Лишний вес и проблемы с яичниками

Содержание статьи

Акне, ожирение, бесплодие и не только! Гинеколог о том, какие проблемы могут указывать на поликистоз яичников

Поликистоз яичников — при написании данного слова поисковики в интернете выдают множество пугающих симптомов. Почему эта проблема никогда не проявляется сама по себе и часто сопровождается такими неприятностями, как акне, ожирение, бесплодие, чрезмерный рост волос, и что с этим делать? Подробно о заболевании мы поговорили с акушером-гинекологом Ириной Грачевой.

Ирина Грачева

врач-aкушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Шайнэст-Медикал»

СПКЯ можно обнаружить почти у каждой десятой женщины репродуктивного возраста

— Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

— Последние исследования говорят о следующем. В силу наследуемых или эпигенетических факторов (влияние окружающей среды и образа жизни) активизируются патологически измененные гены (таких генов всего около 240). В результате чего ткань яичников начинает отвечать на воздействие лютеинизирующего гормона и/или инсулина чрезмерной реакцией, вырабатывая избыток андрогенов. Это и запускает дальнейшую патологическую цепочку эндокринных и метаболических сдвигов, вовлекая практически всю эндокринную систему организма.

— Многие считают, что по итогу происходит кистозное перерождение яичников. На самом же деле проблема заключается в накоплении незрелых антральных фолликулов (незавершенный фолликулогенез), определяемых при УЗИ.

Самое важное, что стоит понять: поликистоз яичников — это полисиндромное заболевание. Вообще слово «синдром» в его названии утратило смысл. Так как это не отдельная проблема, а лишь верхушка айсберга, только часть от общего расстройства здоровья.

Поликистоз обязательно стоит рассматривать в совокупности с другими имеющимися проблемами. Именно поэтому обследования только лишь у гинеколога мало. Необходимо дообследование пациентки с участием коллег смежных специальностей, чтобы видеть общую картину состояния здоровья.

— Распространенная ли эта проблема?

— Поликистоз яичников считается одним из наиболее частых возникающих эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. Синдром можно обнаружить почти у каждой десятой женщины этой возрастной группы (7-10%) в популяции, а по некоторым оценкам — даже у каждой пятой (20%)!

Поликистоз яичников — одна из основных причин женского бесплодия в мире

— Выделяют ли определенные виды этого заболевания?

— Как я уже говорила, клиническая картина заболевания чрезвычайно разнообразна из-за «букета» сопутствующих и ассоциированных с СПКЯ болезней. Систематизировать данные помогает классификация по фенотипам:

Фенотип А — гиперандрогения (избыточная секреция или высокая активность мужских половых гормонов в женском организме) + хроническая ановуляция (бесплодие и отсутствие овуляции) + поликистозные яичники.
Фенотип В — гиперандрогения + хроническая ановуляция.
Фенотип С — гиперандрогения + поликистозные яичники.
Фенотип D — хроническая ановуляция + поликистозные яичники.

Набор жалоб, с которыми пациентки обычно обращаются к врачу, как правило, таков:

1. Усиленный рост волос на теле по мужскому типу, повышенная жирность кожи, угревые высыпания на лице, спине.

2. Нарушения менструального цикла: редкие менструации, длительное отсутствие менструаций, межменструальные кровяные выделения из половых путей.

3. Бесплодие.

Выделяют и скрытые проявления, хотя все же их называют условно скрытыми. То есть те, которые обычно не принимаются во внимание, а между тем они могут быть довольно опасными:

метаболические нарушения;
ожирение;
склонность к гиперкоагуляции (риск венозных тромбозов, инфаркта, инсульта);
депрессивные расстройства.

— Могут ли симптомы вообще отсутствовать?

— Да, действительно. У некоторых пациенток заболевание может протекать бессимптомно и быть случайной находкой на УЗИ органов малого таза.

Кстати, еще один миф — считать, что поликистоз яичников — это 100% бесплодие, что совершенно неверно. Даже при нерегулярных менструациях, нередко спонтанная овуляция все равно происходит, поэтому наступает беременность.

