Могут ли отекать ноги от ожирения

Отеки, лишний вес

503 просмотра

5 января 2020

Беспокоят отеки, +6см в объемах, +10 кг веса. сданы гормоны:

ТТГ 1,4; Т3 своб 1,07; Т4 своб 2,58; пролактин 36,4 ; тестостерон общ 0,719; У2 56,7; кортизол сироватка 20,6. Придерживаюсь здорового питания 3 года, занимаюсь в спортзале, как избавиться от отечности?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте, Мария! Если отеки за 1-2 недели до начала менструации — тогда поможет дюфастон во 2 фазу цикла или КОК или верошпирон (после осмотра гинеколога). Если с циклом не связаны, нужно оценить работу почек — биохимия крови: креатинин, мочевина, калий, натрий. Ограничение соли (не досаливать пищу), пить воду (чай, воду) — в первую половину дня, после 18.00 — ограничить прием воды. Устранить все очаги хронической инфекции (лор, стоматология и другие).

Мария, 5 января 2020

Клиент

Светлана, ОАК, ОАС, б/х в норме. такая ситуация уже полгода. Появились на фоне стресса и не уходят. Пью воду с расчета 30мл/кг

Мария, 5 января 2020

Клиент

Светлана, КЩС тоже в пределах нормы

Эндокринолог

Рекомендации прежние, также можно начать принимать афобазол — противотревожное. Стресс — может легко спровоцировать задержку жидкости в организме. Даже при нормальном прогестероне.

Педиатр

Здравствуйте почки проверяли?

Прикрепите пожалуйста фото всех гомонов

Мария, 5 января 2020

Клиент

Педиатр

Кортизол пролактин снижаете?

Мария, 5 января 2020

Клиент

Елена, гинеколог сказала стресс, отдыхать больше. Субъективно — сплю больше. Но если речь о препаратах, то ничего не принимаю

Педиатр

Пролактин сам не снизится

Мария, 6 января 2020

Клиент

Елена, очно к эндокринологу?

Педиатр

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас идет состояние гипотиреоза. Сделать АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. С результатами на прием к эндокринологу.

Терапевт

Здравствуйте,вы общий анализ мочи сдавали? Кровь на креатинин, мочевину, холестерин, необходимо исключить патологию почек в первую очередь. Затем обязательно ЭхоКГ, исключить патологию сердца. Сдать желательно развернутый биохимический анализ крови, чтобы также оценить функцию печени

Мария, 5 января 2020

Клиент

Мария, да, все в норме. единственное холестерин 5,7. алт, аст, креатинин, мочевина — в норме. из патологии сердца — в анамнеза незначительный пролапс митрального клапана. какие именно показатели нужны в б/х?

Терапевт

А в общем анализе мочи белка нет? Все ли в нем в норме? Из биохимического анализа важно: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, глюкозу, я ещё советовала бы протеинограмму сдать и суточную протеинурию, потому что, иногда в общем анализе мочи белка может не быть,но в суточной моче может появиться, надо исключать также заболевание крови. Общий анализ крови вы сдавали?

Мария, 5 января 2020

Клиент

Мария, оам в норме. единственное нет развернутого билирубина, только общий и не сдавала суточную мочу на белок

Терапевт

Опишите подробнее,при каких условиях появились отеки,где именно, есть ли аллергия на что либо? Регулярный ли менструальный цикл? Какие есть хронические заболевания?

Мария, 5 января 2020

Клиент

Мария, поЯвились на фоне стресса, сразу же сбился цикл, с 30-31 дня на 24. последний цикл уже 32 дня, хронических заболеваний нет

Мария, 5 января 2020

Клиент

Мария, аллергии нет. отек равномерно по всему телу, высокие сапоги не сходятся с прошлого года, одежда +1 размер, и «второй подбородок» появился. фастфуд и пр. не ем, придерживаюсь здорового питания(сейчас в рационе гречка, нешлифованый рис, макароны твердых сортов пшеницы, мясо, овощи), стабильно занимаюсь в тренажерном зале, актиновность соблюдаю.

Терапевт

Напишите на какой день цикла вы сдавали анализ на прогестерон. Вполне возможно,что причина дисгормонального характера. Но суточную мочу я все таки вам настоятельно рекомендую сдать

Мария, 6 января 2020

Клиент

Терапевт

Получается,что он у вас тоже в норме. Тем не менее, я считаю,что в 2 фазы необходимо сдать кровь на эстрадиол, прогестерон. Отдельно на тестостерон, андростендинон, ДГЭА сульфат, 17-он-прогестерон. Обязательно суточную мочу и кровь на протеинограмму, IgE

Педиатр

Здравствуйте! Попробуйте устранить тревожность, стресс с помощью этого

https://youtu.be/nvq1T_sdaZM

Параллельно можно начать прием магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отеки и похудение: про творог, соль и углеводы

Отеки (избыток воды в межклеточном пространстве) — одна из главных причин скачков веса на диете, которая иногда полностью сбивает новичка с толку. То за ночь откуда-то приходит полтора килограмма, то волшебным образом снова за ночь вес уходит. А иногда, несмотря на диету и тренировки, вес намертво стоит, лишая остатков мотивации.

Если человек соблюдает все правила взвешивания (в одно и то же время, без одежды и до еды) и честно питается с дефицитом калорий, виной всему именно отеки, которые могут маскировать реальную потерю жира. Если учесть, что средняя скорость похудения — 300-500 грамм жира в неделю, то при отеках на 1-3 литра человек очень долго не увидит результатов.

У отеков много разных причин, многие из которых — следствие каких-то проблем в организме (сердце, почки, гормональные сбои). Но иногда дело в питании.

Отеки и соль

Натрий (компонент столовой соли NaCl) — один из важнейших электролитов в организме. Это электрически заряженные молекулы, которые вместе с калием играют важную роль в передаче электрических импульсов и работе нервной системы. Организм не может работать без натрия.

Натрий так же связывает воду и поддерживает равновесие внутриклеточной и внеклеточной жидкости, регулируя тем самым артериальное давление — это одна из ролей натрия. Чем больше натрия в крови, тем больше воды он удерживает и тем выше кровяное давление.

Отказ от соли во время диеты пришел в массы из подготовительной диеты бодибилдеров к выступлениям, когда требуется максимально, но краткосрочно (!) обезвожить организм для прорисовки рельефа.

Когда человек полностью и надолго отказывается от соли, он обрекает себя на задержку жидкости от продуктов, которые содержат природный натрий — например, от помидоров. На самом деле, соль (натрий) вызывает задержку воды, когда вы съедаете больше соли, чем обычно. А при бессолевой диете это очень легко.

Когда поступление соли прекращается, организм старается удерживать имеющийся натрий и то немногое, что поступают с едой (а на бессолевой диете достаточно, опять же, и пары помидоров), и повышает уровень гормона альдостерона, который участвует в водно-солевом балансе. Задержка натрия приводит к задержке воды, отечности и увеличению веса.

Нормальное потребление соли, без скачков вверх и вниз, защищает от отеков надежнее, чем полный отказ от соли. American Heart Assotiation рекомендует употреблять с едой 1500 мг чистого натрия в день (1).

Другое дело, что в западной диете, действительно, слишком много соли — в общепите, полуфабрикатах и разных «готовых» продуктах. Соль — это не только консервант, но и улучшитель вкуса (компонент глутамата натрия). А наши рецепторы со временем привыкают к постоянной стимуляции, и чтобы чувствовать больше вкуса, мы начинаем солить еду все больше и больше. Поэтому отказ от фастфуда, колбас, солений и маринадов вызывает скачкообразное похудение в начале диеты — за счет избавления от лишней воды.

Отеки и углеводы

Организм умеет запасать съеденные углеводы в печени и мышцах в виде гликогена, который может быстро превратиться в глюкозу для получения энергии.

У гликогена печени и мышц разные роли. Печеночный гликоген поддерживает стабильный уровень сахара в крови, его запасы — около 100-120 грамм. Мышечный гликоген используется только мышцами для их работы, и его запасы составляют 250-350 грамм. Таким образом, всего организм среднего человека может запасти, примерно, 350-450 грамм углеводов.

Каждый грамм гликогена притягивает три грамма воды. Когда мы резко сокращаем углеводы на диете, первое время вес снижается быстрее — за счет частичного истощения запасов гликогена и потери воды, удерживаемой им.

musclefood.com

Если человек долго находится на низкоуглеводной диете, то резкое увеличение углеводов в питании может повлиять на вес тела и его объемы на на 3-4 дня, что вызывает ужас у худеющей и страх, что она «убила обменку«. Но важно помнить, что это гликоген и вода, а не жир.

В том числе и поэтому слишком низкоуглеводная диета очень стрессорна. Она не может длиться вечно, так что практикующим такой подход к быстрому похудению стоит быть готовыми, что на выходе из диеты их «зальет».

Существует и другая причина отеков, которыми страдают отказавшиеся от углеводов худеющие (или сократившие их количество до минимума). Углеводы повышают уровень инсулина, а инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости. То есть, здесь снова реакция на скачки: стоит на низкоуглеводке поесть углеводов чуть больше нормы (особенно, сладкого), и организм отреагирует отеками.

Выход здесь — не допускать крайностей и резких скачков углеводов в обе стороны.

Отеки и творог

Камень преткновения в худеющем сообществе интернета — молочка и особенно творог, от которых, как считается, «заливает». Есть несколько механизмов, из-за которых молочные продукты могут вызывать задержку воды в организме.

1. Несмотря на низкий гликемический индекс, они сильно повышают инсулин (2). И дело не в лактозе, а в самом молочном белке. Здесь снова вспомним, что инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости (3). В итоге отказавшегося от углеводов и сидящего на очень строгой диете человека вполне может «залить» от поступления большого количества молочного белка — пачки творога или протеинового коктейля. Выход — слезать с низкоуглеводки и не допускать скачков углеводов в питании.

2. Творог, несмотря на пресный вкус, содержит много натрия (до 500 мг на порцию). Если в диете нет соли (и углеводов), то есть нарушен водный баланс, то от пачки творога вполне можно получить отек. А мы помним, что задержка воды солью случается не от самого факта солепоедания, а от скачков с низкого уровня натрия на высокий.

Взвешивание

Со скачками веса тесно вопрос взвешивания на диете. Как часто нужно взвешиваться? Каждый день, раз в неделю, раз в месяц?

Возможно, лучшей стратегией будет взвешиваться один раз в день, в одно и то же время, без одежды, сразу после пробуждения. Почему так часто? Cо временем вы научитесь наблюдать и объяснять для себя колебания веса и водного баланса. Успешные долгосрочные диеты не боятся весов. Это инструмент.

После того, как вы узнавали свой вес каждый день, по крайней мере, в течение месяца, вы будете видеть истинную картину прогресса. Если вы взвешиваетесь только раз в неделю, то вес за счет удержания воды может очень расстроить отсутствием результатов, несмотря на все старания. Но общая картина за месяц покажет, что это всего лишь снимок одного дня, который не является отражением вашего реального прогресса.

Источник

Отеки ног: почему?

Отеки ног возникают по тысяче разнообразных причин — от банальных до экзотических. Это и заболевания вен, в том числе варикозное их расширение, заболевания лимфатической системы, которые мы рассматриваем во второй части статьи, сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек. Отеки бывают вызваны долгим сидением и стоянием, тромбофлебитом глубоких вен ног, болезнями печени, воспалением и травмами. Но лучше всего причины отеков способен определить врач, он же и назначит соответствующее лечение, которое поможет снять или уменьшить отеки.

Как проявляются отеки ног

Добрая половина пациентов, сидящих в очереди на прием к терапевту, жалуется на отеки ног. У кого-то они отекают только после длительной ходьбы или стояния, у кого-то — отек сохраняется постоянно, становясь лишь чуть меньше на фоне лечения. Признаком отека ног служит образование ямочки на коже, если надавить на внутреннюю сторону голени или лодыжку, а также трудности с надеванием узкой обуви по вечерам и глубокие следы от резинки носков. Отек — это скопление жидкости, которая находится не в сосудах, а в тканях. Отеками ног проявляется множество болезней — от варикозного расширения вен нижних конечностей до сердечной недостаточности. В этой статье мы постараемся коснуться важнейших причин.

Причины отеков ног: вены, сердце, почки

От чего же могут случаться отеки ног? Перечислим главные причины отеков.

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Возникает при неправильной работе клапанов вен. Закрытые клапаны не дают крови опуститься под влиянием силы тяжести обратно в ноги. Если же клапаны приоткрыты или не работают, кровь скапливается в венах, последние становятся расширенными и извитыми, а кровь пропотевает в ткани, образуя отек. Что делать в этом случае? Пройти УЗИ вен и установить, есть ли варикозное расширение. К венозным причинам отека ног относится и тромбофлебит, то есть воспаление глубоких вен конечностей.
• Сердечная недостаточность. При этом сердце плохо справляется с насосной функцией, и кровь застаивается в сосудах. Кроме того, если нарушается выброс крови сердцем, то почки получают сигнал — »у нас мало крови» — и начинают вырабатывать вещества, задерживающие соль, которая, как известно, тянет на себя воду. Сердечные отеки, в отличие от венозных, всегда двусторонние. Лечится это состояние ограничением соли и специальными препаратами, которые врач подбирает, исходя из причины поражения сердца.
• Поражение почек. Такие заболевания, как гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, также могут давать отеки ног.
• Заболевания печени. При циррозе или раке печени нарушается равновесие альбуминов и глобулинов, что также может вести к отекам ног. Отек ног нередко сопровождает и портальную гипертензию, когда жидкость также скапливается в брюшной полости, формируя асцит
• При беременности или выраженном ожирении может сдавливаться нижняя полая вена и возникать отеки ног. У беременных ноги могут отекать при токсикозе.
• К отекам ног может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе глюкокортикоидов, антагонистов кальция, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других.
• Отеки могут быть вызваны голоданием и нарушениями со стороны пищеварительной системы, когда происходит недостаточное всасывание белка, а также гипотиреозом.
• Банальные причины — к ним относится употребление большого количества соленой пищи и питья на ночь; долгое сидение на мягкой поверхности, привычка закидывать ногу на ногу; ношение сдавливающей обуви или обуви на очень высоком каблуке; длительная ходьба или стояние.
• Местным отеком проявляется воспаление и травма. Так, отекают колени при артрозе или артрите коленного сустава, отек возникает при растяжении связок.

Существуют и необычные, даже экзотические факторы, приводящие к отекам ног.

Отеки при слоновости: паразиты, ожирение

Рассмотрим и относительно нечастую причину отека ног — болезнь, которая называется слоновостью (да-да, от слова «слон») и вызвана нарушением работы лимфатической системы. Как и кровеносные, лимфатические сосуды пронизывают все тело человека. И одна из их функций — сбор из тканей 10-15% жидкости, богатой белками, которая не попадает в венозную кровь. Лимфатическая система играет в нашей жизни огромную роль, хотя говорят о ней очень редко. Она выполняет защитную функцию контроля за инфекцией и раком, представляя собой часть иммунитета организма. Именно здесь, в лимфоузлах, разбросанных по всему организму, происходит обучение клеток крови лимфоцитов узнавать свое и чужое.

Однако мы будем говорить о дренажной функции лимфатической системы и нарушении этой функции. Из-за чего она может нарушаться? Одна из главных проблем — сдавление тканей и лимфатических сосудов на каком-то уровне. Например, опухолью или метастазами. Если опухоль расположена высоко — там, где лимфатические сосуды уже сливаются в один, то отекать будут обе ноги, если низко — то одна нога.

Другая причина — когда в теле человека поселяются тропические паразиты — филярии. Они находятся в лимфатических сосудах и мешают нормальному оттоку. В России эта причина очень редкая, но может иметь место у тех, кто долго жил за границей или много путешествовал в тропиках. К склерозированию (то есть склеиванию) лимфатических путей могут приводить повторные инфекции. Бывает, что при операциях приходится удалять лимфатические узлы, что также нарушает отток жидкости.

Так как жидкость из лимфатических сосудов не оттекает, а за счет силы тяжести скапливается в сосудах именно ног, то постепенно происходит пропотевание ее в ткани, и ноги становятся больше и больше. Со временем в месте отека разрастается соединительная ткань, и отек становится жестким, а кожа над ним — плотной. Взять кожу в складку при этом невозможно. По-научному такой отек называется лимфедема. Причиной отека, то есть нарушения лимфооттока, может стать обычное ожирение, когда лимфатические сосуды сдавливаются жировыми отложениями. Это случается при тяжелом ожирении, когда вес сильно превышает 100 кг.

В течении слоновости выделяют несколько стадий. На первой стадии человек ощущает напряженность в ноге без видимого отека. На второй — отек появляется, но если поднять ногу вверх, то в течение 24 часов она приобретет обычный вид. На третьей стадии через сутки отек лишь уменьшается, но не исчезает совсем. На четвертой — образуется соединительная ткань, и отек становится постоянным.

Как лечат слоновость? Все зависит от причины. Ищем сдавление, вызывающее отек, и ликвидируем, изгоняем паразитов, снижаем массу тела. При опухолях и метастазах назначают химиотерапию. Если же причина лимфедемы не установлена, то можно соединить лимфатический сосуд с веной хирургическим путем. На ранних стадиях болезни важно активно двигаться — это способствует дренажу лимфы. Избавиться от отека ног помогает также специальный массаж и ношение компрессионного трикотажа. На поздней стадии соединительная ткань может иссекаться при операции. Но лечение, конечно, намного легче, когда пациент обращается в начале болезни.

Источник