Ожирение 2 степени у женщин лечение фото

Ожирение 2 степени: особенности, методы медикаментозного лечения и роль питания

Как правило, диагноз «ожирение 2 степени» не вызывает у человека удивления, ведь ему предшествует: лишний вес и первая степень. Чаще всего пациенты сами оказываются виноватыми в развитии такой ситуации. Как только вес начинал расти, нужно было предпринимать соответствующие меры. И если на предыдущих стадиях это было сделать гораздо проще и быстрее, то здесь выздоровление может затянуться.

Сущность

Главный показатель, который характеризует заболевание второй степени, — это ИМТ в пределах от 35 до 39,9 кг/м2. Индекс массы тела можно рассчитать самостоятельно по формуле:

I = m / h2

Вес (m) берётся в килограммах и делится на рост (h) в квадрате (единица измерения — метр).

Ожирение 2 степени у женщин в молодости — результат банального переедания и низкой физической активности. После 35 лет провоцирующим фактором становится замедленный метаболизм. Но чаще, причиной является гормональный сбой. Заболевание развивается по геноидному типу (ягодично-бедренному), тип фигуры — груша.

Заболевание у мужчин диагностируется реже. Их организм не так склонен к накопительству жиров, как женский. Причинами становятся употребление высококалорийной пищи и гиподинамия. Увлечение спиртными напитками, особенно пивом. Патология развивается по абдоминальному типу, фигура — яблоко.

Ожирение у детей до полутора лет развивается или в силу наследственных и генетических факторов, или по вине родителей. Частые причины — увлечение молочными смесями и неправильное введение прикорма. Один из самых критических этапов — период полового созревания, когда организм неадекватно реагирует на изменения гормонального фона. Заболевание развивается по смешанному типу.

Причины

Главная причина развития ожирения 2 степени — запущенность начальной стадии заболевания.

Провоцирующими внешними и внутренними факторами являются:

  • вирусы;
  • гормональные расстройства: эндокринные заболевания, последствия интоксикации, осложнения после черепно-мозговых травм, инфекционный фактор;
  • дефицит йода;
  • наследственная предрасположенность к полноте;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • неправильное питание;
  • недостаток сна;
  • недостаточная физическая активность;
  • приём психотропных препаратов;
  • стрессы.

Если причины зависят только от самого человека, — и выздоровление будет делом только его рук. Наладить питание, заняться спортом, избавиться от переживаний — всё это возможно. Гораздо сложнее тем, у кого патология обусловлена различными заболеваниями. Сначала придётся лечить их, но далеко не все поддаются терапии.

Признаки

Склонные к ожирению люди всегда переживают, не перешли ли они из одной стадии болезни в другую, спрашивая, как их различить и сколько кг считается критической отметкой.

Вторую степень можно распознать по следующим признакам:

  • гипертония;
  • заметная полнота, расплывшаяся фигура с выпирающим животиком или утяжелённым тазом;
  • ИМТ более 35;
  • общая слабость;
  • ограничение физической активности и трудовой деятельности;
  • одышка;
  • отёчность;
  • плохое самочувствие;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия.

Каждый из этих симптомов по отдельности не может быть признаком ожирения 2 степени, но вкупе они составляют клиническую картину заболевания. Уточнить и поставить окончательный диагноз может только врач.

Питание

Первое, что необходимо менять при таком диагнозе, — это питание. Нужно понимать, что это не просто лишний вес, а серьёзное заболевание. Поэтому здесь важно правильно худеть, а не бросаться на экспресс-голодовки, которые только ухудшат ситуацию.

Меню должно быть сбалансированным, разнообразным, но малокалорийным. Рекомендуемая диета при ожирении 2 степени — диетический стол №8 по Певзнеру.

Чтобы правильно питаться, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включать в рацион большое количество растительной клетчатки;
  • выбирать обезжиренные молочные продукты;
  • готовить только низкокалорийные блюда;
  • есть чёрный либо отрубной хлеб;
  • из масел отдавать предпочтение растительным;
  • исключить из рациона сладкие газированные и спиртные напитки, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы и копчёности, консервы, соления, острые приправы и соусы;
  • минимизировать суточное потребление соли;
  • не употреблять жареную пищу;
  • питаться всегда в одно и то же время, 5-6 раз в день;
  • рамки суточной калорийности — 1 200 (норма для женщин) — 1 500 ккал (для мужчин);
  • регулярно устраивать разгрузочные дни (2-3 раза в месяц);
  • уменьшить размер порций;
  • фрукты должны быть несладкими.
Читайте также:  Кодирование от ожирения запорожье

Правильное питание при избыточном весе — обязательная часть комплексного лечения. Без него терапия вряд ли будет эффективной.

Рекомендации

В лечении ожирения 2 степени большую роль играет поведенческая терапия. От того, насколько велико у пациента желание похудеть и выздороветь, будут зависеть и результаты.

В связи с этим лицам, страдающим от этой патологии, настоятельно рекомендуется пересмотреть и изменить образ жизни:

  • больше двигаться: активно убираться по дому, отказаться от лифта, ходить пешком;
  • дышать свежим воздухом: гулять, проветривать помещения, выезжать на природу;
  • использовать все элементы комплексной терапии ожирения;
  • минимизировать стрессы и переживания;
  • найти безотказную мотивацию для похудения;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • пройти курс лечения антидепрессантами, если причина кроется в нездоровом психическом состоянии;
  • сделать занятия спортом регулярными: записаться в бассейн, устраивать велопрогулки в утреннюю гимнастику;
  • спать не менее 8 часов;
  • точное соблюдать все рекомендации врача.

Особенно важна двигательная активность, без которой любая, даже самая эффективная диета, не даст хороших результатов.

Лечение

Помимо вышеперечисленного, лечение ожирения 2 степени предполагает назначение медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Нельзя утверждать, что приём таблеток в данной ситуации — панацея, которая позволит сбросить 20 кг в месяц и превратит пышку в модель. В их эффективности сомневаются даже сами врачи. И, тем не менее, без этих препаратов процесс похудения будет ещё более замедленным. Обычно хорошо срабатывают 2 группы лекарств.

  • Аноректики

Воздействуют непосредственно на мозг человека — на центр насыщения в гипоталамусе. Притупляют голод, снижают аппетит, помогают переносить любые ограничения в еде. Редуксин , Линдакса , Мерилиа , Голдлайн , Слимия. Могут порекомендовать таблетки с амфепрамоном (Фепранон) или фенилпропаноламином (Диетрин).

  • Блокаторы жиров и углеводов

Препятствуют всасыванию в кишечнике жиров и углеводов, которые провоцируют увеличение веса. При ожирении 2 степени даёт достойный результат в комплексе с диетой и спортом. Наиболее популярны препараты с орлистатом в качестве главного действующего вещества: КсеникалеКсеникал , Орсотен , Листата . Менее эффективны БАДы, например Хитозан.

В самых запущенных случаях терапия лекарственными препаратами не ограничивается, так как потребуется ещё и хирургическое вмешательство. Если другие методы оказались безрезультатными, а ожирение грозит осложнениями, опасными для жизни, назначается бариатрия — желудочное шунтирование или бандажирование. Липосакция даёт лишь временный эффект.

С разрешения врача можно использовать народные средства — мочегоннеы и жиросжигающие травы. Грамотный приём отваров не часто, но всё-таки даёт эффект.

Осложнения

Так как висцеральный жир оказывает давление на многие внутренние органы, их работа замедляется или нарушается.

При отсутствии лечения и контроля со стороны врачей ожирение 2 типа может привести к следующим проблемам со здоровьем:

  • заболевания ЖКТ — панкреатит с осложнениями;
  • патологии желчного пузыря (диагностируются чаще всего у женщин);
  • геморрой;
  • жировой гепатоз (при висцеральном типе заболевания);
  • гипертония: давление выше нормы на 20-25 мм рт. ст.;
  • сахарный диабет II типа (при абдоминальном типе заболевания);
  • ишемия сердца, инфаркт миокарда;
  • варикоз, образование тромбов в сосудах;
  • затруднённое дыхание, синдром гиповентиляции лёгких, апноэ;
  • болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз, сколиоз, плоскостопие;
  • проблемы в половой жизни и репродуктивной сфере — импотенция и бесплодие.

Опасен такой диагноз и при беременности— почти на 80% возрастает риск развития осложнений на ранних сроках, анемии и респираторных заболеваний — на поздних.

Ожирение 2 степени не является смертельным приговором и далеко не так опасно, как последняя стадия патологии. И в то же время оно гораздо серьёзнее, чем начальный этап заболевания. Поэтому так важно своевременно заметить рост веса и начать мероприятия по замедлению данного процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов будет навредить собственному здоровью в будущем.

Источник

Ожирение 2 степени

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьезных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти и т. п.

Читайте также:  Как и чем лечить ожирение печени

Ожирение считается одной из самых важных медико-социальных проблем в мире. В России проблема избыточной массы тела касается 59,2% человек, а ожирением страдает 24,1% населения.

Классификация степеней ожирения

Одной из самых простых и доступных считается классификация ожирения по степеням. Для этого рассчитывается ИМТ (индекс массы тела) человека. Сделать это нетрудно: вес человека нужно разделить на квадрат роста (в метрах), полученное значение и будет ИМТ.

Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м. Квадрат роста — 2,56. Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06. При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении:

  • 1 степень: ИМТ 30-34,9.
  • 2 степень: ИМТ в границах 35-39,9.
  • 3 степень: ИМТ 40-44,9.
  • 4 степень: ИМТ более 45.

В приведенном выше примере можно диагностировать ожирение второй степени.

Причины ожирения второй степени

Причины развития ожирения 2 степени можно условно поделить на группы:

  • патологические — развивавшиеся в результате какого-то заболевания и/или его лечения;
  • связанные с нарушениями образа жизни.

На практике эти причины разделить трудно: иногда лишний вес провоцирует появление гормональных патологий, иногда несложное заболевание вызывает накопление жира в организме, тогда как человек питается правильно и занимается физкультурой.

Среди причин, из-за которых развивается ожирение второй степени, чаще называют:

  • переедание;
  • недостаток физической активности;
  • регулярные нарушения режима питания (слишком частые перекусы или, наоборот, длительные периоды без еды);
  • избыток соленой, сладкой, жирной пищи;
  • нехватка полезных пищевых компонентов: клетчатки, растительных волокон, витаминов, минералов;
  • психологические причины, в т. ч. компульсивное переедание, булимия;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастной фактор (после 45 лет метаболизм замедляется);
  • негативное влияние экологии.

К ожирению 2 степени могут привести нарушения в работе органов и систем:

  • гормонально-эндокринные болезни (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы,

    • щитовидной железы, поджелудочной железы, системы выработки нейромедиаторов и др.);

  • опухоли, заболевания сердца, почек, желудочно-кишечной системы;
  • инсулинорезистентность;
  • СПКЯ — синдром поликистозных яичников, одна из причин ожирения второй степени у женщин;
  • прием некоторых лекарств (системных гормонов, нейролептиков, оральных противозачаточных).

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

  • дисгармоничный внешний вид;
  • появление «второго подбородка», «вдовьего горбика» (холки), «фартука» — отвисания передней стенки живота;
  • пастозность (рыхлость) кожи.

Из патологических проявлений могут быть:

  • одышка, быстрое утомление при средней или небольшой физической нагрузке;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления, начальные степени гипертонической болезни;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, изжога, боли в верхней части желудка;
  • астмоподобные нарушения дыхания;
  • ночное апноэ — остановка дыхания во сне;
  • хроническая усталость, недосып;
  • боли в ногах (колени, лодыжки);
  • отеки;
  • эндокринные нарушения;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • сексуальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Лечение ожирения 2 степени

Лечит ожирение 2 степени эндокринолог или диетолог. Но, как правило, требуется также консультация и сопровождение врачей других специальностей, в том числе — бариатрического хирурга.

Общая схема диагностики ожирения второй степени включает:

  1. Обследование у эндокринолога, невролога, диетолога, кардиолога.
  2. Анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимия крови с показателями печеночных ферментов, липидный профиль, на анемию, уровень витаминов, глюкозу крови натощак и после еды, анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
  3. Инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ органов малого таза, желудка, гастроскопия, колоноскопия, рентген черепа (турецкого седла), по показаниям — другие исследования.
  4. Ожирение 2 степени у женщин также требует оценки гормонального профиля (ЛСНГ, ФСГ, пролактин, тестостерон и др.).

