Проблемы при лишнем весе
Содержание статьи
10 болезней, которые развиваются у людей с лишним весом
Даже небольшой лишний вес сокращает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет, а выраженное ожирение отбирает до 15 лет жизни.
Ещё Гиппократ отмечал, что «жизнь чрезмерно тучных людей коротка, а слишком полные женщины бесплодны». Отец медицины рекомендовал при лечении ожирения ограничивать себя в пище и больше двигаться. Прошло много веков, но фундаментально ничего не изменилось. Избыточный всё так же вызывает множество заболеваний. Но только теперь ожирение превратилось в глобальную катастрофу.
Эксперты ВОЗ констатировали, что планету охватила эпидемия ожирения. Почему это вызывает серьёзную тревогу? Дело в том, что даже небольшой лишний вес сокращает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет, а выраженное ожирение отбирает до 15 лет жизни. Статистика говорит, что в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена в организме.
Что такое избыточный вес и ожирение?
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, избыточный вес и ожирение – это результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью.
Ожирение может быть причиной гормональных нарушений в организме, но в большинстве случаев оно появляется из-за энергетического дисбаланса: человек с пищей получает больше калорий, чем расходует, и излишки откладываются в виде жира.
Почему люди не расходуют энергию? Этому способствуют два глобальных процесса, которые характерны для стран Северной Америки, Европы и России:
- рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
- снижение физической активности.
Чтобы диагностировать ожирение, врачи пользуются простым и универсальным показателем – индексом массы тела (ИМТ). Высчитать его очень легко: это отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
Диагноз избыточный вес или ожирение у взрослых ставят при следующих значениях ИМТ:
- ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
- ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Последствия избыточного веса и ожирения
Помните, в чём суть бодипозитива? Принимать своё тело таким, какое оно есть, даже если вы на пути к ожирению. Идея безусловной любви к себе, конечно, может спасти от комплексов и депрессии. Но, увы, не убережет от других проблем, которые к внешности не имеют никакого отношения.
Жировые отложения проявляют гормональную активность, они являются источником постоянного вялотекущего воспалительного процесса в организме, подрывают иммунитет, меняют работу практически всех органов – сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.
Из доклада Internist от 16 марта 2011 года:
«При увеличении индекса массы тела выше тридцати наблюдается высокий риск развития сахарного диабета. У 80% лиц с сахарным диабетом имеется избыточная масса тела. Было проведено исследование. 15-летний проспективный анализ данных, опубликованный в 2004 году, который свидетельствовал, что увеличение массы тела на четыре с половиной килограмма приводит к двукратному увеличению инсулинорезистентности. А увеличение массы тела на один килограмм у американских мужчин в 2004 году привело к увеличению риска диабета на семь процентов»
По данным клиники Майо, люди с ожирением более склонны к развитию следующих серьезных проблем со здоровьем:
Заболевания сердца и сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт, инсульт)
При ожирении в организме нарушается обмен холестерина, повышается уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, «плохой холестерин») и развивается артериальная гипертензия (повышенное давление). Всё это – факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза), инфарктов и инсультов.
Сахарный диабет 2-го типа
Как известно, жировая ткань инсулинорезистентна (устойчива к инсулину). Поэтому, когда жира в организме становится слишком много, чувствительность тканей к инсулину снижается. Дальше по цепочке падает выработка инсулина и возникает недостаточность бета-клеток поджелудочной железы. Всё это приводит к развитию сахарного диабета второго типа.
Онкология
По данным исследований, ожирение повышает риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой и прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
Проблемы с пищеварением
Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюсной болезни (ГЭРБ). Изжога возникает из-за неправильной работы нижнего пищеводного сфинктера – клапана, который преграждает соляной кислоте и кусочкам пищи путь из желудка в пищевод. При избыточной массе тела положение желудка меняется. На него давят лишние килограммы, он приподнимается и как бы распластывается. Метаморфозы происходят и с пищеводом: орган немного сплющивается, от этого растягивается нижний пищеводный сфинктер. В итоге соляная кислота забрасывается из желудка в пищевод и появляется изжога.
Жировой гепатоз (НАЖБП)
При ожирении в печени откладываются излишки жира, которые мешают гепатоцитам (клеткам печени) нормально работать. На начальном этапе болезни эти изменения незаметны, но по мере прогрессирования появляются симптомы. НАЖБП повышает риск смерти от цирроза и рака печени, а также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь развивается под воздействием различных факторов: нарушения холестеринового обмена, неправильной работы поджелудочной железы и печени, а также из-за быстрого похудения. Более подробно мы писали об этом здесь. Оптимальный темп снижения веса, который позволит избежать проблем со здоровьем – на 10% от исходного в течение трёх месяцев.
Сексуальные проблемы
У женщин ожирение может привести к нарушению цикла и бесплодию, у мужчин – к эректильной дисфункции. Ожирение часто ассоциировано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется ановуляцией. Но даже при отсутствии СПКЯ у женщин с ожирением имеются проблемы фертильности. Согласно исследованиям, время до наступления беременности увеличивается пропорционально увеличению массы тела.
Апноэ во сне (остановка дыхания)
Тучные люди часто страдают апноэ во сне – состояния, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60% общего времени ночного сна.
Остеоартроз
В эпидемиологических исследованиях показано частое сочетание остеоартроза с ожирением, метаболическим синдромом и СД 2-го типа. В первую очередь, это относится к остеоартрозу коленных суставов, при котором выявлена четкая зависимость от величины индекса массы тела. Как правило, быстрее поражаются так называемые нагрузочные суставы, особенно суставы нижних конечностей (коленный и тазобедренный), что значительно ухудшает качество жизни больных, сопровождается гиподинамией (малоподвижностью) и приводит к инвалидности.
Тяжелое течение COVID-19
Доказано, что ожирение увеличивает риск тяжелого течения коронавирусной инфекции и её осложнений. Людям с избыточным весом чаще требуется госпитализация, снабжение кислородом и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Всё это происходит из-за ослабленности организма на фоне бесконечного воспалительного процесса, источником которого является жировая ткань.
Как видите, список заболеваний довольно большой и это лишь самые распространённые проблемы, которые вызывает ожирение. Хорошая новость заключается в том, что большинство патологий можно повернуть вспять, если вернуться к нормальной массе. О стратегии правильного похудения мы писали здесь.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Беды ожирения. Пять проблем лишнего веса
При этом тучность среди женщин выросла всего на 3 с небольшим процента, а вот среди мужчин скакнула более чем в 3 раза: с 8,7% до 26,7%.
Ещё более тревожная ситуация у детей и подростков, многие из которых в скором времени пополнят ряды толстяков, а также обладателей различных болезней, связанных с избыточным весом.
Артроз
Каждые лишние 500 г веса увеличивают нагрузку на позвоночник и суставы, способствуя более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений, при которых в первую очередь страдает хрящевая ткань, покрывающая поверхность сустава.
Варикоз
Лишние килограммы – нагрузка на слабые вены. Установлено, что у больных ожирением чаще развивается варикозная болезнь. А после 40 лет при 3–4-й степени ожирения этот риск увеличивается в 5 раз.
Артериальная гипертензия
Каждые лишние 4 кг веса повышают на 4 единицы мм рт. ст. систолическое (верхнее) артериальное давление, что повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
Неалкогольная жировая болезнь печени
При ожирении вероятность развития этого заболевания, при котором постепенно происходит перерождение рабочей ткани печени и её замещение на жировую ткань, возрастает в разы. Что, в свою очередь, провоцирует развитие артериальной гипертонии, нарушает углеводный обмен и становится причиной повышенного уровня холестерина в крови.
Сахарный диабет
Ожирение 1‑й степени увеличивает риск появления диабета 2‑го типа вдвое, 2‑й степени – в 5 раз, 3‑й степени – больше чем в 10 раз, что связано с развитием инсулинорезистентности – пониженной чувствительности клеток к воздействию инсулина (гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы).
С ожирением также тесно связано развитие других болезней: эректильной дисфункции, бесплодия (у женщин и мужчин), хронической болезни почек, некоторых видов рака.
Комментарий специалиста
Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, исполняющая обязанности директора ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Оксана Драпкина:
– В большинстве случаев возникновение ожирения связано с нарушением баланса между потреблением и расходом энергии. Люди меньше двигаются, при этом употребляют больше пищи. Например, в 50-х годах прошлого века среднестатистическому мужчине требовалось около 3800 ккал в сутки, сейчас – всего 2600 ккал. Ко всему прочему продукты стали вкуснее, доступнее и разнообразнее, что создаёт предпосылки к перееданию.
Для того чтобы не довести проблему до критической, нужно просто соблюдать чувство меры. Нужно осознавать: чем старше становишься, тем меньше надо есть.
Проверь себя!
Самый надёжный ориентир для контроля за весом является индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывают по формуле, которую предложил бельгийский математик Адольф Кетле. Для получения результата нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Показатель 20–25 кг/м2 – это норма, от 25 до 29 кг/м2 – избыточный вес, выше 30 кг/м2 – ожирение.
Не менее важным показателем является объём талии (ОТ). Причём требования к её объёмам за последние десять лет ужесточились. Если раньше нормой для женщин считался от 88 см, а для мужчин – 102 см, то теперь требования ужесточены: 80 см – для женщин и 94 см – для мужчин.
Всё что больше – признак избыточного веса.
Смотрите также:
- Куда приводит лишний вес? Список болезней, спровоцированных перееданием →
- В цифрах и фактах: только с 5 лет можно брать кровь из вены у ребенка →
- Недосып грозит инсультом →
Источник
Чем опасен лишний вес
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? Для каких болезней он является фактором риска? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Обо всем этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, заведующей женской консультацией клиники современной озонотерапии «Доктор ОЗОН».
— Екатерина Вячеславовна, как определить, есть ли у человека лишний вес?
Представления об идеальной фигуре зависят от эстетических представлений каждого конкретного человека. Но существует и строгий медицинский показатель – индекс массы тела: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если получившееся в результате вычислений число меньше 20, то вес пониженный. От 20 до 25 – норма. От 25 до 30 – вес избыточный, однако он сулит лишь эстетические страдания, большой угрозы для здоровья нет. А вот если индекс массы тела больше 30, у человека неизбежно начнутся проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом.
Болезни лишнего веса
— Какие болезни может вызвать избыточный вес?
В первую очередь, гипертонию , которая зачастую сопровождается высоким риском сосудистых катастроф и внезапной смерти.
— Что такое «сосудистая катастрофа»?
Сосудистая катастрофа – это медицинский термин, означающий инфаркты и инсульты.
Кроме того, избыточный вес может приводить к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый диабет), который в свою очередь приводит к сосудистому поражению почек, снижению зрения, а у мужчин – к эректильной дисфункции.
— Пугающая перспектива…
И это еще не все. К списку болезней можно добавить атеросклероз , который опять же означает повышенный риск сосудистых катастроф и внезапной смерти. Также избыточный вес увеличивает риск возникновения раковых опухолей: тучные люди имеют повышенные шансы заработать рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак), а женщины с лишним весом дополнительно рискуют получить рак матки или молочной железы. Связь между этими заболеваниями и избыточным весом научно доказана.
— Еще при избыточном весе могут болеть суставы…
Да. Существует группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают именно из-за избыточного веса – артриты, артрозы.
И не нужно забывать и о том, что лишний вес – это еще и социальная проблема, по крайней мере, в России. Тучные люди регулярно сталкиваются с дискриминацией: в быту, на работе. На некоторые должности работодатели всеми силами стараются брать только худых людей, в первую очередь это касается сферы обслуживания. Как говорится, полнота прощается только банкирам. Впрочем, если социальную дискриминацию можно пережить, то все остальное может стать вопросом жизни и смерти.
Почему люди толстеют
— Екатерина Вячеславовна, но ведь многие полные люди пытаются похудеть…
Да, но при этом о своем здоровье они заботятся в последнюю очередь. Мало кто задумывается о возможных сосудистых катастрофах и риске внезапной смерти. Большинство считает лишний вес лишь эстетической проблемой. При этом все их попытки похудеть, сев на голодную диету, приводят лишь к обострению заболеваний, вызванных лишним весом.
— Считается, что самый лучший способ похудеть – меньше есть!
Как человек, давно занимающийся этой проблемой, скажу так: людей, у которых лишний вес появился из-за беспричинного обжорства, очень мало. Если у человека происходит нарушение пищевого поведения (он слишком много ест), обычно тому есть причина. Чаще всего переедание связано со стрессовыми ситуациями, психологическими проблемами. Именно поэтому таким пациентам совет меньше есть, вряд ли поможет. Им нужна помощь специалиста.
Когда к нам в клинику обращается человек с жалобами на избыточный вес, в первую очередь его направляют на прием к психологу.
— А если психологических нарушений нет?
Тогда стоит проконсультироваться с эндокринологом. Изменение пищевого поведения и проблемы с весом могут быть связаны с нарушением обмена веществ, вызванным каким-либо эндокринным заболеванием, поэтому обследовать пациента должен специалист в этой области.
Проблемы с эндокринной системой обычно являются врожденными. Они могут до определенного момента не проявляться, если их лишний раз не провоцировать. А стресс и нарушения питания – как раз провоцирующие факторы. Кстати, проблемы с эндокринной системой – это очень серьезно. Скажем, женщины, которые очень быстро набирают вес, часто бесплодны. Это крайнее проявление такого рода нарушений. И поэтому для них от того, смогут ли они похудеть, зависит, смогут ли они иметь детей.
Как избавиться от лишнего веса
— Что бы Вы посоветовали человеку, который хочет избавиться не только от лишнего веса, но и от болезней с ним связанных?
Не заниматься самодеятельностью. Важно понимать, что сам лишний вес и проблемы со здоровьем, связанные с ним – разные вещи. Если на фоне ожирения развивается сахарный диабет второго типа, то, конечно, неплохо бы избавиться от ожирения, но сперва нужно лечить сахарный диабет. Потому что на данном этапе простым похуданием проблемы со здоровьем не решить.
— То есть борьба с лишним весом начинается с диагностики?
Именно. Пациента, который пришел с жалобами на лишний вес и проблемы со здоровьем, обязательно должны осмотреть: терапевт, психолог и эндокринолог. При наличии сопутствующих проблем со здоровьем могут быть назначены консультации профильных специалистов.
— Похоже на диспансеризацию…
Не совсем. При диспансеризации врачи обычно заняты своими проблемами и не обращают внимания на записи коллег. У каждого пациента, наблюдающегося у нас в клинике, есть свой ведущий врач, который отвечает за диагностику и выбор лечебной схемы, контролирует все этапы лечения – медицинские процедуры, направленные на коррекцию состояния здоровья и снижение веса. Наличие такого врача-координатора – одно из явных преимуществ нашей клиники.
Кроме того, наши терапевты и эндокринологи помнят про все подводные камни избыточного веса, поэтому с каждым пациентом работа ведется по индивидуальной схеме. Мы не утверждаем, что владеем какими-то тайными методиками, обещающими стопроцентное похудение всем и каждому, но мы грамотно собираем, обобщаем и используем в своей работе многолетний опыт коллег-врачей.
— Ну, а как же диета? Ваши пациенты ее соблюдают?
К сожалению, похудеть совсем без нее невозможно. Если человек набирает вес, значит, он потребляет больше калорий, чем тратит. Для того чтобы запустить процесс похудания, нужно, наоборот, тратить больше, чем потреблять.
Когда пациент говорит мне: «Я ничего не ем, а полнею», я прошу его принести пищевой дневник. Не бывает так, что человек мало ест, но не худеет. Либо неправильно подбирает рацион, либо у него какое-то эндокринное заболевание. И тогда терапевт с эндокринологом садятся, совместно разбирают каждый конкретный случай, пациенту назначаются лечение и диета. Для пациентов, которым необходима корректировка режима питания, в нашей клинике ведет прием специалист по правильному питанию, врач-диетолог Белоусова Анна Сергеевна.
— Сколько времени занимает лечение?
Около десяти дней занимает работа с пациентом, направленная на выход из порочного круга неправильного обмена веществ — предпочтительнее ее проводить в дневном стационаре. Затем требуется 6-9 месяцев на нормализацию массы тела. Это если нет серьезных проблем со здоровьем. Снижение веса должно происходить поэтапно, тем более что быстро исчезнувшие килограммы всегда быстро возвращаются, и не вызывать неприятных ощущений, в противном случае хорошего результата ждать не стоит.
Мы не обещаем сверхбыстрых результатов, зато обещаем длительный эффект. Кстати, если человек теряет больше пяти килограмм в месяц, это попросту вредно для его здоровья. А у женщин старше 35 лет подобная скорость похудания может сильно испортить внешность.
— Главная задача людей, сидящих на диете – после ее окончания не сорваться и удержать вес.
Ожирение не зря называют «хроническим рецидивирующим заболеванием». Человек, страдающий от избыточного веса, должен понимать, что у него есть склонность к полноте, а это означает, что следить за собой придется постоянно. Мы никогда не говорим своим пациентам, что они похудеют раз и навсегда. Даже после того, как курс похудания в нашей клинике успешно закончится, пациенту надо будет соблюдать рекомендации врачей. Но если он серьезно настроен избавиться от лишних килограммов и болезней, у него всё получится. Ну, а мы ему в этом поможем.
На правах рекламы
Источник: Клиника современной озонотерапии «Доктор ОЗОН»
Источник