Ожирение 2 степени какая диета
Содержание статьи
Ожирение 2 степени: особенности, методы медикаментозного лечения и роль питания
Как правило, диагноз «ожирение 2 степени» не вызывает у человека удивления, ведь ему предшествует: лишний вес и первая степень. Чаще всего пациенты сами оказываются виноватыми в развитии такой ситуации. Как только вес начинал расти, нужно было предпринимать соответствующие меры. И если на предыдущих стадиях это было сделать гораздо проще и быстрее, то здесь выздоровление может затянуться.
Сущность
Главный показатель, который характеризует заболевание второй степени, — это ИМТ в пределах от 35 до 39,9 кг/м2. Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле:
I = m / h2
Вес (m) берётся в килограммах и делится на рост (h) в квадрате (единица измерения — метр).
Ожирение 2 степени у женщин в молодости — результат банального переедания и низкой физической активности. После 35 лет провоцирующим фактором становится замедленный метаболизм. Но чаще, причиной является гормональный сбой. Заболевание развивается по геноидному типу (ягодично-бедренному), тип фигуры — груша.
Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Причинами становятся употребление высококалорийной пищи и гиподинамия. Увлечение спиртными напитками, особенно пивом. Патология развивается по абдоминальному типу, фигура — яблоко.
Ожирение у детей до полутора лет развивается или в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Частые причины — увлечение молочными смесями и неправильное введение прикорма. Один из самых критических этапов — период полового созревания, когда организм неадекватно реагирует на изменения гормонального фона. Заболевание развивается по смешанному типу.
Причины
Главная причина развития ожирения 2 степени — запущенность начальной стадии заболевания.
Провоцирующими внешними и внутренними факторами являются:
- вирусы;
- гормональные расстройства: эндокринные заболевания, последствия интоксикации, осложнения после черепно-мозговых травм, инфекционный фактор;
- дефицит йода;
- наследственная предрасположенность к полноте;
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- неправильное питание;
- недостаток сна;
- недостаточная физическая активность;
- приём психотропных препаратов;
- стрессы.
Если причины зависят только от самого человека, — и выздоровление будет делом только его рук. Наладить питание, заняться спортом, избавиться от переживаний — всё это возможно. Гораздо сложнее тем, у кого патология обусловлена различными заболеваниями. Сначала придётся лечить их, но далеко не все поддаются терапии.
Признаки
Склонные к ожирению люди всегда переживают, не перешли ли они из одной стадии болезни в другую, спрашивая, как их различить и сколько кг считается критической отметкой.
Вторую степень можно распознать по следующим признакам:
- гипертония;
- заметная полнота, расплывшаяся фигура с выпирающим животиком или утяжелённым тазом;
- ИМТ более 35;
- общая слабость;
- ограничение физической активности и трудовой деятельности;
- одышка;
- отёчность;
- плохое самочувствие;
- повышенная потливость;
- тахикардия.
Каждый из этих симптомов по отдельности не может быть признаком ожирения 2 степени, но вкупе они составляют клиническую картину заболевания. Уточнить и поставить окончательный диагноз может только врач.
Питание
Первое, что необходимо менять при таком диагнозе, — это питание. Нужно понимать, что это не просто лишний вес, а серьёзное заболевание. Поэтому здесь важно правильно худеть, а не бросаться на экспресс-голодовки, которые только ухудшат ситуацию.
Меню должно быть сбалансированным, разнообразным, но малокалорийным. Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.
Чтобы правильно питаться, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- включать в рацион большое количество растительной клетчатки;
- выбирать обезжиренные молочные продукты;
- готовить только низкокалорийные блюда;
- есть чёрный либо отрубной хлеб;
- из масел отдавать предпочтение растительным;
- исключить из рациона сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и копчёности, консервы, соления, острые приправы и соусы;
- минимизировать суточное потребление соли;
- не употреблять жареную пищу;
- питаться всегда в одно и то же время, 5-6 раз в день;
- рамки суточной калорийности — 1 200 (норма для женщин) — 1 500 ккал (для мужчин);
- регулярно устраивать разгрузочные дни (2-3 раза в месяц);
- уменьшить размер порций;
- фрукты должны быть несладкими.
Правильное питание при избыточном весе — обязательная часть комплексного лечения. Без него терапия вряд ли будет эффективной.
Рекомендации
В лечении ожирения 2 степени большую роль играет поведенческая терапия. От того, насколько велико у пациента желание похудеть и выздороветь, будут зависеть и результаты.
В связи с этим лицам, страдающим от этой патологии, настоятельно рекомендуется пересмотреть и изменить образ жизни:
- больше двигаться: активно убираться по дому, отказаться от лифта, ходить пешком;
- дышать свежим воздухом: гулять, проветривать помещения, выезжать на природу;
- использовать все элементы комплексной терапии ожирения;
- минимизировать стрессы и переживания;
- найти безотказную мотивацию для похудения;
- отказаться от алкоголя и курения;
- пройти курс лечения антидепрессантами, если причина кроется в нездоровом психическом состоянии;
- сделать занятия спортом регулярными: записаться в бассейн, устраивать велопрогулки в утреннюю гимнастику;
- спать не менее 8 часов;
- точное соблюдать все рекомендации врача.
Особенно важна двигательная активность, без которой любая, даже самая эффективная диета, не даст хороших результатов.
Лечение
Помимо вышеперечисленного, лечение ожирения 2 степени предполагает назначение медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.
Нельзя утверждать, что приём таблеток в данной ситуации — панацея, которая позволит сбросить 20 кг в месяц и превратит пышку в модель. В их эффективности сомневаются даже сами врачи. И, тем не менее, без этих препаратов процесс похудения будет ещё более замедленным. Обычно хорошо срабатывают 2 группы лекарств.
- Аноректики
Воздействуют непосредственно на мозг человека — на центр насыщения в гипоталамусе. Притупляют голод, снижают аппетит, помогают переносить любые ограничения в еде. Редуксин , Линдакса , Мерилиа , Голдлайн , Слимия. Могут порекомендовать таблетки с амфепрамоном (Фепранон) или фенилпропаноламином (Диетрин).
- Блокаторы жиров и углеводов
Препятствуют всасыванию в кишечнике жиров и углеводов, которые провоцируют увеличение веса. При ожирении 2 степени даёт достойный результат в комплексе с диетой и спортом. Наиболее популярны препараты с орлистатом в качестве главного действующего вещества: КсеникалеКсеникал , Орсотен , Листата . Менее эффективны БАДы, например Хитозан.
В самых запущенных случаях терапия лекарственными препаратами не ограничивается, так как потребуется ещё и хирургическое вмешательство. Если другие методы оказались безрезультатными, а ожирение грозит осложнениями, опасными для жизни, назначается бариатрия — желудочное шунтирование или бандажирование. Липосакция даёт лишь временный эффект.
С разрешения врача можно использовать народные средства — мочегоннеы и жиросжигающие травы. Грамотный приём отваров не часто, но всё-таки даёт эффект.
Осложнения
Так как висцеральный жир оказывает давление на многие внутренние органы, их работа замедляется или нарушается.
При отсутствии лечения и контроля со стороны врачей ожирение 2 типа может привести к следующим проблемам со здоровьем:
- заболевания ЖКТ — панкреатит с осложнениями;
- патологии желчного пузыря (диагностируются чаще всего у женщин);
- геморрой;
- жировой гепатоз (при висцеральном типе заболевания);
- гипертония: давление выше нормы на 20-25 мм рт. ст.;
- сахарный диабет II типа (при абдоминальном типе заболевания);
- ишемия сердца, инфаркт миокарда;
- варикоз, образование тромбов в сосудах;
- затруднённое дыхание, синдром гиповентиляции лёгких, апноэ;
- болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз, сколиоз, плоскостопие;
- проблемы в половой жизни и репродуктивной сфере — импотенция и бесплодие.
Опасен такой диагноз и при беременности- почти на 80% возрастает риск развития осложнений на ранних сроках, анемии и респираторных заболеваний — на поздних.
Ожирение 2 степени не является смертельным приговором и далеко не так опасно, как последняя стадия патологии. И в то же время оно гораздо серьёзнее, чем начальный этап заболевания. Поэтому так важно своевременно заметить рост веса и начать мероприятия по замедлению данного процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов будет навредить собственному здоровью в будущем.
Источник
Правильная диета при ожирении
Представьте себе, даже борьба с лишними килограммами не испортит вам настроения, если обратиться к врачу диетологу и не откладывать на завтра интересные и важные дела.
Диета при ожирении может быть не только полезной, но и вкусной! Сейчас расскажем как раз о такой, но сначала разберёмся, что такое ожирение.
Все об ожирении
На заметку
Ожирение — это избыточное накопление жира в организме, которое приводит к изменению метаболизма и функций органов.
Сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии — прямые следствия избыточного веса.
Чтобы определить степень ожирения, рассчитывают индекс массы тела. Нормой считается индекс от 18 до 25 кг/м².
- Если ИМТ от 30 до 35 — первая степень ожирения.
- При ИМТ от 35 до 40 — вторая степень.
- При ИМТ свыше 40 — третья и четвёртая степень.
Для лечения больных ожирением разработано множество диет. Перед тем как сменить режим питания, посоветуйтесь с врачом и разберитесь, что стало причиной избыточного веса.
Почему у меня ожирение?
Задаётесь этим вопросом снова и снова? Корите себя за тот кусочек торта, съеденный 3 года назад на дне рождения дальней родственницы? Не стоит.
Причин набора веса может быть множество, и недостатки вашего пищевого поведения — далеко не всегда самые главные из них. Врачи выделяют 5 главных акселераторов ожирения:
- Реклама и общество потребления. В магазине всегда больше продуктов, чем нужно. В округе всегда избыток продуктовых магазинов. Реклама предлагает вкусные товары в ярких манящих упаковках и призывает: «Купи, употреби, сегодня скидка!». Не многие могут сопротивляться такому.
- Возраст и пол. После 40 лет скорость обменных процессов сокращается, поэтому нужно полностью пересматривать свой рацион. Женщины в период менопаузы подвержены ещё большему риску ожирения.
- Семейные пищевые привычки. Принято ли было в вашей семье съедать всё до последнего кусочка, даже если больше не лезет? Если да, то это могло послужить причиной набора веса. Всё из семьи мы несём во взрослую жизнь, а после расплачиваемся необходимостью соблюдать диету для страдающих ожирением.
- Традиции. Мы отмечаем праздники за пышно накрытым столом. Ведём деловые переговоры, пригласив партнёров на чашку чая с пирожным. Видимся с друзьями и непременно заходим в кафе. Всё это оказывает огромное влияние на наше здоровье, но просто так отказаться от соблюдения традиций практически невозможно — влияние общества слишком велико.
- Фастфуд и недостаток времени. Очень удобно после тяжёлого и долгого трудового дня зайти ближайшую закусочную и перекусить. Не нужно готовить и тратить время у плиты. Фастфуд проник в жизнь каждого работающего человека, практически вытеснив из рациона нормальную пищу.
Как видите, на развитие ожирения влияет множество факторов. Не стоит винить себя, лучше подумайте о том, как выйти из положения!
Первое и самое важное — отправляйтесь к врачу, ведь только специалист сможет назначить грамотное питание при ожирении 1,2 или 3-й степени с подробным меню на каждый день. И не забывайте соблюдать основные правила диеты.
Принципы диеты при ожирении
- Постепенно и последовательно уменьшайте количество потребляемых калорий. В среднем калорийность дневного питания придётся урезать на 500-1000 ккал.
- Контролируйте баланс БЖУ.Старайтесь, чтобы примерно 55% от всех поступающих веществ составляли медленные углеводы.
- Обязательно добавляйте в рацион белковые смеси, чтобы обеспечить организм нужным количеством белка.
- Сократите количество потребляемого жира до 30% и внимательно следите за его качеством, ведь не все жирные продукты одинаково полезны. В сырах, колбасах, копчёностях, сладостях и мороженом содержатся скрытые жиры, о которых многие забывают при подсчёте БЖУ.
- Обязательно принимайте пищу небольшими порциями, но часто. Оптимальное число подходов к холодильнику в день — шесть. В одной порции должно быть столько пищи, чтобы чувствовалось насыщение, но не голод и не тяжесть в желудке. Со временем вы научитесь на глаз определять количество еды, которое удовлетворяет потребности вашего организма.
Диета при ожирении 1-й степени
Причинами ожирения первой степени обычно называют злоупотребление калорийной пищей, наследственную склонность к полноте, малоподвижный образ жизни, и депрессии.
На этом этапе велика вероятность справиться с лишним весом без жёстких ограничительных диет.
На заметку
Перейдите на рациональное питание, ограничьте жиры и углеводы, увеличив питательную ценность рациона за счёт белков и клетчатки. Снизьте калорийность рациона до 1500 ккал.
Питание при ожирении 2-й степени
При ожирении 2-й степени масса тела превышает норму на 30-40%. С увеличением веса нарастает мышечная слабость, депрессия, начинают проявляться нарушения в работе печени и желчного пузыря, развиваются суставные боли.
На этой стадии ожирения очень высок риск развития сахарного диабета 2 типа, гипертонии, мочекаменной болезни, жирового гепатоза.
На заметку
При 2-й степени ожирения,рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключаются переход на веганство, применение жестких ограничительных диет.
В диете при ожирении 2-й степени калорийность рациона ограничивают. Диетотерапия обязательно проводится под контролем врача. Основа рациона — сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи, фрукты).
Диета при ожирении 3-й и 4-й степени
При ожирении 3-й степени масса тела выше нормы на 40-100%.
На заметку
Это опасное для здоровья и жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Из-за возросшей нагрузки развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и систем.
К сожалению, на данном этапе коррекция веса только методами диетотерапии зачастую становиться малоэффективной и приходится дополнять её хирургическими методами лечения.
В любом случае лечение проводится под руководством врачей в зависимости от состояния пациента.
Лечебная диета №8
Как и обещали, рассказываем о вкусной и полезной диете № 8 при ожирении с обширным меню на каждый день на всю неделю.
При нарушениях работы пищеварительной системы, дисфункции печени, сердечно-сосудистых заболеваниях корректировка режима и рациона питания может проводиться только под наблюдением врача.
Список разрешённых и запрещённых продуктов представлен в таблице.
| Название продукта | Включить в рацион | Исключить или ограничить |
|---|---|---|
| Хлеб | Подсушенный — до 150 г в день | Сдобная выпечка |
| Супы | Супы на овощных отварах, слабые бульоны из нежирного мяса | Мясные, рыбные и грибные, все крепкие бульоны |
| Мясо | Постная говядина, кролик, курица без жира в отварном или тушёном виде | Свинина, гусь, утка, баранина, жирные куры, все копчёности и колбасы |
| Рыба | Нежирная рыба в отварном виде или на пару, морепродукты | Все жирные сорта, копчёная или жареная |
| Овощи | Капуста, листовые овощи, редис, огурцы, помидоры, зелень — в сыром или печёном виде, морская капуста | Картофель, свёкла, морковь и другие овощи с высоким гликемическим индексом |
| Крупы, бобовые, макароны | Крупы, фасоль или чечевица в качестве источников незаменимых аминокислот (вместо хлеба) | Макаронные изделия |
| Блюда из яиц | Отварные, приготовленные на пару | Жареные омлеты или глазуньи |
| Молочные продукт | Маложирное молоко, кефир, простокваша, творог | Твёрдые сыры, маргарин, сметана, жирное молоко и сливки |
| Фрукты | Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день | Сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом |
| Напитки | Кофе или чай без сахара, соки из кислых фруктов и ягод, минеральная вода | Компоты, кисели и нектары с сахаром, сладкая газировка, сладкие соки |
| Жиры | Сливочное и растительное масло — по 20 г в день в составе блюд | Сало, маргарин, спреды |
Продукты отвариваются, готовятся на пару, тушатся, запекаются с минимальным количеством добавленных жиров.
Используйте как можно больше свежих и приготовленных овощей и фруктов, поскольку они содержат большое количество витаминов и клетчатку, которая помогает работе кишечника.
Более полную и подробную информацию о диете при ожирении вы можете получить у своего врача. Он же даст рекомендации и подберёт оптимальный режим питания в соответствии с индивидуальными потребностями организма.
На заметку
Не забывайте сочетать ограничения в питании с физическими нагрузками. Они помогут ускорить метаболизм, укрепить мышцы, быстрее снизить вес.
- Завтрак — белковый омлет из одного яйца, небольшой кусочек цельнозернового хлеба, овсяная или гречневая каша с добавлением нежирного молока. Кофе черный или с молоком без сахара.
- Второй завтрак — натуральный йогурт без сахара, яблоко.
- Обед — овощной суп, отварная или запечённая рыба / мясо/ курица. Отварные овощи: капуста брокколи, зеленый горошек. Два кусочка зернового хлеба. Чай без сахара.
- Полдник — диетический творог, 3-4 ореха, апельсин, отвар шиповника.
- Ужин: овощное рагу без картофеля и отварная рыба или птица нежирных сортов, кусочек хлеба. Травяной чай.
- На ночь — кефир.
Вывод
Как видите, стол лечебной диеты «8» при сильном ожирении вполне разнообразен и даже вкусен.
Вы можете почувствовать лёгкое чувство голода даже после приёма пищи — это нормально. Научитесь его преодолевать, и очень скоро оно исчезнет совсем. Как и лишние килограммы!
Источник
Меню при ожирении: 5 принципов диеты для безопасного снижения веса
Лишний вес — проблема не только эстетическая. Люди с ожирением подвержены целому спектру болезней, среди которых гипертония, сахарный диабет, инфаркт и инсульт. Научные исследования последних лет убедительно доказывают связь ожирения с некоторыми видами онкологических заболеваний, поэтому бороться с лишним весом необходимо.
Как это делать правильно? Можно ли худеть эффективно и безопасно для здоровья? И какой должна быть диета при ожирении? На вопросы отвечает врач-эндокринолог высшей категории, заведующая отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлана Леонова.
Причины ожирения
«Избыточная масса тела отмечается в настоящее время у значительной части населения всего мира, — комментирует Светлана Леонова. — В России ожирением страдает каждый второй».
pixabay.com  / cocoparisienne
Причин тому множество. Люди старшего возраста в большей степени подвержены набору веса в сравнении с молодыми. Женщины страдают ожирением чаще, чем мужчины. А в семьях, где у родителей наблюдается избыточная масса тела, повышен риск набора веса и у детей. Но главной причиной массового ожирения в современном обществе врачи называют нарушения питания.
«Наблюдается тотальный дисбаланс питания, — уточняет Светлана Леонова. — Энергетическая ценность пищи в рационе многих людей резко выросла. Калорийность суточного рациона у людей с ожирением достигает 4-5 тысяч ккал при норме до 3 тысяч у физически активных мужчин и до 2200 ккал для молодых активных женщин».
Способствуют ожирению и другие факторы:
- несоблюдение режима питания;
- избыточное потребление продуктов, содержащих животные жиры, при недостатке жиров растительных;
- недостаточное употребление овощей и фруктов;
- выбор в качестве основы рациона высокоуглеводистых продуктов;
- снижение физической активности человека, уменьшение физических нагрузок.
В рационе появилось слишком много продуктов, содержащих огромное количество калорий. Это сладости, фаст-фуд, сладкие напитки. При недостатке физической активности организм не успевает расходовать калории, которые получает с пищей, и запасает их в виде жировой ткани.
Номер диеты при ожирении
При ожирении рекомендуется придерживаться диеты №8. Это план питания с ограничением калорийности рациона и исключением из него:
- сладостей и сладких напитков;
- выпечки и других блюд из белой пшеничной муки;
- продуктов с высоким содержанием животных жиров;
- крахмалистых продуктов;
- жирных молочных продуктов;
- острых приправ и специй, которые разжигают аппетит;
- алкоголя.
pixabay.com  / Joenomias
Диета «Стол №8» при ожирении предусматривает включение в рацион нежирных белковых продуктов: мяса, рыбы, курицы, морепродуктов. Они составляют основу рациона. Их дополняют свежими овощами и фруктами, нежирными молочными и кисломолочными продуктами, овощными супами с небольшим количеством гречневой, перловой или ячневой крупы, блюдами из яиц.
