Ожирения лечение и бад
Содержание статьи
Фармакотерапия ожирения – самые современные лекарства для лечения ожирения
Фармакотерапия ожирения
Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии предлагают использовать новые лекарства для лечения ожирения.
Современные лекарства от ожирения:
- Лоркасерин (серотонинергический препарат, селективный агонист 5-HT2C);
- Мисимба;
- Лираглутид;
- Комбинация фентермина (производное амфетамина с симпатомиметической активностью) и топирамата (антиэпилептическое лекарство, которое ингибирует секрецию нейропептида Y, основного нейротрансмиттера, ответственного за стимуляцию чувствительности).
Лираглутид (аналог глюкагоноподобного пептида 1 (ГППП-1) длительного действия). Лираглутид Последний в дозе 3 мг/сут допущен под торговым названием Saxenda® в Европейский Союз для лечения ожирения. Другой препарат лираглутида – Victoza® – зарегистрирован для лечения сахарного диабета.
Лираглутид увеличивает сытость и уменьшает чувство голода, но не влияет на аппетит и гедонистическую необходимость искать определенную пищу, чтобы почувствовать удовольствие от ее употребления, что является частой причиной избыточного веса и ожирения.
Увеличение сытости
Комбинация бупропиона с налтрексоном
Mysimba® представляет собой комбинированный препарат, содержащий бупропиона гидрохлорид и налтрексона гидрохлорид. По отдельности оба вещества используются в монотерапии в течение многих лет. Бупропион (Bupropion) – антидепрессант, из группы ингибиторов обратного захвата дофамина и норадреналина (NDRI), неконкурентный антагонист никотиновых рецепторов. Относится к замещенным амфетаминам (β-кетоамфетаминам).
Бупропион впервые зарегистрирован в США в 1985 году под патентованным названием Велбутрин (Wellbutrin). Применяется для лечения депрессии и никотиновой зависимости. Бупропион снижает порог судорожной готовности головного мозга. Потенциально способен вызвать приступ эпилепсии.
Однако глубокий анализ показал, что это побочная реакция, связанная с передозировкой и в настоящее время считается, что дозы до 300 мг/сут не увеличивают риск эпилептических припадков. Повышение артериального давления во время терапии бупропионом не превышает 1% и наблюдается у пациентов с плохо контролируемой гипертензией до начала лечения.
Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов. Он применяется для лечения наркотической опиоидной зависимости и алкоголизма.
Препарат для лечение наркотической опиоидной зависимости
Механизмы действия комбинации бупропиона и налтрексона
Бупропион и налтрексон действуют на дугообразное ядро гипоталамуса и систему мезолимбического дофаминергического “вознаграждения мозга”. Их комбинация обладает более сильным эффектом, чем каждое вещество по отдельности. Бупропион повышает сытость, активируя проопиомеланокортин-секретирующие нейроны (POMC) и CART (транскрипт амфетамина и кокаина). Эти нейротрансмиттеры стимулируют секрецию α-меланокортина и его связь с рецепторами.
В свою очередь, налтрексон, блокирует опиоидные рецепторы, устраняет ингибирующее действие на высвобождение POMC (петля обратной связи POMC стимулирует высвобождение β-эндорфина, который ингибирует выпуск POMC), что усиливает чувство сытости. Дополнительная стимуляция активности POMC нейронов усиливает термогенез.
Очень важным эффектом этих веществ является также ощущение торможения аппетита путем ингибирования обратного захвата дофамина и норадреналина (бупропион) и блокирующих опиоидных рецепторов (налтрексон) в системе вознаграждения.
Продолжение статьи
- Часть 1. Фармакологическое лечение ожирения в свете современных рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии
- Часть 2. Фармакотерапия ожирения – самые современные лекарства для лечения ожирения
- Часть 3. Эффективность, дозировка, длительность курса лечения от ожирения бупропионом, налтрексоном и их комбинацией
Еще статьи
Источник
Таблетки от ожирения
Однако эта болезнь излечима. Основными путями лечения официальная медицина считает диету, физические упражнения и хирургическое вмешательство. Медикаменты или пищевые добавки рассматриваются лишь как дополнение к этим методикам.
Однако медики не сдаются и продолжают искать волшебную «таблетку от ожирения» и, возможно, вскоре она появится и излечит мир от ожирения и всех сопутствующих ему хронических заболеваний. Но, скорее, навредит так же, как и ее предшественники, которые, в большинстве своем, теперь классифицируются как наркотики или яды.
Поиск «волшебной таблетки»
- Последней неудачей фармакологов стала эфедра. Пищевые добавки на ее основе уже привели к 155 смертельным случаям, множественным инфарктам и инсультам. Однако такие сообщения не останавливают желающих похудеть: в Америке, в преддверии официального запрета на эфедру, препараты на ее основе буквально сметали с полок аптек и магазинов.
- Еще один «фармакологический бум» в этой области пришелся на 1996 год, когда американское Управление по контролю пищевой и лекарственной продукции — самый авторитетный лицензирующий орган в мире — допустило к использованию фенфлюрамин. Препарат, вызывающий чувство насыщения и подавляющий аппетит. Это лекарство рассматривалось как панацея и было единственным за предыдущие 25 лет, что получило официальное разрешение на продажу. Препарат вызывал наркотическую зависимость. Через год после легализации — в 1997 — FDA порекомендовала производителям добровольно отказаться от сбыта этого вещества.
- Не более удачно сложилась судьба ранних препаратов для снижения веса. Первым из них был экстракт щитовидной железы , который начали применять для снижения веса в 1893 году. Принимавшие его, конечно, сбрасывали нежелательные килограммы, но ценой собственного здоровья. Дело в том, что избыток гормонов щитовидной железы или гипертиреоз значительно увеличивает интенсивность обмена веществ, приводит к неврозу, тремору, потливости и глазной патологии, как при базедовой болезни (диффузно-токсическом зобе).
- В 1933 для похудания начали применять динитрофенол. Обычно это вещество используется в сельском хозяйстве как гербицид и инсектицид, и сейчас относится медиками к отравляющим веществам. Отравление динитрофенолом приводит к нарушению клеточного дыхания. Организм пытается компенсировать это, усиливая доставку кислорода к органам, что ведет к повышению температуры и давления, одышке. Для компенсации нарушений, вызванных отравлением, также происходит разложение жира.
- В 1937 году новой «волшебной таблеткой» стал амфетамин. Это наркотик (теперь он относится к таковым, а раньше продавался в аптеках без рецепта), который действует как психостимулятор и одновременно повышает физическую активность. При этом голод совершенно не беспокоит. Позднее амфетамин стали комбинировать с другими веществами, например — диуретиками (мочегонными), а потом запретили вовсе.
- Из-за сильных побочных эффектов в 1971 году был запрещен и другой психостимулятор — амирорекс.
Современные препараты от ожирения
Несмотря на серьезные побочные эффекты, создание средств для похудения продолжается. Причем, до сих пор идет работа над препаратами, повышающими энергозатраты и подавляющими аппетит (аноректиками). Сейчас к применению допущено лишь одно лекарство этого класса — сибутрамин («Меридиа»).
В целом, средства от ожирения можно разделить на несколько групп.
Средства, снижающие потребление пищи (уменьшающие аппетит):
- Препараты, действующие непосредственно на центры аппетита в головном мозге. К ним относится, например, сибутрамин («Меридиа»).
- Препараты периферического действия. Представителями этой группы можно считать аналоги глюкозы и ее производных. Предполагается, что они влияют на мозг так же, как и глюкоза — создавая чувство насыщения, но не несут питательной ценности.
Средства, влияющие на обмен веществ:
- Препараты, уменьшающие всасывание пищи из кишечника. К таким лекарствам относится орлистат («Ксеникал»), который значительно снижает усвоение жиров.
- Препараты, изменяющих обмен веществ в тканях и органах. В основном, это гормоны, влияющие на метаболизм жиров. Например, тестостерон и соматотропный гормон.
Средства, увеличивающие потребление энергии:
- Гормоны щитовидной железы
- Адреналин и его аналоги
Для лечения ожирения из-за очень серьезных побочных эффектов не допущен практически ни один препарат из всех вышеперечисленных групп, за исключением ксеникала и меридиа. Основным методом лечения остаются диеты и физические упражнения.
Существует множество диет, среди которых есть те, что полностью исключают из рациона необходимые продукты. Такие диеты ничуть не безопаснее «волшебных таблеток». Проще говоря, диета — это хорошо. Только хорошего должно быть в меру, и не стоит отказываться от пищи совсем, необходим лишь небольшой отрицательный энергетический баланс.
Самым же действенным способом, по мнению врачей, являются физические упражнения в комплексе с правильным питанием. Это позволяет сбросить вес, и килограммы не возвращаются со временем.
Для некоторых форм ожирения самым эффективным является хирургическое лечение. Однако чтобы не набрать вес снова, нужно после операции придерживаться здорового образа жизни. А популярные пищевые добавки на поверку оказываются либо неэффективными, либо такими же ядами и наркотиками, как и «таблетки от ожирения». Именно поэтому многие из них не разрешены в России и поставляются лишь контрабандным путем.
Источник
Информация для тех, кто раздумывает на тему, что купить в аптеке для похудения
Столкнувшись с проблемой лишнего веса, далеко не все идут в тренажерный зал: многие предпочитают обратиться в аптеку, где можно купить таблетки для похудения.
Спортивные тренировки и правильное питание – это верный, но непростой и длительный путь к стройной фигуре. Далеко не каждый человек обладает достаточной силой воли, чтобы отказаться от любимых лакомств и вместо просмотра сериалов упорно заниматься фитнесом. Некоторые люди, несмотря на все усилия, не могут добиться значимого изменения показателей весов.
Упростить задачу призваны медицинские препараты для снижения веса: попробуем разобраться, что они собой представляют.
Рисунок 1 — Какие есть медпрепараты для похудения?
Средства для похудения в аптеке – общая информация
Интерес к аптечным средствам, позиционируемым как эффективный способ борьбы с лишним весом, постоянно растет. Это неудивительно: по статистике ВОЗ, количество людей с избыточной массой тела из года в год увеличивается.
По состоянию на 2016 год более 1,9 млрд людей на планете имеют лишний вес, из них 650 млн человек страдает от ожирения.
Причин данной проблемы несколько: это и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и нарушения обменных процессов.
Чтобы облегчить процесс похудения, фармацевты предлагают полным людям широкий ассортимент лекарственных средств. Хотя большинство из них продаются без рецепта, потребителям нужно понимать, что каждый продукт имеет свои особенности и противопоказания, поэтому прием тех или иных таблеток нужно согласовать со специалистом, чтобы не навредить здоровью.
Отметим, что таблетки – далеко не единственные доступные средства для похудения, которые сегодня предлагают в аптеке. Помимо продуктов для внутреннего употребления (таблетки, БАДы, чаи), представлены пластыри, кремы и другие наружные средства.
Определить наличие лишнего веса можно по формуле индекса массы тела: ИМТ = (вес в кг)/(рост в метрах, возведенный в квадрат). Если полученное число меньше 25, все хорошо. Если индекс ≥25, лишний вес есть, если ИМТ >30, диагностируется ожирение. Пример: при росте 1,65 м и весе 60 кг получаем ИМРТ = 60/1,652 = 22, то есть вес в порядке. Если же при том же росте вес составляет 80 кг, то ИМРТ = 80/1,652 = 29, что говорит о значительном избыточном весе.
Рисунок 2 — Оценка массы тела
Таблетки для похудения в аптеках: классификация по принципу действия
При выборе средства для похудения в первую очередь следует обратить внимание на его механизм действия. Специалисты различают несколько основных групп:
- таблетки, которые подавляют аппетит;
- препараты, которые помогают нормализовать обменные процессы (так называемые жиросжигатели);
- препараты, уменьшающие усвоение (всасываемость) жиров;
- мочегонные средства, слабительные препараты;
- препараты с целлюлозой.
Мочегонные препараты, они же диуретики, способствуют выведению излишков воды. Это лекарственные средства, которые применяются по медицинским показаниям, в том числе при таком опасном осложнении гипертонии, как гипертонический криз.
Выбирая мочегонные таблетки для снижения веса, нужно понимать, что потеря килограммов в данном случае происходит за счет выведения жидкости, тогда как жировые запасы остаются на месте. Ассортимент мочегонных средств весьма разнообразен. Это и фармацевтические продукты – Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Аспаркам, и широко известные биологически активные добавки (БАДы), в состав которых зачастую входят природные диуретики растительного происхождения.
Некоторые люди используют для похудения не мочегонные, а слабительные средства, которые способствуют выведению из организма отработанных пищевых масс.
Прием подобных продуктов позволяет очень быстро снизить вес (можно потерять за несколько дней несколько килограммов) и очистить организм от токсинов. Однако вместе со шлаками из организма вымываются и нужные вещества (микроэлементы, витамины), поэтому мочегонные и слабительные таблетки можно принимать не более нескольких дней подряд. Нередко их используют спортсмены и бодибилдеры накануне соревнований и конкурсов, когда нужно оперативно «подсушить» тело. Бесконтрольное применение диуретиков и слабительного грозит различными побочными эффектами – от обезвоживания, диареи и общей слабости до нарушений работы сердца и почечной недостаточности.
Рисунок 3 — Мочегонные средства
Так называемые жиросжигающие таблетки для похудения, которые очень популярны в сфере шоу-бизнеса и у спортсменов, делят на две категории: первые помогают ускорить жировой обмен (это в первую очередь БАДы), вторые уменьшают усвояемость жира и/или углеводов. Действие блокаторов всасывания жиров и углеводов (Ксеникал, XLS, Акарбоза) основано на подавлении ферментов, необходимых для расщепления жира в желудочно-кишечном тракте. Нерасщепленные жировые молекулы не усваиваются организмом и выводятся с каловыми массами.
Сжигатели жира, они же таблетки для ускорения метаболизма, так же, как дуретики, могут быть опасны для здоровья. Длительный неконтролируемый их прием может привести к проблемам с желудком, а также негативно отразиться на работе кровеносной и нервной систем.
Рисунок 4 — Жиросжигающие средства помогают поддерживать стройную фигуру
Большой интерес для людей, мечтающих сохранить стройную фигуру, представляют препараты, подавляющие аппетит (другое их название – аноректики). Фармацевты предлагают различные лекарственные формы аноректиков – таблетки, капсулы, спреи. Наиболее известные таблетки для похудения из этой группы – Редуксин, Линдакса, Меридия и др. Перечисленные продукты действуют благодаря наличию в их формуле вещества сибутрамин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Это психотропное вещество, бесконтрольный прием которого может вызвать побочные явления, включая аллергию и зависимость.
Те, кто сознательно ищет таблетки для похудения с сибутрамином, должен знать, что во многих странах они являются запрещенными.
Чтобы обеспечить состояние сытости и «обмануть» организм, худеющим предлагают средства на основе микрокристаллической целлюлозы (МКЦ). Попав в желудок, целлюлоза разбухает, и человек не ощущает голода, благодаря чему уменьшается риск переедания. Такая «диета» способствует очищению организма, однако есть и побочные явления – проблемы с пищеварением, запоры. Во время приема средств, содержащих МКЦ, очень важно организовать сбалансированное меню, обеспечивающее поставку необходимых организму питательных веществ.
Рисунок 5 — «Наполнители для желудка»
Для спортсменов особый интерес представляют комбинированные средства, обладающие эффектом жиросжигания и способствующие накачиванию мышц. Это так называемые спортивные таблетки для похудения, в качестве примера можно привести американский комплекс Anadrox Pump&Burn.
С целью похудения иногда используют гормональные и противозачаточные средства. Важно учитывать, что такие препараты предназначены для других целей, а снижение веса является побочным эффектом. Прием подобных медикаментов без рекомендаций врача чреват серьезными рисками для здоровья.
Эффективные препараты для снижения веса: что лучше – немецкие таблетки для похудения или тайские БАДы?
Помимо принципа действия и состава средств, которые позиционируются как препараты для снижения веса, следует обратить внимание на производителя. Нередко худеющие люди просят продавцов показать недорогие таблетки для похудения, и, как правило, это продукция азиатского происхождения (Китай, Таиланд, Индонезия, Вьетнам), которую создают на подпольных фабриках.
Проблема заключается в том, что такие средства не прошли соответствующую проверку, принцип их действия и возможные побочные эффекты не известны. Формула «волшебных пилюль» для похудения сомнительного происхождения может содержать целый букет экзотических ингредиентов, и как они повлияют на здоровье потребителя, непонятно. В лучшем случае такие таблетки не принесут ни вреда, ни пользы, в худшем станут причиной значительного ухудшения здоровья.
Самый безопасный вариант – обращение в аптеку, где можно приобрести таблетки для похудения по рецепту от своего врача (диетолога). Достаточный выбор жиросжигающих и подавляющих аппетит средств, имеющих соответствующую документацию (зачастую со статусом лекарственных препаратов), предлагают фармацевтические фирмы из Европы и США, а также отечественные фармацевты. Есть известные производители из Китая, Таиланда, Индии.
Рисунок 6 — Тайские пилюли для похудения
Помните: таблеток для похудения без побочных эффектов не существует. Поэтому принимать любое средство без консультаций со специалистом не рекомендуется.
Выбираем лучшее средство для похудения в аптеке
Поскольку любой фармацевтический продукт имеет свои ограничения и противопоказания, важно контролировать их прием. Чтобы выбрать действенные таблетки для похудения, нужно выявить причину ожирения (у одних — это переедание, у других – нарушение обмена веществ, у третьих – проблемы со щитовидной железой) и учесть особенности организма.
Особую осторожность при выборе медпрепаратов для похудения нужно соблюдать, если есть:
- серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе повышенное артериальное давление);
- воспалительные процессы;
- склонность к заболеваниям нервной системы (в том числе психические болезни).
Проведем краткий обзор некоторых широко известных средств для похудения:
Название | Характеристики, особенности |
Редуксин (РФ) | Препарат из группы аноректиков, содержит сибутрамин, который снижает чувство голода путем воздействия на мозговые и нервные центры. Принимать нужно по рекомендации специалиста. Используется у пациентов с ожирением (масса тела превышает нормальный вес на 30% и больше). Не рекомендуется лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, а также людям, имеющим серьезные нарушения в работе печени и почек. Длительность приема 3–6 месяцев. Таблетки реализуются по рецепту. Аналоги – Голдлайн, Слимия, Линдакса, Меридиа и др. |
Ксеникал (Швейцария) | Жиросжигающее средство. Действующий компонент – вещество орлистат, блокирующее расщепление жиров. Эффект от применения достигается при условии перехода на менее калорийное питание. Нельзя использовать при холестазе, болезнях печени и нарушениях ЖКТ. Среди частых побочных эффектов – метеоризм, диарея, изменения стула (в том числе недержание каловых масс). Аналоги – Орсотен, Ксеналтен и др. |
ЛиДа (Китай) | Пищевая добавка (БАД). Это вариант для тех, что планирует купить таблетки для похудения без рецепта. Создатели формулы Lida подчеркивают, что добавка включает большой перечень натуральных ингредиентов растительного происхождения (13 ингредиентов, включая люцерну, гуарану и др.), однако есть подозрение, что в таблетках содержится сибутрамин. Производитель обещает, что прием капсул помогает нормализовать обмен веществ и подавляет аппетит, а также способствует выведению токсинов. БАД не рекомендован для приема лицами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и патологиями ЖКТ. |
Турбослим (РФ) | Целая линейка БАДов (Турбослим день, Турбослим ночь, Турбослим фитнес и др.). Производители заявляют о полностью натуральном составе добавок (растительные и животные компоненты). Эффективность каждого отдельного продукта зависит от его назначения (есть составы для очищения, для активного похудения, контроля веса и т.д.). Потребители должны учитывать, что все БАДы в разной мере обладают мочегонным и слабительным действием. |
Dietonus (США) | Комплексный БАД, формула которого составлена с учетом особенностей суточных биологических ритмов. Предусмотрен трехразовый прием капсул (утренняя, дневная и вечерняя капсулы имеют индивидуальный состав). По обещаниям производителя, добавка способствует нормализации обмена веществ и ускорению процесса сжигания жиров. Данное средство не подходит людям с сердечными заболеваниями, а также с болезнями почек и печени. Среди побочных реакций – диарея, вялость, боли в желудке. |
Фуросемид (РФ) | Это вариант из категории недорогие средства для похудения в аптеках. Потеря веса, а именно – жидкости, является побочным эффектом таблеток. После завершения приема препарата вес возвращается так же быстро, как и ушел. Допускается использование только в качестве экспресс-метода, длительный прием без прямого назначения опасен для здоровья. Это мощный диуретик, который имеет массу противопоказаний (нарушения водно-солевого обмена, заболевания почек и печени и др.). |
Эксперты уверены: медикаменты не являются самым эффективным и безопасным способом похудения. Даже во время их приема производители рекомендуют не забывать о соблюдении диеты и физических нагрузках.
При выборе таблеток нужно внимательно изучить состав, а также ограничения и возможные побочные эффекты. Потребителям следует убедиться в оригинальности продукта и наличии соответствующих разрешений (сертификатов). Составить объективное мнение помогут отзывы реальных пользователей, уже испытавших действие таблеток.
Видео: Аптечные средства для похудения: отзывы
Источник