких (есть практически в каждой аптеке). Цена может немного колебаться.
Считает, что товар хороший
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Принимаю таблетки «Клайра» второй год. Все их положительные стороны портит только цена, могли создатели и приземлиться. Подбирали мне препарат тщательно: прошла узи, сдала кучу мазков. Всем известная Ярина мне никак не подошла, гинеколог посоветовала купить эти и не прогадала. Месячные идут как часики, был один раз сбой, но это моя оплошность, т.к. забыла 2 дня подряд принять таблетки. Радует состояние кожи лица, есть возможность сэкономить на косметологах. В общем, меня смущает только стоимость, в целом все устраивает.
Считает, что товар хороший
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Клайра хоть и дорогие таблетки (цена доступна будет не каждой, тем более прием не разовый, а регулярная основа), с помощью них я нормализовала менструальный цикл, избавилась от угревой сыпи на лице. Купить их я решила после тщательного обследования и консультации гинеколога.
Считает, что товар отличный
Клайра
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
До препарата Клайра я не сталкивалась с гормональными препаратами, поэтому очень переживала, как мой организм их воспримет. Но, в мои 45 лет уже стали появляться неприятные моменты в силу возраста. И тогда гинеколог настоятельно рекомендовала подобрать и купить достойный препарат. Я сдала анализы на гормоны, УЗИ сделала. И тогда после получения результатов гинеколог мне назначила противозачаточные. У меня нормализовался цикл, кожа лица помолодела, я вновь ощутила себя молодой женщиной. Цена меня не смущает, я хоть знаю за что плачу. Вижу положительный результат и меня это радует.
Источник
Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?
Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.
При выраженных климактерических симптомах «потерпеть» очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.
Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка «вечной молодости», у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.
Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется «расплачиваться» регулярными культпоходами к гинекологу.
МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования
- Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
- Это точно климакс?
- Насколько серьезна ситуация?
- Нужно ли использовать МГТ?
- Можно ли пациентке МГТ?
- Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?
В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:
- Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
- Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
- Профилактика и лечение остеопороза.
- Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
- Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
- Двусторонняя овариэктомия.
Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)
Правильное обследование — высокая безопасность
Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).
Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)
К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.
Читайте также:
Контрацепция перед климаксом
Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.
Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.
Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX
При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.
Можно ли принимать гормоны?
Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:
- Непонятные кровотечения из половых путей
- Рак молочной железы, эндометрия, яичников
- Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
- Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
- Менингиома (для гестагенов)
- Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов
Безопасность терапии напрямую зависит от «окна терапевтических возможностей».
Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.
Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к «открытию окна», тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.
МГТ во всем многообразии
Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.
Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.
Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)
В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.
Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.
Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.
Если стартовать приходится на «закрывающемся окне», врачи используют ультранизкодозированные препараты
Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.
Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.
В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:
- болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
- нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
- высокий уровень триглицеридов в крови
- артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
- инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
- повышенный риск образования камней в желчных путях
- мигрень
- курение
- ожирение.
В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.
Премущества гомонотерапии
Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.
Читайте также:
Ранний климакс
Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:
- прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
- развитие инсулинорезистентности
- артериальную гипертензию
- нарушение обмена липидов
- разрушение хрящевой ткани
- снижение мышечной массы
- поддержание когнитивной функции
- урогенитальную атрофию
Риски гормонотерапии
МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.
Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте «закрывающегося окна» при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.
Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.
Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.
Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.
Наблюдение и контроль
Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.
Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.
Остальное обследование — по показаниям.
Оксана Богдашевская
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник