Ожирение печени второй степени

Содержание статьи

Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — симптомы и лечение

Над статьей доктораВасильева Романа Владимировичаработалилитературный редакторМаргарита Тихонова,научный редакторСергей Федосов

Дата публикации 23 июля 2018Обновлено 9 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Неалкогольная жировая болезнь печени / НАЖБП (стеатоз печении или жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит) — это неинфекционное структурное заболевание печени, характеризующееся изменением ткани паренхимы печени вследствие заполнения клеток печени (гепатоцитов) жиром (стеатоз печени), которое развивается из-за нарушения структуры мембран гепатоцитов, замедления и нарушения обменных и окислительных процессов внутри клетки печени.

Все эти изменения неуклонно приводят к:

разрушению клеток печени (неалкогольный стеатогепатит);
накоплению жировой и формированию фиброзной ткани, что вызывает уже необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;
изменению биохимического состава крови;
развитию метаболического синдрома (гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет);
в конечном итоге, циррозу.

Метаболический синдром — широко распространённое состояние, характеризующееся снижением биологического действия инсулина (инсулинорезистентность), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет II типа), ожирением центрального типа с дисбалансом фракций жира (липопротеинов плазмы и триглицеридов) и артериальной гипертензией.[2][3][4]

В большинстве случаев НАЖБП развивается после 30 лет.[7]

Факторами риска данного заболевания являются:

малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
неправильное питание, переедание;
длительный приём лекарственных препаратов;
избыточная масса тела и висцеральное ожирение;
вредные привычки.

Основными причинам развития НАЖБП являются:[11]

гормональные нарушения;
нарушение жирового обмена (дисбаланс липопротеидов плазмы);
нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
артериальная гипертензия;
ночная гипоксемия (синдром обструктивного апноэ сна).

При наличии гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств или в случае присутствия двух состояний из вышеперечисленных вероятность наличия НАЖБП достигает 90 %.[3]

Ожирение определяется по формуле вычисления индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м))2. Если человек, например, весит 90 кг, а его рост — 167 см, то его ИМТ = 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит об ожирении I степени.

16 и менее — выраженный дефицит массы;
16-17,9 — недостаточная масса тела;
18-24,9 — нормальный вес;
25-29,9 — избыточная масса тела (предожирение);
30-34,9 — ожирение I степени;
35-39,9 — ожирение II степени;
40 и более — ожирение III степени (морбидное).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

У большинства больных данное заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно — в этом и заключается большая опасность.

У 50-75% больных могут появляться симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры тела без всякой причины, красные точки на коже в области груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».

Часто НАЖБП сопутствуют заболевания желчного пузыря: хронический холецистит, желчнокаменная болезнь. Реже, в запущенных случаях, возникают признаки портальной гипертензии: увеличение селезёнки, варикозное расширение вен пищевода и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Как правило, данные симптомы наблюдаются на стадии цирроза печени.[7]

Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

К накоплению холестерина, а именно липидов (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:

избыточное поступление свободных жирных кислот (FFA) в печень;
усиленный синтез свободных жирных кислот печени;
пониженный уровень бета-окисления свободных жирных кислот;
снижение синтеза или секреции липопротеинов очень высокой плотности.[7]

У пациентов с ожирением в ткани печени повышенно содержание свободных жирных кислот, что и может быть причиной нарушения функций печени, так как жирные кислоты химически активны и могут привести к повреждению биологических мембран гепатоцитов, образуя в них ворота для поступления в клетку эндогенного жира, в частности липидов (преимущественно низкой и очень низкой плотности), а транспортом является сложный эфир — триглицерид.[2]

Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться функционально неактивной, раздувается и увеличивается в размерах. При поражении более миллиона клеток макроскопически печень увеличивается в размерах, в участках жировой инфильтрации ткань печени становиться плотнее, и данные участки печени не выполняют своих функций либо выполняют их с существенными дефектами.

Перекисное окисление липидов в печени приводит к синтезу токсичных промежуточных продуктов, которые могут запускать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать воспалительные процессы в печени и сформировать фиброз.[2]

Также важное патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет индукция цитохрома P-450 2E1 (CYP2E1), который может индуцироваться как кетонами, так и диетой с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.[7] CYP2E1 генерирует токсические свободные радикалы, приводящие к повреждению печени и последующему фиброзу.

Кроме того, патогенетическое значение в формировании НАЖБП имеет эндотоксин-опосредованное повреждение, которое, в свою очередь, усиливает выработку провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-8), приводящих к нарушению целостности мембран гепатоцитов и даже к их некрозу[9], а также к развитию воспалительной клеточной инфильтрации как в портальных трактах, так и в дольках печени, что приводит к стеатогепатиту.

Продукты перекисного окисления липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов и формирование фиброзных изменений.

Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

В настоящий момент общепринятой классификации НАЖБП не существует, однако ряд авторов выделяет стадии течения заболевания и степени неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).

Оценка стеатоза печени и гистологической активности НАЖБП по системе E.M. Brunt:[9][10][11]

I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;
II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;
III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.

Также можно условно разделить степени стеатоза, фиброза и некроза по результату теста ФиброМакс — степени выраженности жировой инфильтрации:

S1 (до 33% жировой инфильтрации);
S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)
S3 (более 60% жировой инфильтрации)
F1,F2, F3, цирроз.

Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Наиболее частые осложнения НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной ткани печени фиброзной — функционально нерабочей тканью с формированием в конечном итоге цирроза печени.

К более редкому осложнению, но всё же встречающемуся, можно отнести рак печени — гепатоцеллюлярную карциному.[9] Чаще всего она встречается на этапе цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными гепатитами.

Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

В диагностике НАЖБП используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В первую очередь оценивается состояние печени на предмет воспалительных изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических заболеваний (в том числе болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных тестов.[7]

Далее проводится оценка выполняемых печенью функций (метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки определённых белков, характеристикам жиров и углеводов. Детоксикационная функция печени оценивается преимущественно при помощи С13-метацетинового теста и некоторых биохимических тестов.

Кода первые два этапа завершены, исследуется структурное состояние печени при помощи УЗИ[4], МСКТ, МРТ и эластометрии (FibroScan), при необходимости исследуется морфологическое состояние — биопсия печени.[3]

С помощью эластометрии исследуется эластичность мягких тканей. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачетсвенных повышенной плотностью, неэластичностью, они с трудом поддаются компрессии. На мониторе FibroScan более плотные ткани окрашены в голубой и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань — зелёный. Высокая специфичность метода позволяет избежать необоснованных биопсий.

После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз и проводится соответствующее лечение.

Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

С учётом механизма развития заболевания разработаны схемы курсового лечения НАЖБП, направленные на восстановление структуры клеточных мембран, обменных и окислительных процессов внутри клеток печени на молекулярном уровне, очистку печени от внутриклеточного и висцерального жира, который затрудняет её работу.

В процессе лечения производится:

коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;
нормализация процессов окисления в клетке;
влияние на основные факторы риска;
снижение массы тела;
улучшение структуры печени на обратимых стадиях.

После лечения наступает заметное улучшение дезинтоксикационной (защитной), пищеварительной и метаболической функции печени, пациенты теряют в весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и физическая работоспособность.

Курсовые программы лечения занимают от трёх до шести месяцев и подбираются в зависимости от степени выраженности метаболических нарушений. К ним относятся:

программа «Лайт»;
программа «Медиум»;
программа «Премиум»;
индивидуальная программа лечения — разрабатывается на основании сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента и необходимой интенсивности лечения.

Программы включают в себя предварительное обследование, постановку диагноза и медикаментозное лечение, которое состоит из двух этапов:

инфузионная терапия с пролонгацией приёма препаратов внутрь, подбор диеты и физической активности;
сдача контрольных анализов и оценка результатов.

Прогноз. Профилактика

На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный.

Профилактика НАЖБП предполагает правильное питание, активный образ жизни и регулярную календарную диспансеризацию.

К правильному питанию можно отнести включение в свой рацион питания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и жаренной пищи. Разнообразие рациона питания также является ключевым моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Для активного образа жизни достаточно ходить пешком от 8 000 до 15 000 шагов в сутки и уделять три часа в неделю физическим упражнениям.

В отношении календарной диспансеризации следует ежегодно выполнять УЗИ органов брюшной полости и оценивать уровень своих печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе.

Источник

Гепатоз печени

Регистрация

Уже есть аккаунт? Войти

Гепатоз печени — является собирательным термином для печеночных патологий, которые сопровождаются обменными нарушениями. При гепатозе повреждается структура клеток, развивается печеночная дистрофия. Сопровождается общим недомоганием, дискомфортом в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, нарушением аппетита. Это токсико-аллергическая реакция печеночной паренхимы на воздействие раздражителей, повреждающих факторов. Гепатоз можно вылечить. Наиболее эффективная терапия ранних стадий. В противном случае, повышается риск развития осложнений: цирроза, рака печени.

Что это такое

Жировая болезнь печени является патологическим синдромом, который сопровождается скоплением жировых клеток в тканях печени. Это первая фаза алкогольной болезни печени, которая опасна цирротическими изменениями, вплоть до угрозы жизни. Такое нарушение повышает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, патологий эндокринной системы, аллергии, варикоза. Развивается в качестве самостоятельного заболевания, либо как следствие первопричинных нарушений.

Изменение печени по типу гепатоза наблюдается у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, принимают гепатотоксические препараты. Это распространенное осложнение среди пациентов с метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, болезнями щитовидной железы.

Формы и стадии гепатоза

Существует 2 основные формы гепатоза: алкогольная жировая дистрофия печени, неалкогольный стеатогепатит. Это две самостоятельные нозологические единицы. Неалкогольную форму выявляют среди 5-9% пациентов. Алкогольные поражения встречаются в подавляющем большинстве случаев. На первой и второй стадии патологические изменения обратимы. Гепатоз 1 степени наиболее благоприятен.

Учитывая тип жировых отложений выделяют такие виды гепатоза по морфологическому признаку:

очаговый диссеминированный — характерные симптомы в большинстве случаев не проявлены;
выраженный диссеминированный;
зональный — скопление жировых клеток в разных участках печеночных долей;
диффузный жировой гепатоз печени (также называют микровезикулярным стеатозом).

Жировой гепатоз (ожирение печени) бывает первичным — возникает под воздействием внутренних нарушений: дисфункции обменных процессов, липидного обмена, сахарного диабета, ожирения. Вторичный развивается под воздействием внешних факторов: прием медикаментов, хирургическое вмешательство в абдоминальной области, голодание, продолжительное парентеральное питание.

Причины стеатоза печени

Выделяют многообразные причины, которые ведут к печеночному стеатозу. Нарушение развивается под воздействием токсических веществ, погрешностей питания, обменных нарушений, приема медикаментов, употребления спиртных напитков. Независимо от причины нарушения, наиболее неблагоприятные прогнозы для людей с инсулинорезистентностью. Данный процесс является провокатором жировых дистрофических изменений в печени. Скопление жиров в клетках печени обусловлено употреблением спиртного, гиперлипидемией, снижением выработки апопротеинов.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Основная причина алкогольного стеатогепатоза — употребление этанола. Это один из наиболее значимых факторов, который ведет к поражению клеток печени. Опасен трансформацией в необратимое осложнение — цирроз. Прогноз зависит от продолжительности алкоголизма, индивидуальных особенностей организм, количества спиртного, которое пациент регулярно употребляет.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Неалкогольный стетатогепатоз — категория болезней, которые ассоциированы с избыточным весом. Сопровождается аккумуляцией триглицеридов в печеночной паренхиме. [1]

Неалкогольный стеатогепатоз развивается у мужчин и женщин на фоне таких первопричин:

Ожирения — причем, основным фактором является не количество жировых тканей, а развитие инсулинорезистентности. Количественное содержание жиров в паренхиме зависит от концентрации инсулина у пациента на голодный желудок.
Сахарного диабета. У пациентов повышаются жирные кислоты, печень усиленно вырабатывает триглицериды. Если этот процесс увеличивает скорость обменных реакций, избыточные жировые отложения формируются в тканях печени.
Обменные нарушения: болезнь быстро прогрессирует на фоне болезни Вильсона-Коновалова, тиреотоксикоза, болезней органов ЖКТ, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, онкопатологий, хронических заболеваний, которые истощают организм, избыточное скопление железа в тканях.
Прием медикаментов к токсическим воздействием на гепатоциты: нестероидных противовоспалительных лекарств, синтетических эстрогенов, метотрексата, антибиотиков из группы тетрациклина.
Наследственной предрасположенности: синдрома Криглера. В группе риска люди с наследственным дефицитом ферментов, которые необходимы для расщепления жиров.

Значимым фактором является рацион питания пациента. В группу риска попадают люди с высоким содержанием такой пищи в рационе: жирная еда, простые углеводы, отсутствие клетчатки, покупные сладости, консервированная пища, копчености. Ситуация усугубляется при малоподвижном образе жизни.

Симптомы гепатоза печени

Опасность гепатоза в длительном бессимптомном течении. Заболевание сопровождается значительными структурными нарушениями органа, однако клинические проявления в 95% случаев отсутствуют. Ответ гепатологов на вопрос о том, болит ли печень при жировом гепатозе — отрицательный. Гепатоз чаще всего выявляют у женщин с избыточной массой тела, сахарным диабетом 2 типа.

Клиническая картина — смазанная, для постановки диагноза требуется развернутое обследование. Чаще всего сообщается о таких проявлениях:

незначительный дискомфорт в абдоминальной области;
эпизодическая ноющая боль в правом подреберье;
увеличение печени: иногда при пальпации пациенту сложно обнаружить этот признак самостоятельно;
диспепсических расстройствах: тошноте, рвоте, расстройствах дефекации;
желтушности кожи.

При диффузной форме возможны нарушения сознания, снижение артериального давления.

Диагностика гепатоза

Для постановки диагноза рекомендовано проконсультироваться с гепатологом. Врач осматривает пациента, проводит опрос, пальпирует печень. Назначают лабораторно-инструментальные исследования, чтобы оценить структурно-функциональное состояние печени. Для улучшения долгосрочных прогнозов пациенты с фиброзными изменениями проходят регулярное обследование в процессе терапии. [2] Диагностические мероприятия также необходимы для дифференциальной диагностики гепатоза с другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента относительно возникающих жалоб, принимает во внимание анамнез, в том числе, семейный. Опрашивает относительно рациона питания, аллергических проявлений.

Осмотр

После опроса пациента осматривают: состояние кожных покровов, пальпация живота, определяют стадию алкоголизма, ожирения. Чтобы определить степень ожирения требуется расчет индекса массы тела. Также рассчитывают идеальную массу тела, замеряют окружность живота.

Общий анализ крови

Процедура состоит в заборе крови из вены и ее анализе на специальных лабораторных аппаратах. Для получения достоверного результата обследование проводят на голодный желудок. Последний прием пищи — не позднее, чем за 12 часов до предполагаемого исследования. Показано исключение алкоголя, жирной, тяжелой еды. При гепатозе в ОАК выявляют признаки анемии, воспалительного процесса.

Биохимический анализ крови

Анализ крови нужно сдать натощак. Пациентам обязательно назначают биохимический анализ крови для исследования таких параметров:

печеночные ферменты: АЛТ/АСТ;
уровень глюкозы натощак;
альбумин для возможного выявления печеночно-клеточной недостаточности;
липидный профиль.

К процедуре готовятся аналогичным образом, как при заборе крови для ОАК. Перед исследованием прекращают прием лекарств с гиполипидемическими свойствами.

Ультразвуковое исследование УЗИ

УЗИ — ультразвуковое исследование назначают в том случае, если печень увеличена в размерах, выходит за пределы реберных дуг, при болевых ощущениях при пальпации, нарушениях с биохимических показателях крови. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить структурно-функциональное состояние тканей органа, однородность, скопление жировых отложений, уплотнения.

Компьютерная томография КТ

Проведение КТ показано пациентам с неудовлетворительными результатами ультразвуковой диагностики, очаговыми поражениями органа, наличии новообразований. КТ также проводят если есть необходимость получения более детального, послойного изображения. У пациентов со стеатозом печени во время КТ выявляют жировые отложения. Также оценивают состояние сосудов: если они обладают более уплотненной структурой, по сравнению с печеночной паренхимой — это указывает на нарушение.

Магнитно резонансная томография МРТ

МРТ проводят в том случае, если необходимо получить более детальное изображение печеночной структуры. Также назначают пациентам с кистами, новообразованиями. МРТ печени обеспечивает большую точность в исследовании тканей органа. Указания на жировую инфильтрацию печени: орган уплотнен, увеличен в размерах, структура — неоднородная, с очаговыми/диффузными скоплениями жировых клеток.

Биопсия печени

Биопсию назначают при значительном поражении гепатоцитов, чтобы выявить причину возникновения такого нарушения. Данный метод также позволяет определить:

стадию и степень поражения печеночной паренхимы;
структурное состояние гепатоцитов;
наличие фиброзных изменений, цирроза;
провести дифференциальную диагностику с другими печеночными заболеваниями.

Биопсию проводят перед оперативным вмешательствам. Назначают пациентам с абсолютными противопоказаниями к КТ, МРТ. Биопсия выявляет воспалительные процессы, которые сложно определить при помощи других неинвазивных диагностических методик. Выявляют заболевания, сопутствующие гепатозу, а также степень развития нарушения.

Эластография

Эластографию назначают, чтобы выявить фиброз: наличие, стадию. При помощи данной методики врач оценивает структурное состояние органа, степень прогрессирования фиброзных изменений, стеатоза. Пациентам, у которых диагностирован жировой гепатоз, необходимо регулярно проходить эластографию, чтобы оценить динамику, эффективность назначенной схемы терапии.

Лечение гепатоза медикаментами

Специфическая терапия не разработана. Препараты для лекарственной терапии врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Чтобы защитить клетки печени от неблагоприятного воздействия, восстановить их структуру, рекомендовано использование таких лекарств-гепатопротекторов:

эссенциальных фосфолипидов;
лекарств растительного происхождения;
аминокислот;
препаратов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота.

Пациентам с инсулинорезистентностью показан прием таблеток с метформином. При нарушениях липидного обмена используют медикаменты с гиполипидемическим воздействием, статины. Также показан прием антиоксидантов, антигипоксантов.

Диета при гепатозе

Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы направлено на то, чтобы восстановить морфофункциональные нарушения в гепатоцитах, восстановить отток желчи, нормализовать процесс пищеварения. Диета оказывает общеоздоравливающий эффект на весь желудочно-кишечный тракт. [4] Жировой гепатоз успешно корректируется при соблюдении диеты. Правильное питание восстанавливает обменные процессы, вес, предотвращает сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, ожирение. Рацион питания составляет врач-диетолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Пациентам с печеночными патологиями рекомендована диета №5 по Певзнеру. При ожирении — лечебная диета №8. Основная цель диетотерапии — уменьшить нагрузку на печень.

Лечится ли гепатоз народными средствами

Фито средства эффективны в комплексной терапии гепатоза печени. Основные цели фито терапии: восстановление функции печени, гепатоцитов, выведение токсических веществ, уменьшение жировых отложений, восстановление нормальный массы тела. Большинство современных гепатопротекторов содержат в составе растительные вещества. Эффективнее всего сочетание трав с другими биологическими веществами: например, аминокислотами.

В ходе терапии гепатоза показано использование таких растений:

Плодов расторопши — активного составляющего большинства лекарств из группы гепатопротекторы. Проявляет антиоксидантное воздействие, обеспечивает защиту печени от неблагоприятных внутренних процессов окисления, которые повреждают гепатоциты. Укрепляет иммунную систему, эффективна при нарушениях липидного обмена. Активное вещество расторопши — флавоноид силимарин регулирует внутриклеточный метаболизм, предотвращает застой желчи, нормализует процесс пищеварения.
Бессмертника — растения с желчегонным эффектом, который восстанавливает обменные процессы.
Черного ореха — растения гепатопротектора, которое уменьшает выраженность воспалительных процессов, проявляет антиоксидантный эффект.
Листьев мяты — для усиления желчегонного воздействия.
Артишока — целебного растения гепатопротектора-антиоксиданта. Восстанавливает обмен жиров в организме, защищает клетки печени, выводит избыточную мочевину. Оказывает антитоксический, мембраностабилизирующий эффект.
Березы — содержит высокоэффективный растительный гепатопротектор бетулин. Проявляет выраженную противовоспалительную активность, что особенно актуально для пациентов с сопутствующими вирусными поражениями печени, гепатитами. Уменьшает воспалительные процессы, защищает клетки печени от заражения. Эффективен в отношении первопричин гепатоза, препятствует развитию осложнений. Не допускает застой желчи, холестаз, прогрессирование обменных нарушений.
Цветов календулы — для оказания противовоспалительного, дезинфицирующего, желчегонного воздействия.

Наибольшую эффективность демонстрируют комплексные фито средства, где действующие компоненты усиливают друг друга. Для усиления лечебной эффективности травы-гепатопротекторы рекомендовано комбинировать с аминокислотами. Наиболее эффективен при патологиях гепатобиллиарной системы таурин. Это незаменимая аминокислота, нормализующая желчеотток, поставку крови к гепатоцитам, препятствует их дальнейшему разрушению. Аминокислоту назначают пациентам с хроническими заболеваниями печени. Таурин предотвращает фиброз, холецистит, воздействует на первопричину его развития. Эффективен для пациентов с лишним весом. [3]

Чем опасен стеатоз печени осложнения последствия

Стеатоз является обратимым процессом, которій можно излечить. При несоблюдении рекомендаций врача, сопутствующих неблагоприятных факторах возможно развитие таких осложнений:

фиброза — обратимое заболевание, при котором здоровая ткань печени замещается соединительной;
цирроза — осложнения фиброза, необратимое замещение тканей печени, которое чревато гепатоцеллюлярной карциномой.

Для профилактики осложнений к терапии приступают вовремя, придерживаясь рекомендаций гепатолога, корректируют образ жизни.

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз

Во время вынашивания ребенка возможно развитие холестатического гепатоза беременных в 3 триместре. Пусковой механизм — гормональные изменения в организме женщины. Нарушение также развивается при бесконтрольном применении витаминных комплексов, злоупотреблении жирами, простыми углеводами.

Могут ли дети болеть гепатозом

Данное состояние встречается в детском возрасте. Основные причины развития у детей: погрешности в питании, обменные нарушения, застойные явления в желчном пузыре, сахарный диабет I типа.

Можно ли вылечить жировой гепатоз

Жировой гепатоз является обратимым процессом. Успешно поддается терапии на ранних стадиях. При распространении патологического процесса прогноз зависит от состояния гепатоцитов, сопутствующих осложнений. Схему лечения, поддерживающие лекарства подбирает врач, учитывая симптомы жировой инфицильтрации печени.

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени

Гепатоз — собирательный термин для печеночных болезней, в основе которых лежат обменные нарушения, структурно-функциональная дисфункция гепатоцитов. Стеатоз является одной из разновидностей гепатоза. Это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным скоплением жира в клетках печени.

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж

Процедура тюбажа допустима по предварительному согласованию и под наблюдением лечащего врача.

Какой врач лечит стеатоз печени

Лечением стеатоза печени занимается врач-гепатолог. В зависимости от первопричины нарушения и сопутствующих болезней может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, нарколога, гинеколога.

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Продолжительность жизни зависит от множества факторов: особенности организма, генетика, образ жизни, сопутствующие хронические болезни, психоэмоциональное состояние. Осложнения гепатоза могут сказываться на продолжительности жизни. Например, при развитии необратимых последствий: цирроза, злокачественного перерождения гепатоцитов.

Помогает ли гирудотерапия лечение пиявками при гепатозе

Гирудотерапию используют в комплексной терапии гепатоза. Обрабатываемый участок тела обеззараживают антисептическим раствором, либо этиловым спиртом, размещают пиявок, оставляют в течение получаса. Гирудотерапия обладает такими положительными свойствами: уменьшает воспаление, восстанавливает стенки поврежденных клеток, препятствует формированию рубцовых тканей, укрепляет иммунную систему.

Как влияют паразиты на гепатоз

Глистные инвазии усугубляют прогнозы для пациентов с печеночными патологиями, усугубляя существующие нарушения. Как и в случае с гепатозом, паразитарные инфекции отличаются длительным бессимптомным течением. Поэтому требуется комплексная, многократная диагностика на лямблиоз, аскаридоз, шистосоматоз, амебиаз.

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени

Занятия спортом показаны пациентам с гепатозом. Предпочтение отдают йоге, фитнесу, езде на велосипеде, пилатесу, плаванию, ежедневным пешим прогулкам на свежем воздухе. Интенсивность, вид и продолжительность физических нагрузок рекомендовано предварительно согласовать с врачом. Стоит избегать значительного физического перенапряжения.

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп

Комплексная защита и питание печени

Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином
Купить

Список литературы

[1] Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов С. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. 2016; 2: 24–42.

[2] Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. — М.: ГЭОТАР-медицина, 2002. — 864 с.

[3] Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рос. мед. журн. — 2001. — № 2. — С. 56 – 60.

[4] Б.С.Каганов, Х.Х.Шарафетдинов Лекция: Лечебное питание при заболеваниях
гепатобилиарной системы

Дата публикации: 5.04.2021

Источник