От лишнего веса одышка

Одышка

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Дыхание — один из естественных процессов человека, на который мы практически не обращаем никакого внимания. Изменение частоты, глубины и ритма дыхания, продолжительности вдоха или выдоха называется одышкой. Существует несколько основных причин нарушения дыхания:

• Плохая физическая форма;
• Эмоциональное перенапряжение, паническая атака;
• Анемия;
• Избыточный вес;
• Легочные заболевания;
• Сердечно-сосудистые заболевания;

При проявлении каждой из этих причин человека мучает одышка. Чтобы понять, чем вызвано это нарушение, и как с ним бороться в каждом отдельном случае, стоит остановиться на каждом пункте поподробнее.

Плохая физическая форма

Неприятные ощущения при дыхании, возникающие после физических упражнений и нагрузок, называется физиологической одышкой. После физически упражнений мышцы, резко включившиеся в работу, изымают из крови много кислорода. Головной мозг при этом старается восполнить нехватку кислорода, заставляя человека дышать все быстрее и чаще. Сама по себе подобного рода одышка не является опасной. Однако если одышка у вас возникает при небольших физических нагрузках, вам стоит серьезно подумать о своей физической форме. Стоит отметить, что у тренированных людей одышка не явно выражена и возникает намного реже, чем у нетренированных.

Чтобы сократить приступы одышки, людям необходимы регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению биения сердца и дыхательного ритма. Не у всех людей есть время и средства на походы в тренажерные залы, поэтому в таких случаях подойдут пешие прогулки быстрым шагом. Длительность прогулки должна составлять 30-40 минут. Также врачи рекомендуют пешком спускаться и подниматься в пределах 3-4 этажей.

Эмоциональное перенапряжение, паническая атака

Причиной одышки может стать и паника, и эмоциональное перенапряжение. Волнение, гнев, тревога, страх — все эти эмоции стимулируют выработку адреналина в организме человека. Адреналин, попадая в кровь, заставляет пропускать через легкие большое количество кислорода, учащается сердечный ритм, а также перистальтика кишечника. Паническая атака сопровождается необъяснимым приступом тревоги, который сопровождается страхом. Одышка, вызванная сильными вспышками эмоций в большинстве случае безопасна для здоровья. Однако специалисты рекомендуют при частых панических атаках не затягивать с обращением к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о каких-то более серьезных заболеваниях.

Анемия

Причиной одышки может стать анемия. Наиболее распространенной формой этого нарушения является железодефицитная анемия. При нехватке ионов железа развивается гипоксия, после чего включается особый защитный механизм — одышка. Анемия обычно диагностируется на основании данных анализа крови. Если содержание гемоглобина сильно понижено, врач может прописать пациенту различные железосодержащие препараты. Кроме того, врачи рекомендуют следить за своим питанием и употреблять в пищу богатые железом продукты. Для лучшего усвоения железа, содержащегося в пище, врачи прописывают пациентам витамин С.

Избыточный вес

Еще одной причиной возникновения одышки является лишний вес. Стоит отметить, что избыточный вес является не простым внешним дефектом, а достаточно серьезным заболеванием. Нормально дышать человеку мешает слой жира, который окутывает сердце и легкие. Стоит также отметить, что сердце полных людей испытывает повышенные нагрузки, поэтому в другие важные органы поступает меньше кислорода, чем необходимо. Чтобы избавиться от одышки, вызванной избыточным весом, человеку следует похудеть и улучшить состояние своего здоровья. Следует помнить, что избавляться от избыточного веса лучше всего под присмотром врача, который подберет наиболее подходящую вам диету и разработает комплекс физических упражнений. Тренировки в спортзале следует оставить на финальный этап похудения, поскольку на начальном этапе велика вероятность обмороков и других осложнений прямо во время упражнений.

Легочные заболевания

Одышка нередко возникает и при различных заболеваниях дыхательных органов. Одышка, вызванная легочными заболеваниями, бывает двух видов:

• инспираторная. Затруднение на вдохе возникают из-за слизи и мокроты в бронхах или при опухолях легких;
• экспираторная. Затруднение на выдохе возникают в результате спазмов мускулатуры бронхов при бронхиальной астме.

Для того, чтобы избавиться от одышки подобного рода, необходимо пройти обследование и начать лечение под строгим контролем врача-пульмонолога.

Сердечно-сосудистые заболевания

Одышка, являющаяся следствием сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего возникает внезапно. Нарушения подобного рода обычно сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, болезненными ощущениями в левой части груди, которые отдают в челюсть и руку.

При внезапной одышке, которая постоянно нарастает, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку данный симптом является свидетельством серьезных нарушений в работе организма.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Ожирение

Ожирение — это грозное хроническое заболевание, связанное с наличием избыточного жира в организме. Заболевание зависит от совокупности нескольких как внутренних, так и внешних факторов. Если ваш вес увеличился на 20%, и это не было запланировано — это может быть первым признаком ожирения.