Если на фоне ожирения развился сахарный диабет, рекомендуют диету «Стол №9», которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и способствует поддержанию стабильного уровня глюкозы в крови.
Питание при ожирении — рекомендации врача
По словам врача-эндокринолога Светланы Леоновой, для здорового и безопасного снижения веса при ожирении нельзя резко ограничивать рацион и тем более голодать. Резкие ограничения в еде заставляют организм снижать расход энергии, что только повышает риск набора веса при возвращении к обычной калорийности питания.
«Необходимо рассчитать суточную калорийность рациона, — уточняет Светлана Леонова, — и уменьшить ее на 20%. Питание должно быть дробным, разделенным на 4-6 приемов пищи в течение суток».
Придерживайтесь следующих рекомендаций по питанию при ожирении, чтобы худеть безопасно и без риска набора веса в будущем.
1. Планируйте режим питания. Установите четкое время для каждого приема пищи и придерживайтесь его. Врач советует завтракать в 7-8 часов утра, обедать — в 13-14 часов, а ужинать — не позже 20 часов. Между завтраком и обедом, в 11-12 часов, стоит устроить перекус, а между обедом и ужином, примерно в 16-17 часов, — полдник. Последний прием пищи планируйте на 22-23 часа. При таком режиме питания чувство голода беспокоить вас не будет.
2. Не пытайтесь похудеть быстро. Снижение веса должно быть плавным — не более 0,5-1 кг в неделю. Тогда организм «не замечает» уменьшения поступления энергии, а потому не снижает ее расход.
3. Анализируйте свое пищевое поведение. Выясните, почему вы переедаете? Может быть, вы часто перекусываете «за компанию» или делаете это машинально, когда сидите перед телевизором или компьютером? Возможно, вы заедаете переживания и стресс? Ищите причины, которые заставляют вас есть больше, чем нужно, и устраняйте их.
4. Выбирайте правильную пищу. Она должна быть низкокалорийной, но значительной по объему. Ощущение сытости создают продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой): овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые. Клетчатка заполняет кишечник, благодаря чему чувство голода долго не возникает.
5. Пейте воду. Для снижения веса нужно соблюдать питьевой режим. Определите для себя суточное потребление воды из расчета 30 мл на каждый килограмм веса и выпивайте эту норму в течение дня. Выбирайте простую воду — питьевую, негазированную.
Также специалист советует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки в сутки и два-три раза в неделю устраивать разгрузочные дни.
pixabay.com  / ponce_photography
Меню при ожирении — блюда на день
Рацион на день для снижения веса может выглядеть так.
Примерное меню на 1200 ккал
Прием пищи | Продукты | Калорийность |
Завтрак | 2 яйца; ломтик отрубного хлеба | 350 ккал |
Второй завтрак | Фрукт | 40 ккал |
Обед | Суп вегетарианский; индейка отварная; салат из овощей; ломтик хлеба; сок — 150мл | 400 ккал |
Полдник | Фруктовый салат — 200 г | 75 ккал |
Ужин | Печень говяжья; овощи паровые; чай травяной | 300 ккал |
Второй ужин | Кефир | 35 ккал |
При составлении диеты на неделю при ожирении старайтесь сделать рацион сбалансированным. Включайте в меню разнообразные фрукты и овощи, старайтесь употреблять их свежими.
Мясо готовьте на пару или отваривайте, откажитесь от обжаривания пищи, так как жареные продукты более калорийны, чем приготовленные другим способом. Завершайте день фруктами или кисломолочными продуктами — это легкая, питательная пища, которая защитит от появления голода и переедания на ночь.
Татьяна Торская; врач-эндокринолог Светлана Леонова
Публикации: 2
Источник