Лишний вес или ожирение чем они опасны
Содержание статьи
Чем грозит ожирение?
Ожирение — это что? Эстетический недостаток, неудобство, ограничение в физической активности или все-таки болезнь? Как это влияет на здоровье, какие последствия? Можно ли избавиться от этого недостатка, какой врач может помочь? Будем искать ответы.
Классификация ожирения
Медицина рассматривает ожирение как серьезное заболевание. Более того, с 1997 года ВОЗ объявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия ожирения. В странах с развитой экономикой больше половины взрослых не могут похвастаться идеальным весом, а треть населения имеет ожирение. Не отстают и украинцы. С лишним весом в стране живут 58,4%, а с ожирением — 24,1%.
Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела. К этому приводят разные причины, среди которых необходимо выделить разбалансирование калорийности питания и уровня физической активности. Проще говоря, если с едой поступает больше калорий, чем тратится в течение дня, то это приводит к накоплению жировых отложений. Но причины ожирения могут быть и другими:
- заболевания — недоразвитие половых желез, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, повреждение нервных клеток гипоталамуса, болезнь Кушинга;
- лечение гормональными средствами для женщин, кортикостероидами, антидепрессантами и т.д.;
- генетическая предрасположенность.
Степени ожирения
Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженного в метрах. В зависимости от величины ИМТ, различают четыре стадии ожирения:
- Предожирение. Выраженные симптомы ожирения отсутствуют. ИМТ в пределах 25-29.9. Лечится коррекцией питания и увеличением физической нагрузки.
- Первая степень. Внешне достаточно выражена, но чаще воспринимается как эстетический недостаток, хотя уже могут отмечаться одышка, повышенная потливость, отеки и пр. ИМТ в пределах 30-34.9. Требует немедленной коррекции веса.
- Вторая степень. Характеризуется значительными отложениями жира, которые трудно не заметить. ИМТ в пределах 35-39.9. К симптомам, характерным для первой степени, добавляются снижение работоспособности, трудности при ходьбе и активной физической нагрузке. Требуется лечение, т.к. ожирение склонно к прогрессу.
- Третья степень. ИМТ выше 40. Признаки ожирения на этой ступени легко определяются по внешнему виду. На этой ступени добавляются головные боли, нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Одышка наблюдается не только в движении, но и в покое, сильно отекают ноги. Такому больному требуется не только помощь диетолога, но и консультация эндокринолога.
Виды ожирения
Различают два вида ожирения — гипертрофический и гиперпластический.
В первом случае число жировых клеток у человека остается неизменным. Но в них постоянно происходит накопление все новых объемов жира. Такой вид ожирения обычно характерен для пожилых людей.
Второй вид характеризуется постоянным увеличением количества жировых клеток. Эти клетки выделяют вещество, которое приводит к росту аппетита. Переедание вызывает появление новых клеток. Такой вид развивается у пациентов, имеющих соответствующую наследственность и склонных к перееданию. Развивается у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде.
Типы ожирения
По тому, как накапливается жир в организме, различают два типа ожирения — андроидный (мужской) и гиноидный (женский).
При женском типе ожирения жировые отложения в большей степени локализуются на бедрах, ягодицах, в области брюшной полости. Фигура становится грушеобразной.
Мужской тип ожирения называют яблочным. Из-за скопления жира в области груди, спины и живота фигура приобретает яблочную округлость. При этом типе жир часто накапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое ожирение называют висцеральным.
Причины ожирения
Ожирение бывает первичное и симптоматическое.
Причинами первичного ожирения являются переедание, нерегулярное питание, преобладание в рационе продуктов с избытком жиров и быстрых углеводов. Если, к тому же, пациент ведет сидячий образ жизни, не уделяет достаточно времени физической активности, то признаки ожирения не заставят себя ждать. Первичное ожирение может быть вызвано и генетической склонностью. Хотя и в этом случае большую роль играет нарушение питания и низкая физическая активность.
Первичное ожирение наблюдается и у пожилых пациентов. Снижается обмен веществ, нарушается функция центра аппетита в мозге, из-за болезней снижается физическая активность и ее интенсивность. Все это приводит к набору веса.
