Красные растяжки при ожирении

Содержание статьи

Ожирение и растяжки, как выяснить причину

239 просмотров

17 января 2021

Девушка 22 года, в последнее время постоянно нарастает лишний вес, при росте 167, вес 97кг, волнуют еще и красные растяжки на животе и боках, питание как и раньше, не избыточное, поэтому уверенна, что дело не в питании. На лице в последнее время появляются неровности, мелкие такие прыщики. Цикл достаточно регулярный, правда раз в 4 месяца бывают недельные задержки. Сдавала оак и биохимию — в норме. Врач посоветовал сдать анализы на гормоны, очень большой список получился на 12 позиций. Пожалуйста, посоветуйте, какие основные анализы необходимо для начала сдать,чтоб определиться какие нарушения в организме могут иметь место.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А УЗИ вы делали?

Из гормонов имеет смысл посмотреть ТТГ, свободный тестостерон, гспг и пролактин

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Сдайте пока ТТГ, Т4 свободный, кортизол, инсулин, пролактин

Александр, 19 января

Клиент

Юлия, добрый вечер! Пришли результаты анализов: Пролактин 47 (норма 6-29.9); Св.тестостерон 2.97 (норма 0-4.1); ТТГ-4.05 (норма 0.27-4.2); Т3 св.-4.56 (норма 2.38-4.37); Т4 св.-1.28 (норма 0.8-2.1); вит.Д-17.8 (недостаток); Ферритин-31.1 норма 15-150).Еще сдала слюну на кортизол,еще не готово. Подскажите, пожалуйста,о чем говорит повышение гормонов и что посоветуете мне.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. По поводу гормонов щитовидной железы субклинический гипотиреоз, не требует лечения. Контроль ТТГ, Т4 свободного через 3 месяца. По повышенному пролактину проверьте макропролактин и начните приём витамина D

Александр, 19 января

Клиент

Юлия, спасибо за ответ! А повышенный Т3 св. не надо пересдавать? Можно ли считать, что причина набора веса гормональная? Вит.Д недавно принимала- месяц, но судя по анализу не усваивается.

Эндокринолог, Диетолог

Т3 малоинформативен, поэтому не пересдавайте. Через 3 месяца сдайте ТТГ, Т4 свободный. Причина не в щитовидной железе, т к субклинический гипотиреоз, не требует лечения. Дождитесь результат кортизола.

Александр, 19 января

Клиент

Юлия,субклинич. гипотериоз это же начальная стадия заболевания? Очень хотелось бы как то предотвратить его. И так непонятно от чего проблеммы с прибывающим весом. Повышение пролактина это серьезная проблемма?

Эндокринолог, Диетолог

Субклинический гипотиреоз только наблюдают, лечат только при планировании беременности. Он может так и остаться субклиническим, лечить гормонами не надо. Пролактин повышен незначительно, может повышен от разных причин( стрессы и др) лучше будет через 1 месяц пересдать с макропролактином

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Что на УЗИ органов малого таза?

Из необходимых:

ТТГ,Т4 свободный, пролактин, свободный тестостерон.

Узи органов малого таза на 5-7 день цикла

Александр, 17 января

Клиент

Адэль, здравствуйте! Св.тестостерон и пролактин на какой день цикла лучше сдавать?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

сдавать на 3-5 день цикла, не позже. гормоны щитовидной железы не зависят от дня цикла, но комфортнее будет сдать все вместе

Александр, 19 января

Клиент

Адэль,добрый вечер! Пришли результаты анализов: Пролактин 47 (норма 6-29.9); Св.тестостерон 2.97 (норма 0-4.1); ТТГ-4.05 (норма 0.27-4.2); Т3 св.-4.56 (норма 2.38-4.37); Т4 св.-1.28 (норма 0.8-2.1); вит.Д-17.8 (недостаток); Ферритин-31.1 норма 15-150).Еще сдала слюну на кортизол,еще не готово. Подскажите, пожалуйста,о чем говорит повышение гормонов и что посоветуете мне.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Из всех показателей повышен пролактин.

