Распространенность ожирения у детей и подростков в россии

Тревожная тенденция: в России растет число подростков с ожирением

За последние три года в Татарстане число подростков с ожирением возросло на 65%. И такой рост характерен не только для республики: по данным Минздрава, за период с 2011 по 2018 годы распространенность ожирения среди подростков возросла на 66,5%. По оценке специалистов, основными факторами стали далеко не заболевания, а неправильные пищевые привычки и отсутствие активности. Подробности — в материале «Известий».

Ежегодный рост

За три года в Татарстане число подростков с ожирением возросло на 65%, сообщила руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан Марина Патяшина. По ее словам, за это время количество детей с ожирением среди возрастной группы от 15 до 17 лет выросло на 65%, или на 1278 человек, а возрасте до 14 лет — на 40%, или на 1535 человек.

— А ведь последствиями ожирения в детском возрасте становятся сердечно-сосудистые заболевания, резистентность к инсулину, сахарный диабет, нарушение скелетно-мышечной системы, — подчеркнула руководитель управления в Татарстане.

Тревожными данными также поделилась в октябре этого года главный специалист по питанию детей комитета по здравоохранению Петербурга Елена Булатова. По ее словам, в России около 20% подростков имеют избыточную массу тела и ожирение, причем чаще от этого стали страдать именно молодые представители мужского пола: 14,9% юношей и порядка 5% девушек, отметила Булатова. В среднем скачок в ожирении наблюдается среди россиян в возрасте 11 лет.

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

Дело привычки

У значительного числа детей в настоящее время уже сформированы патологические пищевые привычки, а именно избыточный по калорийности ужин, чрезмерное потребление соли и сахара, простых углеводов, значительные по продолжительности перерывы между основными приемами пищи, а также множественные неупорядоченные перекусы. Такие выводы содержатся в опубликованном этим летом докладе Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году».

— Подтверждением рисков служат регистрируемые показатели заболеваемости. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, за период 2011-2018 годов распространенность ожирения среди детей возросла на 27,4%, у подростков — на 66,5%. Показатели распространенности ожирения и сахарного диабета у подростков стабильно превышают более чем в 2,0 раза таковой у детей, — указывается в докладе Роспотребнадзора.

При отсутствии патологии, связанной с гормональным нарушением или другими заболеваниями, основной причиной ожирения у здоровых подростков является нарушение баланса физической активности и энергетической ценности рациона, сообщил в разговоре с «Известиями» главный внештатный диетолог Министерства здравоохранения РФ Виктор Тутельян. По его оценке, именно это является главным источником лишнего веса для 98% подростков, страдающих от ожирения.

— Если ты снижаешь энерготраты и продолжаешь есть, как ел, то у тебя растет живот — это первопричина всего. Лечение в данном случае — повышать энерготраты, заниматься спортом и убрать из рациона то, что несет пустые калории: в первую очередь сладости, добавленный сахар, — считает Тутельян.

Фото: Getty Images/John Moore

Забытая активность

Гиподинамия действительно стала одним из главных факторов, которые привели к росту числа подростков, страдающих ожирением, указала в разговоре с «Известиями» кандидат медицинских наук, заведующая отделением диетологии клиники «Ревиталь» Марина Копытько. «Сейчас это усугубилось и дистанционным обучением, поскольку много школьников находятся на таком формате. И даже не беря в расчет нынешнюю эпидемиологическую обстановку, дети в принципе мало играют и гуляют. Если сравнивать с советским прошлым, когда дети с утра до вечера проводили на улице, то сейчас дети либо передвигаются от репетитора к репетитору на машине, либо репетитор сам приходит к ребенку», — отмечает специалист.

По словам врача-педиатра, кандидата медицинских наук, члена Союза педиатров России Ирины Добрецовой, ребенок должен гулять ежедневно и в идеале три раза в неделю ходить в секцию. Однако прежде всего родители должны начать с себя, чтобы привить детям любовь активному образу жизни.

— Первое, что нужно сделать родителям — начать с себя. Выходные должны быть хотя бы минимально активными. Если вы провели дома выходной, смотря телевизор, вы вообще никак не сняли накопленный за неделю стресс. Следует выезжать в парки либо кататься на велосипеде или лыжах (в зависимости от времени года). Можно просто ходить и гулять, но не с гаджетом, потому что необходимо включать и руки в ходьбу, так как именно тогда правильно сжигаются калории и формируется мышечный каркас. Не стоит забывать и о том, как много сейчас спортивных онлайн-занятий в интернете, — советует врач-педиатр.

Фото: Depositphotos

Вредные традиции

Наравне с этим рост числа подростков с излишним весом связан с изменением структуры питания, указывает Марина Копытько. «Сейчас в семьях очень мало готовят настоящей домашней еды, и многие предпочитают покупать готовую пищу, которая сама по себе очень часто содержит жиры и сахара. Дети очень рано этому обучаются: сами могут себе заказывать пиццу и суши, что, с точки зрения пищевых привычек, не есть хорошо и ведет к увеличению массы тела. Плюс отсутствие горячей еды (традиционных супов и второго) приводит к злоупотреблению сладким, потому что ребенок всё равно есть-то хочет, а если нет нормальной еды, то он пойдет и будет есть то, что ему доступно», — отмечает собеседница «Известий».

— Еще один очень важный фактор — это, конечно, культура питания. Здесь нужно отметить, что когда у ребенка появляются свободные деньги, то в школьных буфетах или в магазинах он выбирает далеко не соки с какими-нибудь некалорийными печеньями, а достаточно жирные закуски, шоколадки и сладкие газированные напитки. Соответственно перекусы, как правило, родители не дают — многие предпочитают, чтобы ребенок сам себе что-то купил.

Зачастую если взрослые неправильно питаются, то это передается и их детям, отмечает Ирина Добрецова. По ее словам, одна из самых вредных привычек в российских семьях — это любовь к соленому, из-за которой люди больше съедают во время приемов пищи.

В целом же чем раньше возникает ожирение, тем больше угроз для здоровья на протяжении жизни, напоминают врачи. К основным рискам развития ожирения относятся раннее проявление сахарного диабета, гипертонии, патологии со стороны ЖКТ, например, гастрита, гастродуоденита. Кроме того, из-за проблемы избыточного веса часто у детей и подростков ухудшается психологическое состояние, появляются комплексы.

Фото: РИА Новости/Павел Бедняков

Блюсти рацион

Так из чего же должен состоять рацион подростка? Для начала в нем должно быть минимум продуктов, содержащих избыток калорий, насыщенных жиров и простых углеводов, поделилась в разговоре с «Известиями» врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов России Наталья Круглова. В основном это должны быть продукты, которые содержат пищевые волокна, витамины, минералы. Но, к сожалению, тут не всегда работают просто рекомендации, так как даже в семьях, где родители питаются более-менее правильно, подростки иногда могут есть совсем не то, но нужно понимать, что зачастую это просто такой период, подчеркивает Круглова.

— В идеальном рационе обязательно должны присутствовать полноценные белки (мясо, птица, молочные белковые продукты), также большое внимание нужно уделять рыбе, потому что это еще источник омега-3, который необходим для формирования центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому раза два в неделю она должна присутствовать. Естественно, овощи и фрукты, причем в количестве, как для взрослых — это от 400 грамм, плюс они должны быть разнообразными. Для этого можно давать какие-то перекусы с собой. Также важны цельнозерновые продукты, поскольку они являются источником магния, который также нужен для ЦНС, источником сложных углеводов и витаминов группы В. Это необработанные крупы, например, овсяная крупа, гречка, зерновые макароны и хлеб, — напоминает Круглова. — И нужно следить за растительными жирами, поскольку это источник и витамина Е, и витамина А, которые нужны в том числе для поддержания в хорошем состоянии кожи. Это растительные масла, например, льняное, оливковое, тыквенное.

Источник

Исследование: ожирение у подростков в России

Пухленькие ручки и ножки «с перевязочками» у малыша с хорошим аппетитом — радость для мамы. Однако лишь до тех пор, пока эта пухлость младенческая. А вот с 5-6 лет даже небольшая полнота должна вызывать у родителей беспокойство. Такое же, как у педиатров и эндокринологов всего мира.

Мировая статистика ошарашивает: 25 млн. дошкольников и 155 млн. школьников имеют избыточный вес. Если оперировать относительными величинами, то каждый четвёртый ребёнок, проживающий в развитой стране, весит больше нормы, а в Европе — каждый третий. В России подобных исследований давно не проводилось, однако педиатры отмечают увеличение числа детей с избыточным весом. Крупных детей так много, что предлагают даже пересмотреть нормы… но этим проблему не решить, ведь ожирение является одним из главных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов, лидирующих среди причин ранней смертности.

Исследование в России

Группой врачей России из разных городов (а именно: Москвы, Краснодара, Новосибирска, Самары, Екатеринбурга, Казани, Тюмени, Красноярска, Ярославля, Хабаровска, Нижнего Новгорода) было проведено масштабное исследование по изучению распространения избыточной массы тела у подростков в возрасте от 12 до 17 лет на территории нашей страны.

Всего было осмотрено более одиннадцати тысяч человек — выбранных случайным образом школьников 6-11 классов.

Выявлено следующее:

• Среди девочек лишний вес имели 7,7%, а ожирение — 1,6% осмотренных.
• Среди мальчиков ситуация оказалась ещё хуже: избыточный вес у 11,2% и ожирение у 2,5%.
• Больше всего «толстяков» в Москве, Новосибирске, Самаре и Красноярске.
• Подтверждено наличие пиков набора веса у девочек в 12 лет, а у мальчиков — в 13 лет, связанных с началом полового созревания. К 17 годам процент детей, имеющих избыточную массу тела, уменьшался.
• Мальчики, родившиеся с весом более 3,5 кг, в 2 раза чаще страдают ожирением.
• Дети родившиеся преждевременно чаще страдают ожирением (как девочки, так и мальчики).

Важные факторы, влияющие на вес ребёнка

Исследование выявило три основных фактора, прямо влияющих на вес детей.

• Фактор № 1: малоподвижный образ жизни. В среднем дети проводят 6 часов в школе, 2 часа за уроками, 2 часа у телевизора и 2 часа за компьютером. Прогулки занимают всего 1,5-2 часа их времени. Конечно, такой образ жизни — малоподвижный.

Подростки, занимающиеся спортом, обычно имели нормальный вес, так как меньше времени проводили за книгами, у телевизора или компьютера. Их абсолютное большинство проживает в Казани и Краснодаре — там, где более длительный световой день и более тепло.

• Фактор № 2: неправильное питание. Оказалось, что многие подростки едят всего два раза в день. Обычно они учатся во вторую смену. Поздно и обильно завтракают, и второй раз едят после возвращения домой. Дети, питающие дважды в день, все имеют лишний вес. Те же подростки, которые едят 4-5 раз в сутки либо весят в пределах нормы, либо слегка больше.
• Фактор № 3: вредные привычки. Согласно этому исследованию, каждая 15 девочка курит, и каждая двадцатая употребляет спиртные напитки. Девочки, которые курили и пили спиртное, имеют избыточный вес в два раза чаще. Курящих мальчиков больше — курит каждый седьмой, однако у них зависимости между вредными привычками и лишним весом не выявлено.

Выводы из исследования

Привычки питания, которые закладываются в детстве, остаются с человеком на всю жизнь. Поэтому очень важно следить не только за тем, что именно едят подростки, но и за тем — как часто. Недопустимо объединение завтрака и обеда, либо обеда и ужина. Есть нужно 4-5 раз в сутки. Если родители ещё и позаботятся о правильном питании своих детей (с преобладанием растительной пищи), организуют грамотно режим дня с достаточной физической нагрузкой, то они вырастят здоровых людей, а не потенциальных завсегдатаев поликлиник и больниц с перспективой умереть раньше, чем их родители.

В России детей с ожирением меньше, чем в европейских странах, однако их количество растёт прогрессивно, увеличиваясь каждые 20 лет в 10 раз. А это — прямая угроза здоровому (да и всякому другому) будущему нашей страны. Приучая детей к правильному питанию, родители заботятся не только о стране, но и о своей старости. Ведь только здоровые наследники могут заботиться о престарелых родителях. Больные будут вынуждены тратить все средства на лечение и, скорее всего, родителей, «подаривших» им такую жизнь, видеть не захотят.

Источник

Пандемия ожирения среди детей и подростков: почему стремительно полнеют мальчики?

Пандемия ожирения среди детей и подростков: почему стремительно полнеют мальчики? Ещё 45 лет назад ожирение не было распространено среди детей — и вот сейчас десятки миллионов школьников страдают от лишнего веса. Россию и Петербург эта беда не обошла стороной. Обсудим с экспертами, в чём корни проблемы и как с ней бороться. Елена Кобзева

> Санкт-Петербург 8(812)33-22-140 Общество

Лишние килограммы не просто портят фигуру и настроение — они могут стать причиной множества серьёзных заболеваний и преждевременной смерти. Как заявил 11 октября замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай, согласно последним исследованиям, у людей с ожирением риск умереть от коронавируса на 48% выше, чем у больных с нормальным весом. При этом, вероятность попасть в больницу у них выше на 113%, а оказаться в реанимации — на 74%.

Ожирение объявлено Всемирной организацией здравоохранения одной из самых острых проблем современности. В России дела также обстоят не слишком радужно.

— В прошлом году Петербург вышел на третье место по ожирению среди всех городов Российской Федерации, — рассказала Лариса Мосийчук, главный внештатный специалист диетолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, на пресс-конференции, посвящённой Всемирному дню борьбы с ожирением.

Интересно, что главной причиной появления лишних килограммов, по мнению экспертов, вовсе не является бедность.

— У ожирения нет одной причины, есть много различных слагаемых. На первом месте — наши знания, то, насколько наши граждане могут правильно построить рацион, — отметила Лариса Мосийчук. — Другая причина — образ жизни. И только на третьем месте вопрос того, что мы можем себе позволить.

«Проблемой № 1» назвал ожирение и Александр Неймарк, бариатрический хирург:

— Это тяжёлое хроническое заболевание. Жировая ткань является активным органом, который выделяет массу биологически активных веществ. Они на уровне гипоталамуса подавляют у человека ощущение сытости, не дают контролировать насыщение, и пациенты находятся в порочном круге из попытки соблюдения диет и голода. Поэтому, прежде всего, надо работать с тем, что ожирение — это заболевание, и его надо лечить со специалистами: хирургами, психологами и так далее.

Пугающе острой оказалась сегодня проблема ожирения среди детей и подростков. Как рассказала главный внештатный специалист Санкт-Петербурга по питанию детей Елена Булатова, в наши дни ожирение и лишний вес имеют 20% подростков — то есть буквально каждый пятый! Для сравнения: по данным ВОЗ, в 1975 году ожирением страдало менее 1% детей и подростков. И наш город эта проблема не обошла стороной.

По словам эксперта, за последние годы в структуре подросткового ожирения и избыточного веса произошли серьёзные изменения. Если раньше лишние килограммы приходились, в основном, на долю девушек, то сейчас в разы выросло количество полных юношей. Из тех самых 20% подростков с лишним весом 14,9% — это мальчики, и только чуть более 5% — девочки.

Основная причина такого резкого гендерного перекоса кроется, по мнению специалиста по питанию детей, в увлечении юного поколения гаджетами. Если раньше мальчики пропадали на спортивных площадках с мячом или коньками, то теперь почти все «залипают в игры» вместо того, чтобы двигаться, бегать и прыгать.

Подростковое ожирение очень опасно, отметила Елена Булатова. Вместе с ростом пухлых подростков у нас на 31% выросло количество сопутствующих заболеваний — например, диабета.

Год назад, в октябре 2019 Всемирная организация по борьбе с ожирением заявила, что к 2030 году число детей и подростков в мире, страдающих от этой проблемы, вырастет до 250 миллионов человек. При этом, на момент заявления их количество на планете составляло 158 миллионов (в данном случае выборка включает детей от 5 до 19 лет).

По заявлению экспертов организации, больше всего толстых детей будет в Китае (до 62 миллионов), Индии (около 27 миллионов) и США (17 миллионов). Россия в этом списке заняла «почётное» 17 место между Республикой Конго и Алжиром — по прогнозам WOF, к 2030 году у нас в стране будет 2,5 миллиона детей и подростков с ожирением.

Причина ожирения у подростков кроется, без сомнения, не только в недостатке движения. Главная беда — отсутствие культуры питания и плохие пищевые привычки. Как рассказала Елена Булатова, по результатам исследования, проведённым в российских школах, фрукты и овощи употребляет регулярно едва ли каждый пятый ребёнок. Основой рациона подростков сегодня, к сожалению, являются макаронные изделия и всяческие снеки.

— К концу школы, в девятых-одиннадцатых классах у нас появляется процент детей, которые вообще не получают горячего питания! — подчеркнула Булатова. — Они живут на снеках. Многие дети уже даже не знают на самом деле, что такое обед! Когда их спрашиваешь, что такое «обед», они говорят: «Это еда в середине дня». А о том, что должно быть первое, второе, салат они даже не знают. Культура питания у нас очень сильно снизилась.

Всемирная организация здравоохранения, отметила эксперт по детскому питанию, требует от стран мира решения этой проблемы на уровне правительства — педагоги с этим сами ничего поделать не могут.

— Надо бороться с этим всем миром, вводить дополнительные налоги на вредные продукты, пониженные налоги на здоровые продукты, — считает Елена Булатова. — Это уже немного не моя сфера, но это важная проблема.

Однако корни беды с детскими лишними килограммами лежат даже не в раннем детстве — начинать формировать правильные пищевые привычки у ребёнка необходимо уже в тот момент, когда он в утробе. Грудное вскармливание также крайне важно, подчеркнула специалист по детскому питанию:

— Грудное вскармливание реально снижает риск развития метаболического синдрома и ожирения. Оно должно быть до 5-7 месяцев. При этом, национальная программа питания и вскармливания настоятельно рекомендует не давать ничего сладкого — ни фруктов, ни соков, — пока у ребёнка не сформируется приверженность к овощам. Начинать нужно с овощного прикорма, затем вводить зерновой, третий прикорм — мясной. Хотя сейчас уже считается, что можно начинать и с мясного, разные существуют точки зрения. Но главное — мы категорически против введения сахара до того, как ребёнок будет приучен к несладкой пище.

Если с младенчества неправильно организовать питание ребёнка, то потом сформировать правильные привычки будет исключительно трудно. В 18 месяцев у детей формируется пищевая неофобия — боязнь новых продуктов питания:

— Ребёнок уже имеет привычки, к чему приучили, с тем он и будет жить, — отметила Елена Булатова. — Поэтому мы должны понимать, как важно озаботиться проблемой вскармливания.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала в 2019 году результаты исследования о связи грудного вскармливания (точнее, его отсутствия) и ожирения у детей. Проблема ожирения у детей была исследована в 21 стране Европы — где, как выяснилось, крайней степенью ожирения страдает почти 400 тысяч детей и подростков. Учёные проследили довольно чёткую взаимосвязь между отсутствием грудного вскармливания или его эпизодическим присутствием и появлением в дальнейшем у ребёнка лишних килограмм.

А проблемы с лишним весом начинают появляться сейчас у детей уже в возрасте около двух лет — то есть исключительно рано.

— Многие из них сохраняют тенденцию к избыточной массе тела, — рассказала Елена Булатова. — А в 11 лет по всей России происходит особый скачок — идёт всплеск поражённости детей ожирением. Исследование коллег из Великобритании показывает, что у некоторых детей можно уже к четырём годам обнаружить начинающийся метаболический синдром, повышенное артериальное давление, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее. В дальнейшем метаболический синдром у взрослых становится «смертельным квадратом» с атеросклерозом и другими серьёзными осложнениями. Но это управляемая проблема, просто нужно очень рано начинать ею заниматься.

Следует помнить также, что нет смысла заставлять своего ребёнка делать что-то, самому поступая иначе — ведь дети всегда копируют поведение родителей. А значит, необходимо и самому придерживаться правильного и полезного рациона.

Специалисты отметили, что питаться правильно — не значит «дорого». По словам эксперта по детскому питанию, проводившиеся 10-20 лет назад исследования показали, что особенно часто плохие пищевые привычки формировались у детей из вполне обеспеченных семей. А вот к правильному питанию чаще всего приучают своих детей представители «классической интеллигенции»: врачи, учителя и так далее. Лариса Мосийчук уверена:

— Чтобы уравновесить наш рацион, в XXI веке уже нельзя обойтись без использования обогащённых продуктов, это незыблемость нашей жизни. Поэтому на сегодняшней день грамотный рацион зависит в первую очередь от наших знаний.

Источник