Лфк ожирение с диабетом

Занятие ЛФК при сахарном диабете является очень полезным. Совместно с низко-углеводной диетой на каждый день они помогают контролировать содержание сахара в крови, способствуют снижению веса и нормализации выработки инсулина. Однако прежде чем начинать делать физические упражнения при диабете, следует обязательно посоветоваться с врачом. Ведь лечение диабетического больного должно быть комплексным, его составляющие не должны противоречить друг другу. Вполне возможно, что доктор даже порекомендует определенный комплекс упражнений, чтобы усилить лечебный эффект.

Нужно ли больным диабетом заниматься физкультурой?

Ответ на вопрос в заголовке, на первый взгляд, очевиде н. Конечно, нужно. Ведь любая физическая активность улучшает самочувствие человека. Она нормализует артериальное давление, вес человека, что положительно сказывается на общем состоянии любого больного. Кроме того, занятия ЛФК при сахарном диабете повышают настроение, что способствует прогрессу в лечении заболевания.

Исследования показали, что ежедневная физкультура при диабете влечет за собой множество выгод. В частности, те, кто использует регулярные физические нагрузки при диабете, выглядят моложе своих сверстников, их продолжительность жизни выше, даже простудным и другим подобным заболеваниям они меньше подвержены. Поэтому гимнастика для диабетиков однозначно приносит пользу.

Главное в этом вопросе, чтобы сами упражнения доставляли удовольствие, а не были суровой необходимостью. При таком условии их лечебный эффект гораздо выше. Чтобы достичь такого состояния необходимо подобрать вид активности, которая доставляет удовольствие. Так, кому-то нравится бег, а кто-то с радостью занимается в тренажерном зале. Определившись с направлением занятий, следует проконсультироваться у доктора, чтобы он помог установить правильный набор упражнений и уровень нагрузки.

Упражнения при первом типе диабета

Когда сахарный диабет только начинается, в крови часто меняется уровень сахара. Поэтому основными симптомами данного заболевания на ранних этапах является постоянная усталость, плохое настроение, в некоторых случаях переходящее в депрессию. В таком состоянии люди редко задумывают о физической культуре и занятиях спортом.

Но регулярная ЛФК при сахарном диабете стимулирует выработку гормонов, которые повышают настроение, а также нормализует вес, что очень важно на начальном этапе болезни. Однако занятия спортом при диабете первого типа могут привести не только к снижению, но и повышению сахара в крови. Поэтому, чтобы избежать различных негативных последствий, следует постоянно контролировать уровень глюкозы. Делать это возможно в домашних условиях, для чего рекомендуется приобрести соответствующий прибор.

Существует множество разновидностей гимнастик, но основными упражнениями, которые рекомендуется выполнять при первом уровне заболевания, являются регулярные пробежки, дыхательная гимнастика, и конечно, утренняя зарядка (она, кстати, полезны и тем, у кого второй тип диабета). Они лучше всего влияют на вес человека (нормализуют его), укрепляют сердечнососудистую систему, а также повышают настроение и создают фундамент для дальнейших занятий спортом.

Упражнения при втором типе диабета

Для больных гимнастика при диабете 2 типа является крайне важной. Постоянные упражнения при сахарном диабете 2 типа повышают чувствительность организма к инсулину (иными словами, снижают инсулинорезистентность). Если при болезни первого типа достаточно оздоровительного бега, то, тем, у кого диабет 2 типа, требуется комплекс упражнений.

Кардиотренировки для укрепления сердечнососудистой системы и нормализации веса должны чередоваться с силовыми тренировками для увеличения мышечной массы. При этом важно, чтобы в комплекс упражнений входила гимнастика для ног при сахарном диабете. Увлечение только тренажерным залом без одновременного развития сердечной мышцы не только не позволит нарастить мышечную массу (сердце просто не будет успевать доставлять кровь в растущие мышцы), но и может повлечь за собой появление побочных эффектов в виде сердечной недостаточности и других подобных болезней.

Согласно исследованиям чувствительность организма к инсулину зависит от соотношения количества жира вокруг талии к мышечной массе. Чем больше в организме жировых клеток, тем выше инсулинорезистентность, а значит, требуется в большем объеме колоть инсулин, что негативно сказывается на здоровье пациента. При постоянных тренировках и укреплении мышечной массы происходит снижение потребности организма в инъекциях инсулина, происходит нормализация веса тела, и человек легче переносит сахарный диабет. В ряде случаев колоть инсулин приходится только тем больным, кто не занимается физкультурой.

Влияние физкультуры на выработку инсулина

Для больных первым и вторым типом диабета влияние физических упражнений на гормональный баланс однозначно положительное. В результате их нормализуется уровень глюкозы в крови, что влечет за собой снижение потребности в уколах инсулина. Однако в некоторых случаях упражнения могут приводить и к росту уровня сахара, что осложняет его контроль в процессе лечения и определение дозировки инсулина. Но бояться такого эффекта не стоит. Как правило, он проявляется на начальных стадиях занятия физкультурой.

В случае колебаний уровня сахара в крови в результате физических упражнений, следует обратиться к врачу, чтобы, возможно, изменить набор активностей или скорректировать нагрузку. В любом случае занятие спортом в долгосрочной перспективе пойдет только на пользу.

Если пациент длительное время осуществляет различные физические активности, то важно помнить, что при резком их прекращении чувствительность клеток к инсулину сохраняется на прежнем уровне в течение двух недель. Это следует учитывать при поездках и командировках, где не будет возможности заниматься спортом. Если поездка составит меньше 14 дней, то дозировку инсулина можно сохранить на существующем уровне. При большей продолжительности лучше взять с собой запас лекарства.

Ограничения на физические упражнения при занятии физкультурой

Больным диабетикам 2 и 1 типа перед началом физических упражнений следует обязательно проконсультироваться с врачом. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к осложнениям в результате занятий физкультурой. В частности, к ним относятся:

• Возраст;
• Наличие болезней сердца и сосудов, риск инфаркта;
• Уровень физического развития (физической формы);
• Величина излишнего веса;
• Период заболевания;
• Уровень глюкозы в крови и так далее.

В зависимости от показателей необходимо выбирать уровень и вид физической нагрузке. Перед началом занятий следует обязательно пройти обследование у кардиолога, чтобы избежать возможных осложнений на сердце. Рекомендуется пройти электрокардиограмму, возможно даже под нагрузкой, чтобы выявить ее оптимальный уровень.

В процессе тренировки следует пользоваться пульсометром и следить за дыханием. Лечебная физкультура при сахарном диабете приносит максимальный эффект при частоте пульса больного около 60-80% от максимального уровня. Максимум рассчитывается исходя из возраста и состояния здоровья пациента. Если постоянно работать на пределе собственных возможностей, то такие физические упражнения нанесут вред, а не пользу организму, и приведут к различным осложнениям.

Возможные осложнения

Чаще всего в процессе физических упражнений у больных диабетом наблюдаются осложнения, связанные с сердечнососудистой системой. В случае если неправильно выбраны физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа, существует даже риск инфаркта.

Основной ошибкой начинающих заниматься физкультурой является желание сразу достичь высоких показателей и резко снизить вес. В этом случае многие пациенты стараются делать упражнения с максимальной нагрузкой, что и приводит к осложнениям с сердечной мышцей. Начинать необходимо поэтапно. Организм следует приучать к нагрузкам. Поэтому специалисты рекомендуют сначала просто гулять на свежем воздухе, постепенно увеличивая темп ходьбы. Затем можно переходить к оздоровительным пробежкам. Это подготовит сердечнососудистую систему к силовым нагрузкам и росту мышечной массы.

В процессе силовой работы необходимо правильно выполнять упражнения. Пока мышцы не привыкли работать, есть риск травмироваться, а больные диабетом очень тяжело восстанавливаются, что может придать травме хронический характер. Особенно внимательно следует относиться к упражнениям для ног. У тех, кто болен диабетом первого или второго типа, любые раны на ногах тяжело заживают, что может привести к гангрене и необходимости ампутации.

Однако при соблюдении техники безопасности и разумной осторожности, гимнастика при сахарном диабете принесет только пользу. Физические упражнения при сахарном диабете укрепляют мышцы, повышают чувствительность клеток к инсулину и нормализуют вес, тем самым усиливая общий лечебный эффект. При этом важно помнить, что комплекс упражнений при сахарном диабете следует начинать поэтапно, постепенно увеличивая нагрузки, чтобы избежать неприятных осложнений.

Похожие записи

Source: GormonOff.com

Ожирение проявляется повышенным отложением жировой ткани в организме. Чаще всего заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы. Это первичное ожирение, алиментарное, особенно усугубляющееся малой физической активностью.

Ожирение, которое проявляется при заболеваниях желез внутренней секреции и ЦНС, называется вторичным.

Ожирение служит фактором риска для возникновения атеросклероза, диабета, гипертонической болезни.

При первичном ожирении различают четыре степени.

I степень — масса тела на 15-29 % выше нормального, II степень — на 30-49 %, III степень — на 50-100 %, IV степень — более 100 %. Для вычисления нормальной. массы пользуются чаще всего весоростовым показателем Кетле (высота роста минус 100 соответствует нормальной массе). При этом принимают во внимание, что в возрасте свыше 30 лет масса тела может быть больше у мужчин на 2,5-6 кг, у женщин — на 2,5-5 кг, особенно с учетом объема грудной клетки (узкая, широкая, нормальная). Ожирению сопутствуют различные выраженные изменения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся дистрофией миокарда, поражением сосудов, сердца, мозга и нижних конечностей; высокое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности приводит к уменьшению дыхательной емкости легких; увеличивается секреция желудочного сока; повышенная масса перегружает опорно-двигательный аппарат и в сочетании с измененным обменом веществ способствует возникновению артроза; снижается физическая работоспособность.

При правильном комплексном лечении, включающем физические упражнения и рациональную диету, все проявления ожирения исчезают, особенно при первичной, алиментарной, форме.

З а д а ч и ЛФК:

стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты;

способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;

снизить массу тела больного в сочетании с диетотерапией;

повысить физическую работоспособность;

способствовать нормализации жирового и углевидного обмена.

П о к а з а н и я к назначению лечебной физкультуры: первичное и вторичное ожирение I, II, III, IV степеней. Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

П р о т и в о п о к а з а н и я к занятиям на тренажерах:

ожирение любой этиологии IV степени;

сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;

гипертензионные и диэнцефальные кризы;

обострения калькулезного холецистита;

повышение АД выше 200/120 мм рт. ст.;

урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Другие формы ЛФК противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.

В ЛФК общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для достижения наибольшего эффекта различные формы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики — от 5 до 45-60 мин. В лечебной гимнастике следует использовать предметы и снаряды— медицинболы (1-4 кг), гантели (1-3 кг), эспандеры и т. д.

Наибольший эффект снижения массы тела и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных первичной формы — I степени вызывают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил — беговая дорожка). Больным со II степенью ожирения в возрасте до 40 лет, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы или признаки миокарднодистрофии при сопутствующей гипертонической бряезни не выше I стадии либо артериальной гипертензии, ранее занимавшихся физической культурой или спортом, следует рекомендовать во время занятий на тренажерах физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 75 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое), при этом следует 5 мин нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха. Продолжительность одного занятия — от 30 до 90 мин, яа курс — 18-20 процедур.

У больных с ожирением III степени и с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь На стадии в фазе ремиссии, недостаточность кровообращения не выше I стадии), физически не подготовленных в возрасте до 60 лет во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 50 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует чередовать 8-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятия — от 20 до 60 мин. На курс — 18-20 процедур.

Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры.

Бег в течение 1-2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).

Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200—500 м. После тренировки в течение 2-3 мес. показан бег трусцой, начиная с 25-50 м и постепенно увеличивая до 300-500 м за счет нескольких пробежек в течение дня. Бег разрешается в любое время дня, а также вечером.

Рекомендуется самомассаж как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики. Самомассаж увеличивает энерготраты и снижает массу тела.

ЛФК при сахарном диабете.Сахарный диабет — весьма распространенное эндокринное заболевание, в основе которого лежат причины, вызывающие нарушения содержания инсулина в организме. B одних случаях это обусловлено поражением клеток поджелудочной железы, в других — увеличением в организме антагонистов инсулина.

В числе причин увеличения заболеваемости диабетом отмечена недостаточная двигательная активность.

З а д а ч и ЛФК:

способствовать снижению гипергликемии, а у инсулино-зависимых больных содействовать усилению его действия;

улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повысить физическую работоспособность;

противодействовать проявлениям микро- и макроангиопатий.

П о к а з а н и я: все формы сахарного диабета. При осложнении диабета ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда методика лечебной гимнастики строится с учетом этих заболеваний, а также проявления микро- и макроангиопатий.

П р о т и в о п о к а з а н и я:

гипергликемия — 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше,

наличие в моче ацетона,

признаки прекоматозного состояния.

Лечебная гимнастика у больных после ликвидации декомпенсации, но находящихся на постельном режиме, проводится в положении лежа, в дальнейшем — в положении сидя и стоя. Начинают лечебную гимнастику с элементарных упражнений для мышц рук, ног и туловища без отягощения. В дальнейшем включают упражнения с сопротивлением и отягрщением, применяя эспандеры, гантели (от 500 г до 2 кг), медицинболы (1-2 кг). Широко используют дыхательные упражнения. Помимо лечебной гимнастики показаны дозированная ходьба, велосипед, гребля, физические упражнения в бассейне,лыжи.

Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.

74. (дополнение)

К нетрадиционным видам гимнастики относятся:

— атлетическая гимнастика;

— спортивная аэробика;

— гидроаэробика;

— стрейтчинг гимнастика;

— йога.

Все эти виды пришли к нам из Европы и США.

Source: studopedia.su