— Однако, к сожалению, при синдроме поликистозных яичников повышается риск развития гестоза (осложнение нормально протекающей беременности, которое может проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами), гестационного сахарного диабета и преждевременных родов.

— А часто ли женщины с таким диагнозом сталкиваются с проблемой ожирения?

— Для пациенток с СПКЯ (30-60% пациенток) чрезвычайно характерно висцеральное ожирение, нередко этот симптом наблюдается у женщин с нормальным или лишь незначительно повышенным индексом массы тела (ИМТ). Это состояние легко определить: достаточно измерить окружность живота на уровне пупка (в норме у женщин европеоидной расы окружность талии должна быть менее 80 см).

Давайте вообще определим, что такое ожирение. Данный диагноз ставится, когда индекс массы тела превышает 30 кг на метр квадратный.

Расчет индекса массы тела прост. Разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Нормой считается показатель 18,5-25. Когда же он превышает 30 или 27 кг/м2 и при этом присутствует хотя бы одно из таких осложнений, как артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2 типа, облитерирующий атеросклероз и другие, назначается медикаментозная терапия, чтобы добиться снижения веса. При этом хотелось бы подчеркнуть, что всем пациенткам с данным заболеваниям, независимо от возраста, крайне важно включение адекватных посильных физических упражнений и диеты.

Полностью излечить это заболевание нельзя, но можно улучшить качество жизни женщины

— В каком возрасте появляется СПКЯ?

— Развитие клинических проявлений СПКЯ обычно происходит еще в подростковом возрасте, в период полового созревания, когда в организме возрастает синтез андрогенов. Но ярко проявляется заболевание обычно позже.

— Излечимо ли данное заболевание?

— Полностью избавиться от него нельзя. Не изобрели такого препарата, который мог бы изменить структуру яичников. Но с помощью грамотного подхода можно вывести общее состояние организма на нормальный уровень. Многие симптомы, мешающие женщине жить, поддаются устранению или уменьшению.

— А каковы современные методы лечения?

— Давайте начнем с диагностики. Она базируется на клинических и лабораторных признаках гиперандрогенизма, а также на оценке менструальной, овуляторной функции и морфологии яичников с помощью УЗИ.

Читайте также: Диабет без лишнего веса

Лечение каждой пациентки индивидуально, зависит от клинического варианта (фенотипа) СПКЯ. Терапия должна учитывать репродуктивные планы пациентки и влиять на основные патологические проявления болезни.

Если женщина не планирует беременность, то основной целью лечения становится восстановление регулярности менструального цикла — нормализация уровня половых гормонов, включая андрогены, и метаболизма.

Первым этапом лечения становится гормональная терапия, которая помогает стабилизировать общее состояние.

Если основная жалоба — гирсутизм, акне, хорошо помогают правильно подобранные комбинированные гормональные контрацептивы. В качестве дополнения к медикаментозной терапии при гирсутизме рекомендуют косметические методы удаления волос, такие, как фотоэпиляция.

Один из ключевых пунктов лечения бесплодия при СПКЯ — лечение ожирения, гиперандрогении, инсулинорезистентности — должен предшествовать стимуляции овуляции.

При особых показаниях и отсутствии эффекта от гормональной терапии проводится и хирургическое вмешательство. Раньше это была клиновидная резекция яичников. Теперь же проводится лапароскопическая каутеризация яичников — процедура, в ходе которой врач посредством лапароскопического доступа выполняет разрушение поликистозной андрогенпродуцирующей ткани яичников. Благодаря этому восстанавливается работа женских половых желез, но лишь на время.

Кроме того, нередко мы направляем женщин и к психологу, так как появление депрессии — это тоже один из симптомов. Если постараться повлиять на свое психологическое состояние, это благотворно скажется и на внутренних процессах, ведь все в организме взаимосвязано.

