Ожирение и диффузное изменение поджелудочной железы
Содержание статьи
У поджелудочной железы тоже бывает ожирение. Это лечится?
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
У поджелудочной железы тоже бывает ожирение. Это лечится? 
На фоне жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет.
В заключении УЗИ органов брюшной полости можно встретить загадочную фразу — косвенные признаки хронического панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы. Диагноз панкреатит по одному лишь УЗИ не ставят, для этого нужны дополнительные анализы, а также КТ или МРТ. Но изменения в структуре поджелудочной ультразвук всё-таки видит. И если это не панкреатит, то что же?
Что такое стеатоз поджелудочной железы
Об ожирении печени говорят много, о жирной поджелудочной железе — практически ничего. А ведь эти самые косвенные признаки хронического панкреатита могут оказаться вполне прямыми признаками стеатоза — накопления жира в поджелудочной. Он встречается как у пациентов с нормальным весом, так и с избыточной массой тела. Но всё-таки у тучных людей риск гораздо выше. Вероятность заболевания также повышается с возрастом.
Есть мнение, что стеатоз «перекидывается» с печени на поджелудочную железу. Поэтому у людей с жирной поджелудочной, почти наверняка, есть ожирение печени.
На фоне неалкогольной жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет. Впрочем, и диабет сам может быть фактором, предрасполагающим к стеатозу.
Насколько опасен стеатоз поджелудочной железы
В настоящий момент учёные продолжают изучать влияние накопления жира в поджелудочной железе на организм человека. Вопрос довольно спорный, но по некоторым данным оно может приводить к:
- сахарному диабету;
- нарушению выработки пищеварительных ферментов;
- раку поджелудочной железы.
В это нетрудно поверить, ведь жировая болезнь печени в долгосрочной перспективе также может вызвать онкологию. И точно так же, как в случае с печенью, с поджелудочной существует большая опасность запустить болезнь. Это второй молчаливый человеческий орган: симптоматика отсутствует вплоть до самых поздних стадий заболевания. Именно поэтому рак поджелудочной является самым смертоносным — его выявляют, когда пациента уже не спасти.
Среди возможных симптомов стеатоза поджелудочной:
- боль в подложечной области, отдающая в спину. Усиливается при приеме жирной пищи, появляется обычно через 30-45 минут после еды;
- тошнота, реже позывы на рвоту;
- урчание в животе, вздутие желудка;
- чередование поносов и запоров или учащение стула.
Можно ли вылечить ожирение поджелудочной?
Жировая дистрофия поджелудочной железы, равно как и печени, — обратимое состояние до тех пор, пока не привело к некрозу (отмиранию) клеток органа. Лечение также похоже на терапию неалкогольной жировой болезни печени, поэтому одними и теми же действиями вы сможете убить двух зайцев. Ну, т.е. избавиться от двух заболеваний.
Что нужно сделать:
- похудеть. Это критически важно в лечении стеатоза. Количество жира в органах пойдёт на убыль, если его количество уменьшится в целом в организме. Но снижать вес нужно постепенно, без рывков. Иначе высока вероятность столкнуться с другими проблемами: к примеру, камнями в желчном пузыре;
- изменить питание. Этот пункт в общем-то напрямую связан с предыдущим. Пациенту нужно перейти на лечебную диету Стол №5 с низким содержанием жиров;
- отказаться от алкоголя. Алкоголь — главный враг поджелудочной железы. Хронический панкреатит в большинстве случаев вызываем именно злоупотребление спиртным. Поэтому здесь строгий запрет;
- увеличить физические нагрузки. Прекращайте просиживать штаны. Сейчас в режиме самоизоляции нет возможности гулять по 2-3 часа, но, когда привычный режим жизни восстановится, обязательно вводите прогулки в свою ежедневную программу. А пока можно делать лёгкую домашнюю гимнастику.
Из лекарственных средств имеет смысл принимать ферменты с содержанием липазы в микросферах (Креон, Пангрол, Эрмиталь), гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), сорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики при болях (Но-Шпа, Пенталгин).
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Диффузные изменения поджелудочной железы
4366 просмотров
22 ноября 2018
Около недели острая боль в левом подреберье,изжога, диарея, тошнота, температура 37.1 Сегодня по результатам УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы и печени. Как начать лечение? К врачу записан на 26.11. Пью панкреатин, дротаверин, парацетамол, не ем, картина не меняется. Помогите пожалуйста начать правильное лечение на начальном этапе, т. к. до приема к врачу еще несколько дней.
Педиатр
Здравствуйте начните энтерофурил по 1 кап 3 раза в день 10 дней
Фосфалюгель пак 2 раза в день
Смекту пакетик в 200 мл воды 2 раза в день три дня
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Елена, добрый вечер. Фосфалюгель пью три раза в день, три дня, пока эффекта нет!
Врач УЗД, Терапевт
Попробуйте прием алмагеля или фосфалюгеля. От диареи смекту. Регидрон. И советую вам пройти фгдс
Терапевт
Здравствуйте!оак, амилазу крови,АЛТ АСТ ЩФ билирубин, копрограмму не делалли?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, добрый вечер, пока только УЗИ, далее буду следовать рекомендации врача, просто не хочу потерять 4 дня.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, понимаю, что для выявления точного анализа нужны ещё анализы, но какая может быть причина данного результата УЗИ, алкоголь не употребляю!!!
Терапевт
Соблюдайте диету-ничего холодного, жирного,наваристого,грубой клетчатки,газообразующее. Все пареное, вареное, протертое Алмагель А при болях.
Эзомепразол по 20 мг 2 р в день. Дюспаталин по 1х3 р в день. Но-шпу модно внутримышечно.ю Микразим по 10 т ед перед едой. Регидрон пить часто понемногу. Парацетамол не надо.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо вам огромное за подробную рекомендацию!
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, панкреатин не нужен?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, добрый день . Получил анализы крови:Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
Сергей, для панкреатита необязательно употреблять алкоголь, может быть разовое переедание , особено тяжелой,газообразующей пищи, после длительного голодного периода,даже стресс.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, ещё раз спасибо. А что означает диффузное изменение и насколько может быть продолжительным лечение? Почему такие изменения обнаружены и в печени?
Хирург
Добрый день,полностью голодать не надо,но исключите жирную пищу,алкоголь,острое,парацетамол не поможет,не пейте,добавьте по 2 таблетки ношпы 2-3 раза в день,иногда и баральгин или спазмалгон,голжен хватать до привма врача,вам нужно проходить курс против воспаления панкреаса,контрикалили гордокс,спазмолитическую коктейл,но дома все равно не сможете
Терапевт
Сергей, если состояние не будет улучшатьмя , то лучше вызывайте скорую-так быстрее9 в стационаре) сделают анализы, и , возможно,начнут вводить вв капельно препараты при необходимости.
Терапевт
Микразим лучше, чем панкреатин.
Терапевт
обычно так описывают воспаление органа, в печени тоже может быть нарушение по типу жирового гепатоза( причина главная-неправильное питание, если не алкоголь,злоупотребление различными медикаментами)
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, это долго лечится?)
Педиатр
Омез тогда подключайте по капсуле раз в день месяц
Терапевт
Обострение можно достаточно быстро снять, но реабилитация потребует длительной строгой диеты во избежание рецидива.
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли молочные или кисломолочные продукты?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, Можно ли овощи, фрукты?
Терапевт
молочное очень ограниченно, при хорошей переносимости. кислое-нет.
Овощи, фрукты-в приготовленном( вареном, запеченном) виде, некислые,не очень сладкие, протертые, без кожуры
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли употреблять сыхофрукты? Чернослив, курага, изюм и т. д. Орехи?
Терапевт
цель диеты-максимально переваренное вне Вашего ЖКТ, чтобы сняить нагрузку с воспаленных органов и не заставлять их работать «свыше их сил», не раздражать пищеварительную систему
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, частота приема пищи имеет значение? Можно ли в течении дня заменять приём пищи большим употреблением воды?
Сергей, 22 ноября 2018
Клиент
Альфира, можно ли заниматься спортом?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать амилазу, липазу, копрограмму. Пока в дополнение к лечению Омез и фосфалюгель
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови.биохимию крови с амилазой,сделать ФГДС.
Принимайте креон 10000х3р вр время еды,дюспаталин 2раза в день,омез 1кх2р(утром и нн).
Сдайте кал на копрологию и возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Принимайте смекту 1упюх 3р в день.
Клинически не исключается кишечная инфекция.Изменения по УЗИ умеренные,скорее всего вторичного характера.
Соблюдение диеты щадящего стола,питье минеральной воды без газа.
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам за рекомендации!
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, что означает термин диффузные изменения и придет ли в норму поджелудочная и печень после лечения?
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, здравствуйте. Сейчас сделал фгдс, заключение: очаговый бульбит. Что это?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Нина, добрый день. Анализы сдал. Результаты: Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
Спортом -можно, но без фанатизма и без тяжестей и , ясно, не сейчас. Сухофрукты сейчас с орехами не надо. Есть часто,понемноу,не спеша, тщательно прожевывая пищу. Питье воды- в интервалах между едой из расчет а 30 мл н кг веса в сутки.
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Альфира, возможен ли одновременный прием препаратов Эзомепразол, Дюспаталин , Микразим, т.е. перед едой, сразу три таблетки?
Инфекционист
Диффузные изменения это неспецифический изменения органов без четкой локализации.Небольшой отек клеток за счёт внешнего воздействия.После выздоровления структура придёт в норму
Сергей, 23 ноября 2018
Клиент
Нина, можно ли одновременно перед едой принимать все лекарственные средства.
Инфекционист
Лекарства надо принимать по рекомендации врача.Какие то до еды.Другие во время еды.Третьи после еды.При не соблюдении правил приема медикаментов,эффекта не будет
Терапевт
дюспаталин за 20=30 мин до еды, микразим непоср перед едой, эзомепразол можно до или во время приема пищи
Инфекционист
Бульбит — это воспаление слизистой луковицы 12п. кишки.Лечение:дюспаталин и омепразол,соблюдение диеты.
Терапевт
Здравствуйте.вам не надо голодать,а соблюдать диету.Исключите с рациона перченое,соленое,копченое,алкоголь,химию,жареное.С препаратов,не принимайте парацетамол.Он ничего вам не даст доброго.Нужно принимать Омез ,панкреатин и спазмолитики по схеме пока до врача не попадете.
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Бульбит — это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, что может быть следствием заброса желчи при нарушении ее оттока (дискинезия желчевыводящих путей). рекомендую Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1т 2 раза в день за 2- минут до еды до 10-14 дней пока есть болевой синдром, Ультоп (20 мг) по 1 таблетке утром натощак 1 месяц, Микразим 10000ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды 1 месяц. Питание до 4-5 раз в день, исключить газированное, острое. жареное, жирное, копченое, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. Далее сдать анализы крои клинические и биохимию (АСТ АЛС, билирубин, ЩФ, амилаза, липаза, ГГТП и ЛДГ, СРБ), Удачи и спасибо за внимание!
Сергей, 24 ноября 2018
Клиент
Марина, спасибо большое за рекомендации!!!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас немного повышена липаза,что говорит о заинтересованности поджелудочной железы.Соблюдайте диету,принимайте креон.Контроль липазы крови через неделю
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Нина, что значит заинтересованность поджелудочной железы? Как принимать креон? Микразим продолжать пить?
Терапевт
микразим и креон одно и т о же. продожайте.
Терапевт
заинтересованность поджелудочной- и есть панкреатит
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, Гемоглобин 164, индекс распределения эритроцитов 38.6, базофилы 0.090, в процентах 1.3, липаза 67.9 Что это может означать?
Терапевт
об этом говорит повышение липазы, но надо еще знать альфа-амилазу крови
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, Альфа -амилаза 71
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Терапевт
и мало воды пьете ,все-таки. регидрон пейте ок 1,8-2 л в сутки. амилаза уже невысокая( скоррее была выше, но ВЫ сдавали уже принимая лечение)
Терапевт
чуть-чуть выше- в пределах погрешности.застой желчи небольшой ,уж если совсем придираться.
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, с желчным нужно какое то лечение?
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, и если можно поясните о чём говорят повышенные базофилы?
Терапевт
нет. с ним то же самое.базофилы-неспецифическицй маркер любого воспаления
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, при повторной сдаче крови, на какие показатели обратить внимание!
Терапевт
липаза крови,оак( гемоглобин,гематокрит,базофилы)
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира,гемоглобин 164, гематокрит сейчас 49.3 это нормальные показатели?
Терапевт
это сгущение крови-я уже писала-больше жидкости надо.
Сергей, 25 ноября 2018
Клиент
Альфира, хорошо, спасибо!!!
Терапевт
Инфекционист
Заинтересованность поджелудочной железы — это хронический панкреатит не тяжелого течения.Креон надо принимать 10000х3р во время еды.Мезим не надо.
Источник
Ожирение поджелудочной
Ожирение поджелудочной железы — болезнь нередкая! Как с ней бороться? Симптомы и признаки ожирения поджелудочной. Чем может быть спровоцировано заболевание?
Ожирение поджелудочной железы
Вообще ожирение поджелудочной железы (липоматоз ПЖ)- достаточно распространенная патология. Зачастую она выявляется в результате УЗИ органов ЖКТ, что становится для пациентов полной неожиданностью. Понятно желание этих людей узнать, опасно ли ожирение поджелудочной, и как жить с таким диагнозом. Эти вопросы мы и постараемся осветить в этой статье.
Что представляет собой ожирение поджелудочной железы?
Как понятно из названия, ожирение ПЖ характеризуется отложением в ней жира. Самое неприятное, что этот жир откладывается не в дополнение к массе рабочих клеток железы (паренхимы), а вместо клеток, утративших свои функции. Таким образом происходит перерождение части железистой ткани в жировую. При этом объем органа остается прежним, но его функциональность снижается за счет нерабочих клеток жировой ткани. Скопления жировых клеток могут распределяться равномерно по всей паренхиме, а могут носить локальный характер. Встречаются также случаи сочетания липоматоза с диффузными изменениями паренхимы — разрастаний в ее толще вкраплений соединительной ткани. Симптоматика ожирения поджелудочной железы зависит от степени выраженности патологии.
- Если объем жировой ткани не превышает 30% общего объема ПЖ, то эта патология, обычно, ничем себя не проявляет. Но это справедливо только для тех, у кого отсутствует такое заболевание, как сахарный диабет. Замечено, что у лиц с сахарным диабетом II типа липоматоз ПЖ встречается значительно чаще, чем у тех, кто его не имеет.
- Когда жировая ткань поражает около 50% органа, ПЖ уже не в состоянии вырабатывать ферменты и инсулин в достаточном количестве, у больного появляются симптомы, характерные для хронического панкреатита и других заболеваний ЖКТ.
- При поражении более 60% паренхимы, как правило, увеличена поджелудочная, наблюдается липоматозная псевдогипертрофия, симптомы ярко выражены, из-за дефицита ферментов и гормонов требуется заместительная терапия.
Каковы причины ожирения поджелудочной?
Точные причины возникновения этой патологии наука пока назвать не может. Выявлены только факторы риска, к которым относятся:
- ожирение
- пожилой возраст
- генетическая предрасположенность
- гемохроматоз
- вирусные инфекции
Опасно ли ожирение поджелудочной?
К сожалению, эту патологию безопасной не назовешь. Ее вред — не только в снижении выработки поджелудочной железой необходимых организму пищеварительных ферментов и инсулина. На основании последних исследований получены данные о том, что эта липоматоз ПЖ играет не последнюю роль в развитии таких тяжелых недугов, как сахарный диабет II типа, острый панкреатит, рак поджелудочной железы, в возникновении свищей ПЖ после хирургических операций.
Лечение ожирения поджелудочной
Липоматоз ПЖ необратим, но если начать лечение на ранних стадиях, то его последствия можно свести к минимуму. Терапевтическое лечение ожирения поджелудочной включает в себя 3 важных направления:
- борьбу с метаболическим синдромом, составляющими которого являются: ожирение, гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца
- симптоматическое лечение
- восполнение недостающих ферментов (заместительная терапия)
Когда липоматоз ПЖ носит локальный, островковый характер, может наблюдаться сдавливание протоков железы жировыми узлами, нарушающее отток секрета. В таких случаях показано хирургическое удаление этих жировых скоплений. Одним из основных составляющих в лечении липоматоза поджелудочной железы является правильное питание, которое, с одной стороны, должно помочь в избавлении от лишнего веса, а с другой — быть максимально щадящим для поджелудочной железы. Исходя из этих соображений, рекомендуется полностью исключить из рациона все животные жиры, сдобу и кондитерские изделия. Самую весомую часть рациона должны составлять овощи, крупы, нежирные молочные продукты. Допускается небольшое количество мяса и рыбы нежирных сортов. Соленое, острое, жареное, копченое, а также сахар — под запретом. А о такой «мусорной» пище, как чипсы, кетчупы, майонезы, сладкие газированные напитки, и другие изделия химической промышленности не может даже идти речи. Как и о напитках, содержащих алкоголь. Не меньшее значение, чем правильное питание, в лечении ожирения ПЖ имеет физическая активность. Разумная, дозированная физическая нагрузка, вкупе с правильным питанием, поможет избавиться от лишнего веса, нормализовать артериальное давление, улучшить состояние сосудов. Все это благотворно отразится как на общем состоянии здоровья, так и на здоровье поджелудочной железы в частности. Ожирение поджелудочной железы — это не приговор, но очень неприятный звонок, который должен побудить вас незамедлительно действовать в направлении изменения своего образа жизни.
Источник