Лечение ожирения для мужчин
Содержание статьи
Мужское ожирение и его терапия
Р.В. РОЖИВАНОВ, старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, кандидат медицинских наук
Избыточный вес у мужчин опаснее, чем у женщин
Наиболее распространенным хроническим заболеванием является ожирение. По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела, а в России — 30—40% женщин и 10—20% мужчин. Но реальная распространенность этого недуга среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью. Важной особенностью мужского ожирения является не только тяжесть заболевания, ведущего к снижению продолжительности жизни из-за развития опасных сопутствующих заболеваний, но и нарушения метаболизма половых гормонов, способствующие прогрессированию ожирения.
Ожирение — гетерогенная патология, то есть его причины различны. Развитие болезни может быть обусловлено дисфункцией регулирующих энергетический баланс механизмов: психоневрологических, гормональных и метаболических. Так, в основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежат нарушения секреции, инактивации и связывания с белками плазмы половых гормонов, в том числе тестостерона.
Тестостерон — важнейший мужской половой гормон с выраженной анаболической и липолитической активностью. Его базальный уровень в плазме при наличии ожирения уменьшается. Отмечена положительная связь между содержанием тестостерона и отношением окружности талии к окружности бедер у мужчин. Установлено также, что большое влияние на увеличение висцеральных адипоцитов оказывает сниженная андрогенная активность плазмы у мужчин. Выявляется обратная взаимосвязь между инсулинорезистентностью (ИР) и уровнем тестостерона, так как он оказывает влияние на ИР через жиромобилизующий эффект — выход из жирового депо свободных жирных кислот.
Что первично — ожирение или гипогонадизм?
Снижение концентрации тестостерона при ожирении усугубляется возрастными изменениями гормона. У мужчин с возрастом снижается уровень половых гормонов, в первую очередь, тестостерона. Начало этого процесса приходится на возраст 30—40 лет, затем уровень тестостерона падает примерно на 1—2% в год. Основное количество (более 98%) тестостерона циркулирует в плазме в связанном состоянии: до 58—60% гормона — с альбумином, около 40% — с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). И лишь 1—2% находится в свободной форме.
«Биодоступной» фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином. Зато часть тестостерона, связанная с ГСПС, не проявляет биологической активности. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным же увеличением концентрации ГСПС. Это ведет к незначительному снижению содержания общего тестостерона в сыворотке крови, в то время как в результате уменьшения секреции тестостерона в яичках снижается содержание биологически активного и свободного тестостерона. За счет этого усиливается андрогенодефицит.
Но является ли нарушение секреции тестостерона первичным или вторичным по отношению к ожирению? Одни авторы считают гормональные нарушения вторичными, т.к. снижение веса тела приводит к нормализации показателей тестостерона. Полагают, что одной из причин формирования и поддержания гипогонадизма у пациентов с ожирением является активность ароматазы избыточной жировой ткани. Этот фермент превращает андрогены (тестостерон) в эстрогены (эстрадиол), которые подавляют секрецию как гонадотропного рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В конечном счете это проявляется снижением уровня тестостерона в крови, иначе говоря, вторичным гипогонадизмом.
Однако, по мнению других авторов, первичны именно гормональные изменения, что подтверждает экзогенное введение тестостерона. У мужчин при этом значительно снижается количество висцерального жира, уменьшается ИР, падает диастолическое АД и улучшается липидный профиль. Исследования, проведенные у мужчин с ожирением старше 45 лет, показали улучшение чувствительности к инсулину, гликемии натощак и диастолического АД во время терапии андрогенами.
Выявить наличие гипогонадизма у мужчин с ожирением позволяет проведение эндокринологических анализов. При клиническом обследовании полезно использовать специализированные опросники, например AMS по Heinemann. Концентрация общего тестостерона менее 12 нмоль/л при нормальном, сниженном или повышенном уровне гонадотропинов в сочетании с клинической симптоматикой позволяют диагностировать нормогонадотропный, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм соответственно. В случаях, когда клиническая симптоматика гипогонадизма четкая, а уровень общего тестостерона в пределах нормальных значений, необходимо определение ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. При его снижении диагностируется гипогонадизм.
Лечение ожирения должно быть комплексным
Диагностика гипогонадизма у мужчин с ожирением является крайне важной, поскольку этот фактор является одним из ведущих для поддержания и прогрессирования ожирения. Так как тестостерон является основным анаболическим гормоном, при его дефиците значительно уменьшается физическая активность, роль которой в снижении веса очень велика. По данным Национального института здоровья США, у 30—60% пациентов, начавших активные двигательные упражнения, масса тела возвращается к прежнему значению в течение года и почти у всех — в течение 5 лет. Таким образом, становится очевидной необходимость комплексной терапии больных ожирением, включающей фармакологические препараты для нормализации уровня тестостерона (андрогенная терапия — АТ).
Распределение жира в организме неравномерно. Преимущественное отложение его в области бедер и ягодиц более характерно для женщин. Поэтому оно получило название «гиноидное», или ожирение нижнего типа. А вот избыточное накопление жира в области туловища и особенно живота (центральное, или «верхнее», или абдоминальное ожирение) более типично для мужчин. Потому его часто называют «андроидным». При одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Поэтому выраженность осложнений ожирения является более высокой у мужчин, чем у женщин.
Основными задачами терапии гипогонадизма у мужчин являются: полное устранение андрогенного дефицита — восстановление либидо и потенции, повышение мышечной силы, лечение или профилактика остеопороза, а также восстановление фертильности. На фоне АТ у больных с гипогонадизмом нормализуется половая функция, уменьшается висцеральное ожирение. К числу положительных эффектов АТ также относится анаболическое действие на мышцы. У мужчин с гипогонадизмом на фоне АТ улучшаются настроение и общее самочувствие. Снижение под действием андрогенов уровня холестерина является еще одним положительным эффектом АТ.
Среди ее побочных эффектов следует отметить образование угрей вследствие стимуляции кожных сальных желез, возникновение гинекомастии, причем последний эффект зависит от способности андрогенов к ароматизации в эстрогены. Передозировка андрогенов может также вызывать задержку натрия и воды, что приводит к отекам.
При андрогенотерапии мониторинг необходим
Больные, получающие терапию андрогенами, должны подвергаться периодическим клиническим осмотрам и лабораторным тестам. У молодых мужчин они могут выполняться с ежегодными интервалами, но у пожилых — каждые 3—6 месяцев. Восстановление сексуальных функций можно проконтролировать по заполнению больным сексологических опросников. Мониторированию подлежит концентрация тестостерона. Поскольку андрогены стимулируют продукцию эритропоэтина почками и также действуют на стволовые клетки костного мозга, после назначения андрогенов наблюдается увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, что также необходимо контролировать. В начале назначения терапии и в последующем с полугодовыми интервалами требуется проводить мониторинг профиля сывороточных липидов (холестерин, ЛПВП и ЛПНП) и функции печени. У мужчин старше 40 лет целесообразно проводить 1 раз в 6—12 месяцев пальцевое ректальное обследование и определение содержания в сыворотке крови специфического антигена простаты для выявления возможных ее заболеваний.
Кроме устранения андрогенного дефицита важной целью терапии гипогонадизма является восстановление фертильности. У пациентов с гипергонадотропным гипогонадизмом прогноз в отношении восстановления фертильности практически бесперспективный. У большинства мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом без повреждения сперматогенного эпителия яичек лечение препаратами гонадотропинов приводит к улучшению сперматогенеза и восстановлению фертильности.
Таким образом, для ожирения у мужчин характерна высокая распространенность гипогонадизма, являющегося одним из основных факторов развития и прогрессирования накопления избыточного веса. Это диктует необходимость активного выявления гипогонадизма. С целью его обнаружения необходимо проводить оценку психологического, полового и соматического статуса пациента, включая лабораторное определение уровней общего тестостерона, гонадотропинов и ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. У таких мужчин должна быть назначена АТ. Это, безусловно, будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению более поздних и опасных осложнений ожирения. Оптимальной терапией является также рациональное питание и физические нагрузки в сочетании с медикаментами, способствующими снижению массы тела и устраняющими дефицит тестостерона.
Источник
Мужское ожирение – насущная проблема и способы ее решения
Оглавление
- Ожирение у мужчин – это болезнь?
- Ожирение имеет множественные осложнения
- Как определить ожирение
- Особенности мужского ожирения
- Лечение ожирения у мужчин
- Роль тестостерона в жизни мужчины
Ожирение у мужчин – это болезнь?
Общепринятая точка зрения, что ожирение – во-первых, женская, а во-вторых, косметическая проблема. Еще недавно полнота считалась признаком достатка и здоровья. Последние исследования совершенно точно доказали нам, что ожирение является самостоятельным хроническим заболеванием и фактором риска для развития сахарного диабета, гипертонической болезни, нарушений в половой сфере. Причем, у мужчин проблема стоит также остро, как и у женщин, хотя обращать на нее внимание сильный пол начинает только при значительно выраженном ожирении, когда качество жизни ощутимо снижено.
Ожирение имеет множественные осложнения
- Сердечно-сосудистые:
- Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление
- Сердечная недостаточность – неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию
- Инсульт – поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения
- Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Обменные:
- Cахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – нарушение углеводного обмена
- Гиперлипидемия и атеросклероз сосудов – нарушение жирового обмена
- Подагра – отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках
- Дыхательные:
- Одышка – учащенное дыхание
- Синдром ночного апноэ – периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом
- Опорно-двигательные:
- Артриты – воспаление и боль в суставах
- Остеохондроз позвоночника
- Желудочно-кишечные:
- Желчекаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
- Онкологические:
- Повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки
- Нарушение половой функции:
- Снижение полового влечения
- Эректильная дисфункция
- Снижение качества и количества спермы, часто до уровня полной стерильности
Как определить ожирение
Определить ожирение можно очень просто, с помощью портновского сантиметра измерить окружность талии. Линия талии – это линия, соединяющая точки, расположенные на боковых поверхностях туловища (середина расстояния между подвздошной костью и нижним ребром справа и слева). В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, все, что больше – признак ожирения.
Мужская талия не должна превышать 94 см!
Особенности мужского ожирения
Есть несколько особенностей в мужском ожирении. У мужчин отложения жира формируются преимущественно в области живота (форма «яблока»), так называемое, абдоминальное ожирение, что является наиболее опасным для жизни, так как жир, скапливающийся в брюшной полости, сдавливает внутренние органы, препятствуя их функционированию. Также нарушается работа сердца, что ведет к появлению сердечно-сосудистых осложнений.
Другая особенность – это нарушение гормонального обмена. Дело в том, что жировая ткань сама по себе является эндокринным органом, с одной стороны, в ней мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон, соответственно, чем больше у мужчины жировая прослойка на животе, тем больше у него женских гормонов и меньше мужских. Кроме того, жировая ткань синтезирует гормон лептин, повышенный уровень которого приводит к снижению уровня тестостерона вследствие нарушения работы яичек. В большом количестве исследований доказана обратная зависимость между уровнем тестостерона и окружностью талии у мужчин: чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона, и, соответственно, короче его «мужская жизнь».
Чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона.
Третья особенность является несомненным плюсом – мужское ожирение гораздо проще вылечить, чем женское, так как мужской организм изначально менее склонен к накоплению и расстается с жировой тканью гораздо легче.
Лечение ожирения у мужчин
Лечение мужского ожирения тоже имеет особенность. Конечно, оно включает в себя классические составляющие, такие, как:
- Диета, т.е. рациональное питание и снижение количества потребляемых калорий
- Дозированная физическая нагрузка
- Медикаментозное лечение
Но, для мужчин, непременным условием, является определение исходного уровня тестостерона с последующим назначением препаратов натурального тестостерона. Анализ крови, определяющий уровень общего тестостерона, сдается в период с 7 до 11 часов утра. Возраст не является противопоказанием для начала терапии, но у возрастных пациентов важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.
Роль тестостерона в жизни мужчины
Сейчас научно доказано, что мужчины, у которых низкий уровень тестостерона, живут меньше, чем представители сильного пола с нормальным уровнем гормона, так как он определяет процессы функционирования большинства органов. Специалисты отмечают, что у всех, кто страдает от излишнего веса, наблюдается абсолютное или относительное понижение количество тестостерона. Лечение мужского ожирения невозможно без нормализации уровня гормона.
В клинике Медси Санкт-Петербург можно максимально быстро и эффективно пройти необходимое обследование, получить рекомендации специалистов (эндокринолог, диетолог, реабилитолог) по данной проблеме с последующим динамическим наблюдением.
Источник
Как диагностировать ожирение у мужчин
Статья написана в ознакомительных целях. Проконсультируйтесь с врачом.
Ожирение у мужчин — относительно редкое заболевание. У женщин лишний вес встречается чаще в силу анатомических особенностей. Благодаря гормональному фону и мышечным тканям жир в мужском организме откладывается хуже. Однако вне зависимости от пола патология представляет угрозу, т. к. нарушает работу всех внутренних органов.
Какие типы ожирения существуют
Ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая, но и медицинская.
Существует несколько классификаций типов ожирения. Первая предусматривает деление в зависимости от причин развития заболевания.
Различают первичное и вторичное ожирение. К последнему относят нейрогенное, эндогенное и эндокринное.
Первичное ожирение может быть экзогенным, алиментарным или пищевым.
В зависимости от локализации жировых тканей выделяют следующие разновидности патологии:
- Абдоминальное ожирение. Главная причина его возникновения — нарушение работы гипоталамуса. Вследствие этого человек переедает, происходит накопление жировых тканей. Последние способны продуцировать гормоны, что мешает мужчине похудеть.
- Висцеральное ожирение. Характеризуется образованием отложений вокруг внутренних органов. Липиды проникают даже в клетки поджелудочной железы и печени. Патология способна привести к острому нарушению кровообращения. Висцеральный тип часто сочетается с абдоминальным.
- Андроидное ожирение. Развитие происходит из-за мужских половых гормонов — андрогенов. Отложения чаще всего покрывают грудь, живот и подмышечные впадины. Фигура приобретает форму яблока. У мужчин данный тип встречается в большинстве случаев.
- Гиноидное ожирение по женскому типу. Может возникнуть из-за дефицита тестостерона. Иногда оно вызвано не недостаточной выработкой гормона, а его плохим усваиванием. Характерно появление отложений на бедрах, в ягодичной зоне и на нижней части живота. Фигура становится женственной, по форме напоминает грушу.
- Смешанное ожирение. Такой диагноз ставят при наличии сразу нескольких типов заболевания. Чаще всего встречается сочетание абдоминального и висцерального, а также андроидного и гиноидного ожирения. В большинстве случаев появление смешанного типа связано с наличием сразу нескольких расстройств. Иногда одна разновидность становится причиной развития другой. Например, подобное происходит при нарушении гормонального баланса. При смешанной форме один тип ожирения может преобладать.
Фенотипические варианты ожирения.
По каким причинам появляется ожирение у мужчин
Первичное ожирение возникает из-за нарушений пищевого поведения. Сюда относят неправильный режим дня, при котором человек питается редко, но употребляет большие порции. Причиной могут стать неправильные привычки. Особенно ярко это проявляется у людей, в семьях которых не следят за питанием. Они с детства привыкают экономить время на приготовлении пищи, избирательно относятся к выбору продуктов, предпочитают полуфабрикаты и т. д.
Злоупотребление фастфудом ведет к ожирению.
Иногда ожирение развивается при хронических стрессах, если человек «заедает» проблемы. В совокупности факторы приводят к избытку калорий, что и становится прямой причиной появления отложений. В 80% случаев люди с лишним весом ведут малоподвижный образ жизни. Это является дополнительным фактором риска, т. к. организм тратит меньше энергии.
Вторичное ожирение может быть вызвано следующими причинами:
- Психические расстройства. Речь не только о тяжелых психопатиях, но и о неврозах и пограничных состояниях. Иногда жировые отложения появляются в результате приема психотропных препаратов, изменяющих работу головного мозга.
- Расстройства функционирования гипоталамуса. Он регулирует пищевое поведение, аппетит и голод. Нарушения его работы могут возникнуть из-за черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей, некоторых врожденных патологий и сосудистых заболеваний. Иногда повреждение гипоталамуса или соседних центров появляется в результате неудачной операции.
- Нарушение работы гипофиза. Может быть связано с недостаточным выделением гормонов роста.
- Повышенная концентрация кортизола. Возникает из-за хронического стресса, реже — при аденоме гипофиза или коркового слоя. Изредка сбой связан с длительным применением Преднизолона.
- Дефицит гормонов щитовидной железы. Может возникнуть из-за нехватки йода и недостаточной выработки веществ или вследствие аутоиммунных отклонений.
- Нарушение восприятия инсулина. Появляется при преддиабете, метаболическом синдроме и сахарном диабете второго типа.
- Угасание выработки тестостерона. Может произойти при заболеваниях половой системы и головного мозга, эндокринных нарушениях. Часто связано с возрастными дегенеративными изменениями.
Причины возникновения вторичного ожирения.
Степени по ИМТ
ИМТ вычисляют по формуле: масса тела (кг) : рост (м) в квадрате. Например, для человека ростом 1,7 м и весом 60 кг вычисления будут выглядеть следующим образом: 60 : 1,7² = 20,76.
По таблице ниже можно определить стадию ожирения, ориентируясь на полученное число.
| Индекс массы тела (ИМТ) | Тип массы тела |
| Ниже 18,5 | Дефицит массы тела |
| 18,5-24,9 | Нормальная масса тела |
| 25-29,9 | Избыточная масса тела |
| 30-34,9 | Ожирение первой степени |
| 35-39,9 | Ожирение второй степени |
| Более 40 | Ожирение третьей степени |
Калькулятор ИМТ для мужчин
Опасность болезни для мужского организма
Жир откладывается не только непосредственно под кожей, но и на внутренних органах. При избыточном весе меняется химический состав крови. Повышается уровень холестерина, триглицеридов, жирных кислот. Резко увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. В совокупности это ухудшает кровоснабжение тканей и поступление полезных веществ, органам не хватает материалов для регенерации и воспроизводства клеток, метаболизма и т. д. Дополнительно повышается механическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
Какие последствия и осложнения могут быть
К числу последствий ожирения относят следующие заболевания и состояния:
- Поражения коронарных артерий: кардиосклероз, инфаркт миокарда и стенокардия.
- Ухудшение работы сердечной мышцы. Она частично утрачивает способность к сокращению, что приводит к недостаточности кровообращения. Наиболее очевидный признак этого — отечность. Возможен застой жидкости в печени и легких.
- Нарушение кровоснабжения головного мозга. При длительном воздействии развивается энцефалопатия. Человек страдает от ухудшения памяти и головных болей. Возможно изменение координации движений. В тяжелых случаях происходит инсульт.
- Артериальная гипертензия. Вызывает ухудшение зрения и нарушает работу почек. При отсутствии помощи наступает сердечная недостаточность. Возможен инсульт.
- Ухудшение притока крови к конечностям. Чаще страдают ноги: раны на них хуже заживают, иногда образуются гангрены. Появляются боли, человек хромает
- Нарушение работы поджелудочной железы и печени. Из-за отложения жира замедляются обменные процессы, происходит расстройство пищеварения. Иногда наблюдается разрастание соединительных тканей со снижением функции внутренних органов.
- Развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из-за повышения нагрузки часто разрушаются суставы, нарушается осанка, быстрее изнашиваются хрящи.
Последствия избыточного веса у мужчин. Источник фото: diets.ru
Избыточный вес повышает риск бесплодия, импотенции, остановки дыхания во сне и т. д. Возрастает вероятность развития подагры, остеохондроза и артрита. У людей, страдающих ожирением, чаще образуются опухоли кишечника и простаты. Быстрее развиваются осложнения диабета. Повышается вероятность смерти от сердечно-сосудистых патологий. Увеличивается риск развития панкреатита и желчнокаменной болезни.
Как диагностировать состояние
Для постановки диагноза, установления причины ожирения и выбора схемы лечения нужно посетить эндокринолога. За неделю до визита рекомендуется начать вести дневник калорий. В него нужно записывать количество и энергетическую ценность съеденной пищи, а также физические нагрузки. Это поможет специалисту сделать предположения о причине развития заболевания и узнать, в каком состоянии находится пациент.