Фото: Ирина Забирашко

Лишний вес и поликистоз

Гость

[1518442486] — 02 октября 2010, 18:01

А что вам мешает одновременно сбрасывать вес и лечить поликистоз?

Гостья

[2820760360] — 02 октября 2010, 20:49

оса

[595260733] — 02 октября 2010, 22:26

Гостья, спасибо. Я вот тоже никогда не беременила и не собиралась. И врачи ничего толком не могут посоветовать. Если бы не могла забеременеть долго, они бы начали как вы пишите «попробуйте это или то». А хотелось бы выяснить причины…

Умка

[1641648817] — 23 сентября 2011, 12:26

Гость

[3580824670] — 23 сентября 2011, 12:35

Они не так уж связаны, как вы думаете. Я похудела, но поликистоз никуда не делся. Долго говорила с гинекологом, он рассказал, что почти все методы лечения так или иначе связаны с желанием пациента забеременнеть. А если я не хочу, то активно лечить мне его нет смысла. Да, можно пить гормональные. Только нет никаких гарантий, что тебя с этих гормонов не разнесет кг так на 20. Я подумала и решила, нафиг мне такое надо.

Каролина

[3365369098] — 08 ноября 2011, 12:43

Вес, безусловно влияет на поликистоз. Иногда пациенту достаточно похудеть, чтобы исчезли симптомы ПКЯ. Я когда похудела с 75 до 55 кг, исчезли почти все лишние волоски, прыщи, перестали выпадать волосы на макушке, тестостерон пришёл в норму(ОК не принимала, занималась йогой и питалась правильно). Проблема только в одном — при ПКЯ реально тяжело худеть и контролировать вес. Нужно набраться терпения и верить, что всё будет хорошо. Сейчас мой вес опять 75 кг. И снова прыщи и нежелательные волосы… ПКЯ — это вечная борьба с этими гормонами и весом, говорят, помогает только беременность.

Из за СПКЯ я за 5 лет набрала 60 кг и это не от еды, так как я не ем сладкое и мучное, поликистоз это еще и гормональный сбой, а гормональый сбой может привести к ожирению гормональному. Кстати вес не получается скинуть, даже сидя на диетах и занимаясь физ.нагрузками. Кто сталкивался действительно с этой проблемой, тот поймет.

Елизавета

[2908419057] — 06 февраля 2015, 22:06

Сегодня получила последние результаты гормонов. Все в норме. Тут же сделала УЗИ. Узист сказал, что ПЯ нет. НЕТУ. Я была в шоке. Как нету? -Так нету. Хотя 1,5 месяца назад этот же узист увидел поликистоз «умеренный». Я так думаю, что сбросила вес, занялась спортом, более активный образ жизни стал. Конечно, еще слово за моим гинекологом…но меня сегодня оооочень обрадовали… сказал, что надо бы родить…(мне 26). В планах этого нет. Очень рада, что ПЯ нету. Будем поддерживать все это чудо.)

12.

Ольга

[2972655175] — 15 октября 2015, 12:38

У меня дисфункция яичников. Борюсь с лишним весом уже пару лет. Года 3 назад была стройной, кожа была чистая. Сейчас мне 21. В 14 лет лечила кисту на яичнике. Вылечила. Недавно обратились к гинекологу, она назначила лечение. Сделала УЗИ брюшной полости, щитовидки, там все в норме. Сегодня сдала кровь на кучу гормонов. Девушки, милые, как бороться с комплексами? Страшно на себя в зеркало смотреть…

13.

Вера

[857535877] — 18 октября 2016, 22:33

Поликистоз насколькоя знаю не лечиться,его можно поддерживать Чаще это противозачаточные средства с определенным гормоном Может я не права? у меня этот диагноз с 11 лет стоит Ивсю жизньборусь с весом потому что если не пью противозачаточные,то на 2 месяц начинаю поправляться,нарушаеться водно улеводный обмен и я пухну+ возрастание аппетита как симпот

14.

Катя

[684756264] — 24 октября 2016, 18:06

Вера

15.

Диана

[1697598352] — 16 января 2017, 22:39

я смотрела фильм «Я незнала что беременна».Там одна женщина рассказывала что у нее был поликистоз яичников и она родила потом ребенка незная о беременности.

16.

Гость

[1986794663] — 22 февраля 2017, 21:32

С подросткового возраста был нерегулярный цикл.В 19 поставили поликистоз.При этом мой вес 50кг как и был всегда при росте 170.Сижу на гормонах с 19лет-никуда меня не разнесло,они помогли нормолизовать цикл как часы.

17.

Sofi

[936822249] — 29 мая 2018, 12:48

Vialeksa

17.

Виктория

[1476503268] — 17 августа 2018, 18:54

у мене бувла поликистоз уженема за це время я поправилася вага 70-75 как можна схуднуть и болить лева сторона

17.

Гость

[592187657] — 16 сентября 2018, 14:06

Диана

17.

Гость

[4292522050] — 19 ноября 2018, 12:53

Гость

Я тоже забеременела при поликистозе, правда с большим трудом. Делала операцию, резекцию яичников, а спустя несколько месяцев стимулировалась клостилбегитом, постоянный контроль овуляции при помощи узи.

17.

Гость

[1551655995] — 06 января 2019, 05:10

Гость

Подскажите пожалуйста после стимуляции получилось забеременеть?

17.

Гость

[1551655995] — 06 января 2019, 05:18

Гость

Я родила четверых детей, и каждый раз помогало, правдо было два выкидыша, беременела и с первого курса принятия таблеток, в иной раз с четвёртого. И как было сказано уже кем-то то здесь узнавала о беременности через месяца 3 можно сказать. И причём беременела не с маленьким весом. Главное найти хорошего врача……..

17.

Юся

[2497527365] — 22 февраля 2019, 20:29

Sofi

Искренне хотелось бы верить в ваши слова, но: люди полнеют не от воздуха, а от пищи. Ищите проблему в себе, а не в Поликистозе. Мне 27, диагноз с 19, 5 лет подряд лечили от гормонального сбоя — бесполезно, все изменилось лишь тогда, когда пришло понимание, что без спорта и диеты результата не будет. Итог: со 130 кг до 70 за 1 год. Хочешь быть стройной, меньше жри и больше двигайся! Верю в твой успех! Поликистоз — не приговор, в век широкой медицины. И с потерей веса его симптомы улучшаются, по крайней мере у меня. Чем легче я становилась, тем становилось лучше. Месячных которых не было ВООБЩЕ потихоньку стали возвращаться, сейчас все как в 15 лет, так что не все сразу…

17.

Марина

[501436042] — 15 апреля 2019, 12:15

Sofi

18.

Гость

[214286830] — 20 июня 2019, 14:15

Каролина

У меня спкя, мне 30 лет. Весила 68 кг при росте 167, захотела сбросить и сбросила за 4,5 месяца до 58,5 кг и продолжаю дальше. Займитесь подсчетом съеденных ккал и увидите откуда лишнее берется. Создадите дефицит ккал и похудеете. Что с яичниками на данный момент еще не проверяла.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

20.

Ева

[170151451] — 05 мая 2020, 13:44

У меня поликистоз (инсулинорезистентность), поправилась с 55 до 75. овуляции не было своей. сейчас мне 30 лет. я стала пить инозитол. 3 месяца пью, похудела на 3 кг и появилась своя овуляция.

Источник

Лишний вес как следствие гинекологических заболеваний

Лишний вес у женщины всегда является причиной для ее расстройства. И даже если она с оптимизмом заявляет, что, дескать, мужики не собаки — на кости не бросаются, все равно втайне она с завистью смотрит на более стройных подруг и мечтает носить обтягивающую одежду или открытые купальники. Самые упорные и сильные духом, конечно, выдерживают диету и, невзирая на занятость, находят время для пробежки или занятий в спортзале. И когда на спартанскую жизнь потрачены месяцы, а видимого результата не наступает, женщина вполне резонно задумывается.

А может, причина в другом?

