Ожирение сосудов головного мозга

Ожирение мозга

Между количеством жира в организме и объемом мозга нашли связь

Максим Абдулаев, «Чердак»

Ученые просканировали 12 000 британцев в томографе и увидели связь между ожирением и изменениями мозга. Чем больше вес и содержание жира, тем меньше объем серого вещества.

Связь между ожирением и изменениями структур мозга ученые ранее уже замечали. Но эти исследования грешили маленьким размером выборки и тем, что связь искали между индексом массы тела (ИМТ) и объемом мозга. В новом исследовании ученые из Нидерландов обратили внимание на то, что большой ИМТ может быть и у человека, не страдающего ожирением, а напротив, хорошо физически развитого. Поэтому ученые провели более подробное исследование, в котором учли процентное соотношение жира в организме.

Авторы статьи использовали данные участников долговременного широкомасштабного исследования UK Biobank, которое ведется в Великобритании с 2006 года и изучает вклад наследственности и окружающей среды в здоровье человека. Всего в этом исследовании участвует более 500 000 человек, а с 2014 по 2018 год мозг 12 087 его участников (примерно поровну мужчин и женщин в возрасте от 45 до 76 лет) просканировали с помощью диффузионно-тензорной МРТ. Их данные и использовали ученые. Также они задействовали и информацию о процентном соотношении жира в теле участников, которое измеряли с помощью биоимпедансометрии. Оказалось, что у мужчин жир в среднем составляет 24,4% от массы тела, а у женщин — 35,5%.

Далее ученые сопоставили данные о структуре мозга, полученные с помощью МРТ, с показателями веса и процентным содержанием жира, а после провели анализ всей этой информации, чтобы узнать, связаны ли эти параметры и если связаны, то как.

Оказалось, что связь есть, причем зависит она от пола. Процентное соотношение жира в организме мужчин отрицательно коррелирует с объемом некоторых отделов мозга, состоящих из серого вещества: таламуса, хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, гиппокампа и прилежащего ядра. То есть чем больше в организме жира, тем меньше был объем всех этих областей мозга.

У женщин связь между ожирением и объемом мозга тоже прослеживалась, но пострадал исключительно бледный шар. Да и вообще, связь между количеством жира и объемом мозга у мужчин оказалась сильнее — на каждые 5,5% жира в организме мозг в среднем терял 27,2 мм3 серого вещества. Женщины же за каждые 6,6% жира платили 11,2 мм3 объема серого вещества.

МРТ головного мозга двух участниц исследования. У участницы слева содержание жира в организме — 13%, у участницы справа — 49%. У участницы с более высоким соотношением жира ниже объем подкорковых структур серого вещества (Ilona A. Dekkers et al. / Radiology).

Кроме того, исследователи заметили изменения в строении белого вещества. Выяснилось, что ожирение увеличивает его связность и уменьшает коэффициент диффузии. Обычно эти два параметра сигнализируют о нейродегенеративных заболеваниях и возрастных изменениях, но в обратном порядке: если связность падает, а диффузия растет, значит, все плохо.

Возможно, считают ученые, мозг «съеживается» из-за того, что ожирение вызывает воспалительные процессы в организме, а это, как показывали ранние исследования, может навредить серому веществу. Интересно, что женщинам, возможно, помогает эстроген, который частично защищает от метаболического синдрома, частого виновника ожирения.

Ученые предполагают, что уменьшение массы серого вещества в мозге приводит к нарушениям пищевого поведения. Дело в том, что в отделах, уменьшение объема которых связано с ожирением, находятся системы вознаграждения стимулов, связанных с пищей. Возможно, ожирение приводит к нарушению пищевого поведения, которое, в свою очередь, способствует дальнейшему ожирению. Но это не точно — исследование не отвечает на вопрос, есть ли причинно-следственная связь, оно лишь показало корреляцию.

Портал «Вечная молодость» https://vechnayamolodost.ru

Источник

Сосудистые заболевания головного мозга

Даже в состоянии покоя головной мозг человека потребляет до 25% поступающего в организм кислорода; для обеспечения его работы требуется около 15% всего объема циркулирующей крови. Заболевания сосудов, сужение их просвета приводит к гипоксии, гибели нейронов.

Люди без специального образования не всегда могут распознать первые симптомы нарушения мозгового кровообращения и пропускают время, когда лечебная или профилактическая помощь наиболее эффективна.

Кровоснабжение головного мозга

За транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга отвечают 4 крупных артерии: две внутренние сонные и две позвоночные. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение ствола мозга. В основании мозга они сливаются в базилярную артерию.

Каждая внутренняя сонная артерия делится на переднюю и заднюю. Эти сосуды питают лобные, височные, теменные, затылочные доли.

В основании головного мозга ветви внутренние сонные, базилярная артерия и соединяющее их ветви образуют замкнутый Виллизиев круг. Он назван в честь английского доктора Томаса Уиллиса. Это анатомическое образование обеспечивает перераспределение крови и сохранение питания отделов головного мозга при закупорке сосудов. Отток крови из полости черепа осуществляется через яремные вены.

Заболевания головного мозга возникают при поражении крупных и мелких сосудов. В зависимости от причины симптомы возникают остро и требуют неотложной медицинской помощи или развиваются постепенно, медленно приводя к ухудшению качества жизни человека.

К основным причинам поражения артерий относят атеросклероз и гипертоническую болезнь. В первом случае на внутренней поверхности сосудистой стенки образуются бляшки, сужающие просвет артерий. Они имеют тонкую покрышку, внутри содержатся липиды. При разрыве таких бляшек тромбоциты крови прилипают к поврежденной поверхности, приводя к закупорке просвета (тромбозу). Провоцирующим фактором нередко становится спазм сосудов.

Артериальная гипертония тоже повреждает стенки сосудов: они становятся уплотненными, возникают участки расширения (аневризмы). Наличие таких уязвимых мест может стать причиной разрыва или закупорки артерий.

Состояние, при котором поражаются мелкие церебральные артерии, страдает кровоснабжение мозга, носит название дисциркуляторной энцефалопатии. Нервные клетки не получают достаточного количества кислорода, питательных веществ и отмирают. Развитая сеть артерий не может решить эту проблему. Процесс не ограничивается какой-то одной областью головного мозга, очаги обнаруживают в различных отделах.

Факторы риска сосудистых заболеваний мозга

Оценивая вероятность поражения сосудов, неврологи и кардиологи говорят о том, что часть людей более предрасположена к этой группе заболеваний. Среди факторов риска перечисляют такие состояния, заболевания и особенности образа жизни, как:

  • низкая физическая активность;

  • гипертоническая болезнь;

  • заболевания сердца;

  • сахарный диабет любого типа;

  • гиперхолестеринемия;

  • курение;

  • регулярные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;

  • частое употребление алкоголя.

Кроме того, в группу риска входят люди с отягощенным семейным анамнезом — гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт у ближайших родственников.

Симптомы

Первые признаки сосудистого поражения головного мозга могут появиться уже в молодом, трудоспособном возрасте. В таком случае пациенты склонны игнорировать болезненные симптомы и не обращаться к врачу. Да и при посещении терапевта или невролога состояние нередко остается нераспознанным.

Среди ранних признаков:

  • рассеянность внимания;

  • снижение памяти;

  • быструю утомляемость;

  • снижение работоспособности;

  • головные боли;

  • шум в голове;

  • эпизоды головокружения;

  • метеочувствительность.

Признаки нарушения кровообращения могут появляться по очереди. Молодые пациенты нередко связывают их с переутомлением, так как считают, что им еще «рано болеть».

Читайте также:  Женские гормоны при ожирении

С течением времени негативные факторы образа жизни приводят к ухудшению состояния — начинает страдать обычная деятельность, беспокоит выраженная метеочувствительность, «портится» характер человека.

Но порой состояние меняется резко. В таких случаях говорят об острых нарушениях мозгового кровообращения. Как же распознать типичные сосудистые заболевания?

Дисциркуляторная энцефалопатия

Этот диагноз уже стал «притчей во языцех»: им пугают пациентов с гипертонией, его «дарят» старушкам, скандалящим в аптеках, поликлиниках и на улице. И неудивительно. Первыми симптомами заболевания часто становятся заметные поведенческие, эмоционально-волевые нарушения. Так у пациентов наблюдаются:

  • раздражительность;

  • эмоциональная лабильность;

  • нарушения сна;

  • утомляемость;

  • депрессивная симптоматика.

Близкие могут замечать, что такой родственник стал гневлив, чувствителен к смене погоды, его личностные черты «заострились». Сентиментальные люди становятся плаксивыми, пунктуальные — педантичными, экономные — откровенно прижимистыми.

С течением времени начинает страдать продуктивность деятельности: ухудшается память, внимание. Человек становится рассеянным, «постоянно записывает, чтобы не забыть», но все равно забывает. Возможны эпизоды неадекватного, грубого поведения.

Дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует, течение может быть равномерным или с резкими эпизодами ухудшения состояния. Вылечить ее нельзя, можно лишь замедлить развитие болезни. Тяжелая степень энцефалопатии характеризуется развитием слабоумия. Такой пациент уже полностью утрачивает навыки самообслуживания, в ряде случаев не может контролировать физиологические отправления, нуждается в постоянном уходе и присмотре.

Остеохондроз нередко провоцирует или усиливает проявления энцефалопатии, так как ухудшает приток крови к головному мозгу за счет сужения просвета позвоночных артерий. Медленные изменения личности за счет поражения сосудов бывают и при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулитами.

Инсульт

Инсульт — это одна из самых частых причин смерти людей во всем мире. Фактически это острое нарушение кровообращения в церебральных сосудах, при котором погибает целый очаг головного мозга. По механизму развития выделяют 2 типа инсультов: ишемический и геморрагический.

При ишемическом инсульте перекрывается просвет сосуда. Клетки мозга очень чувствительны к гипоксии. Первое время они пытаются обеспечить себя за счет анаэробного гликолиза, в течение нескольких часов патологические процессы обратимы. Но постепенно накапливаются продукты распада, pH ткани меняется в кислую сторону. Нейроны отекают, Их оболочки перестают выполнять свои функции и разрушаются. Окончательное формирование очага инсульта происходит в течение 2-7 дней, помощь специалиста наиболее эффективна в течение первых 3-6 часов.

При геморрагическом инсульте нарушается целостность сосуда. Кровь изливается под оболочки, в паренхиму (ткань) мозга, прорывается в желудочки. Причиной такой катастрофы становятся изменения в строении сосудистой стенки, колебания артериального давления. Врожденная или приобретенная аневризма сосудов головного мозга может стать причиной внезапной смерти или тяжелой инвалидизации. Пока она не достигла больших размеров, давления на мозг нет, клинические проявления отсутствуют. Состояние может ухудшаться остро, пациента беспокоит:

  • головная боль;

  • тошнота;

  • двоение в глазах;

  • судороги;

  • нарушения сознания.

Отдельное место занимают транзиторные ишемические атаки, или как принято говорить — микроинсульты. Название «микроинсульт» ненаучно, оно отражает обратимость происходящего в тканях пациента. Некоторые люди, перенесшие ишемические атаки, не догадываются об этом. Так пациенты с огромным удивлением узнают о них при описании плановой компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. («А я-то думал, это был простой гипертонический криз!»)

Симптомы и прогноз при нарушениях мозгового кровообращения зависят от объема и локализации поражения. Стоит напомнить явные признаки, обнаружение которых требует немедленного обращения за медицинской помощью:

  • сильные головные боли, нередко — с головокружением, шумом в ушах;

  • асимметрия лица, не получается поднять руки, улыбнуться, показать зубы;

  • слабость, онемение в руках и ногах, шаткость походки;

  • нарушение произношения и восприятия обращенной речи;

  • тошнота и рвота;

  • нарушение, потеря сознания.

Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга

Чтобы «заняться здоровьем и обследоваться», не нужно ждать наступления предпенсионного или пенсионного возраста — многие сосудистые нарушения начинают развиваться уже у молодых людей. Что нужно делать? Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, даже если «ничто не беспокоит», и не стесняться «побеспокоить» врача жалобами на изменение состояния.

Диагностика сосудистой церебральной патологии включает в себя:

  1. Анализ жалоб пациента. Следует озвучить врачу даже такие «незначительные» симптомы, как: колебания артериального давления, головные боли, головокружение, забывчивость, метеочувствительность.

  2. Анамнестические сведения: возраст, наличие факторов риска, скорость развития симптомов, сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, диабет, системные и ревматические поражения).

  3. Осмотр пациента с анализом неврологической симптоматики, исследование глазного дна. Оценка индекса массы тела.

  4. Данные лабораторных исследований: сахар крови, липидный профиль крови, коагулограмма, оценка количества тромбоцитов. Анализ ликвора для выявления геморрагического инсульта.

  5. Инструментальные методы диагностики: КТ или МРТ головы, сканирование сосудов головы и шеи, ЭКГ.

Профилактика сосудистых заболеваний

Для предотвращения сосудистой катастрофы и защиты ткани мозга от неблагоприятных факторов существует меры первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика рекомендована лицам, у которых еще не диагностировано само заболевание. Мероприятия направлены на ведение правильного образа жизни. К ним относят:

  1. Переход на рациональное питание: подсчет суточной калорийности, употребление не более 5 г поваренной соли в сутки, ограничение жиров, достаточное количество белка и растительной клетчатки в пище.

  2. Отказ от спиртного и курения, нормализация массы тела.

  3. Достаточная физическая активность (не менее 10000-12000 шагов в сутки), кардиотренировки не менее 30 минут каждая — 3-4 раза в неделю, регулярные прогулки, упражнения на рабочем месте.

  4. Умственная деятельность. Этот род занятий помогает образовывать новые нейронные связи. Так человек укрепляет память и расширяет компенсаторные возможности головного мозга. Рекомендовано: читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки, собирать пазлы.

  5. Избегание стрессовых ситуаций, овладение техниками, помогающими снять волнение, тревогу.

  6. Режим дня, ночной сон не менее 7 часов в день.

  7. Регулярные профилактические осмотры.

Меры вторичной профилактики добавляются для тех, кто уже перенес эпизод нарушения мозгового кровообращения или лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни, энцефалопатии, диабета. Пациентам этой группы необходимо придерживаться рекомендаций из блока первичной профилактики и более тщательно следить за своим здоровьем:

  1. Контроль артериального давления: регулярное измерение, поддержание целевых значений, при необходимости — прием препаратов.

  2. Контроль состава крови: свертываемость, липидный обмен, глюкоза.

  3. Плановые госпитализации при ухудшении состояния.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом нередко придерживаются мнения, что постоянный прием поддерживающей терапии только вредит печени и почкам. Они могут периодически устраивать себе «отдых от химии», не зная, что такие эпизоды лишь ухудшают их состояние здоровья. Предполагаемая «польза» для печени несравнима с риском смерти от инсульта, прогрессирования энцефалопатии.

Сосудистые заболевания головного мозга могут развиваться даже в молодом возрасте. Исключение или минимизация факторов риска, регулярные профилактические осмотры и внимание к любым непривычным симптомам позволят сохранить здоровье.

Источник

Атеросклероз (Артериосклероз)

Главная

Атеросклероз (Артериосклероз)

Артериосклероз — это заболевание, при котором кровеносные сосуды, которые поставляют кровь и питательные вещества от сердца к остальным частям тела (артерии), утолщаются и уплотняются, что может приводить к уменьшению притока крови к органам и тканям. Здоровые артерии гибкие и эластичные, но со временем их стенка уплотняется.

Атеросклероз — это тип артериосклероза, но эти термины часто используют как синонимы. При атеросклерозе стенки артерий утолщаются за счет содержащих жиры, холестерин и другие вещества бляшек, которые сужают просвет сосуда и снижают кровоток в нем.

Эти бляшки могут разрушаться, что приводит к возникновению тромба. Хотя часто атеросклероз считают болезнью сердца, он может повредить артерии любой части организма. Обычно атеросклероз поддается профилактике и лечению.

Читайте также:  Берут ли людей с ожирением в армию

Атеросклероз развивается постепенно. На ранних стадиях он может не иметь никаких симптомов.

Обычно симптомы не появляются до тех пор, пока артерия не сузится настолько или в ней не появится тромб, так что она не сможет больше нормально кровоснабжать орган или ткань. Иногда тромб полностью перекрывает просвет или отрывается и вызывает инфаркт или инсульт.

Симптомы умеренного и тяжелого атеросклероза зависят от того, какие артерии вовлечены в процесс, например:

Если поражены сосуды сердца, то может появиться боль в груди или чувство сдавления (стенокардия)

Если поражены сосуды головного мозга, то у вас может появиться внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затруднение или нечеткость речи, опущение мышц на лице. Это признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая, в отсутствие лечения, может привести к инсульту

  • Если поражены сосуды рук или ног, то у вас могут появиться признаки болезни периферических сосудов, например, боль в ноге при ходьбе (перемежающаяся хромота)
  • Если поражены артерии почек, то может возникнуть повышенное артериальное давление или почечная недостаточность
  • Если поражены сосуды половых органов, то могут появиться проблемы с сексом. Иногда атеросклероз вызывает эректильную дисфункцию у мужчин. У женщин высокое давление уменьшает приток крови к влагалищу, что делает секс менее приятным

Когда обратиться к врачу?

Если вам кажется, что у вас есть атеросклероз, поговорите с врачом. Обращайте внимание на ранние симптомы нехватки кровотока, например, на боль в груди (стенокардию), боль или онемение в ногах. Ранняя диагностика и лечение помогут остановить развитие атеросклероза и инфаркта, инсульта или другого тяжелого осложнения.

Атеросклероз прогрессирует медленно и может начаться уже в раннем детстве. Хотя точная причина неизвестна, ясно, что атеросклероз начинается с поражения внутреннего слоя артерий. Это повреждение может быть вызвано следующими факторами:

  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина, часто из-за употребления большого количества холестерина или насыщенных жиров с пищей
  • Высокий уровень триглицеридов в крови (особого вида липидов крови)
  • Курение и другие формы употребления табака
  • Диабет
  • Воспалительные заболевания, например, артрит, системная красная волчанка или воспаление неясного генеза

Когда произойдет повреждение внутренней поверхности артерии, клетки крови и некоторые вещества собираются в области дефекта и накапливаются внутри выстилки артерии. Со временем из холестерина и других продуктов жизнедеятельности клеток на этом месте разовьется бляшка, уплотняющая стенку и сужающая просвет. Органы, которые связаны с этой артерией, будут получать меньше крови, чем им необходимо.

Иногда эти липидные отложения могут отрываться и оказываться в кровотоке. Кроме того, гладкая поверхность бляшки может разорваться, и наполняющие ее холестерин и другие вещества оказываются в крови. Это может привести к образованию тромба, который перекрывает кровоток в части тела, когда это происходит с артерии сердца, то возникает инфаркт. Тромб также может путешествовать в другие части тела и блокировать кровоток в другом органе.

Уплотнение артерий происходит постепенно с возрастом. Помимо возраста существуют и другие факторы риска:

  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Диабет
  • Ожирение
  • Курение или другие способы употребления табака
  • Родственники, у которых рано появилась болезнь сердца
  • Отсутствие физической нагрузки

Осложнения атеросклероза зависят от того, какая артерия повреждена. Например:

  • Атеросклероз коронарных сосудов. Когда атеросклероз сужает просвет сосудов сердца, возникает боль в груди (стенокардия), инфаркт и сердечная недостаточность
  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Когда атеросклероз сужает артерии головного мозга, возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) и инсульт
  • Атеросклероз периферических артерий. Когда атеросклероз сужает просвет артерий рук или ног, то нарушается кровоток в конечностях. Это делает вас менее чувствительными к теплу и холоду, повышает риск ожогов или обморожения. В редких случаях нарушение кровообращения приводит к некрозу тканей (гангрена)
  • Аневризмы. Атеросклероз вызывает образование аневризм — серьезное осложнение, которое может развиться в любой части тела. Аневризма — это локальное расширение стенки артерии. У большинства людей с аневризмами нет симптомов. Боль и пульсация в области аневризмы могут означать, что требуется экстренная медицинская помощь. Если аневризма разорвется, то это может привести к кровотечению, угрожающему жизни. Хотя обычно это внезапное и очень сильное кровотечение, иногда кровь может подтекать не очень сильно. Если в аневризме сформируется тромб, то он может заблокировать артерию, лежащую «выше по течению»

Если вы подозреваете, что у вас атеросклероз или у вас отягощенный семейный анамнез, то обратитесь к врачу для проверки уровня холестерина.

Вот информация, которая вам поможет подготовиться заранее.

Что вы можете сделать?

  • Узнайте, нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь к врачу, спросите, не нужно ли сделать что-либо дополнительно, например, не есть перед посещением врача. Это необходимо, например, в том случае, если врач назначит пройти анализ крови.
  • Запишите свои симптомы. У атеросклероза симптомы бывают редко, но это заболевание повышает риск болезни сердца. Если врач будет знать, что у вас есть боль в груди или одышка, он может начать лечить атеросклероз более эффективными методами
  • Запишите ключевую информацию о себе, в том числе, не было ли у ваших родственников высокого уровня холестерина, болезней сердца, инсультов, высокого артериального давления или сахарного диабета, а также запишите эпизоды сильного стресса или значительные изменения в жизни, которые недавно произошли
  • Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Захватите с собой члена семьи или друга. Иногда трудно сразу запомнить всю полученную информацию. Если с вами будет кто-то еще, то он запомнит то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить с врачом рацион и уровень физических нагрузок. Если вы еще не придерживаетесь здорового питания и не занимаетесь регулярно спортом, вы можете обсудить с врачом, с чего вам начать
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Время разговора с врачом ограничено, так что для экономии времени принесите с собой список вопросов. Вот перечень, который вам поможет:

  • Какие тесты мне нужно пройти?
  • Какое лечение подходит лучше всего?
  • Есть ли продукты, которые вы рекомендуете избегать? Нужно ли добавить что-нибудь в мой рацион?
  • Каков оптимальный уровень физической нагрузки для меня?
  • Как часто нужно проверять уровень холестерина?
  • Есть ли альтернативные подходы к лечению?
  • У меня есть другие заболевания. Есть ли особые рекомендации в таком случае?
  • Есть ли ограничения, которым мне нужно следовать?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарствам, которые вы назначили?
  • Нет ли у вас брошюры или листа с подсказками, которые я мог бы взять с собой? Нет ли сайтов, которые вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, которые возникли.

Чего ожидать от врача?

Врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у вас родственники с высоким уровнем холестерина крови, высоким артериальным давлением или болезнями сердца?
  • Что вы едите и каковы ваши физические нагрузки?
  • Курите ли вы? Употребляете ли табак в другом виде?
  • Проходили ли вы анализ крови на холестерин? Когда вы проходили его в последний раз? Каким было значение в последний раз?
  • Вы испытываете дискомфорт в груди, боль в ногах во время ходьбы или отдыха?
  • Был ли у вас инсульт или необъяснимое онемение, покалывание или слабость на одной стороне тела или проблемы с речью?

Что вы можете сделать в настоящий момент?

Никогда не поздно начать здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и быть физически активным. Все это — первое, что нужно сделать для борьбы с атеросклерозом и его осложнениями, в том числе инфарктом и инсультом.

Читайте также:  Правильное питание при ожирении у детей

Во время медицинского осмотра врач будет искать признаки сужения, расширения или уплотнения артерий, в том числе следующие признаки:

  • Слабый пульс или его отсутствие в области ниже места сужения артерии
  • Снижение артериального давления в пораженной конечности
  • Шумы над артериями врач выявит с помощью стетоскопа
  • Признаки пульсирующего образования (аневризмы) в животе или под коленом
  • Признаки плохого заживления ран в той области, которая кровоснабжается поврежденным сосудом

В зависимости от результатов медицинского осмотра, врач может назначить одну или несколько диагностических процедур:

  • Анализ крови. Лабораторные тесты выявляют повышение уровня холестерина и сахара, что повышает риск атеросклероза. За 9-12 часов до взятии крови вам нельзя употреблять ничего, кроме воды. Врач предупредит вас заранее, если забор крови будет производиться во время посещения
  • Допплерография. С помощью специального аппарата врач может измерить давление на разных участках сосудов рук и ног. Так можно оценить степень сужения просвета и скорость кровотока в артериях
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ оценивает электрический сигнал, проходящий через сердце. На ЭКГ можно обнаружить признаки перенесенного инфаркта. Если симптомы появляются главным образом после физической нагрузки, врач может попросить вас пройти по беговой дорожке или поработать на велотренажере во время снятия ЭКГ
  • Стресс-тест. Стресс-тест показывает, как хорошо работает сердце во время физических нагрузок. Поскольку упражнения заставляют сердце биться сильнее и чаще, чем обычно, стресс-тест может выявить такие изменения, которые не проявляются в обычное время. Обычно для этого нужно пройти по беговой дорожке или позаниматься на велотренажере, пока врач измеряет ритм сердца, давление и дыхание. Некоторые стресс-тесты позволяют оценить структуру сердца, например, стрессовая ЭхоКГ или радионуклидный стресс-тест. Если вы не можете делать упражнения, то вам могут ввести лекарство, которое имитирует эффект физической нагрузки на сердце
  • Катетеризация сердца и ангиография. Этот метод показывает, есть ли сужение или закрытие просвета артерий сердца. Жидкое красящее вещество вводят в артерии сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которую заводят через артерию (обычно на ноге) в сосуды сердца. Когда красящее вещество наполняет артерии, они становятся видны на рентгеноскопии — так можно установить область стеноза
  • Другие методы визуализации. Врач также может применять УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исследовать артерии. Эти способы показывают утолщение и сужение крупных артерий, а также аневризмы и отложения кальция в стенках сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — это переход к здоровому образу жизни, здоровое питание и физические упражнения. Иногда одновременно с этим рекомендуют лекарства или хирургическую операцию.

Некоторые лекарства замедляют или даже обращают вспять развитие атеросклероза. Вот препараты, которые применяют:

  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин) может замедлить, остановить или даже обратить вспять формирование липидных отложений в артериях. Также может помочь увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин). Врач может выбрать статины или фибраты. Помимо снижения уровня холестерина, статины стабилизируют выстилку артерий сердца и предотвращают атеросклероз
  • Лекарства, предотвращающие тромбообразование. Врач может назначить прием препаратов, предотвращающих образование тромбов, например, аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов в просвете суженных артерий и их закупорку
  • Бета-блокаторы. Эти препараты часто используют при атеросклерозе коронарных сосудов. Они снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, давая отдых сердцу и облегчая боль в груди. Бета-блокаторы снижают риск инфаркта и некоторых аритмий
  • Ингибиторы АПФ. Эти препараты способствуют замедлению развития атеросклероза, так как снижают артериальное давление и оказывают еще некоторые положительные эффекты на сосуды сердца. Ингибиторы АПФ снижают риск повторного инфаркта
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты снижают артериальное давление и иногда применяются для лечения стенокардии
  • Диуретики. Высокое давление — важный фактор риска атеросклероза. Диуретики снижают давление
  • Другие лекарственные препараты. Врач может назначить некоторые другие лекарства, чтобы контролировать такие факторы риска как диабет. Иногда применяют особые лекарства для лечения симптомов атеросклероза, например, боль в ногах

Иногда требуется более агрессивное лечение. Если у вас есть ярко выраженные симптомы или нарушение кровообращения, которое препятствует заживлению мышц и кожи, то вам могут предложить провести следующие лечебные процедуры:

  • Ангиопластика и стентирование. Во время ангиопластики врач устанавливает длинную тонкую трубку (катетер) в сосуд с суженным или перекрытым просветом. Через эту трубку вставляют второй катетер, на конце которого располагается сдутый баллон. Затем баллон надувают, и он механически разрушает атеросклеротическую бляшку в месте сужения. При стентировании в сосуд вставляют трубку-стент, которая остается в сосуде и поддерживает просвет открытым
  • Эндартерэктомия. В некоторых случаях атеросклеротическую бляшку можно просто удалить из просвета суженного сосуда. Когда эту манипуляцию проводят на сосудах головного мозга или сонных артериях, ее называют каротидной эндартерэктомией
  • Тромболизис. Если у вас есть артерия с тромбом, врач может применить лекарства для растворения тромба
  • Аортокоронарное шунтирование. Врач может установить трансплантат сосуда (шунт), по которому кровь будет обходить место сужения

Коррекция образа жизни предотвратит или замедлит прогрессирование атеросклероза.

  • Бросьте курить. Курение повреждает артерии. Если вы курите или употребляете табак другим образом, то лучший способ остановить прогрессирование атеросклероза и развитие осложнений — это бросить курить
  • Занимайтесь спортом в большую часть дней недели. Регулярные физические упражнения заставляют мышцы использовать кислород более эффективно. Физическая активность улучшает кровообращение и способствует образованию новых сосудов — естественных шунтов для обхода крови. Физическая активность понижает артериальное давление и снижает риск диабета. Оптимально заниматься 30-60 минут большую часть дней недели. Если это слишком долго для вас, вы можете разбить это время на 10-минутные интервалы. Поднимитесь по лестнице вместо эскалатора, прогуляйтесь вокруг здания во время обеденного перерыва или делайте упражнения, пока смотрите телевизор
  • Питайтесь правильно. Врач разработали специальную диету для сердца. Вы можете составить свой рацион по ней — здесь.
  • Сбросьте лишние килограммы и поддерживайте здоровый вес. Если у вас есть лишний вес, похудение всего на 2,3-4,5 кг снизит уровень холестерина и артериальное давление — два главных фактора развития атеросклероза. Потеря лишнего веса снижает риск диабета или улучшает состояние, если диабет уже есть
  • Контролируйте стресс. Уменьшайте стресс, насколько это возможно. Попробуйте техники расслабления, например, расслабление мышц и глубокое дыхание

Если у вас высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, диабет или другое хроническое заболевание, то контролируйте и лечите эти состояния.

Источник