Симптоматическое ожирение характеризуется тем, что в данном случае набор веса происходит вследствие какого-то заболевания. Эндокринные заболевания, приводящие к гормональному сбою, становятся причиной увеличения веса. Это — гипотиреоз, болезнь Кушинга и другие. Лечение некоторых заболеваний требует приема лекарств, вмешивающихся в работу гормональной системы. Поэтому, все назначения должны выполняться только специалистом.
Последствия ожирения
Ожирение связывают, прежде всего, с эстетической непривлекательностью и ограничением в движении. Но врачи предупреждают о серьезных осложнениях ожирения. К ним относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Каждый дополнительный килограмм веса приводит к появлению 1,5 км сосудов. Это огромная дополнительная нагрузка на сердце. Даже предожирение увеличивает вероятность таких грозных болезней как инфаркт и инсульт.
- Респираторные заболевания.
Ожирение затрудняет функционирование дыхательной системы. Это ведет к болям в сердце, к появлению синдрома апноэ сна, повышенной утомляемости.
- Сахарный диабет.
У полных людей это заболевание встречается значительно чаще. Так по инсулинозависимому диабету риск у пациентов с ожирением возрастает в 40 раз.
- Артериальная гипертензия.
Страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать.
- Сбой в гормональной системе.
Возникает инсулинорезистентность, которая, в конечном итоге, ведет к диабету, замедляется рост. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, уменьшается количество гормона прогестерона, что делает внешность мужеподобной. У мужчин, напротив, внешность приобретает женоподобный вид из-за снижения тестостерона, у многих диагностируется эректильная дисфункция.
- Заболевания желчного пузыря.
У людей с лишним весом значительно чаще диагностируют холецистит, желчнокаменную болезнь.
- Заболевания печени.
Ожирение печени приводит к такому грозному заболеванию как цирроз. К тому же, это приводит к повышению уровня «плохого» холестерина в организме и к образованию холестериновых бляшек.
- Онкологические заболевания.
Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины чаще страдают от рака груди, а мужчины от рака простаты. Пациенты обоих полов рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе подагра и артрит.
Позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. Килограмм веса тела создает нагрузку на суставы равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформированию и суставов, и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.
К последствиям ожирения добавляются проблемы с психикой, снижается самооценка. Пациентам требуется помощь психотерапевта. Весь комплекс осложнений приводит к преждевременной смерти страдающих ожирением.
Диагностика ожирения
Диагностика ожирения начинается с внешнего осмотра. Также, используются антропометрические параметры. Кроме ИМТ, оцениваются величина окружности талии, бедер, их соотношение. Измеряется толщина жировой складки на животе, что позволяет установить вид ожирения и количество жира в организме. Проводится общий терапевтический осмотр, на основании которого назначают инструментальные и лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика ожирения включает общий и биохимический анализ. В результате этих анализов определяется склонность к диабету, уровень холестерина и другие показатели. Делается анализ на гормоны — щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов. Выполняется общий анализ мочи и пробы для выявления почечных проблем. Включение в исследования гормональной панели помогает установить роль наследственности в развитии заболевания.
Из инструментальных исследований следует особенно выделить несколько. Компьютерная томография дает возможность точно установить толщину жира под кожей, а также диагностировать висцеральное ожирение и патологии внутренних органов. Вторым по значению методов является УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и печени. Это исследование показывает структурные изменения органов. Для уточнения диагноза назначают: МРТ, биоимпедансный анализ (БИА), подводное (гидростатическое) взвешивание, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА).
Лечение ожирения
Тактику лечения ожирения выбирают в зависимости от вида, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях хорошо помогает диета, в которую включены продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничены продукты с большим содержанием легкоусваиваемых быстрых углеводов. Диета должна быть назначена врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей. Диету дополняют физической активностью.
Медикаментозное лечение ожирения применяют в комплексе с диетой. Это — длительное лечение. Врач подбирает препараты индивидуально, указывая на необходимость придерживаться здорового образа жизни.
Хирургическое лечение ожирения на сегодня считается самым эффективным. Но применяется бариатрическая хирургия на последних стадиях заболевания. Выполняется такая операция двумя способами. Американские и канадские хирурги в 90% случаев выполняют шунтирование желудка, которое помогает избавиться от 70 до 80% лишних килограммов. В Европе чаще прибегают к регулируемому бандажированию желудка, что избавит от 50-60% лишнего веса.
Профилактика ожирения
Последствия ожирения очень тяжелы. И, чтобы избежать их, необходимо принимать меры. Профилактика ожирения сводится к следованию здоровому образу жизни. Диета должна быть полноценной, но калорийность необходимо ограничивать. Этого можно добиться снижением количества жиров и сахара, делая упор на употребление овощей, фруктов, ягод, бобовых, цельных круп. Соблюдайте режим питания, избегайте перекусов. Вашим правилом должна стать физическая активность. Не менее 2,5 часов в неделю для взрослых. А детям рекомендуется ежедневная нагрузка в течение часа.
Автор статьи:
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
Кто может помочь?
Бороться с лишними килограммами будет проще с помощью специалистов. Эффективное лечение ожирения в Киеве проводят в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и вы узнаете стоимость консультации и диагностики, сможете выбрать врача и записаться на первичный прием. Не стоит терпеть дискомфорт — займитесь своим здоровьем как можно скорее!
Калашникова Жанна Васильевна
Врач-эндокринолог высшей категории
Кваченюк Андрей Николаевич
Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук
Мацюк Наталья Николаевна
Врач-эндокринолог высшей категории
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
Потолочная Майя Дмитриевна
Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
Источник
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ: В ЧЕМ РАЗНИЦА?
Поддержание идеального веса, которое осуществляется за счет максимально здорового, рационального питания и регулярной физической активности для многих может оказаться сложной задачей. Особенно с учетом сегодняшних требований безопасности в период пандемии, а также перевода на дистанционную работу многих офисных работников. Крайне важно знать, есть ли у человека лишний вес или ожирение. Оба эти состояния связаны со многими проблемами здоровья и могут негативно повлиять на качество жизни. Однако, есть ли разница в избыточном весе и ожирении, или это синонимы одного и того же состояния? Зачастую термины в популярных статьях применяются неверно, что искажает у людей, не имеющих медицинского образования, понимание проблем, связанных с обменом веществ и накоплением лишнего жира под кожей.
Ожирение у взрослых и детей растет
По данным статистики до 32% населения нашей страны имеет избыточный вес на основании врачебной оценки и около 21% людей страдают ожирением. Однако 38% людей с избыточным весом и 4% респондентов с ожирением сообщают, что они чувствуют себя в «нормальном диапазоне веса» и не считают свою фигуру проблемной, а здоровье — нарушенным. На сегодня ожирение — это серьезная проблема не только в России, но и во всем развитом мире. Однако люди, имеющие по медицинским стандартам лишний вес, далеко не всегда имеют избыток жировых отложений. Например, спортсмены с большим объемом мышц могут выходить за пределы здорового веса своей категории, но лишнего жира и ожирения у них нет. Поэтому так важно четко разграничить различие в ожирении и лишнем весе.
Избыточный вес против ожирения
И избыточный вес, и ожирение указывают на состояние, при котором количество жира в организме выше, чем считается нормальным. Определение индекса массы тела (сокращенно — ИМТ) обеспечивает оценку количества жира в организме. Для определения этого индекса можно использовать онлайн- калькуляторы или приложения в смартфоне.
Классификации по ИМТ имеют следующие градации:
- 18,5 и меньше — оценивается как недостаточный вес (излишняя худоба).
- 18,5 — 24,9 — нормальный вес.
- 25 — 29,9 — это уже лишний вес.
- 30 либо выше (до 40-50) — человек страдает ожирением. Всего выделяют 3 стадии ожирения.
Существуют некоторые исключения из этой классификации по ИМТ. Например, спортсмены с высокой мышечной массой или люди с так называемой «широкой костью». Они могут иметь высокий ИМТ, хотя на самом деле они не имеют избыточного веса и лишнего жира в теле. Но они скорее исключение, чем правило. В целом, разница в лишнем весе и ожирении — это показатели, определённые по ИМТ, а также степень влияния накопленного жира на тело и здоровье.
Важно знать другие критерии
Помимо ИМТ, показателем риска серьезных проблем со здоровьем является форма тела, особенно окружность талии и распределение жировых отложений по телу. Окружность талии особо важна, поскольку жир вокруг живота (висцеральное или абдоминальное ожирение) представляет больший риск для здоровья, чем складочки и отложения жира в других местах (руки, спина, бедра, ноги). Следовательно, если у человека фигура так называемой «формы яблока» (жир вокруг талии), он больше подвержен риску проблем со здоровьем, чем если человек имеет фигуру в форме груши (жир концентрируется больше вокруг бедер). Важно обязательно проконсультироваться со своим врачом, если человек считает, что у него есть избыточный вес, ожирение или он приближается по ИМТ к любой из этих категорий.
Как предотвратить ожирение при избыточном весе
Обсуждение оптимальных подходов к управлению весом и новейших диет очень популярно в современной культуре. Ежедневный выбор в пользу здорового образа жизни и правильного питания гораздо эффективнее, чем экстренные, жесткие и ограничительные диеты или быстрые решения (операции, голодание). А активный образ жизни поможет поддерживать идеальный вес. Диета, богатая витаминами и минералами с правильным количеством сложных углеводов, белков и жиров, необходима для достижения целей в отношении здоровья и веса. Если беспокоит потребление сахара, стоит узнать больше о разнице между сахаром и его заменителями и принять обоснованное решение для себя — какие продукты выбирать для ежедневного меню. Также могут быть полезны такие стратегии, как контроль размеров порций и отслеживание калорий.
Если избыточный вес уже есть, нужно поговорить со своим врачом об индивидуальном плане похудения, который поможет достичь определенной цели по весу без вреда для здоровья — медленно и правильно. Также полезно определить общее состояние здоровья, выявить и пролечить хронические болезни (они могут влиять на вес) или оценить принимаемые лекарства, которые могут способствовать набору избыточного веса.
Важна мотивация! Независимо от того, в каком диапазоне от избыточного веса до ожирения находится человек, важно проявлять доброту к самому себе в процессе изменений и переходе на здоровый образ жизни. Нужно найти время, чтобы поздравить себя с каждым успехом, ведущим к улучшению здоровья. И не стоит зацикливаться на своих ошибках, если на каждом этапе пути возникают неудачи или срывы. Через это проходят все люди, борющиеся с лишним весом. Когда человек начнет худеть, он сам немедленно увидит и почувствует положительные изменения. Хорошая фигура, легкая походка, повышение общей мобильности станут приятным дополнением к снижению риска возникновения множества проблем со здоровьем, напрямую связанных с ожирением. Важно помнить, что большинство людей могут похудеть, это реально решаемая задача! Но важно не просто «сбросить балласт», но и поддерживать эту потерю веса в течение длительного времени, чтобы получить пользу для здоровья.
Почему так важно похудеть?
Тучный человек чувствует сильное давление на суставы, что иногда может вызывать изнуряющую, мучительную боль. Ожирение также оказывает негативное влияние на сердце и вызывает повышение артериального давления. Человек с ожирением попадает в порочный круг, в котором организм не поддерживает потерю веса, а ожирение затрудняет нормальное функционирование организма. Запомните, что ожирение официально признано хроническим заболеванием. И, как любое другое хроническое заболевание, его необходимо лечить. И пока вес не достиг критических значений (ИМТ выше 40) и не потребовалась бариатрическая операция, в ваших силах сделать все, чтобы разорвать этот порочный круг накопления веса. Вместе с врачом диетологом разработайте индивидуальную программу здорового питания со сниженной калорийностью рациона, увеличьте двигательную активность — начните больше ходить (людям с ожирением не рекомендуется начинать с бега, даже на беговой дорожке), постепенно доводя свои результаты до стабильных 10 000 шагов в день. Хорошим подспорьем в деле похудения станет плавание, скандинавская ходьба, комплекс утренней зарядки, отказ от пользования лифтом.
Текст: Алена Парецкая.
Поделиться в социальных сетях:
Источник