Это заболевание провоцирует различные осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания (в особенности у людей с избытком абдоминального жира), сахарный диабет, определенные злокачественные новообразования, желчнокаменную болезнь, жировую дегенерацию печени, цирроз, остеоартрит, нарушения со стороны репродуктивной системы у мужчин и женщин, психологические расстройства и, у людей с ИМТ ≥ 35, преждевременную смерть.

Постановка диагноза основана на определении индекса массы тела. Лечение состоит в изменении образа жизни (например, рациона питания, физической активности и поведения), а для определенных пациентов — в назначении лекарственных средств либо в проведении бариатрической (направленной на потерю веса) операции.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 1,7 млрд. человек имеют избыток веса. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 году 40% мужчин и 50% женщин будут иметь избыточный вес. Дело в том, что это заболевание чрезвычайно опасно и без надлежащего лечения приводит человека к инвалидизации. Такие болезни, как грипп, ОРВИ, пневмония и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, сопровождаясь рядом осложнений.

Ожирение 1 степени характеризуется наличием 30-34,9% лишнего веса. Внешне данная степень расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Однако именно на этой стадии начинают появляться первые признаки ожирения — отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.

Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. У пациентов видны значительные жировые отложения, возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность.

Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду, пациенты жалуются на все симптомы сразу: беспокоит одышка в состоянии покоя, отеки ног, головные боли, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно выполнять рутинные действия самостоятельно. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо срочно обратиться к специалистам (эндокринологу и диетологу) и начать лечение.

90% случаев ожирения — результат нездорового образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности. Всему виной длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции, переедание вечером, еда перед сном, большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон, избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием, отсутствие физических нагрузок, сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% случаев ожирения спровоцированы эндокринными заболеваниями (сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников). На его развитие также влияет приём гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина), генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров), опухоли головного мозга.

Симптомы ожирения

Основной признак ожирения ー увеличение массы и объемов тела. У пациентов, страдающих лишним весом, отмечаются такие симптомы, как одышка при незначительной двигательной активности (ходьбе, работе по дому), у людей с 3 степенью дыхание затруднено даже в покое. Больных беспокоит повышенное артериальное давление, с этим связаны головные боли, «мушки» перед глазами при смене положения тела, боли за грудиной; боли в суставах и спине, затрудненные движения из-за высокой нагрузки на костно-мышечную систему; расстройства пищеварения (запоры, тяжесть после еды, горький привкус во рту); снижение либидо; нарушения менструального цикла, чаще нерегулярные менструации или полное отсутствие; быстрая утомляемость, слабость, эмоциональная нестабильность.

Диагностика

Для расчёта индекса массы тела вес в килограммах нужно разделить на значение, полученное вследствие возведения в квадрат роста в метрах. У людей с нормальным весом ИМТ не должен превышать 25.

Более подробно:

ожирение I степени ставится при ИМТ 30.0 — 34.9

ожирение II степени — при ИМТ 35.0 — 39.9

ожирение III степени (или морбидное) — при ИМТ более 40

Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для постановки диагноза у детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Узнать, следует ли выполнять лечение ожирения, можно более простым способом, не предусматривающим взвешивание. После измерения окружности талии сравнить полученную цифру с максимальным показателем для нормального веса. Если обнаружено ожирение у женщин, лечение необходимо начинать с отметки на сантиметровой ленте 88 см. Для мужчин этот показатель составляет 102 см. В дальнейшем, следует диагностировать не ожирение как таковое, а его причины. С этой целью назначают ряд лабораторных анализов, в том числе гормональных; рентгенографию, УЗИ или МРТ различных зон (в зависимости от симптоматики и, соотв., клинической гипотезы); ЭКГ, ЭхоКГ и пр.

Поскольку почти 30% пациентов, страдающих ожирением, имеют нарушения пищевого поведения, их необходимо выявлять при сборе анамнеза. Переедание, булимия, отсутствие чувства насыщения, зацикленность на питании, синдром ночной еды и другие аномальные привычки питания должны быть определены при первичном осмотре и обследовании пациента, так как управление этими привычками имеет важное значение для успеха любой программы контроля веса.

Профилактика и лечение ожирения

По результатам обследования эндокринолог или диетолог смогут оценить риск развития связанных с ожирением патологий — гипертонии, заболеваний сердца, суставов, жирового гепатоза и т.п. Схема терапии зависит от причины болезни. Алиментарное ожирение лечит диетолог: составляет диету, вместе со специалистом ЛФК подбирает оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначает препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.

