Кровь на гормоны при лишнем весе

Какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении: у мужчин, крови, женщины, лишний вес

Избыточная масса тела не всегда возникает на фоне переедания и малоподвижного образа жизни. Если строгий контроль за рационом и регулярные занятия спортом не приводят к желаемому похудению, стоит знать, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении. Часто появление лишних килограммов связано с гормональными нарушениями, поэтому без врачебной помощи избавиться от полноты не получится. Также специалисты советуют провериться на содержание ферментов и возможное наличие инфекционных агентов.

Кому рекомендовано?

Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.

Избыточный вес повышает риск развития:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • астмы;
  • артрита, остеоартроза;
  • патологий органов ЖКТ;
  • болезней репродуктивной системы.

Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.

Сдавать анализы необходимо в том случае, если вес не только не снижается, но и продолжает увеличиваться, несмотря на попытки придерживаться диеты.

Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.

Пациентов должны насторожить признаки в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • нарушений сна;
  • высокого давления;
  • отеков конечностей;
  • ухудшения состояния волос и ногтей;
  • депрессии, раздражительности;
  • сбоев менструального цикла (у женщин).

Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.

Виды анализов

Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.

От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:

  1. Кровь сдается натощак в утренние часы.
  2. На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
  3. За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
  4. Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.

Лептин

Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.

Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.

Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.

Все необходимые анализы назначает эндокринолог.

Все необходимые анализы назначает эндокринолог.

Норма лептина у взрослых:

  • 1-27.6 нг/мл (мужчины);
  • 5-13.8 нг/мл (женщины).

Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.

Грелин

Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.

Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.

Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.

Кортизол

Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.

Под действием кортизола:

  • возрастает уровень глюкозы;
  • формируются жировые накопления;
  • усиливаются процессы распада белка;
  • подавляется гормон роста;
  • поддерживается значение АД.

Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.

Читайте также:  Шпильки и лишний вес

Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

Адреналин

Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.

Когда уровень адреналина увеличивается, мозг начинает работать лучше из-за дополнительного притока крови. Также учащается сердцебиение, а в кровь поступает больше глюкозы.

Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.

Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.

При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.

Эстроген

Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.

Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.

Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:

  • злоупотребления вредной пищей;
  • использования контрацептивов;
  • поликистоза яичников;
  • печеночных патологий.

У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.

Тестостерон

Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:

  • продолжительными стрессами;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • пристрастием к сладкому и фастфуду;
  • травмами позвоночника, головы, половых органов;
  • вирусными инфекциями;
  • низкой двигательной активностью;
  • приемом некоторых лекарств.

Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.

Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.

Инсулин

Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.

Если сахар поступает в чрезмерном количестве, его избыток превращается в жировые отложения, что приводит к полноте.

Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.

Тиреоидные гормоны

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.

Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.

Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:

  • Т4 – 62-141 нмоль/л;
  • Т3 – 1.17-2.18 нмоль/л.

При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.

Анализы при нарушениях веса

Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

На инфекции

Необходимо убедиться в отсутствии:

  • вируса гепатита В и С;
  • сифилиса;
  • ВИЧ.

Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.

Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.

Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.

На ферменты

Содержание АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.

Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:

  • вирусными патологиями;
  • панкреатитом;
  • почечными нарушениями;
  • онкологией.

По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.

Общие исследования

Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.

В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:

  • гемоглобина;
  • тромбоцитов;
  • холестерина;
  • СОЭ;
  • глюкозы;
  • билирубина;
  • мочевины.
Читайте также:  Изюм при лишнем весе

К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.

Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.

Источник

Ожирение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м2, а избыточной массой тела – если данный показатель более 25 кг/м2.

Индекс массы тела.jpg

Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.

Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м2. Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении. При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е. пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов – кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов. При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных – сахарный диабет 2-го типа. Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, – гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина. Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур – коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Читайте также:  Как стильно одеваться при лишнем весе

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.

Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.

Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

печеночных ферментов – АЛТ,

помогает оценить функциональное состояние печени, почек. Глюкозотолерантный тест и определение уровня глюкозы в крови необходимы для выявления нарушений углеводного обмена, которые могут привести к сахарному диабету 2-го типа.

Более точно о наличии этого заболевания можно судить по уровню гликированного гемоглобина.

Определение показателей, входящих в состав липидного профиля, также помогает выявить нарушения обмена веществ.

При наличии признаков гипотиреоза (микседема, ломкость ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах) необходимо определение концентрации гормонов щитовидной железы.

Снижение уровня Т3 и Т4 указывает на гипофункцию щитовидной железы, что ведет к увеличению массы тела. При подозрении на гипогонадизм назначают анализы на половые гормоны (тестостерон).

Для исключения церебральных органических поражений обязательно выполнение рентгенографии черепа, в том числе рентгенографии области турецкого седла для диагностики поражения гипоталамуса и нейрогипофиза.

К каким врачам обращаться?

В любом случае при наличии признаков ожирения пациента должен осмотреть

эндокринолог

.

Любое нарушение обмена веществ, даже вследствие неправильного питания, требует ряда обязательных клинических исследований.

Однако если в процессе обследования выявляется опухоль эндокринных желез, лечение продолжает онколог-эндокринолог.

Что следует делать при ожирении

Если ожирение развивается постепенно, в течение нескольких лет, и не сопровождается резким увеличением массы тела, в первую очередь необходимо пересмотреть режим питания, рацион и увеличить физическую активность. Следует помнить, что ожирение и гормональный фон оказывают взаимное влияние друг на друга.

Даже небольшое снижение массы тела положительно сказывается на процессах метаболизма.

Предотвращение развития ожирения.jpg

Лечение ожирения

Хронический характер ожирения предусматривает необходимость долгосрочного и последовательного лечения.

Основная задача заключается в постепенном снижении массы тела и поддержании достигнутого результата в течение длительного времени.

Решению проблемы способствует коррекция пищевого поведения и физической активности. Требуется свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием жиров, включать в рацион больше пищевых волокон, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, хлебе грубого помола. Необходимый компонент лечения – физические нагрузки.

Лекарственная терапия рекомендуется при ИМТ более 30 кг/м2 и при недостаточной эффективности изменения образа жизни на протяжении трех месяцев. Кроме того, она показана при наличии факторов риска (диабет, дислипидемия). При этом основной акцент, как правило, делается на воздействие на центры голода и насыщения, блокирование всасывания пищевого жира и усиление его расщепления. Хирургическое лечение назначается пациентам с ИМТ более 40 кг/м2 или с ИМТ более 35 кг/м2 и при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Кровь на гормоны при лишнем весе

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник