Ожирение печени от алкоголя

Жировой валик в области живота или округлившиеся бедра видны невооруженным глазом. Но об ожирении печени может сообщить лишь врач. Когда жир уже занял 10-15% от массы обследуемого органа, то эта степень ожирения перестает быть безобидной. 

Что такое — АБП? 

Злоупотребление алкоголем — болезнь России. Многие наши соотечественники, не знающие меры в употреблении горячительных напитков в итоге приходят к диагнозу «алкогольное ожирение печени» или, как его называют по-другому, «жировая дистрофия печени». Эта болезнь является следствием регулярного превышения доз спиртных напитков. Однако не обязательно быть горьким пьяницей — достаточно провести в алкогольном угаре, например, новогодние «каникулы». 

Генетика — один из факторов возникновения алкогольной болезни печени (АБП). Как это связано?  

• Объем алкоголя, который человек вообще способен выпить и не умереть при этом, заложен в генах.
• Генетическая обусловленность уровня ферментов печени, помогающих расщепить алкоголь. 

Вследствие чего может развиться жировая болезнь печени?

Воспаленная печень больных или перенесших гепатит С, весьма склонна к АБП. Также это заболевание может настичь людей, у которых отмечено превышение уровня железа в крови, страдающих ожирением либо неправильно питающихся. 

Что такое — неалкогольная жировая болезнь печени (НАБП)?  

Неалкогольной болезнью печени (НАБП) порой страдают те, кто не пьет ни капли горячительного. Следствием НАБП могут стать необратимые поражения печени, такие, к примеру, как ее отвердение. В этом случае рубцуются даже здоровые клетки, что может привести к циррозу либо печеночной недостаточности, а быть может и к самому страшному — раку печени. 

Люди с избыточным весом при заболевании НАБП рискуют обзавестись букетом болезней сердечно-сосудистой системы.  

Каковы причины неалкогольной жировой болезни печени? 

До конца эта болезнь еще не исследована. Однако научно доказано: чаще всего проявления НАПБ наблюдаются у людей средней возрастной категории, страдающих избыточным весом или даже ожирением. У многих из них — диабет, повышенный уровень холестерина. У некоторых обследование выявляет инсулинорезистентность. Еще один фактор, вызывающий развитие НАПБ, — окислительный стресс. Он вызывает повреждение клеток печени и их смерть (апоптоз). 

Помимо названных факторов риска есть и другие: 

• прием лекарственных препаратов;
• вирусный гепатит, поражающий клетки печени;
• заболевания печени, обусловленные генетически;
• резкое похудение;
• недостаточное питание. 

Беременность vs острая жировая дистрофия печени 

Печень беременной женщины более уязвима, в ней может происходить накопление жира. Явление это не исследовано досконально, однако есть предположения, что виноваты в этом изменения гормонального фона. К следствиям жировой дистрофии относят печеночную недостаточность, почечную недостаточность, воспаление инфекционной этиологии либо кровотечение. 

Если доктор поставил этот диагноз, значит, беременная женщина остро нуждается в оперативном вмешательстве и срочных родах. Во имя спасения жизни младенец появляется на свет часто в результате кесарева сечения. Порой мать кладут в палату интенсивной терапии, где она проходит лечение в течение нескольких недель.  

Каковы явные признаки ожирения печени? 

Начало заболевания протекает бессимптомно. По истечении нескольких лет появляются признаки, напоминающие симптомы отравления: 

• человек ощущает постоянную усталость;
• теряется вес и снижается аппетит;
• постоянная слабость и тошнота;
• ему трудно концентрировать внимание.

Иногда признаки становятся более заметными:

• правая верхняя часть живота и подреберье ощущаются болезненно;
• печень увеличивается;
• проявляются пятна на коже темного цвета в области шеи и подмышек.

У человека выпивающего все симптомы проявляются раньше и в большей степени.  

Как диагностируется ожирение печени? 

Зачастую бывает достаточно медицинского осмотра. Когда при пальпации ощущается, что печень увеличена, доктор распознает этот сигнал о помощи. Некторые ферменты, попадающие в кровь при наличии этого заболевания, помогают выявить ожирение печени. И, конечно, более точные результаты дают биопсия и УЗИ. 

Профилактика — это наше все! 

Для часто выпивающих существует единственный способ профилактики — необходимо прекратить употребление алкоголя. Тем, кто мало пьёт, все же стоит отказаться от крепких напитков, чтобы избежать риска заболеть. Также для профилактики рекомендуется принимать гепатопротекторы. 

Правильное питание и разумная физическая активность — перспектива здоровья печени. Продукты с высоким содержанием так называемых «быстрых углеводов» — выпечка, сладкое, рис — вредят печени. Углеводы перерабатываются в жиры, оседая в ее клетках. 

Проходите регулярно, хотя бы 1 раз в год, проверку собственного здоровья и тогда многих проблем можно будет избежать. 

Читайте также: Диетический стол №5, Жировая болезнь печени, Какой гепатопротектор выбрать, Симптомы жировой болезни печени

Алкогольный гепатоз – довольно распространенное заболевание, возникающее вследствие систематического употребления алкогольных напитков на протяжении длительного времени. Оно характеризуется разрушением клеток печени под воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках.

Эта патология распространена среди лиц, которые постоянно пьют алкоголь, независимо от его вида. Для мужчин достаточно употреблять около 60 грамм спирта в день, чтобы спустя некоторое время у них начала развиваться болезнь. Для женщин этот показатель снижается до 25 грамм в день.

Механизм развития и причины патологии

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие пагубного воздействия алкоголя на ее клетки – гепатоциты. Они начинают погибать, ткань печени перерождается и заменяется грубой фиброзной тканью, что негативно отражается на способности печени выполнять свои функции.

Любой алкоголь имеет в своем составе этанол. При поступлении в организм он преобразуется в токсическое вещество – уксусный альдегид. Что происходит с печенью при его систематическом попадании в организм? Механизм развития болезни заключается в таких негативных процессах:

• Вследствие распада и окисления уксусного альдегида происходит интоксикация печени, ее клетки погибают.
• Уксусный альдегид нарушает синтез фосфолипидов, которые являются строительным материалом клеточных мембран. В результате нарушается питание клеток, а также передача сигналов между ними.
• Распространенность и течение болезни
• Распространенность и течение болезни
• Из-за ухудшения проницаемости мембран клеток происходит усиленное выделение особых белков, которые сигнализируют о наличии в организме воспалительного процесса. При этом иммунная система начинает атаковать клетки печени, как бы борясь с инфекцией.
• При накоплении жирных кислот в печени происходит гипоксия вследствие чего появляется алкогольно- жировая дистрофия печени
• Печень начинает расти из-за увеличения размеров ее клеток вследствие повышения количества ферментов, необходимых для расщепления алкоголя.

Увеличение количества жирных кислот (триглицеридов), которые почти не усваиваются мышечной тканью, а откладываются в ней, приводит к жировой дегенерации печени. Поэтому такую патологию еще называют жировой гепатоз.

Чтобы начался процесс разрушения клеток органа, спирт должен поступать в организм систематически на протяжении многих лет. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни.

Среди них:

1. Избыточная масса тела.
2. Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин – это плохой жир, который накапливается в тканях и органах, мешая их функционированию.
3. Плохое или неправильное питание. Вследствие нарушения основных принципов питания или постоянного голодания в организм не поступают необходимые витамины и микроэлементы, но при этом накапливаются вредные жиры и другие токсичные вещества.
4. Общая характеристика пациентов с АСГСистематическое радиоактивное облучение.
5. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно воздействуют на печеночные клетки.
6. Сахарный диабет. Из-за него нарушается обмен веществ, что способствует накоплению жира в печени.
7. Негативная экологическая ситуация в месте проживания человека.
8. Неправильный, пассивный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки провоцирует ожирение, а также снижение иммунной защиты.
9. Воспалительный процесс в печеночных клетках.
10. Сопутствующие болезни, которые поражают соседние внутренние органы. Например, желчный пузырь.
11. Стрессовые ситуации.
12. Гормональные сбои.

При отсутствии адекватного лечения может развиться цирроз или рак печени.

Симптомы заболевания и возможные осложнения

В большинстве случаев, алкогольный гепатоз поначалу имеет скрытые симптомы.

Но по прошествии определенного времени больной заметит проявления в виде:

1. слабости, усталости безо всяких причин, плохого самочувствия;
2. потери веса и отсутствия аппетита;
3. нарушенной концентрации внимания и спутанности сознания;
4. болевого дискомфорта, который может локализоваться в центре брюшной полости либо с правой стороны;
5. увеличения размеров печени; пятен на коже.

Симптомы могут усиливаться в тот период, когда человек уходит в запой.

При переходе во вторую стадию поражение печени алкогольным гепатозом проявляется неспецифическими признаками – слабым аппетитом, болями в области живота, тошнотой и рвотой. Орган может увеличиваться, а температура тела повышаться.

Если пациенту становится хуже, значит, развиваются серьезные осложнения.

Среди осложнений болезни часто наблюдают:

• цирроз печени;
• асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• раковые новообразования;
• перитонит (воспаление органов брюшной полости);
• ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта и половой системы.

Симптомы алкогольно-жировой дистрофии:

1. Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
2. Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
3. Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
4. Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
5. Склонность к образованию « синяков».
6. Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж – уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
7. Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).

Если не принять меры вовремя, алкогольный вид болезни может привести к тяжелым последствиям, которые наносят вред здоровью человека, а в некоторых случаях приводят к смертельному исходу.

Диагностика и методы лечения

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

• ультразвуковое исследование печени (узи), которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
• гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
• анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
• биопсия печени.

После того, как поставлен диагноз, назначается соответствующая терапия. Как правило, лечение начинают с настоятельной рекомендации отказа пациента от алкоголя. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести поражения печени. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Само лечение проводится комплексно, в него входят консервативные методы, а именно прием медикаментов, правильное питание.

Медикаменты

Алкогольный жировой гепатоз независимо от стадии развития болезни поддается лечению. Среди основных фармакологических групп выделяют следующие лекарства:

• Противохолестериновые препараты – позволяют улучшить обменные процессы, выводят вредный холестерин из организма и могут расщепить жиры. Для лечения используется Вазилип или Крестор.
• Сосудорасширяющие медикаменты – помогают быстро очистить печень и весь организм от накопленных токсинов. Врачи назначают Курантил или Трентал.
• Лекарства для улучшения обменных процессов – лучше всего подходит фолиевая кислота.
• Гепатопротекторы – ускоряют восстановление клеток пораженного органа, защищают печень. Если в печени есть опухоли, то данные препараты можно использовать не всегда.
• Сульфоаминокислоты – применяются для нормализации циркуляции крови в органе, а также улучшения обмена веществ. Доктора рекомендуют принимать Таурин или Метионин.
• Ферментные препараты – стабилизируют функции печени и органов ЖКТ. При использовании таблеток сокращается число симптомов, проходит тошнота, рвота, вздутие, нормализуется аппетит.

Лекарственные препараты могут добавляться, а схема лечения корректироваться. Подбор медикаментов проводит доктор, самостоятельно использовать таблетки и растворы запрещается.

Питание

В ходе лечения обязательно нужно скорректировать ежедневный рацион и придерживаться диетического питания.

Больному потребуется убрать из меню на каждый день:

1. Жирные продукты и блюда. В ходе лечения надо отдавать предпочтение только растительным жирам, в ограниченном количестве.
2. Жареные, копченые и острые продукты.
3. Любую тяжелую для печени пищу.
4. Жирные виды мясных и рыбных продуктов.

Разрешается употреблять:

1. Молочную и кисломолочную продукцию, но только обезжиренную.
2. Диетические сорта мяса и рыбы. Среди мяса лучше использовать курицу, телятину или кролика.
3. Добавить каши, растительную продукцию.
4. Соблюдать питьевой режим, пить в сутки около 1,5- 2 литров воды.

Основные правила питания, приготовления блюд описаны в диетическом столе №5 по Певзнеру.

Профилактика

Базовой мерой профилактики Алкогольного гепатоза принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей.

Несколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания.

Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях.

Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.

Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора.

Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь.

Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.