Иногда людей с ожирением ничего не беспокоит, но в большинстве случаев они жалуются на потливость, слабость, сонливость, проблемы с потенцией. Расстройства дыхания возможны не только после незначительных нагрузок, но и в состоянии покоя. Из-за повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат возникают боли в суставах.
Люди, страдающие ожирением, склонны к дневной сонливости.
При осмотре визуально можно обнаружить жировые отложения. У мужчин иногда встречается увеличение грудных желез. Нередко наблюдаются грыжевые образования в области паха и пупка. Кожа чаще влажная, выделяет больше сального секрета, покрыта высыпаниями. В области складок она темнеет. При прослушивании могут быть выявлены нарушения сердцебиения. Давление чаще всего высокое.
Во время осмотра врач оценивает, как распределена жировая клетчатка, отмечает ее толщину. Специалист замеряет окружность бедер и талии, вес, рост. Он вычисляет ИМТ и по нему определяет степень ожирения.
Для уточнения причины развития заболевания и определения наличия осложнений врач может назначить дополнительные процедуры. Так, при биохимическом анализе крови выявляют повышенный уровень холестерина и триглицеридов. При тесте толерантности к глюкозе показатели высокие. Часто назначают МРТ, КТ и УЗИ.
Способы лечения заболевания
В первую очередь врач-диетолог составляет с пациентом меню. Набор продуктов подбирается в зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний. Сначала высчитывают первоначальную суточную энергетическую ценность, затем постепенно уменьшают ее. Для мужчин безопасная нижняя граница — 1500 ккал. При интенсивных физических нагрузках она может быть выше.
Строго контролируют количество углеводов и животных жиров. Отказываются от жирных сортов рыбы и мяса, полуфабрикатов, консервов, колбас и т. д. Под запрет попадают некоторые молочные продукты, например сливки и жирные сыры.
Принципы питания для снижения избыточного веса.
Из меню убирают сахар и десерты с ним, виноград, бананы, магазинные соки, макароны, манку, белый рис. От употребления овсяных хлопьев желательно отказаться. Крупа разрешена.
В меню включают овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, небольшое количество фруктов и ягод, нежирные кисломолочные продукты. Готовят цельнозерновые каши на воде, иногда допускается добавление нежирного молока в уже готовое блюдо. Кофе и чай пьют без сахара. Соблюдают режим дня: приемов пищи должно быть много, до 5-6. Порции сокращают и стараются питаться дробно.
Диету дополняют физическими нагрузками. Схему тренировок составляют индивидуально.
Вы можете заказать уже готовую диету, курьер будет доставлять контейнеры с едой, которые нужно разогреть в микроволновке, вот некоторые диеты:
При тяжелом состоянии начинают с ходьбы и плавания, чтобы не травмировать суставы, в дальнейшем может быть назначена лечебная гимнастика, бег, велоспорт и т. д.
Для ускорения похудения используют немедикаментозные методы. К их числу относят массаж, мышечную электростимуляцию, лазеротерапию, оксигенацию, сауну и т. д. Если похудение даже при соблюдении рекомендаций продвигается медленно или имеются фоновые заболевания, назначают лекарства. Медикаменты могут ухудшать аппетит, создавать ощущение сытости или частично препятствовать усвоению веществ. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
Профилактические меры
Для предупреждения развития ожирения рекомендуется ввести в график физические нагрузки и пересмотреть режим питания. Высококалорийные блюда из меню исключают. Еду принимают небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедания необходимо избегать, т. к. это приводит не только к появлению жировых отложений, но и к растяжению стенок желудка. Перед сном стараются употреблять легкую пищу. Желательно устраивать разгрузочные дни.
Следует контролировать вес — снимать показания хотя бы 1-2 раза в неделю. Рекомендуется записывать их. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования, контролировать свое состояние при имеющихся заболеваниях и своевременно обращаться за помощью при появлении патологических симптомов.
Просмотров: 2 833
Добавлено: 10-03-2020 17:43
Обновлено: 29-06-2020 14:16
Сообщить про неверную информацию в статье.
Печатать статью
Отзывы о диете, мнения экспертов (0)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Источник