Одышка при ходьбе ожирение

Одышка при ходьбе причины

Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Почему появляется одышка при ходьбе

Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.

Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:

• Анемия;
• Сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.

У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.

Бронхиальная астма — заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.

Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.

Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.

Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.

У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.

Виды одышки у пожилых людей

Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.

Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.

Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:

• Инспираторная;
• Экспираторная;
• Смешанная.

При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной — выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:

• Нулевая — появляется только при сильной физической нагрузки;
• Первая — дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
• Вторая — одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
• Третья — из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
• Четвёртая — дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.

Обследование пациентов с одышкой

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора — эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.

При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:

• Развёрнутый общий анализ крови;
• Показатели обмена веществ;
• Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
• Электрокардиографию;
• Спирометрию;
• Пульсовую оксиметрию.

К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.

Лечение пациентов с одышкой

Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.

При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.

Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• β-адреноблокаторы;
• Антагонисты рецепторов к альдостерону;
• Диуретики;
• Сердечные гликозиды;
• Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.

Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.

Источник

Одышка при ходьбе

Лика

Кандидат медицинских наук

Одышка при ходьбе — это неприятное ощущение неудобного, быстрого или затрудненного дыхания. Люди говорят, что они чувствуют себя запыхавшимися или одышливыми. Ваша грудь может чувствовать себя напряженной, а дыхание может быть болезненным. Каждый человек может испытывать одышку, если он бежит за автобусом или напрягает себя до необычной степени. Но очень важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку, так как это может быть связано с серьезной основной проблемой. Ниже перечислены наиболее распространенные причины.

Что такое одышка?

Если у вас есть одышка при ходьбе, вы испытываете трудности с дыханием. Она может наступать внезапно (остро) или постепенно в течение определенного периода времени (хронически). Причина одышки заключается в том, что организму требуется больше кислорода, чем он получает. Поэтому вы дышите быстрее, чтобы попытаться увеличить поток насыщенного кислородом воздуха в легкие. Из легких кислород попадает в кровоток и прокачивается по всему телу сердцем.

Одышка при ходьбе. Кто страдает от одышки?

Внезапная сильная одышка — одна из самых распространенных причин, по которой люди вызывают скорую помощь или обращаются в отделения несчастных случаев и неотложной помощи.

Одышка влияет на всех нас, когда мы занимаемся спортом, особенно если у нас избыточный вес или мы не очень здоровы. Но неприятная одышка, возникающая внезапно или неожиданно, может быть вызвана серьезным сопутствующим заболеванием. Пневмония может поражать очень молодых и очень старых людей, астма имеет тенденцию поражать маленьких детей, курильщики подвергаются большему риску заболеваний легких и сердца, а у пожилых людей может развиться сердечная недостаточность. Однако все эти состояния могут поражать любую возрастную группу, и тяжелая одышка всегда нуждается в медицинской помощи.

Причины одышки.

Астма — вы можете быть хриплым и задыхающимся. Может быть спровоцирована простудой (вирусная инфекция) или аллергией (например, сенная лихорадка).

Пневмония-это тяжелая инфекция грудной клетки, при которой вам становится тяжелее дышать. Вы чувствуете себя плохо, у вас высокая температура (лихорадка) и кашель с зеленоватой мокротой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это длительное заболевание легких, вызывающее одышку и кашель. Дыхательные пути воспаляются и сужаются. Она может внезапно ухудшиться в результате инфекции грудной клетки.

Сердечные заболевания — например, сердечная недостаточность, когда сердце не качает кровь должным образом.

Поскольку сердце при сердечной недостаточности работает неэффективно, происходит нарастание давления в кровеносных сосудах, которые питают сердце. Это повышенное давление заставляет жидкость накапливаться в тканях организма. Из-за гравитации лишняя жидкость проявляется в виде отека лодыжек, ступней, голеней.

Тромбоэмболия легочной артерии — это тромб в легком. Обычно из-за сгустка крови в ноге, который вызывает болезненную, опухшую икру. Сгусток развивается после длительного пребывания в неподвижности (например, после длительного перелета) и перемещается по кровотоку в легкие.

Одышка при ходьбе. Длительная (хроническая) одышка.

Вы будете задыхаться в течение некоторого времени, и это может постепенно ухудшаться. Общие причины включают в себя:

• Ожирение и недостаток физической подготовки.
• Астма — которая не очень хорошо контролируется.
• ХОБЛ — заболевание легких, как правило, связанное с курением.
• Сердечная недостаточность — постепенное наступление одышки и распухших лодыжек-усиливается при лежании. Обычно она поражает пожилых людей. Это происходит из-за того, что сердце качает неэффективно.
• Проблемы с сердечным ритмом — например, нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) может заставить сердце работать менее хорошо, поэтому кислород не поступает к органам и тканям должным образом. Это означает, что вы должны дышать быстро, чтобы получить больше кислорода в легкие. Учащенное дыхание заставляет вас чувствовать, что вы задыхаетесь.
• Анемия — недостаточное количество гемоглобина в крови для переноса кислорода к клеткам. Это вызывает усталость и одышку.

Одышка при ходьбе. Существуют ли какие-либо методы лечения одышки?

Лечение будет зависеть от вероятной причины вашей одышки. Вам будет настоятельно рекомендовано бросить курить, если вы курильщик. Или похудеть, если вы страдаете избыточным весом.

Вы, вероятно, будете направлены к специалисту по сердцу (кардиологу) или к специалисту по легким (пульмонологу) для дальнейших тестов, в зависимости от наиболее вероятной основной причины. Одышка при ходьбе может быть симптомом серьезного заболевания. Большинство случаев будет контролироваться вашим лечащим врачом, но вы можете быть направлены для дальнейшего исследования и лечения в больницу.

ПРОСМОТРОВ: 3 583

Не знаете к кому записаться?

Оставьте контакты и администратор клиники позвонит в ближайшее время и запишет на приём к специалисту.

Наши специалисты

В нашем штате более 75 врачей различных специальностей,

которые позаботятся о вас и вашем здоровье

Андрей

О докторе психолог-консультант по зависимостям, реабилитолог Опыт работы…

Ленёв Олег Глебович

О докторе Врач невролог, психофизиолог, иглорефлексотерапевт, врач функциональной…

Источник

Как отличить сердечную одышку от легочной

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 20.05.2021

«Не могу надышаться» — так чаще всего люди характеризует нехватку воздуха, спровоцированную одышкой. Медики называют затрудненное дыхание диспноэ, при котором нарушается частота дыхательных движений (ЧДД). При этом выделяют два состояния: тахипноэ и брадипноэ.

При тахипноэ человек дышит поверхностно, но очень часто, совершая более 20 дыхательных движений в минуту. Такое «дыхание загнанного зверя» наблюдается при болезнях крови, анемии лихорадке, истерии. Брадипноэ, наоборот, характеризуется глубоким, но редкими вдохами-выдохами (менее 12 дыхательных движений (ДД) в минуту) и возникает на фоне ацидоза, долгой гипоксии, поражениях мозга.

Кроме нарушенного дыхания диспноэ проявляется характерными симптомами: удушье, сдавливание и стеснение в грудной клетке, звуки шума при попытке сделать вдох, затрудненность выдоха.

Причины, виды и классификация диспноэ

Такое состояние возникает, когда понижается уровень кислорода в организме (гипоксия) или в крови (гипоксемия). Это приводит к раздражению дыхательного центра в мозге, в результате чего происходит непроизвольное учащение дыхания, и возникает чувство нехватки воздуха.

Основные причинами гипоксии:

• Интоксикации организма и патологии сердца, легких, нервной системы
• Внелегочные заболевания или состояния, при которых ограничена подвижность грудной клетки, например, ожирение, беременность, физические нагрузки

Поэтому выделяют два типа: физиологическую и патологическую. Первая — кратковременное явление, связанное с тяжелым трудом или спортивными нагрузками. Вторая носит системный или хронический характер, появляется в спокойном состоянии или при минимальных физических нагрузках. Патологическая форма свидетельствует о болезненном поражении определенных систем.

В зависимости от причин, различают 4 вида диспноэ.

• Легочная — заболевание бронхов и легких, дыхательная недостаточность.
• Сердечная — при сердечной недостаточности, связанная с пороком сердца, кардиомиопатиями, миокардитом, инфарктом миокарда;
• Центральная — патологии ЦНС, неврозы и воздействии нейротропных ядов.
• Гематогенная — печеночная недостаточность, отравления, декомпенсированный сахарный диабет, анемия.

Чаще остальных диагностируют сердечную и легочную одышку, которые важно отличать между собой, чтобы назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь.

Как отличить сердечную одышку от легочной

Настоящую причину сопровождают симптомы заболевания, провоцирующие диспноэ, которое может быть:

• Острым — развивается в течение нескольких минут
• Подострым — развивается в течение нескольких часов или дней
• Хроническим — сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

Когда наблюдается острая форма, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В таблицах приведены провоцирующие заболевания и их признаки, а также рекомендации по оказанию медицинской помощи. Это поможет определить вид одышки и принять соответствующие меры.

Легочная диспноэ — причины и признаки

Сердечная диспноэ — причины и признаки

Все три формы одышки требует консультации кардиолога, пульмонолога, эндокринолога или других специалистов, которые назначат соответствующее обследование и подберут корректные методы лечения.

Источники:

• «Заболевания легких и дыхательных путей. Симптомы заболеваний легких. Одышка», Справочник MSD
• ​«Как понять «язык» одышки?», Журнал «Атмосфера. Пульмонология и аллергология», № 4, 2012
• «Лечение одышки у пациентов с терминальной стадией сердечно-сосудистых и легочных заболеваний с позиций доказательной медицины», Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация», № 2, 2005
• «Одышка: патофизиологические и клинические аспекты», Журнал «Терапевтический архив», № 3, 2005

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник