Ожирение лечение и его цели
Содержание статьи
Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение
Оглавление
- Причины ожирения
- Классификация ожирения
- Симптомы ожирения
- Осложнения ожирения
- Диагностика ожирения
- Лечение ожирения
- Прогноз и профилактика ожирения
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Ожирение — чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.
Причины ожирения
90% случаев ожирения — результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:
- Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
- Переедание вечером
- Еда перед сном
- Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
- Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
- Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира
Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.
10% случаев развития ожирения обусловлено нарушениями в работе органов и систем:
- Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
- Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
- Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
- Опухоли головного мозга
Классификация ожирения
Степени ожирения определяются по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):
- ИМТ более 25 — избыточная масса тела
- Более 30 — I степень
- Более 35 — II степень
- Более 40 — III степень
- Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой — IV степень
Типы ожирения по локализации отложений:
- Гиноидный (женский, нижний) — полнеют в первую очередь ягодицы и бедра
- Андроидный (мужской, верхний) — жир откладывается на животе (в сальнике), боках
- Смешанный — тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина
Симптомы ожирения
- Увеличение частей тела, изменение их соотношения
- Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
- Стрии (растяжки)
- Грыжи
По мере прогрессирования ожирения присоединяются:
- Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
- Изжога, эзофагеальный рефлюкс
- Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
- Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
- Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
- Эпизодическое повышение давления
- Нарушения менструального цикла, потенции
Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.
Осложнения ожирения
- Дыхательная и сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертония
- Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
- Поджелудочной железы (как следствие — панкреатит, диабет)
- Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- Артриты и артрозы
Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний: рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.
Диагностика ожирения
Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу. Врач:
- Произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
- Оценит жировые отложения, исходя из соотношения объема талии к объему бедер: в норме до 0,8 у женщин, до единицы — у мужчин
- Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образа жизни и питания
- Соберет анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
- При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
- Оценит тяжесть осложнений
Лечение ожирения
Схема терапии зависит от причины болезни:
- Алиментарное ожирение лечит диетолог: составляет диету, вместе со специалистом ЛФК подбирает оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначает препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
- К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проводят специальные тренинги, назначают антидепрессанты
- Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения становится борьба с основным заболеванием
- При ожирении III-IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)
Прогноз и профилактика ожирения
Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.
Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, обеспечивать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.
Преимущества проведения лечения в МЕДСИ
- Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
- Работа с психологом, психотерапевтом
- Бариатрическая хирургия
- Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
- Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Лечение избыточного веса – путь к здоровью и красивому телу
Лишний вес — понятие растяжимое. Речь может идти о паре «ненужных» килограммов или же о нескольких десятках кило ненавистного жира. Посему лечение избыточного веса предполагает ряд обособленных подходов, каждый из которых уместно применить в отдельных случаях.
Что такое лишний вес
Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.
Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25-30, говорят об избыточном весе.
Если его значение переходит за 30 — это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:
- центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
- патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.
Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин — свыше 102 см.
В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:
- I степень — лишний вес составляет более 29%;
- II степень — от 30 до 49%;
- III степень — от 55 до 99%;
- IV степень — более 100% от нормальной массы тела.
Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью.
Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.
Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.
О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность — все это неустанно сопровождает таких людей.
Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.
Откуда берутся лишние кило
Причин к увеличению массы тела может быть несколько. Но все-таки самой распространенной из них становится переедание и пассивный образ жизни.
Накопление жировых отложений происходит за счет нарушения баланса между поступившими в организм калориями и растраченной энергии. Иными словами, злоупотребление высококалорийной пищей, излюбленными сладостями и мучными изделиями легко спровоцирует появление лишних кило, если поступившие калории не будут вовремя сожжены.
Например, Майкл Хебранко, чей вес в 16 лет уже составлял 160 кг, утверждал, что за завтраком он съедал 12 яиц и целую буханку зажаренного хлеба с вареньем. Причем это была только разминка, а настоящая еда шла следом. Парень утверждал, что имел настоящую зависимость от еды, как при наркомании или алкоголизме. Максимальный его вес составлял 500 кг. В это время в сутки он потреблял около 13 тыс. калорий.
Нередко лишние килограммы прибавляются в результате дезорганизации режима дня. Например, человек возвращается поздно с работы. В течение трудового дня перебивался перекусами, а, придя домой, совершает полноценный прием пищи, но, как правило, это происходит в 9 или 10 часов вечера. Калории поступают и остаются не утилизированными. Сжечь их помог бы активный образ жизни, спортивные тренировки. Но к сожалению, не каждому удается соблюдать этот режим. Сидячая работа, нехватка времени и просто лень становятся на пути здоровой жизни.
Банальное переедание тоже практически всегда имеет свою причину. И, прежде всего, это стрессовые ситуации, сильные потрясения, которые человек стремится заесть. Так, установлено, что жертвы сексуального насилия подсознательно стремятся больше есть, чтобы скрыть свою сексуальность от посторонних взглядов и более не привлекать внимания.
Человек также склонен «заедать» свою потребность в безопасности, ощущая потенциальную угрозу, или принимает за чувство голода другую эмоцию: волнение или разочарование. Индивид, а чаще женщина, не может правильно интерпретировать чувство, переживает беспокойство, но не может его ни с чем связать.
Подливает масла в огонь наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдает от избыточного веса.
С другой стороны, причиной ожирения становится какое-либо внутреннее заболевание. И в этом случае ожирение является вторичным.
Очень часто провоцируют набор веса эндокринные нарушения. В первую очередь, это гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы и сахарный диабет, а также болезнь Иценко — Кушинга, проявляющаяся дисфункцией надпочечников. Среди других патологических состояний: нарушение ферментной активности, генетические заболевания, патологии сердца и почек. Так, у уже знакомого нам Джона Миннока, который поступил в больницу с сердечной недостаточностью и весом 635 кг, около 400 кг его массы приходилось на жидкость. Она собралась в результате отеков, спровоцированных нарушением работы сердца.
Установлено, что определенные группы препаратов также способствуют прибавке массы тела. Это глюкокортикоиды, контрацептивы на основе гормонов, психотропные средства.
Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами
Прежде всего, человеку, нацеленному на похудение, следует наладить свой режим питания:
- уменьшить потребление калорий;
- рацион наполнить овощами и фруктами, кашами, белком. Исключить хлебобулочные изделия, жирную, копченую, соленую пищу;
- между основными приемами пищи устраивать перекусы, но разрешенными продуктами;
- пить больше воды — до 2 л в сутки. Она способствует расщеплению жиров;
- 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, фруктовые, кефирные;
- ежедневно контролировать вес с помощью весов. Не позволять повышаться значениям более чем на 3 кг. Стоит также помнить, что, возможно, вес начнет уходить не сразу, но не стоит расстраиваться, просто нужно набраться терпения.
Но это лишь общие положения. Самостоятельно их можно применять, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов.
При ожирении, когда избыточные килограммы могут доходить до 20, 30, лучше обратиться к специалисту, а конкретно — к диетологу. Врач поможет подобрать индивидуальную диету, учитывая состояние вашего организма, разработает схему ежедневного рациона, которая позволит снизить вес безопасно.
Диетолог — это специалист в области питания, который владеет информацией о каждом пищевом элементе. Он знает о пользе и вреде того или иного продукта, о его калорийности, о необходимом его количестве для организма. Главное: специалист обладает информацией о том, как правильно скомбинировать продукты, чтобы они принесли максимальную пользу для организма, обогатили его витаминами и минералами. Он составит рацион с учетом необходимого каллоража, подберет оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.
К тому же стоит понимать, что если человек страдает от ожирения, ему изначально противопоказаны физические нагрузки, иначе суставы подвергнутся чрезмерному давлению. Только лишь избавившись от определенного количества кило, допускается перейти к тренировкам. В этом случае лучше, если процесс будет контролировать специалист — персональный тренер. Он распределит нагрузку без риска для здоровья. Таким образом, совместив правильное питание и дозированные тренировки, процесс сдвинется с места. И положительный результат обязательно придет.
Важным этапом лечения ожирения является психотерапия. Она помогает выработать правильные пищевые привычки, учит навыкам самоконтроля, меняет отношение пациента к еде. Раскрывает ему истинные причины пищевых злоупотреблений.
Если причина набора массы кроется во внешних конфликтах с окружением пациента, психотерапия поможет сформировать новые принципы взаимоотношений с социумом.
Особенно важно психотерапевтическое лечение в случае психогенного переедания.
Медикаменты для снижения веса
С проблемой лишнего веса лучше обращаться к диетологу либо к эндокринологу. Первым делом, специалист назначит обследование, чтобы определить истинную причину набора веса:
- гормоны щитовидной железы;
- глюкоза крови;
- гликированный гемоглобин;
- уровень липидных компонентов и др.;
- уровень лептина — гормона насыщения.
После обследования врач разрабатывает тактику лечения. В определенных случаях она может включать и медикаментозные средства. Если имеется основное заболевание, проводится его терапия специфическими препаратами.
Но существуют специальные средства, направленные на снижение массы тела:
- для подавления аппетита;
- для снижения всасывания жиров;
- влияющие на углеводный обмен;
- влияющие на центр насыщения в головном мозге.
Подобные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов. Многие из них запрещены к официальной продаже. Существует узкий список таких медикаментов, которые одобрены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.
Хирургия в помощь
Когда консервативное лечение не в силах справиться с избытком жировых отложений, прибегают к хирургическим методам лечения. Среди них самые распространенные — уменьшение объемов желудка, за счет чего уменьшается объем употребляемой пищи. Это достигается разными методами.
Первый — наложение желудочных колец или бандажирование. Желудочное шунтирование представляет собой формирование из полости желудка двух отделов: большого и маленького. Маленький отдел сшивается с кишечником.
Другой метод предполагает построение из части желудка трубки, которая участвует только в передвижении пищи.
Американцу Полу Мейсону было произведено желудочное шунтирование, в результате чего его желудок приобрел размеры куриного яйца. До операции он весил свыше 400 кг. В итоге, благодаря уменьшению желудочных размеров, ему удалось сбросить 300 кг в течение 2 лет. Спустя 6 лет ему провели вторую операцию по удалению избыточной кожи.
Мужчина продолжает худеть и совершенствовать свое тело. Примечательно, что подтолкнула его к похудению любовь.
Из других известных хирургических методов лечения ожирения применяют липосакцию. Это довольно распространенный способ, при котором производят удаление подкожного жира. Проводят пластику живота, убирая обвисший живот. Использование обходных энтероанастомозов позволяет исключить из процесса пищеварения часть тонкого кишечника.
Избыточный вес — это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Неконтролируемые, бездумные способы борьбы с лишними килограммами не только не приведут к должному результату, но и нанесут существенный вред здоровью.
Данный процесс требует обдуманного подхода. Только комплексное, правильно подобранное лечение способно довести ваше тело до совершенства без побочных эффектов.
Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.
Врачебный стаж: 9 лет
Источник
Всё, или почти всё об ожирении
Мнение, что хорошего человека должно быть много, давно не актуально. В нынешнем обществе, каким бы цивилизованным оно ни было, к толстякам относятся не слишком-то благосклонно. В объявлениях о приеме на работу от соискателей требуют «приятную внешность», что подразумевает как минимум стройную фигуру. Не за горами и времена, когда страховые компании будут поднимать цены на страховку здоровья полных людей — сами, мол, виноваты в том, что подвергают себя риску.
Самой страдающей от лишнего веса страной по праву признают Соединенные Штаты Америки. Ожирение в США сейчас достигает угрожающих масштабов, и уже вышло на 2 место среди причин смерти. 68% страдающих от лишнего веса это очень большие цифры, а настоящее ожирение диагностировано фактически у каждого 4 американца (23%), включая младенцев и стариков. Ожирение в Америке объясняется пристрастием к фаст-фуду — пище, которую едят на бегу, пище, которая состоит из одних жиров и углеводов, в других развитых странах так же очень распространено ожирение, статистика ужасает, всё больше людей заболевают им уже в детском и подростковом возрасте. И, к сожалению, общество относится к ожирению достаточно снисходительно, оно воспринимается скорее как дефект внешности, а не болезнь.
Ольга Григорян, старший научный сотрудник Института питания РАМН: «В нашей стране проблема ожирения стоит не менее остро, чем, допустим, в США. Каждый третий россиянин страдает избыточным весом, каждый второй — ожирением. Эстетическая сторона вопроса в этом — совсем не главное. Ожирение — это опасная болезнь, которой сопутствуют не менее серьезные заболевания, например, сахарный диабет. Если говорить о причинах, которые приводят к накоплению избыточной массы тела у нас, то я выделила бы следующие: малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания и привычки к здоровому образу жизни. Кроме того, политическая и экономическая нестабильность в России ведет к тому, что люди пытаются «заесть» накопившиеся усталость и стрессы. При этом мы подвластны и общим тенденциям. Ожирение в России, как и во всем мире, значительно «помолодело»: детей и подростков, страдающих этим заболеванием, в последние годы стало намного больше. Количество калорий, необходимое для современного, малоподвижного городского жителя, с каждым годом сокращается. Сегодня энергетическая суточная норма для женщин составляет 1800 килокалорий!, для мужчин — 2000-2200! килокалорий».
Впрочем, у ожирения все же есть свои установленные объективные причины. Люди сейчас все больше времени проводят в автомобилях. Работа, как правило, тоже сидячая. А дома, после сытного ужина, засесть на часок-другой перед телевизором, компьютером — дело святое. А еще не надо забывать о генетике, плохой экологии, стрессах, которые мы любим «заедать» сладостями.
Причины ожирения
Причины ожирения можно разделить на 2 большие группы, это экзогенное (алиментарное) и эндогенное (морбидное) ожирение.
Эти формы ожирения отличаются друг от друга именно причиной, вызывающей повышенное жироотложение. Если алиментарное ожирение возникает из-за чрезмерного поступления калорий с пищей вследствие аппетита, пищевых привычек, неправильного питания, то морбидное ожирение — болезнь, в основе которой лежит нарушение обменных процессов и гормональной регуляции, как пищевого поведения, так и обмена жиров.
Алиментарное, или алиментарно-конституциональное ожирение
- Возникает вследствие избытка потребляемой пищи.
- Носит семейный характер (конституциональное ожирение, то есть обусловленное семейной склонностью).
- Легко поддается лечению при наличии желания и силы воли у больного.
- Приводит к заболеваниям, а не является их следствием.
Морбидное ожирение:
- Возникает вследствие инфекций, заболеваний и травм органов эндокринной регуляции обмена веществ — надпочечников, гипофиза (гипофизарное ожирение), щитовидной железы, половых желез.
- Не носит семейного характера.
- Является следствием заболеваний, а не их причиной.
- Крайне тяжело поддается лечению, гормональное ожирение необходимо лечить вместе с первопричиной — болезнями желез внутренней секреции.
Это деление условно и при запущенных стадиях уже невозможно отделить одно от другого, если у вас выраженное ожирение, гормоны будут страдать неизбежно.
В любом случае для успеха в борьбе с недугом придется в первую очередь взять под контроль свой аппетит.
Симптомы ожирения:
Признаки ожирения это, конечно, набор веса, выходящий за рамки нормального для вашего роста, пола и возраста. Больные ожирением обычно имеют и другие жалобы, выраженность которых зависит от степени ожирения.
По мере того как оно прогрессирует, появляется одышка, боли в ногах и спине, страдают суставы конечностей, венозная система, появляются отеки. В тяжелых случаях при долгом существовании болезни обычны атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые и становятся убийцами больных ожирением.
Формы и степени ожирения:
В зависимости от того, какой у вас избыток массы тела и клиника, ожирение подразделяют на периферическое и центральное, а так же делят по степеням (стадиям).
Виды ожирения:
Бывает висцеральное (оно же абдоминальное, оно же центральное) ожирение и периферическое. Зачастую первый вариант жироотложения имеет морбидный характер, если у вас такое ожирение — похудение будет сложной задачей. Внутреннее ожирение характеризуется отложением жира преимущественно вокруг внутренних органов, печени, сердца, желудка, поджелудочной железы. Ожирение живота бывает чаще всего, причем, если у женщин жир обычно скапливается по большей части под кожей, у мужчин он откладывается в области внутренних органов.
Классификация ожирения:
Вес человека в норме зависит от типа его телосложения (астеники, люди хрупкого телосложения с тонкой костью, нормостеники, средне развитые люди, и гиперстеники, с массивными костями и крепким телосложением). Таблица Егорова — Левитского учитывает ваш пол, телосложение и рост, из неё можно узнать примерные рамки нормальной для вас массы тела.
Рост, см | Мужчины | Женщины | ||||
Астеники | Нормостеники | Гиперстеники | Астеники | Нормостеники | Гиперстеники | |
148 | 42,0 — 44,8 | 43,8 — 48,9 | 47,4 — 54,3 | |||
150 | 42,7 — 45,9 | 44,5 — 50,0 | 48,2 — 55,4 | |||
152 | 43,4 — 47,0 | 45,6 — 51,0 | 49,2 — 56,5 | |||
154 | 44,4 — 48,0 | 46,7 — 52,1 | 50,3 — 57,6 | |||
156 | 45,4 — 49,1 | 47,7 — 53,2 | 51,3 — 58,6 | |||
158 | 51,1 — 54,7 | 53,8 — 58,9 | 57,4 — 64,2 | 46,5 — 50,2 | 48,8 — 54,3 | 52,4 — 59,7 |
160 | 52,2 — 55,8 | 54,9 — 60,3 | 58,5 — 65,3 | 47,6 — 51,3 | 49,9 — 55,3 | 53,5 — 60,8 |
162 | 53,2 — 56,9 | 55,9 — 61,9 | 59,6 — 66,7 | 48,7 — 52,3 | 51,0 — 56,8 | 54,6 — 62,2 |
164 | 54,3 — 57,9 | 57,0 — 62,5 | 60,7 — 68,8 | 49,8 — 53,4 | 52,0 — 58,2 | 55,9 — 63,7 |
166 | 55,4 — 59,2 | 58,1 — 63,7 | 61,7 — 69,6 | 50,8 — 54,6 | 53,3 — 59,8 | 57,3 — 65,1 |
168 | 56,5 — 60,6 | 59,2 — 65,1 | 62,9 — 71,1 | 52,0 — 56,0 | 54,7 — 61,5 | 58,8 — 66,5 |
170 | 57,9 — 62,0 | 60,7 — 66,7 | 64,3 — 72,9 | 53,4 — 57,9 | 56,1 — 62,9 | 60,2 — 67,9 |
172 | 59,4 — 63,4 | 62,1 — 68,3 | 66,0 — 74,7 | 54,8 — 58,9 | 57,5 — 64,3 | 61,6 — 69,3 |
174 | 60,8 — 64,9 | 63,5 — 69,9 | 67,6 — 76,2 | 56,3 — 60,3 | 59,0 — 65,8 | 61,3 — 70,8 |
176 | 62,6 — 66,4 | 64,9 — 71,3 | 69,0 — 77,6 | 57,7 — 61,9 | 60,4 — 67,2 | 64,5 — 72,3 |
178 | 63,6 — 68,2 | 66,5 — 72,8 | 70,4 — 79,1 | 59,1 — 63,6 | 61,8 — 68,6 | 65,9 — 74,1 |
180 | 65,1 — 69,6 | 67,8 — 74,7 | 71,9 — 80,9 | 60,5 — 65,1 | 63,3 — 70,1 | 67,3 — 75,9 |
182 | 66,5 — 71,0 | 69,2 — 76,3 | 73,6 — 82,7 | 62,0 — 66,5 | 64,7 — 71,5 | 68,8 — 77,7 |
184 | 67,9 — 72,5 | 70,7 — 78,1 | 75,2 — 84,5 | 63,4 — 67,9 | 66,1 — 72,7 | 70,2 — 79,5 |
186 | 69,4 — 74,0 | 72,1 — 79,0 | 76,7 — 86,2 | |||
188 | 70,8 — 75,8 | 73,5 — 81,7 | 78,5 — 88,0 | |||
190 | 72,2 — 77,2 | 75,3 — 83,5 | 80,3 — 89,8 | |||
192 | 73,6 — 78,6 | 77,1 — 85,3 | 81,8 — 91,6 | |||
194 | 75,1 — 80,1 | 78,9 — 87,0 | 83,2 — 93,4 |
Если вы рассчитывали идеальную массу тела, способ как определить ожирение и его степень требует дальнейших расчетов. Вычитаем свою идеальную массу тела из фактической и делим на идеальную массу тела. Полученная цифра, умноженная на 100 это % излишней массы тела.
Пример:
Вы весите 87 кг, ваша идеальная масса тела 63 кг.
(87-63)/63=0.38X100=38% избыточного веса.
Избыток массы тела — до 10%
1 степень ожирения — 10-29%
2 степень ожирения — 30-49%
3 степень ожирения — 50-99%
4 степень ожирения — 100% и более от нормальной массы тела.
Кроме этой таблицы и расчета нормальную массу тела можно рассчитать с помощью индекса Брока, как это делать мы писали, ну и конечно, с помощью расчета ИМТ. Далее можно оценить свой ИМТ с помощью специальных таблиц, самая подробная предназначена для военкомата, нам же вполне достаточно этой таблицы. Здесь даны степени ожирения по ИМТ в зависимости от возраста.
Таблица ожирения по ИМТ
Уровень превышения нормальной массы тела в зависимости от ИМТ | ИМТ для возраста 18-25 лет | ИМТ для возраста более 25 лет |
Нормальная масса тела | 19,5-22,9 | 20,0-25,9 |
Избыточная масса тела | 23,0-27,4 | 26,0-27,9 |
Ожирение первой степени | 27,5-29,9 | 28,0-30,9 |
Ожирение второй степени | 30,0-34,9 | 31,0-35,9 |
Ожирение третьей степени | 35,0-39,9 | 36,0-40,9 |
Ожирение четвертой степени | 40,0 и выше | 41,0 и выше |
Степени ожирения:
Своевременно замеченная вами избыточная масса тела это повод срочно заняться собой потому, что при сохранении прежнего питания и режима жизни это неизбежно ведет к ожирению.
Ожирение 1 степени
Ожирение первой степени встречается чаще всего, и нередко развивается уже у детей. Превышение массы тела ещё не настолько большое, что бы причинять особый дискомфорт и больные не предъявляют жалоб. Однако ожирение 1 степени это для большинства женщин то время, когда начинают задумываться о похудении. И неверный выбор диет, нерегулярность мероприятий и срывы ведут к ускорению прогрессирования ожирения. Известно, что любое голодание замедляет обмен веществ.
Ожирение 2 степени
Ожирение второй степени уже вызывает жалобы. Легко возникающие отеки, одышка, склонность к варикозному расширению вен, боли в суставах, приобретенное плоскостопие и многие другие проблемы поджидают этих больных. В дальнейшем нарушается липидный обмен, очень страдает сердце.
Ожирение 2 степени у детей нередко имеет морбидный характер и ведет к возникновению деформаций нижних конечностей, нарушению полового созревания и многим другим проблемам.
Ожирение 3 степени
Ожирение 3 степени переносится очень тяжело. Характерно возникновение осложнений ожирения, часты инфаркты и инсульты, артроз коленных и тазобедренных суставов. Легкая утомляемость, плохая переносимость нагрузок всё больше затрудняют задачу похудеть. Как правило, на этой стадии ожирения самостоятельно похудеть уже практически невозможно.
Ожирение 4 степени
Ожирение 4 степени редко встречается, потому что больные часто умирают ещё на предыдущей степени ожирения. Однако известны случаи, когда вес пациентов достигал огромных цифр. Конечно, настолько больные люди имеют значительные ограничения жизнедеятельности. Порой даже покинуть дом они уже не в состоянии.
Лечение ожирения
Это всегда большой труд и в первую очередь со стороны заинтересованного лица, человека, который решил похудеть.
Ожирение это заболевание, врач, который его лечит — диетолог, обычно участие принимают и другие врачи, например, эндокринолог и терапевт.
Лечение ожирения зависит от причин, которые его вызвали, от степени и наличия осложнений. Если бы мы обращались за помощью рано, при не значительных степенях этого заболевания, всё решалось бы намного проще и быстрее, но если у вас избыточная масса тела или ожирение 1-2 степени, это вас беспокоит только как косметический дефект, и кажется, что можно справиться самостоятельно. Начинается изнурение себя диетами, которое приводит к срывам и набору ещё большего веса, и когда пациентка, наконец, обращается к врачу, борьба с ожирением становится настоящей проблемой.
В случае ожирения советы подруг не должны становиться для вас прямым руководством к действию, сначала идем на прием. Придется пройти обследование, что бы выявить гормональные нарушения и наличие осложнений, например, сахарного диабета.
Против ожирения методы лечения подразумевают комплексный подход, складывающийся из специально подобранной диеты, упражнений, изменения режима жизни. Лекарства применяются как вспомогательное средство, помогающее справиться с чрезмерным аппетитом, ускорить обмен веществ, нормализовать функцию гормональной системы.
Если у вас ожирение 1 степени, лечение может включать лишь легкую диету и умеренное повышение физических нагрузок, и этого оказывается достаточно, что бы вес нормализовался в течение 3-4 месяцев.
Лечение ожирения 2 степени уже сложнее, потому что лишний вес приводит к плохой переносимости нагрузок пациентом, а диета оказывается менее эффективной. Причина в слабой воле у пациентов, им сложно отказаться от обычного режима питания, нередко требуется медикаментозная поддержка.
Лечение ожирения 3 степени своими силами практически невозможно. У большинства пациентов есть гормональные нарушения, приводящие к тому, что происходит глубокое нарушение обмена веществ. Ничего не ем, а всё равно толстею, как часто приходится слышать эту фразу от больных с запущенным ожирением! А если учесть, что физические способности резко снижены, утомляет минимальная физическая нагрузка, расход энергии этим путем становится минимальным, и сбросить вес крайне сложно.
Во всех случаях помощь при ожирении не может обойтись без ограничений в питании.
Диета при ожирении
Диета при ожирении имеет самое важное значение, потому что сбросить лишний вес при помощи ограничения калорийности пищи гораздо проще, чем с помощью упражнений. Просто представьте себе, 100 мл растительного масла содержит 800 калорий, а часовая! пробежка сжигает всего 300 калорий.
Питание при ожирении в первую очередь исключает богатые калориями, но бедные полезными организму веществами продукты, такие как сладости, белый хлеб и другие источники быстро сгорающих углеводов. То есть, хотите вы или нет, нравится вам это или не очень, придется переключиться на овощи и белковую пищу, причем меню при ожирении всегда скудное, легкого чувства голода постоянно просто не избежать.
Продукты при ожирении должны полностью перекрывать ваши суточные потребности в белке, иначе вместо жира начнут теряться мышцы, в минеральных веществах и витаминах, иначе будут витаминодефицитные состояния и нарушения минерального обмена. Добиться нужного можно, используя не только ограниченный набор продуктов, но и способы приготовления блюд, рецепты при ожирении предполагают ограничение жиров, используется варка, тушение и запекание, готовка на пару.
Чем выше степень ожирения, тем более ограничивается диета, так как меньше возможности использовать упражнения для сжигания жира из-за снижения физической активности и переносимости нагрузок больными. Скажем, диета при ожирении 1 степени может быть ниже суточной потребности в калориях всего на 10-15% что бы начать интенсивно худеть, а вот диета при ожирении 3 степени потребует снижения калорийности на 30% и более для того же результата. Чем вы толще, тем сильнее придется голодать.
Диета для детей с ожирением должна составляться особенно внимательно, потому что их опасно лишить многих питательных веществ. Нехватка кальция приведет к нарушению формирования опорно-двигательного аппарата, дефицит жирных кислот отразится на развитии головного мозга…
Лечение ожирения в санатории становится отличным выбором. В условиях строгого контроля выполнения назначений, четко составленного меню, удается раскачать обмен веществ и начать сбрасывать килограммы. Если вы решитесь на санаторий, лечение обеспечит вас самым главным, вы поверите что сможете справиться и поймете, как это сделать, и по окончании курса лечения останется только соблюдать тот режим питания и нагрузок, которому вас обучат.
Таблетки от ожирения
Конечно, таблетки от ожирения, которые сейчас так широко рекламируются как непревзойденные средства для похудения, на самом деле далеко не панацея…
Препараты от ожирения действуют по-разному, от подавления аппетита до нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Сейчас их довольно много, и некоторые их них, по сути, не являются средством худеть в прямом смысле, а создавались для лечения гормональных нарушений или же для коррекции обмена веществ. Что-то, применяемое как лекарство от ожирения, на самом деле, предназначено для бодибилдеров (наращивание мышечной массы), что-то по идее должно было компенсировать гипотиреоз или дефицит половых гормонов. Как бы то ни было, вы должны понимать, что средства от ожирения лекарственного ряда действуют глубоко, затрагивая сами основы регуляции обмена веществ, и при неправильном применении могут стать причиной эндокринной катастрофы, попросту разрушив ваш обмен навсегда. Они опасны.
Упражнения при ожирении
Обычная гимнастика (фитнес не показан до снижения массы тела), плавание под контролем пульса и давления — «без фанатизма», но самое необходимое на первом этапе борьбы с лишним весом — ходьба, лишний раз откажитесь от поездки в общественном транспорте, автомобиле.
Какой бы метод лечения вы бы не захотели использовать, всё рекомендуем вам решать, как бороться с ожирением с врачом. Многие методики имеют противопоказания, которые просто не учитываются при попытках самолечения.
Последствия ожирения
Последствия ожирения опас?