Конечно, консультация диетолога и тренера женщине, желающей находиться в отличной форме, необходима. Только они могут порекомендовать сбалансированное питание и индивидуальную программу физических нагрузок.

А после посещения этих специалистов необходимо также записаться и на прием к… гинекологу.

Вы, возможно, удивитесь — какая связь между заболеваниями половой системы и отвратительными складками на талии? Подумаешь, в боку кольнуло или «критические» дни в последние месяцы не в обычной норме… А врач по женским болезням вам уверенно ответит — нельзя отмахиваться от, казалось бы, незначительных симптомов. Они могут сигнализировать о ранних стадиях опасных заболеваний.

Яичники и размер талии: тесная взаимосвязь

Довольно часто нам приходилось слышать, что ожирение может дать почву для многих заболеваний. От него страдают не только самолюбие женщины, но и сердечно-сосудистая система, костный аппарат, поджелудочная железа и другие органы.

Однако довольно часто прослеживается и обратная закономерность: некоторые заболевания могут вызвать ожирение, дать толчок к росту массы тела за счет подкожного жира. И пока основная болезнь не будет побеждена, на жировые отложения не смогут воздействовать ни диета, ни изнуряющие упражнения.

Да-да, те самые складки на талии, округлости бедер, двойной подбородок и свисающий животик не всегда появляются из-за переедания или гиподинамии. Ожирение зачастую является тревожным симптомом гинекологических заболеваний.

Если женщина набирает вес во время или после беременности — это вполне нормальное явление, связанное с работой гормонов и рационом питания. А во всех остальных случаях повышения массы тела желательна консультация врача и обследование.

Практика показывает, что лишний вес может стать последствием нарушения работы органов эндокринной системы, в частности — яичников. В производстве гормонов в этом важном женском органе может по разным причинам произойти сбой, что влечет за собой изменение массы тела женщины, и чаще всего — в сторону увеличения. Поэтому осмотр специалиста и тщательное обследование помогут найти причину гормонального сбоя и вовремя назначить действенное лечение.

Следите за своим весом

Ответить на вопрос — превышает ли ваш вес норму — можно, рассчитав индекс массы тела. Для того чтобы его рассчитать, необходимо показатель роста (в метрах) умножить на 2. Следующая операция — показатель веса разделить на ранее полученное произведение. Результат этого несложного примера — индекс вашего тела. Нормальный индекс соответствует показателю 19-24.

Если получившееся у вас число гораздо выше нормы, а диеты и упражнения не помогают, — профессиональная помощь гинеколога необходима. Помните, увеличение массы тела без видимых причин должно насторожить женщину. Это веское основание для похода к врачу. Ведь многие заболевания женской половой сферы носят скрытый характер и не подают явных тревожных признаков.

Если болезнь не остановить на ранних стадиях, она чревата такими последствиями, как нарушение менструального цикла, бесплодие, злокачественные опухоли. А когда появляются осложнения, заболевание зачастую уже переходит в тяжелые формы, и тогда лечение не только затратно, но и трудновыполнимо.

Специалисты нашей клиники проведут тщательное обследование, проведут лабораторные анализы, установят правильный диагноз и порекомендуют действенное лечение. Выполнение рекомендаций наших специалистов — залог здорового и красивого тела.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Вскрытие кисты бартолиниевой железы

6500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)

550-1000

Кольпоскопия

1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)

1300

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)

1300

Лазер местно

400

Лазер ректально/уретрально

400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)

5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) — 1 ед.

1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.

600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.

1000

Марсупиализация

15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон — российский препарат) — до 6 недель

6000

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин — французский препарат) — до 6 недель

8800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон — китайский препарат) — до 6 недель

4500

Местная анестезия

1000

Множественный кондиломатоз половых органов

до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1500

Общая анестезия

3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции

1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога

1000

Повторная консультация врача-гинеколога

700

Справка

300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)

1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)

от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы

15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией

8000

Удаление полипа цервикального канала

5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)

1500

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)

5500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)

1500

Источник