По результатам обследования подбирается индивидуальная схема лечения ожирения второй степени, которая может включать:

  1. Немедикаментозное лечение.
    • Питание — при ожирении второй степени может быть назначена диета №8 по Певзнеру или ее вариации. Контролируется объем и частота приема пищи, исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, жирные, соленые, стимулирующие аппетит, сладости, выпечка, мучные и крахмалистые изделия и продукты, в том числе макароны, рис, многие крупы.
    • Обязательным является питьевой режим, когда перед каждым приемом пищи выпивается около 200 мл воды, желательно холодной. Это помогает «занять» объем желудка и обмануть рецепторы голода.
    • Постепенно наращивается физическая активность. При 2 степени ожирения необходимо не менее 250-300 мин. интенсивной физической активности в неделю. При этом интенсивной считается нагрузка, при которой через 30 минут занятий ощущается усталость. Рекомендованы: ходьба, плавание, упражнения с гантелями, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
    • Проводится психотерапия, поведенческая терапия.
  2. Косметологические методы коррекции массы жировой ткани — абдоминопластика, липосакция. Эти методы положительно влияют на пациентов психологически, поддерживают волю к лечению.
  3. Медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Могут быть использованы препараты, подавляющие аппетит, снижающие всасывание жиров, усиливающие действие гормона сытости, контролирующие центр насыщения и другие. Их назначение ведется только в индивидуальном порядке, со строгим учетом показаний и противопоказаний.
  4. При неэффективности перечисленных методов рекомендуется хирургическое лечение ожирения. Бариатрическая хирургия считается самым эффективным методом снижения веса у пациентов с некорректируемым ожирением и ИМТ выше 35.
Читайте также:  Что делать если у черепахи ожирение

Получить профессиональную консультацию вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на сайте.

Источник

Ожирение 2 степени у женщин: лечение

Ожирение – это одна из наиболее актуальных медико-социальных проблем среди населения. Согласно последним данным, 24,5% женщин, проживающих на территории России, страдают от ожирения 1, 2 и 3 степени. Избыточную массу тела при этом имеют 34,7% представительниц женского пола. В этой статье мы поговорим об ожирении 2 степени у женщин с точки зрения лечения.

Что такое ожирение 2 степени?

Как известно, ожирение в зависимости от сопоставления фактической и идеальной массы тела делится на 4 степени.

Ожирение 2 степени устанавливается в том случае, если фактический вес превышает идеальную массу тела на 30-40%. Если рассматривать с точки зрения индекса массы тела (ИМТ), у пациентов с таким диагнозом он составляет от 35,0 до 39,9.

Ожирение – это не только психологический дискомфорт, обусловленный внешней непривлекательностью. Данное заболевание значительно повышает риск развития гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, проблем с опорно-двигательным аппаратом и так далее.

В связи с этим крайне важным моментом является своевременное лечение данной патологии.

Диетотерапия и физическая нагрузка

Первоочередными направлениями в лечении ожирения 2 степени являются специальная диета и физическая активность. Большинству пациентов уже этого бывает достаточно для значительного снижения массы тела.

Суть диеты заключается в уменьшении количества потребляемых калорий. Таким пациентам следует отказаться от жирной пищи, углеводов, в особенности легкоусвояемых.

Что касается способа приготовления, под запретом находятся жареные блюда. Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.

Суточный рацион следует разделить на 5-6 небольших приемов пищи, необходимо потреблять достаточное количество воды.

Параллельно диете рекомендуется заниматься физическими упражнениями, повышающими обмен веществ и расход калорий.

Медикаментозные средства

2 степень ожирения при отсутствии эффекта от диетотерапии может лечиться с помощью медикаментозных средств. Однако их самостоятельный прием строго противопоказан, они назначаются только врачом.

В настоящее время предпочтение отдается таким препаратам, как орлистат и сибутрамин, в связи с отсутствием привыкания и минимальными побочными эффектами.

Суть действия орлистата заключается в ингибировании желудочно-кишечной липазы, что приводит к нарушению всасывания жиров в кишечнике, созданию дефицита калорий.

Сибутрамин – это средство, регулирующее аппетит и приводящее к более быстрому насыщению.

Другие методы лечения

Дополнительно при ожирении 2 степени могут назначаться:

  • Психокоррекционная терапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Криогенная терапия и так далее.

В 2017 году ученые из Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что криотерапевтическое воздействие повышает скорость липолиза в организме человека и способствует снижению веса при ожирении.

В том случае, если все вышеописанные методы не оказали должного эффекта и пациент продолжает набирать вес, может решаться вопрос о проведении бариатрического хирургического вмешательства.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник