Правильное питание для детей ожирение

Каким должно быть питание ребенка при ожирении?

Правильное питание ребенка при ожирении предполагает оптимальное разнообразие рациона, с одновременным исключением из меню тяжелой, острой, копченой, жирной и жареной пищи. Потребление малышом пшеничного хлеба, макаронных и кондитерских изделий, а также животных жиров подлежит максимальному ограничению. Блюда желательно готовить на пару или подавать в отварном (тушеном) виде, либо сырыми (овощные салаты). Вне зависимости от степени ожирения ребенка, полезные показатели детского рациона должны соответствовать рекомендуемым возрастным нормам.

Питание ребенка с ожирением: факторы эффективности лечебной диеты

Важнейшую роль в результативности оздоровительной диеты при детском ожирении играют следующие обязательные условия:

• дисциплинированное соблюдение ребенком распорядка дня и режима приема пищи;
• нормальный объем порций и умеренность суточного рациона;
• контроль над калорийностью компонентов меню для каждой трапезы;
• медленный темп еды;
• систематический контроль над показателями веса ребенка;
• постепенный перевод малыша на правильное питание, соответствующее его возрасту и степени ожирения

Первый положительный эффект лечебного детского питания при ожирении выражается в прекращении нарастания массы тела ребенка. В таком случае родителям можно планировать перевод малыша на более жесткую диету. Однако прежде чем приступить к его осуществлению, следует выдержать определенный период адаптации, продолжительность которого зависит от степени ожирения.

Правильное питание ребенка от ожирения: рекомендованные компоненты

Оптимальный режим кормления ребенка, страдающего ожирением, — 5-6 раз в течение дня. Интервалы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Дробное питание способствует снижению аппетита — и, соответственно, исключению вероятности переедания.

Правильное питание ребенка от ожирения формируется на основе следующих продуктов:

• овощи, зелень и кислые (кисло-сладкие) фрукты;
• нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• супы вегетарианские; один раз в два-три дня допускается готовить супы на постном мясном или рыбном бульоне;
• паровые биточки и котлеты;
• гречневая и пшенная каши (в умеренном количестве);
• морепродукты: морская капуста, креветки, мясо кальмаров и т.д.;
• диетические сыры и обезжиренные кисломолочные продукты;
• несладкие натуральные соки;
• сушеные ягоды и фрукты (кроме изюма);
• хлеб из муки грубого помола;
• пшеничные отруби;
• растительное масло;
• отвар шиповника и компоты из сухофруктов, без добавления сахара

Питание ребенка при ожирении: допустимы ли перекусы?

Как бы парадоксально это ни звучало, питание ребенка с ожирением не только допускает легкие перекусы между основными приемами пищи, но и может включать их в себя, как дополнительный фактор похудения. Однако главными условиями при этом являются максимальная умеренность порций и потребление малышом здоровых продуктов, с низким содержанием жиров и сахара. Например, несколько нежирных крекеров из цельнозерновой муки станут достойной заменой малополезным чипсам, а легкий овощной салат, заправленный натуральным йогуртом, поможет малышу утолить чувство голода в ожидании следующей трапезы.

Источник

Диета для детей

Диета для детей не должна быть вынужденной мерой, решением существующей проблемы лишнего веса или ожирения. Придерживаясь сбалансированной системы питания с момента перехода ребёнка на «взрослую» пищу, можно избежать не только необходимости коррекции веса в дальнейшем, но и множества других заболеваний.

Как можно предотвратить детское ожирение?

Известно, что в первые два года жизни ребенка закладываются основы его здоровья, обмена веществ и даже пищевых привычек. Благодаря сбалансированному питанию в грудном возрасте, растущие дети и подростки болеют меньше, в том числе и хроническими заболеваниями.

Главную роль в этот период развития малыша играет кормление грудью. Грудное молоко, богатое витаминами и микроэлементами, способствует гармоничному росту и развитию малыша в этот период. Впоследствии дети и подростки, находящиеся в прошлом на грудном вскармливании, реже страдают от лишнего веса и ожирения.

ВОЗ рекомендует:

• первое кормление грудью необходимо провести в течение первого часа после рождения ребенка
• очень полезно исключительно грудное вскармливание как минимум до возраста 6 месяцев и дольше
• в период с 6 месяцев до 2 лет (и старше) необходимо комбинировать грудное вскармливание с введением безопасного прикорма
• поощрять и инициировать активное движение для младенцв и детей раннего возраста.

Детям школьного возраста и подросткам следует:

• ограничивать калории за счет уменьшение из жира и сахара
• предлагать ребенку больше фруктов, овощей, бобовых и цельных злаков и орехов
• детям с 5 лет — регулярно заниматься физической активностью (не менее одного часа в день).

Если у ребенка имеется небольшой избыточный вес, этих рекомендаций достаточно, чтобы привести массу тела в норму.

Но что же делать? если с самого начала не заладилось с правильным питанием и вес ребёнка достиг критической отметки? Ключевой аспект детской диеты для похудения — безопасность. Диету необходимо вводить постепенно, её первоначальной задачей должна быть «заморозка» существующего веса и только потом его снижение. Также можно обратиться к специалисту для лечения детского ожирения.

Особенности диеты для детей для похудения

В рационе обязательно должны присутствовать: нежирное мясо, рыба, молоко, овощи, фрукты, крупы, хлебобулочные изделия. Желательно весь суточный рацион разделить на 4 приема пищи.

Завтрак должен составлять 25-30% суточного питания, перекус — 10-15%, обед — 40-45%, а ужин — 15-20%. Продукты, содержащие большое количество белка, лучше употреблять во время завтрака и обеда. На ужин рекомендуется включать овощи и крупы.

Так же в этот период крайне важно заложить в ребёнке полезные пищевые привычки:

• употреблять пищу в определённое время
• питаться дробно, сытно, но без переедания
• употреблять продукты, способствующие росту и развитию.

Завтрак

Полезный завтрак состоит из цельнозерновой каши, сваренной на молоке с добавлением свежих фруктов или овощей, таких сухофруктов как курага и изюм или ягод. Также первый приём пищи может состоять из омлета или яичницы, блинчиков и блюд из творога.

Перекус

Лучше всего предложить ребенку свежие фрукты или бутерброд, творожную запеканку, блины или оладушки. В качестве напитков рекомендуется молоко и его производные: кефир, бифидок, ряженка.

Обед

Лёгкий суп на нежирном мясе или бульон, а на второе — блюда из рыбы, мяса или птицы в отварном или тушёном виде. Салат из свежих овощей. Десерт представляет собой соки, рекомендованные для детского питания, фруктовые и ягодные пюре, кисели, желе.

Ужин

Ужин предполагает овощи и сложные углеводы — овсяная каша с изюмом, овощи (тушеные) и вареный картофель, овощной салат.

Дополнительные рекомендации

Следует максимально исключить из рациона фастфуд, майонезные заправки и соусы (предпочтение отдавать сметане низкой жирности или натуральному йогурту), сдобу. Из сладостей лучше выбирать зефир, пастилу, мармелад. Это не означает, что если ребенок пойдет на день рождения, то будет вынужден сидеть в сторонке от сверстников и уныло жевать салат с паровыми котлетами. Как и в любой системе питания, погрешности допустимы, важно чтобы «праздник живота» был редким явлением, в противном случае все труды пойдут насмарку.

Не стоит забывать, что все рекомендации по диетическому питанию для детей являются общими. Для того, чтобы подобрать индивидуальную программу питания для борьбы с избыточным весом или любой из степеней ожирения — необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом или диетологом.

Источник

СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №51»

24 октября 2019

Ожирение (лат. аdipositas, obesitas ) — заболевание, характеризующееся излишним накоплением жира в организме, которое в свою очередь приводит к увеличению массы тела.

Если у Вашего ребенка обнаружили избыточную массу тела или диагностировали ожирение, не огорчайтесь, ему можно помочь, и главные люди, которые могут это сделать Вы- родители.

Предлагаем несколько несложных правил, которым необходимо следовать:

1. Дома не должно быть еды на виду и в доступных местах.

2. Начинайте обед с супа, перед едой можно дать ребенку стакан несладкой жидкости или воды.

3. Не посещайте ресторанов фаст-фуда.

4. Вместо жарки продукты питания полезнее тушить, варить, запекать в фольге, в духовке, использовать гриль, микроволновую печь, пароварку.

5. Подберите ребенку спортивную секцию, которую он будет посещать с удовольствием.

6. Будьте положительным примером для своего ребенка во всем, в том числе в отношении правильного питания.

Вашему ребенку рекомендовано кушать следующие продукты питания:

1. курица, телятина, индейка, нежирные сорта рыбы (минтай, камбала, налим, хек, треска, судак, окунь, щука, горбуша), морепродукты (креветки, кальмары);

2. творог 5% жирности, молоко 2,5% жирности, кефир 1% жирности;

3. грибы;

4. фрукты, особенно яблоки и цитрусовые;

5. овощи, кроме картофеля;

6. крупы, в том числе каши;

7. нежирные бульоны и супы.

Из рациона питания рекомендовано исключить:

1. свинину, печеночные паштеты, колбасные изделия;

2. сыры более 20% жирности;

3. жирные творог, сливки и сметану 15-20 % жирности;

4. майонез, соусы, кетчуп, горчицу;

5. консервы в масле;

6. белый (пшеничный) хлеб;

7. соки, сладкие газированные напитки;

8. картофель на гарнир, особенно жаренный, пюре, а также чипсы;

9. соленые орехи, бананы, виноград, финики.

Следует резко ограничить нижеперечисленные продукты питания:

1. сливочное масло до 3-5 граммов в день, растительное масло;

2. шоколад, сдобу, кремовые пирожные и торты;

3. говядину, субпродукты, жирные сорта рыбы (семга, осетрина, форель, скумбрия, мойва, сайра, селедка, икра);

4. яйца, сыры10-20% жирности, творог 9% жирности, сметану 10% жирности, молоко 3-6% жирности, кефир 3,5% жирности;

5. хлеб из обдирной и прочей муки;

6. картофель отварной или запеченный;

7. макаронные изделия.

Вредные привычки, способствующие развитию ожирения у детей и способы избавления от них:

1. Привычка заедать стресс (не утешайте детей покупкой сладостей).

2. Привычка есть перед телевизором (при включении телевизора усиливается пищеварение, т.е. Вы формируете «неправильный » условный рефлекс у своего ребенка).

3. Привычка есть слишком калорийные продукты, питаться однообразно.

4. Привычка идти на поводу у ребенка (если ребенок отказывается есть полезные продукты, это не повод кормить его вредной едой, найдите вместе несколько рецептов, которые понравятся всем).

5. Привычка переедать на ночь и нерегулярно питаться в течение дня (если еда поступает в организм с большими перерывами, то организм вместо того, чтобы расходовать энергию, начинает ее запасать и откладывать в виде жира).

6. Привычка перекусывать между основными приемами пищи.

СПб, Колпино, ул. Вавилова д.1

Заведующая РЦЗДиП, врач-педиатр

Олейник Н.А.

Источник

«Не нужно лишать любимой еды»: как распознать детское ожирение и бороться с ним

© UfaBizPhoto/Shutterstock/FOTODOM

С началом пандемии коронавируса миллионы людей перешли на удаленку, стали гораздо меньше двигаться и столкнулись с проблемой набора лишнего веса. И если взрослые чаще достаточно мотивированы, чтобы сбросить лишние килограммы, заняться фитнесом по видеоурокам, купить домой беговую дорожку, ограничить себя в еде, то дети чаще всего — нет. Отвечаем в десяти карточках на самые актуальные вопросы о детском ожирении

Многие родители не знают, где проходит грань между хорошим аппетитом и перееданием ребенка, между набором веса из-за роста и ожирением. А если ребенок действительно поправился больше нужного, то как быть? Сажать его на диету? Но на какую? И правильно ли делать это в период активного роста? На эти вопросы нам ответила врач-терапевт и диетолог высшей категории, заведующая консультативно-диагностическим центром «Здоровое и спортивное питание» Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Екатерина Бурляева.

Для того чтобы определить это, врачи используют нормы роста и веса, для каждого возраста они свои. Их можно найти в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения или в методических рекомендациях «Оценка физического развития детей и подростков» 2017 года. На фоне быстрого роста ребенок может прибавить килограмм за месяц и это будет нормально. Но если его масса тела выходит за пределы нижней или верхней границы нормы, то уже стоит выяснить у педиатра, по какой причине это происходит.

Именно так: сначала проконсультироваться с доктором, а потом принимать меры. Ориентируясь только на свои ощущения, родитель может скорректировать рацион ребенка неверно. Потому что одной маме может показаться, что ее дочь полновата, хотя на самом деле у ребенка все в порядке, а другая, напротив, сочтет полноту признаком хорошего питания и ухода. Российское здравоохранение предполагает регулярную диспансеризацию для детей и подростков, в которую обязательно включено измерение антропометрических показателей, то есть роста и длины тела. Своевременное обследование в рамках диспансерного наблюдение поможет выявить отклонения на ранней стадии и своевременно принять меры. Педиатр может вас познакомить с методическими рекомендациями по детскому питанию, выявить, есть ли угроза здоровью ребенка, и в случае проблем направить к узким специалистам — например, к диетологу или эндокринологу.

Также ребенку могут назначить абсолютно безопасное (противопоказано только людям с кардиостимуляторами) исследование состава тела методом биоимпедансометрии — оно показывает, сколько в организме жировой ткани, а сколько мышечной, есть ли избыток жидкости. На руки и на ноги ребенка устанавливаются электроды, и врач замеряет электрическое сопротивление биологических тканей организма, данные анализирует компьютер. Эти данные позволяют вычислить точную массу жира в теле, и, опираясь на них, диетолог может правильно определить, сколько ребенку нужно есть.

Рацион, рекомендованный диетологом, не должен быть голодным, коррекция рациона не означает, что ребенок будет недоедать. Прописывая диету для снижения веса ребенка, диетолог в любом случае будет учитывать, что детский организм развивается и растет, и пропишет рацион, богатый питательными веществами, витаминами и минералами.

Важно помнить, что жесткие ограничения не приводят к успеху в продленном времени ни у детей, ни у взрослых. Как правило, они дают кратковременный результат с последующим обязательным срывом и еще большим увеличением массы тела.

Высокая калорийность блюд не означает, что такая еда полезна и полноценна. Даже при превышении калорийности суточного рациона врачи наблюдают у детей недостаток минералов и витаминов.

Родственникам хочется дать ребенку все самое лучшее — много, вкусно, но такое меню часто избыточно по калорийности, оно может быть разбалансировано по соотношению питательных веществ, что в любом случае приведет к недостатку одних и переизбытку других в организме, поэтому если ребенок стал быстро набирать вес — это повод обратиться к врачу.

Вовсе нет. Не нужно лишать любимой еды. И простые углеводы, и макароны, и хлеб обязательно должны присутствовать в рационе ребенка. Но, естественно, в умеренных количествах. Диета — это не значит, что весь шоколад нужно заменить фруктами.

У ребенка другой рацион, он отличается от рациона взрослого — например, в нем соотношение белков и углеводов несколько сдвинуто в сторону последних по сравнению с рационом взрослой женщины с небольшой физической активностью. У детей дошкольного и раннего школьного возрастов наблюдается некоторая склонность к гипогликемии (снижению концентрации глюкозы в крови) при недостаточном поступлении с пищей глюкозы. Это связано с несовершенством метаболизма углеводов в печени и повышенной утилизацией глюкозы тканями. Уровень расхода глюкозы соответствует уровню у взрослых людей начиная с 8-14-летнего возраста.

Ребенок должен получать достаточное количество простых углеводов, которые дают энергию, но при этом не требуют больших затрат организма на их расщепление, а также сложных углеводов, которые помогают контролировать аппетит. Важно их правильное соотношение, даже если речь о детях с лишним весом. Тогда рацион будет выполним и любим.

Для диабета много предпосылок: это и генетическая предрасположенность, и избыток жировой ткани, причем неважно, с какими пищевыми продуктами это связано, — человек может не есть сладкого вовсе, а потреблять много жирного мяса, колбасы и за счет этого увеличить жировую массу.

Ожирение, то есть избыточное накопление жировой ткани в организме — основной фактор риска развития других хронических заболеваний, включая сахарный диабет, хронический панкреатит, гепатит, неалкогольную жировую болезнь печени.

Неправильно измерять допустимое количество сладкого в конфетах. Ведь ребенок может съесть две штуки, а еще — кусок торта, глазированный сырок, творожную массу, да еще и в кашу, и в чай положить сахар. Считать нужно и леденцы, и сладкие напитки, и перекусы, которые ребенок берет в школу.

В условиях самоизоляции и недостатка двигательной активности оптимальная калорийность суточного рациона для ребенка трех — семи лет равна 1500 ккал, с семи до 18 — 1600-2000 ккал.

До 10% от всей суточной калорийности рациона ребенок должен получать из простых углеводов.

Если суточный рацион — 2000 ккал, то на простые углеводы приходится 200 ккал. При этом один углевод дает 4 ккал, то есть 200 нужно разделить на 4, получаем 50 г простых углеводов. Но мы имеем в виду не 50 г конфет или торта, ведь в конфете кроме углеводов есть жиры и белки. И речь не только о сладостях, сюда войдут и фрукты, и каша, и хлеб. Это примерно одна-две чайные ложки сахара в кашу, порядка 200 г фруктов и одна-две конфеты. Если ребенок очень любит конфеты и не готов довольствоваться этим количеством, добавьте еще пару штук, но тогда уберите другой сахар из рациона, давайте несладкие морсы и чай, не добавляете сахар в кашу.

Фастфуд вреден не своим присутствием, а количеством. Если ребенок раз в неделю съест несколько долек картошки фри и большой салат или выпьет полстакана сладкой газировки, но в течение пары дней не будет потреблять другого сахара, это не отразится на его весе. Если на картофель фри заменить основное блюдо или стаканами пить колу, это плохо.

Кроме того, фастфуд и чипсы содержат избыточное количество жира и соли, которые способствуют выбросу соляной кислоты в желудке.

Избирательность в еде свойственна многим детям, но при желании даже из тех продуктов, что ребенок любит — вряд ли это исключительно вредная еда, — можно составить достаточно сбалансированный рацион.

Пробуйте все методы, например красивую подачу: еда должна привлекательно выглядеть, для малышей блюдо можно украшать ягодами, овощами, зеленью, делая из них мордочки зайчиков, котиков, мышек. Некоторые дети не едят обычный суп, но любят крем-супы, в них можно положить самые разные полезные овощи. Вместо фруктов попробуйте смузи, фруктовый лед.

Неоднократно предлагайте ребенку разные продукты, если нет аллергии, потому что при аллергической реакции ребенок может испытывать зуд во рту, отечность языка и поэтому отказываться от блюда.

Помните про то, как важен для детей пример семьи. Начинайте с себя: если родители кашу не едят, а ребенка заставляют, конечно, он ее не будет есть.

Для взрослого человека — 4 кг в месяц, если он имеет сердечно-сосудистые заболевания, то до 2 кг.

Норма у ребенка гораздо более сложно рассчитывается, это, опять же, зависит от его возраста и развития. Он может не снизить массу совсем, а даже прибавить, но при этом он вырастет на 10 см за лето и из нормы веса перейдет в недостаток или из избытка — в норму. Поэтому это всегда должно оцениваться в моменте с помощью врача.

Несмотря на развитие телемедицины, если есть возможность, лучше прийти на очный прием. Диетолог — это человек, который, как правило, имеет базовое образование либо терапевта, либо педиатра. Любой врач оценивает не только конкретную жалобу, но и общее состояние. Можно прийти с одним, а потом у него найдется еще целый букет. И тогда надо разбираться: то ли к таким осложнениям привела избыточная масса тела, то ли ожирение — это следствие других заболеваний. Мы начинаем прием со сбора анамнеза, это может повлиять и на тактику лечения, и на скорость снижения или набора массы тела. Врачу может понадобиться осмотреть кожные покровы, язык, живот, измерить давление — так что важна очная консультация.

Начните с визита к педиатру. Возьмите предыдущие обследования, если они у вас есть: результаты анализов ребенка, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Очень хорошо, если вы будете вести и принесете доктору на прием пищевой дневник, в который записывается все, что ребенок съедает в день.

Одно дело, когда вы приходите к педиатру неподготовленными, в таком случае он может дать только общие рекомендации, совсем другое — когда он открывает дневник и видит, что ребенок съел десять конфет и ни одной каши. Такие нарушения он сможет поправить, даже не отправляя вас к диетологу.

Больше двигайтесь и мотивируйте больше двигаться ребенка. Хороши все способы — зарядка по утрам, подвижные игры. Можно дома заниматься по видеоурокам, но при этом важно учитывать и хронические заболевания ребенка, потому что далеко не все упражнения, которые предлагают в фитнес-уроках, показаны всем без исключения.

Если ребенок физически активен, калорийность его суточного рациона должна быть увеличена.

Российское законодательство подразумевает оказание медицинской помощи с привлечением телемедицинских технологий, но с предварительной обязательной очной консультацией.

Если человек идет на такое взаимодействие, он должен быть осведомлен о рисках. Это может быть отсутствие специализированного образования у блогера, сертификата врача-диетолога. Все риски в таком случае пациент берет на себя, и в случае плохо оказанной услуги провести экспертизу ее качества будет невозможно. Кроме того, при отсутствии очного осмотра врачом высока вероятность недооценки рисков и прогноза.

Ориентируйтесь не на количество подписчиков блогера, а на его образование, опыт работы в больницах и клиниках, научные работы.

Также можно воспользоваться рекомендациями Роспотребнадзора, разработанными совместно с Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологии, и предложенными в них меню для детей разного возраста.

В настоящее время для оперативного информирования и консультативной поддержки населения по вопросам оптимизации питания на базе ФИЦ питания и биотехнологии работает оперативный информационный контакт-центр. На вопросы отвечают ведущие специалисты центра, доктора и кандидаты медицинских наук, высококвалифицированные врачи-диетологи.

Карина Салтыкова

Источник