Основу диетического питания должны составлять продукты из крупы и зерна — каши (гречневая, овсяная, пшенная, пшеничная), хлебобулочные изделия из муки грубого помола; бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица); овощи (любые, лишь ограничивается количество картофеля — не более 1 порции в день, до 180 -200г); фрукты — до 4-х в день, за исключением перечисленных выше; нежирные сорта мяса и рыбы; нежирные молочные продукты.

Лечение психогенного ожирения занимаются психологи и психотерапевты, иногда пациентам назначают антидепрессанты. Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием. При ожирении III-IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка).

Лучшим способом снижения лишнего веса является увеличение физической активности. Показано включение аэробных физических упражнений, как для снижения веса, так и для его поддержания. Именно физическая активность способствуют уменьшению жировых отложений в области живота и улучшению показателей липидного и углеводного обменов.

Источник

Кардиолог объясняет, какая одышка должна насторожить

Одышка — это не норма, и к ней не нужно привыкать, уверена врач-кардиолог Надежда Парахневич. Какая одышка наиболее опасная и почему ее нельзя перетерпеть? Врач отвечает на популярные вопросы.

• Надежда Парахневичврач-кардиолог высшей категории медицинского центра «София»

— Одышка — это не болезнь, а одна из приспособительных функций организма, а также симптом самых разных заболеваний — от сердечно-сосудистых до легочных. Одышкой считается затрудненное или учащенное дыхание, когда человек субъективно ощущает недостаток воздуха, когда меняется глубина, ритм и частота его дыхания.

Опаснее всего внезапная (у здорового человека) и одышка в состоянии покоя или ночная (в этом случае человек вынужден просыпаться и присаживаться, чтобы вздохнуть, потому что ему не хватает воздуха). При этом одышка бывает инспираторная и экспираторная: в первом случае тяжело вдохнуть воздух, а во втором — его выдохнуть. В любом из случаев одышка не появляется просто так, с ее помощью организм сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Почему появляется одышка?

— Наиболее частая причина — сердечная недостаточность. Она вызывает застой крови в легких: они становятся более тяжелыми, набухают и не могут обеспечить нормальное обогащение крови кислородом. Для компенсации недостатка воздуха включается механизм учащенного дыхания. Сердечная одышка может быть связана со стенокардией и будущим инфарктом, поэтому ее обязательно нужно обследовать у кардиолога: в противном случае может возникнуть одышка в покое, из-за которой человек может даже задохнуться.

Фото: Robina Weermeijer, unsplash.com

Если одышка сопровождается температурой, она может свидетельствовать о бронхите, пневмонии и других заболеваниях легких, когда скапливающаяся в них жидкость мешает правильному дыханию и насыщению организма кислородом.

Важно обратить внимание на внезапно появляющуюся одышку, она может указывать на такой серьезный недуг, как тромбоэмболия легочной артерии: при ней происходит закупорка легочной артерии тромбом, легкое перестает работать, углекислый газ не выводится из организма, а это может привести к летальному исходу.

Еще одна возможная причина одышки — почечная недостаточность. Нарушение работы почек может привести к анемии и метаболическим нарушениям, которые могут ослабить функции дыхания.

Уже очевидная причина — ожирение. Лишний вес перегружает сердечно-сосудистую систему, в некоторых случаях жир может «подпирать» легкие и не позволять им нормально расправляться. Чтобы избавиться от такой одышки, необходимо похудеть.

Одышка может возникать и от дефицита движения. Если организм не привык к бегу, а вы сорвались с офисного стула и догнали автобус, то одышке не нужно удивляться. Но излечить ее не так сложно: верните в свою жизнь регулярную физическую активность.

Еще одна, но уже скрытая причина, — анемия у худых людей. У здорового на вид человека падает уровень гемоглобина, от этого развивается одышка. В таком случае нужно поднять гемоглобин, а в этом поможет рацион с продуктами, богатыми железом.

Появляться одышка может на фоне неврозов и панических атак. В отличие от сердечной или легочной одышки, невротическую можно вылечить успокоительными, йогой, прогулкой на свежем воздухе. Человек должен выйти из состояния стресса — тогда его дыхание наладится.

Когда одышку надо лечить?

— Безусловно, особенно насторожить должна внезапная и ночная одышка: если она произошла хоть единожды — не ждите повторений. Кроме того, одышка считается патологией, если возникает в обычных ситуациях, при привычной нагрузке. Например, раньше вы спокойно ходили в быстром темпе три километра, а теперь почувствовали, что задыхаетесь по пути до ближайшей остановки. Прежде вы пешком поднимались на третий этаж, а теперь из-за одышки ездите на лифте — во всех таких случаях стоит обратиться к врачу, чтобы узнать диагноз и начать правильное лечение.

Источник