1.Пролактин нужно пересдать с учётом правильной подготовки — за 24 часа исключить стрессы, курение, половые контакты. Сдать через час после пробуждения. Перед кабинетом немного посидеть и успокоиться. И обязательно с макропролактином — так как иногда пролактин повышен за счёт неактивного макропролактина — лечение в таком случае не требуется.

2. Тестостерон в норме, гормоны щитовидной железы в норме (при нормальном Т4 и ТТГ , на Т3 свободный мы не ориентируемся, пересдавать не нужно)

3. Витамин Д обязательно повышать — Аквадетрим 10 капель (5000МЕ) в сутки — 1 месяц, затем профилактическая доза 4 капли (2000МЕ) длительно до летнего периода

4. Ферритин для хорошего обмена должен быть не менее 60 — добавьте препарат железа — например ферретаб или Сидерал Форте по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней

5. Нужна сбалансированная диета с расчётом калорий, умеренная физическая активность ежедневно — минимум 30 минут каждый день. Достаточный питьевой режим — минимум 2,5-2,8 л чистой воды в день. И все обязательно получится.

Эндокринолог

Здравствуйте. Основное:

ТТГ (щитовидная железа),

кортизол суточной мочи или вечерней слюны (в связи с растяжками), причем в крови не сдавайте, не информативно

ферритин и витамин Д (их дефицит не дает снижаться весу)

липидный профиль, кортизол (нужны, чтобы назначить лечение для снижения веса.

Инсулин сдавать не нужно, абсолютно бесполезный анализ. при лишнем весе и так ясно, что он повышен.

Александр, 17 января

Клиент

Наталия, здравствуйте! Сдавала на общ.холестерин, был в норме. Нужно на ЛПНП сдать и триглицериды? Гемоглобин тоже в норме, может ли при этом быть нехватка ферритина?

Эндокринолог

Если сдавали, тогда не нужно. Ферритин может быть снижен и при нормальном гемоглобине.

Александр, 19 января

Клиент

Наталия, добрый вечер! Пришли результаты анализов: Пролактин 47 (норма 6-29.9); Св.тестостерон 2.97 (норма 0-4.1); ТТГ-4.05 (норма 0.27-4.2); Т3 св.-4.56 (норма 2.38-4.37); Т4 св.-1.28 (норма 0.8-2.1); вит.Д-17.8 (недостаток); Ферритин-31.1 норма 15-150).Еще сдала слюну на кортизол,еще не готово. Подскажите, пожалуйста,о чем говорит повышение гормонов и что посоветуете мне.

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышен пролактин, Но без макропролактина он не информативен.

Вит Д низкий, начинайте аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 мес, затем по 10 кап 1 р в день еще 2 мес, далее контроль вит Д в крови.

Ферритин низкий, начните прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина.

Повышен холестерин, т.е. уже есть риски для сердечно-сосудистой системы, которые говорят, что вес нужно снижать обязательно.

Ждем кортизол.

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Сдайте ТТГ, Т4, свободный тестостерон, кортизол в суточной моче. Если есть растяжки ,то возможно причина в надпочечниках либо гипофизе,который регулирует их работу. Можно также сделать КТ надпочечников и МРТ гипофиза. Но лучше после сдачи гормонов. А какой у вас вес был до того как начали набирать вес?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Сдайте на гормоны :

1) половые гормоны: 3-5 день м.ц.: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, ДГЭА-S, 17-ОНпрогестерон *21-23 день м.ц.: прогестерон.

2) гормоны ЩЖ: ТТГ, Т3, Т4св, АТТПО

3) Узи малого таза и ЩЖ

Акушер, Гинеколог

4) витами д и ферритин, кортизол ещё

Эндокринолог

Здравствуйте. Проверьте ттг, т4св,пролактин, лг, фсг, эстрадиол, кортизол в вечерней слюне, ферритин, витамин д. Узи органов малого таза

Эндокринолог

Нарушения вероятно функциональные на фоне лишнего веса.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Самый важный показатель в Вашем случае- сдать кортизол суточной мочи или вечерней слюны, т.к. это проявление гипереортицизма- патологии надпочечников. Плюс ТТГ ,ферритин, 25( ОН) витамин Д, биохимический анализ крови, липидограмму.

Александр, 19 января

Клиент

Елена,здравствуйте! Пришли результаты анализов: Пролактин 47 (норма 6-29.9); Св.тестостерон 2.97 (норма 0-4.1); ТТГ-4.05 (норма 0.27-4.2); Т3 св.-4.56 (норма 2.38-4.37); Т4 св.-1.28 (норма 0.8-2.1); вит.Д-17.8 (недостаток); Ферритин-31.1 норма 15-150).Еще сдала слюну на кортизол,пока еще не готов. Биохимия, холестирин в норме. Подскажите, пожалуйста,о чем говорит повышение гормонов и что посоветуете мне.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер! пролактин — нужно посмотреть макропролактин. Он чувствительный, сдается на 3-5дни МЦ, без физических гипернагрузок и стрессов, накануне-без половой жизни . При повышении мономерного пролактина нужно сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Снижены ферритин и 25(ОН)витаминД

Эндокринолог, Диетолог

Детримакс ( вигантол, аквадетрим 2 месяца принимайте по 14кап в день, 1 мес по 7 кап в день; 2 месяца по 4 кап в день, через 5 месяцев пересдать 25(ОН)витамин Д, при уровне более 30 принимайте с октября по апрель включительно по 4 капли в день. Феррофольгамма ( ферретаб ) по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца, потом пересдать ферритин

Александр, 19 января

Клиент

Елена, спасибо! Мои проблемы веса могут решиться при нормализации витаминов в крови? Или надо сдать еще какие анализы помимо макропролактина?

Эндокринолог, Диетолог

Нормализация этих показателей способствует снижению веса, но вопрос рационального питания остается первичным

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Растяжки

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Растяжки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Растяжки, или стрии — распространенный косметический дефект кожи, с которым сталкивается множество женщин. Стрии представляют собой атрофию кожи с локализацией в местах наибольшего ее растяжения. При появлении растяжки выглядят как волнистые полосы красно-фиолетового или розового цвета, которые со временем обесцвечиваются.

Растяжки не опасны для здоровья, но доставляют эстетический дискомфорт.

Разновидности растяжек

На коже груди, живота, бедер и ягодиц, то есть в местах, где наиболее часто происходит растяжение кожи из-за быстрого набора или потери массы тела, появляются красно-фиолетовые полосы.

Они могут располагаться параллельно или радиально относительно друг друга. Обычно растяжки бывают длиной до 10 см и шириной до 5 мм. Рельеф кожи над стриями может быть разным: гладким, выпуклым или втянутым.

Поскольку стрии со временем меняют свой цвет, можно определить «молодые» и «старые» растяжки.

Причины возникновения растяжек

Здоровая кожа хорошо сохраняет эластичность и растяжимость. Что же может привести к нарушению ее функций? Основным фактором считают дисбаланс гормонов в организме. В определенные периоды жизни (в подростковом возрасте, во время беременности) изменение гормонального фона может привести к изменениям в структуре межклеточного вещества кожи. При избыточном растяжении кожи происходит разрушение эластических волокон. Уменьшается сцепление (адгезия) между волокнами коллагена, увеличивается содержание других белков. При растяжении кожи во время беременности, при резком наборе массы тела или быстром росте в коже нарушается сцепление волокон коллагена, и возникают разрывы волокон эластина. Кожа становится тонкой и легкоранимой, разрушаются капилляры и внутренние слои кожи, образуется «провал». Заживление таких микротравм происходит путем рубцевания, и формируется растяжка.

К похожему результату приводят некоторые эндокринные заболевания. Например, при синдроме Иценко-Кушинга в результате катаболического эффекта гормонов при усиленной их секреции происходит разрушение коллагена, который является основным структурным элементом, отвечающим за прочность кожи.

Выраженность, площадь распространения и глубина растяжек зависят от ряда факторов. В их числе индивидуальные особенности строения кожи, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний.

При каких заболеваниях могут быть растяжки?

Изменение структуры кожи является частым симптомом различных заболеваний, таких как:

гиперкортицизм (в том числе юношеский) — избыточный синтез гормонов коры надпочечников;
болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
синдром Марфана — наследственное заболевание, связанное с патологией соединительной ткани;
адреналовая гиперплазия — генетически обусловленное расстройство, при котором значительно снижена выработка кортизола.

Следует помнить, что стрии не единственный признак заболевания. Так, при болезни Иценко-Кушинга отмечается истончение кожного покрова, нехарактерный рост волос (усов и бороды у женщин), развивается ожирение по верхнему типу, повышается артериальное давление. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо, требуется обращение к специалистам.

Во время беременности из-за перерастяжения кожи живота и груди возникают радиальные растяжки. Также при резком наборе или потере массы тела могут появиться характерные полосы на бедрах, талии, ягодицах, животе.

Побочным эффектом при приеме стероидных гормонов может стать возникновение стрий. Часто гормональные препараты применяют без назначения специалиста для быстрого набора мышечной массы. В таком случае действие препарата и перерастяжение кожи нарастающей мускулатурой ведут к появлению стрий.

К каким врачам обращаться при появлении растяжек?

Если растяжки появились после целенаправленного изменения массы тела или после беременности, отсутствуют другие симптомы, и данная проблема доставляет только косметический дискомфорт, то следует проконсультироваться с дерматологом или врачом-косметологом по поводу методов коррекции нежелательного дефекта.

В случае если растяжки появились при внезапном наборе массы тела, есть другие проблемы с кожей, например, сухость, угри или пигментация, отмечается немотивированный подъем артериального давления, изменения настроения, то следует проконсультироваться с

терапевтом

, который после проведения скрининговых тестов направит к специалисту:

эндокринологу

гинекологу

, офтальмологу, кардиологу,

гастроэнтерологу

При появлении стрий у подростков необходимо обратиться к

педиатру

, который оценит динамику роста и физического развития ребенка, массу тела и ее соответствие росту, подскажет, каким образом скорректировать питание и физические нагрузки, а при необходимости направит к другим специалистам или назначит обследование.

Диагностика и обследование при появлении растяжек

Чаще всего пациент обнаруживает растяжки самостоятельно при визуальном осмотре. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований. В него могут войти:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов крови — калий, натрий, кальций, уровень креатинина, общего белка крови);
анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
исследование уровня гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ); кортизола;
свободный кортизол в суточной моче;
определение уровня свободного кортизола в слюне, собранной пациентом в вечернее время (в 23:00);
содержание в крови дегидроэпиандростерона-сульфата;
содержание в крови гонадотропинов: тестостерона, эстрадиола;
измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
компьютерная томография (КТ) надпочечников;
магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников;
визуализация гипофиза: краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение растяжек

Лечение растяжек — долгий и сложный процесс. Чтобы добиться эффекта, необходимо проводить комплексную терапию. В каждом отдельном случае специалист составляет индивидуальную программу лечения

Для предупреждения появления новых растяжек рекомендуется ограничить набор массы тела.

Специалисты могут назначить курс лазерной и инъекционной терапии (мезотерапии). Все методы лечения направлены на восстановление микроциркуляции и структуры разрушенных областей кожи. Проводят меры для стимуляции клеточного роста и восполнения дефицита микроэлементов и витаминов. Также для лечения стрий используют различные пилинги, электрофорез лекарственных средств, магнитно-тепловую терапию, фонофорез, фототерапию, массажи, обертывания. В редких случаях при растяжках, занимающих большую площадь, может быть предложено хирургическое лечение.

Для профилактики возникновения растяжек, особенно пациентам группы риска (беременные женщины, подростки, люди с наследственной предрасположенностью, склонные к быстрому набору массы тела, и с эндокринными заболеваниями), рекомендуются соблюдение режима питания, умеренные физические нагрузки, ношение специального белья и бандажа. Хороший эффект дают косметические средства для питания и увлажнения кожи: крема, сыворотки.

Что делать при появлении растяжек?

Несмотря на то, что растяжки не наносят физического вреда здоровью, многие пациенты обращаются к врачам-косметологам и дерматологам с целью коррекции косметического дефекта.

Рано обнаруженные стрии лучше поддаются терапии.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Красные растяжки при ожирении

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник