Лишний вес помеха для беременности

Лишний вес во время беременности увеличивает риск некоторых осложнений как для матери (гестационный диабет, преэклампсия, тромбоз, апноэ во сне), так и для ребенка (потеря беременности, врожденные пороки, макросомия и др.). Необходимо обязательно посещать все назначенные консультации врача, чтобы он мог следить за здоровьем вашим и вашего ребенка.1

Вес перед беременностью

Можно использовать калькулятор ИМТ (индекс массы тела), чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Но во время беременности его результаты могут быть уже не точными.2

ИМТ дает возможность оценить наличие лишнего жира на основании роста и веса человека.

Если у вас избыточный вес, лучший способ защитить свое здоровье и благополучие ребенка – сбросить лишние килограммы еще до наступления беременности. Достигнув здорового веса, вы увеличиваете свои шансы на естественное зачатие и снижаете риск проблем, связанных с лишним весом в период вынашивания ребенка.

Если вы забеременели до того, как похудеть, постарайтесь не беспокоиться по этому поводу – у большинства женщин с избыточным весом беременность и роды проходят легко, и дети рождаются здоровыми. Однако лишний все же вес увеличивает риск осложнений как для вас, так и для ребенка.

Вес во время беременности

Если у вас избыточный вес (обычно определяется как ИМТ от 25 и выше), не пытайтесь сбросить его во время беременности, так как это может быть небезопасно. Нет никаких доказательств того, что потеря веса в период вынашивания ребенка снизит риски.

Лучший способ защитить здоровье и ребенка – это посещать все назначенные приемы, чтобы врач мог следить за течением беременности.

Также важно соблюдать здоровое сбалансированное питание и ежедневно уделять время физической активности. Рекомендуется посещение диетолога или другого специалиста для получения персональных советов о здоровом питании и о том, как быть физически активным во время беременности.2

Рекомендации по набору веса

Расчет ИМТ помогает определить, какой вес вы должны стремиться набрать в период беременности, а также рекомендуемое количество калорий. Постарайтесь набрать бо́льшую часть в течение третьего триместра, когда ребенок растет активнее всего. Национальная академия медицины (NAM) США предлагает стандартные рекомендации по увеличению веса во время беременности, используя рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они основаны на ИМТ до беременности:

• Избыточный вес: набрать от 7 до 11 кг на протяжении всей беременности.
• Ожирение: набрать от 5 до 9 кг.
• Беременность двойней: набрать от 14 до 23 кг, если у вас избыточный вес, и от 11 до 19 кг, если у вас ожирение.4

Можно ли похудеть во время беременности?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременность – это не время, чтобы пытаться сбросить лишние килограммы, даже если у вас был избыточный вес или ожирение. Однако, исследования показали, если вы набираете меньше рекомендованного, и при этом врач видит, что ребенок хорошо растет и развивается, то может снизиться риск кесарева сечения и рождения крупного ребенка5 6. Некоторые исследования также показали, что женщины с избыточным весом, если набирают меньше рекомендованного (вместо того, чтобы набрать от 7 до 11 кг, например, набирают от 3 до 6), то это не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода – плюс они быстрее избавляются от веса после родов.7

Риски для будущей матери

Избыточный вес увеличивает риск осложнений для беременных женщин и их детей.

• Общий риск выкидыша до 12 недель составляет 20%; если у вас ИМТ более 30 – риск составляет 25%.
• Если ИМТ составляет 30 или выше, у вас в три раза больше шансов на развитие гестационного диабета, чем у женщин с более низким ИМТ.
• Если у вас ИМТ 35 или выше в начале беременности, риск преэклампсии вдвое выше, чем у женщин с ИМТ до 25.
• Все беременные женщины имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с небеременными, а если ИМТ составляет 30 или более, риск дополнительно увеличивается.
• Может возникнуть плечевая дистоция (плечо ребенка застревает во время родов).
• Послеродовое кровотечение (более тяжелое кровотечение, чем обычно после рождения).
• Вес ребенка более 4 кг – общий риск этого для женщин с ИМТ от 20 до 30 составляет 7%. Если ваш ИМТ превышает 30, риск удваивается до 14%.
• С большей вероятностью могут понадобиться инструменты (хирургические щипцы или вакуум-экстрактор) для рождения ребенка или экстренное кесарево сечение.

Риски для ребенка

Проблемы для ребенка могут включать преждевременное рождение (до 37 недель) и повышенный риск мертворождения (1 к 100, если у вас ИМТ 30 или более).

Существует также более высокий риск пороков развития у плода, таких как дефект нервной трубки, расщелина позвоночника. Если ИМТ превышает 40, риск в три раза выше, чем у женщины с ИМТ ниже 30.

Эти проблемы могут также случиться с любой беременной женщиной, имеет ли она избыточный вес или нет.

Имейте в виду, что, хотя эти риски увеличиваются, если ваш ИМТ составляет 30 или более, у большинства женщин с избыточным весом рождается здоровый ребенок.2

Рекомендации

Питание

Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество калорий и быть насыщенным продуктами, которые являются концентрированными источниками витаминов, минералов и белка. Нужно сосредоточить внимание на качестве, а не на количестве пищи, а также на каждом кусочке, что поможет подсчитать и получить максимальную питательную ценность потребляемых калорий. Несколько простых советов:

• Подсчет калорий. В первом триместре фактически не требуется никаких дополнительных калорий (и 300 дополнительных калорий ежедневно к концу беременности). Врач поможет вам установить ежедневную норму, а иногда калории приходится даже сокращать, особенно если у вас диабет.
• Консультация диетолога. Один из лучших способов выбора правильного питания – это посещение диетолога, который может помочь составить план питания на каждую неделю и объяснить, почему одни продукты лучше других.
• Большое количество воды. Исследования показали, что в ежедневно каждый четвертый американец потребляет не менее 200 калорий из сладких напитков. У нас сладкие газировки, возможно, не такие популярные, но простая замена напитков на воду без газа все равно уменьшает общее потребление калорий. Рекомендуется ограничить потребление высококалорийных напитков с высоким содержанием сахара, таких как фруктовые соки. Например, если хотите дополнительный витамин C выберите апельсин, вместо сока: в стакане апельсинового сока — 111 калорий и 21 грамм сахара, а в одном апельсине – только 65 калорий.
• Клетчатка. Продукты, богатые клетчаткой – включая желтые и зеленые овощи, фрукты и цельные зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы – приносят чувство сытости. Бонус: они облегчают многие проблемы, включая запоры, геморрой и вздутие живота.
• Продукты с низким гликемическим индексом. Обязательно употребляйте в пищу много постного мяса и птицы, овощей и фруктов (особенно темно-зеленых, красных или оранжевых), а также полезные жиры (например, лосось и авокадо). В отличие от продуктов с высоким гликемическим индексом (таких как белый хлеб, белый рис и картофель), эти продукты не повышают уровень глюкозы в крови.
• Отказ от калорийной и вредной пищи. Необходимо избегать нездоровой и калорийной пищи (например, чипсы, сладости, макароны и белый хлеб).
• Замена продуктов. Вместо картофельного пюре или картофеля фри закажите салат. Вместо майонеза сбрызните салат небольшим количеством оливкового масла и уксуса. Купите чипсы из капусты вместо картофеля. Удовлетворите потребность в сладком с йогуртом и ягодами вместо мороженого. Каждый выбор имеет значение.
• Дневник еды. Ежедневная запись употребляемой еды на завтрак, обед, ужин и закуски, очень помогает, особенно потому, что вам, возможно, придется привыкать к более частому, но более дробному питанию (для беременных женщин часто рекомендуется шесть мини-приемов пищи в день вместо трех больших).
• Витамины для беременных. Несмотря на все ваши усилия, может быть сложно получить все необходимые питательные вещества из продуктов, но витамины помогут справиться с этой проблемой.4

Физическая активность

Если вы не были активны до беременности, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать делать упражнения.

Помните, что упражнения не должны быть тяжелыми, чтобы быть полезными. Как правило, вы должны иметь возможность разговаривать во время физических нагрузок. Если у вас перехватывает дыхание, тренировка, вероятно, слишком интенсивная.2

Физические нагрузки в течение девяти месяцев:

• Уменьшают запоры и отеки.
• Помогают облегчить боль в спине. (Попробуйте йогу от болей в спине)
• Увеличивают количество энергии.
• Наполняют позитивом (благодаря эндорфинам, выделяющимся во время занятий спортом).
• Способствуют лучшему сну.
• Готовят тело к родам, укрепляя его, повышая выносливость и мышечный тонус.

Начните с пяти минут упражнений каждый день и добавляйте пять минут каждую неделю. Таким образом, первая неделя – это пять минут физической активности каждый день, вторая – 10 минут в день, третья – 15 минут в день. Продолжайте увеличивать время, пока вы не наберете рекомендуемые 30 минут в день (если врач не рекомендует иначе). Хорошие варианты упражнений включают в себя:

• Оживленная ходьба.
• Плавание.
• Пренатальная йога.

Тем не менее даже небольшое увеличение активности и лишних движений в течение дня помогают сжигать больше калорий и активизируют мышление:

• Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
• Выйдите из автобуса или метро на одну остановку раньше и пройдитесь пешком.
• Проведите половину обеденного перерыва за приемом пищи, а вторую – на прогулке.

Сон

Хороший ночной сон помогает организму оставаться здоровым, но избыточный вес или ожирение увеличивают шансы возникновение апноэ во сне (ненормальных остановок дыхания), что может вызывать у вас чувство усталости в течение дня, даже если вы думаете, что получили достаточное количество сна. Если вы считаете, что у вас может быть апноэ, обязательно сообщите об этом врачу, так как это состояние может также увеличить шансы на развитие таких состояний, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия и гипертония после беременности.4

Загрузка…

Знаете ли вы, каким должен быть идеальный вес, при котором у женщины будет меньше всего проблем с зачатием? Вы уверены, что ваш вес нормален, а не слишком мал или велик и таким образом влияет на наступлением беременности? Известно, что при ожирении шансы забеременеть снижаются, но и недостаточный вес тоже может приводить к бесплодию.

Как определить идеальный вес для зачатия?

Вы решили забеременеть, но боитесь, что с зачатием могут возникнуть проблемы? Тогда определите ваш индекс массы тела (ИМТ) – величину, позволяющую узнать соответствие веса человека его росту. Формула для расчета ИМТ — это вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг/м2). Получив значение ИМТ, вы сможете оценить, к какому типу телосложения вы принадлежите. Если ИМТ составляет от 25 до 29, то ваш вес избыточен. Показатель ИМТ, равный 30 и более, свидетельствует об ожирении. Нормальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24. При таком типе телосложения вес не станет препятствием для наступления беременности. Для вычисления ИМТ Вы может воспользоваться нижеприведенной таблицей:

Индекс массы тела (ИМТ)

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

• Выраженный дефицит массы: 16 и менее
• Недостаточная (дефицит) масса тела: 16,5 -18,49
• Норма: 18,5 -24,99
• Избыточная масса тела (предожирение): 25 — 29,99
• Ожирение первой степени: 30 — 34,99
• Ожирение второй степени: 35—39,99
• Ожирение третьей степени (морбидное): 40 и более

Влияние избыточного веса на фертильность

Было бы нелепо утверждать, что все полные женщины бесплодны. Однако у врачей уже давно не вызывает сомнений тот факт, что ожирение существенно ухудшает способность к зачатию. Статистика свидетельствует, что женщинам с избыточным весом не так-то просто достичь наступления желаемой беременности по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Хотя, по данным научных исследований, сам по себе лишний вес на фертильность не влияет, в то же время ожирение приводит к серьезным нарушениям в организме, снижающим шансы на зачатие. Например, у полных женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, связанные с нерегулярными или длительно отсутствующими менструациями. А и с наступлением беременности проблемы полных женщин не заканчиваются: у них более высок риск выкидыша и осложненного течения беременности по сравнению с женщинами, чей вес для зачатия был идеален.
При избыточном весе организм продуцирует слишком большое количество эстрогена, что также приводит к проблемам с зачатием. Ожирение – частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из основных причин женского бесплодия.

Если проблема бесплодия не обошла вас стороной, то избыточный вес может стать серьезным препятствием на пути ее решения. Например, при использовании хирургических методов лечения бесплодия у полных женщин чаще возникают осложнения в ходе операции и в период восстановления, что может еще более снизить шансы на зачатие.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, включающие в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для женщин с ожирением оказываются не столь эффективными, как для тех, кто имеет идеальный вес для зачатия.

Пониженный вес и бесплодие

Ожирение или избыточный вес являются фактором риска бесплодия, но не менее опасна и другая крайность. По некоторым данным, уже при ИМТ, равном 19 и ниже, шансы на наступление беременности стремятся к нулю. Недостаточный вес оказывает на фертильность еще более неблагоприятное влияние, чем ожирение. В организме женщин с низкой массой тела продуцируется слишком мало эстрогена, имеются проблемы и с выработкой других гормонов. Менструации становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

Если ваш вес недостаточен и вы испытываете проблемы с зачатием, то не медлите с визитом к врачу. Он поможет вам составить план дальнейших действий и подскажет, как достичь веса, идеального для зачатия.

Существует ли идеальный вес для зачатия у мужчин?

Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела и бесплодия, касаются в основном женщин. Но, по некоторым данным, мужской фактор оказывается причиной почти половины случаев бесплодия. Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы у мужчин негативно влияют на их гормональный фон.

Кроме того, при избыточной массе тела жир, откладываемый на животе, может перегревать область мошонки, что губительно для сперматозоидов. Полные мужчины чаще сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Есть ли связь между потерей веса и бесплодием?

Нам известно по меньшей мере одно исследование, убедительно доказывающее, как проблемы с зачатием у полных женщин с нарушениями овуляции были успешно решены в результате нормализации веса. Нормальный вес благоприятно сказывается на здоровье в целом. Не стоит забывать, что вашим будущим детям нужны здоровые родители!

Если вы обеспокоены проблемой избыточного или недостаточного веса и его влияния на возможность зачатия, то прежде всего обсудите ее с врачом. Попросите его составить для вас рекомендации по увеличению шансов на зачатие в соответствии с вашим ИМТ. Правильное питание и здоровый образ жизни – ваши верные помощники на пути к нормализации веса, наступлению беременности и рождению здорового малыша.

Перевод специально для сайта Babyplan.ru
Attain Fertility Health Desk