Бета блокаторы от лишнего веса
Содержание статьи
Топ-6 лекарств, от которых набирают вес
На вес тела человека влияет множество факторов, главным из которых, бесспорно, является то, что он употребляет в пищу. Второе место заслуженно занимает уровень его физической активности. На третьем то, на что никто не в силах повлиять — гены, которые человеку передали его родители. Однако есть и еще один фактор, который может неожиданным образом не в лучшую сторону изменить цифру на весах — лекарственные средства. Какие же препараты могут стать причиной набора лишних килограммов и как можно помочь себе не потолстеть, если лечение неизбежно? Расследование от MedAboutMe.
Причины набора веса в результате приема лекарств
Прибавка в весе как результат приема различных лекарственных средств возможна по следующим основным причинам:
- Лекарство назначено доктором специально для того, чтобы человек набрал дополнительные килограммы (различные гормональные препараты, белковые комплексы и др.).
- Прибавка в весе является результатом улучшения в состоянии больного. Например, больной страдал от тиреотоксикоза или язвенной болезни желудка, при которых вес всегда снижается, что обусловлено течением самой болезни. На фоне лечения препаратами, которые сами по себе не вызывают набор массы тела, состояние стабилизировалось и фигура пришла в норму.
- Лекарство принимается для лечения основного заболевания, а набор веса является побочным эффектом.
В первом и втором случае повышение массы тела является радостным событием для больного, ведь именно эту цель он и преследовал, принимая лекарства. А вот последний случай далеко не так позитивно воспринимается людьми, ведь зачастую препараты эти они принимают по жизненным показаниям, то есть для лечения серьезных болезней. В результате через несколько недель или месяцев терапии они видят в зеркале совершенно иное лицо и фигуру, и это отражение повергает их в депрессию. Поэтому именно на таких лекарствах стоит остановиться подробнее.
6 место. Лечение артериальной гипертонии: бета-блокаторы
К этой группе препаратов относятся бисопросолол, атенолол, метопролол, небиволол и др. Их назначают для постоянного приема при артериальной гипертензии, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда, при нарушениях сердечного ритма или склонности к учащенному сердцебиению. В каждом случае доктор подбирает конкретный препарат, дозу и кратность приема индивидуально.
Их нельзя отнести к классическим лекарствам, которые способствуют активному набору массы тела. Однако помимо их основного действия на работу сердца и сосудов, они влияют на обмен веществ: углеводный и липидный. На фоне приема бета-блокаторов у людей может развиться склонность к снижению уровня сахара в крови, симптомом которого является ощущение постоянного легкого голода. Если придерживаться принципов здорового питания, то это не критично и не скажется на фигуре. Однако, если постоянно заедать этот голод легкоусвояемыми углеводами (что чаще всего и происходит), то уже через несколько месяцев из зеркала на человека может смотреть совершенно незнакомый ему человек.
5 место. Антигистаминные препараты
Сразу стоит оговориться: однократный эпизод приема препарата от аллергии для фигуры совершенно не опасен. И даже короткий курс лечения обострения аллергического заболевания не вызовет набора масса. Речь идет о людях, вынужденных годами принимать антигистаминные лекарства, так как ухудшения у них связаны с влиянием различных внешних и внутренних факторов (поливалентная аллергия). Например, человек проживает в доме, где есть какой-то аллерген, который он физически не в состоянии устранить (соседская кошка или покрашенные краской входные двери).
Однако, с точки зрения набора веса, опасными являются далеко не все антигистаминные препараты, а только неселективные представители первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол). Они часто вызывают сонливость, апатию и снижение физической активности и, как результат, приводят к появлению лишних килограммов. Если уж так вышло, что антигистаминные препараты нужны вам постоянно, то лучше отдать предпочтение современным селективным средствам (лоратадин, дезлоратадин), которые лишены такого побочного эффекта.
4 место. Комбинированные оральные контрацептивы
Это головная боль всех девушек и женщин, которые решили выбрать для себя метод защиты от нежелательной беременности, основанный на постоянном приеме оральных контрацептивов. В интернете можно найти множество отзывов о том, как в первые же месяцы вес отдельных представительниц слабого пола увеличился на несколько килограммов (а то и на несколько десятков). С научной точки зрения, назвать достоверными эти результаты нельзя, ведь не учитывается влияние на образ жизни этих дам других факторов: семейная жизнь, более спокойная, размеренная, и финансовый достаток (который обеспечивает регулярный половой партнер) не способствуют похуданию, а, скорее, наоборот.
В действительности, влияние разных оральных контрацептивов на вес тела неодинаково и зависит от содержания в них эстрогенов: чем выше данный показатель, тем более выражен этот побочный эффект. Однако и тут требуется уточнение: эстрогены не увеличивают количество жировой ткани, а лишь способствуют дополнительной задержке жидкости. Поэтому современные микродозированные оральные контрацептивы, содержащие минимальное количество эстрогена (Джесс, Новинет, Логест и др.) на массу тела практически не влияют. А вот высокодозированные (Нон-оволон, Овидон) и низкодозированные (Жанин, Ярина, Диане-35) могут стать причиной появления лишних килограммов.
Если женщину беспокоит задержка жидкости на фоне приема оральных контрацептивов, то она должна обсудить этот вопрос со своим врачом-гинекологом. Также ей необходимо снизить количество поваренной соли и специй в пище.
3 место. Лекарства от сахарного диабета 2 типа
Если больному поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа и строгая диета не приводит к нормализации уровня сахара, то врач-эндокринолог назначает специальные лекарственные средства. Однако групп этих препаратов достаточно много, а количество торговых названий — несколько сотен. И для каждого больного доктор подбирает препарат, учитывая все особенности течения болезни.
С точки зрения быстрого набора лишнего веса, опасны препараты на основе сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид). Они искусственно стимулируют повышение активности поджелудочной железы по выработке инсулина. Для них характерен достаточно быстрый и выраженный эффект, однако иногда они приводят к резкому снижению уровня сахара в крови. В результате, люди, постоянно принимающие данные препараты, чаще других заглядывают в холодильник. В итоге за первый год приема они набирают от 5 до 10 лишних килограммов.
Если проблема набора лишнего веса очень беспокоит человека, которому назначен один из препаратов на основе сульфонилмочевины, то он может обсудить со своим лечащим доктором переход на лечение таблетками из другой группы: бигуаниды, инсулиновые сенситайзеры и др. Некоторые из них, например метформин, наоборот, способствуют быстрому похудению и, одновременно с этим, лечат сахарный диабет 2 типа.
2 место. Антидепрессанты
Это препараты, которые назначают для лечения различных психических заболеваний, в том числе депрессии, нарушения настроения и сна. Среди них есть группы лекарств, особенно сильно влияющие на вес — трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и ингибиторы моноаминоксидазы (ипрониазид, паргилин и др.). Причина в том, что при депрессии обычно отмечается снижение аппетита и, как следствие, потеря веса. Представители этих классов препаратов, помимо основного действия, стимулируют центр голода, поэтому увеличение массы тела на фоне лечения ими практически неизбежно. Конечно, рекомендации по соблюдению диеты актуальны всегда, однако в случае с приемом этих антидепрессантов аппетит становится просто неуправляемым.
Если быстрый набор веса пугает пациента, которому необходимо принимать данные препараты, то альтернативным вариантом могут стать новые современные средства из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина. Они в меньшей степени обладают таким побочным эффектом.
1 место. Кортикостероиды
Для постоянного приема этих препаратов должна быть весомая причина. Заболевания, которые вынуждают доктора назначить больному ежедневный прием преднизолона, дексаметазона или метипреда, обычно довольно серьезные — аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит), заболевания крови, новообразования, тяжелые аллергические болезни (бронхиальная астма, аллергодерматиты) и др.
Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов: они влияют на обмен веществ, в том числе на углеводный, вызывают задержку жидкости, усиливают аппетит. Регулярный прием препаратов этой группы непременно сказывается на фигуре. При этом формируется характерный тип ожирения: лишний жир откладывается на груди, животе, лице, шее, а конечности и ягодицы остаются стройными. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от дозы гормонов: чем больше дозировка — тем быстрее нарастает вес. Влияние гормонов на обмен веществ становится причиной развития стероидного сахарного диабета, который еще больше усиливает темпы нарастания лишней массы.
Проблема ожирения на фоне постоянного приема кортикостероидов — серьезная, сложная и требует очень внимательного отношения лечащего врача. Самому больному повлиять на этот процесс сложно, но возможно: строгая диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров поможет сохранить фигуру в приличном виде вопреки всем трудностям.
Для того, чтобы лечение препаратами всех перечисленных групп минимальным образом сказывалось на фигуре, необходимо помнить, что диета и физическая активность — это лучшие помощники в борьбе с лишним весом.
Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Источник
Появился лишний вес? Возможно, в этом виноваты обычные лекарства
Люди, которые сталкиваются с проблемой лишнего веса, не знают, что виной всему могут быть неожиданные причины. Вы заметили, что объем талии увеличился на несколько сантиметров? Настало время проверить свою аптечку. Лекарства, которые вы принимаете, играют не последнюю роль в замедлении метаболизма.
Корреляция или причинно-следственная связь?
Существует корреляция между приемом лекарственных средств и набором лишних килограммов. Однако ученые до сих пор не поняли, что именно провоцирует увеличение веса: сами лекарственные препараты или склонность человека к ожирению, которая лишь усиливается при приеме таблеток. Доктор Дейв Уокер является сотрудником центра обмена информацией о побочных эффектах лекарственных средств. Он расскажет, какие лекарства могут быть ответственны за то, что вы набираете лишний вес.
Оральные контрацептивы
Вы знаете, что набор веса неизбежен при беременности, но вряд ли вы предпочтете такой метод контрацепции, который увеличит показатели на шкале весов. По словам доктора Уокера, все противозачаточные пилюли содержат гормон прогестерон, который имитирует состояние беременности. Это вещество само по себе способствует накоплению жиров и дополнительно провоцирует повышенный аппетит, удержание влаги в организме и вздутие живота.
Хорошей новостью является тот факт, что большинство современных оральных контрацептивов содержат более низкую концентрацию гормонов, в сравнении со старыми препаратами. Чтобы частично застраховать себя от набора лишнего веса при длительном приеме пилюль, попросите у гинеколога выписать рецепт на противозачаточные таблетки нового поколения или обговорите другие методы контрацепции. Ученые полагают, что самым большим врагом стройности талии может быть препарат «Депо-Провера», который вводится внутримышечно.
Бета-блокаторы: «Метопролол», «Пропранолол», «Тенормин»
Высокое артериальное давление повышает риск развития ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, от ишемической болезни сердца до инфаркта. Поэтому препараты, регулирующие частоту сердечных сокращений, делают большое дело для предотвращения потенциальных рисков. Однако бета-блокаторы имеют массу побочных эффектов, в том числе увеличение веса. Эта проблема в совокупности с гипертонией потенциально приводит к развитию сахарного диабета и метаболического синдрома. По сути, препараты, понижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений, значительно замедляют обменные процессы в организме. Когда скорость метаболизма снижается, вы сжигаете меньше калорий, чем раньше, поэтому должны принимать дополнительные меры для предотвращения набора веса.
Поиск альтернативных методов
Если вы связываете прибавку в весе с препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений, попросите лечащего врача поискать альтернативное средство нового поколения, которое оказывает меньший эффект на изменение объема талии. Кроме того, контролируйте свой рацион, исключая сахар и мучные продукты. Введите больше свежих овощей и фруктов и не забывайте о физической активности. Не переусердствуйте, так как в вашем случае чрезмерная нагрузка (например, бег или силовые упражнения с большим весом) негативно сказывается на работе сердца.
Инсулин
По статистике каждый десятый взрослый человек в возрасте старше 20 лет страдает от сахарного диабета. В возрастной категории лиц старше 65 лет число диабетиков значительно увеличивается, а заболевание имеет каждый четвертый. Сахарный диабет первого и второго типа лечится с помощью инсулина — препарата, который в среднем прибавляет пациентам до пяти лишних килограмм. Принцип действия инсулина направлен на снижение сахара в крови и его перераспределение в ткани. К сожалению, многие люди с сахарным диабетом уже имеют лишний вес либо склонны к нему. Поэтому доктор Уокер рекомендует своим пациентам пересмотреть принципы образа жизни: больше двигаться и строго соблюдать предписанную диету.
Даже 30 минут ходьбы в день в долгосрочной перспективе избавят вас от нескольких лишних килограммов. Согласно программе профилактики диабета, физическая активность и контроль массы тела у лиц с преддиабетом снижает риск возникновения заболевания на 50 процентов. Ну а тем, кому избежать заболевания не удалось, доводим до сведения, что настоящее время фармакологи разработали препараты инсулина, которые имеют меньшее количество побочных эффектов.
Антигистаминные препараты: «Фексофенадин», «Зиртек», «Дифенгидрамин»
Антигистаминные препараты первого поколения провоцируют прибавку в весе как у мужчин (в среднем на 9,5 кг), так и у женщин (на 4,4 кг). Об этом стало известно в ходе научного исследования, проведенного в 2010 году. Ученые предполагают, что блокаторы рецепторов гистамина вызывают повышенный аппетит. Разумеется, вы не получите большой прибавки в весе, если используете подобные лекарственные средства в крайних случаях. Если же они прописаны вам на регулярной основе (например, в лечении сенной лихорадки), вам придется просить врача подобрать альтернативные методы. Для подавляющего большинства людей антигистаминные препараты не являются хорошей идеей, если они используются помимо снятия симптомов сезонного обострения. Обсудите с лечащим врачом лучшее лекарство, например, назальный спрей, который дает локальный эффект. Также обговорите возможность прерывать курс лечения в межсезонье.
Глюкокортикостероиды (стероидные гормоны)
Эта группа препаратов применяется для лечения надпочечной недостаточности, как противоаллергические и противошоковые средства. Зудящие волдыри с наступлением солнечного периода могут доставлять много неприятных минут, однако стероидные гормоны могут быть не лучшим решением, когда дело доходит до устранения проблемы. Стероиды борются с воспалением и производятся на основе кортизона многими ведущими фармакологическими брендами.
Продолжительные курсы лечения глюкокортикостероидами показаны при лечении артрита, астмы и заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае у пациентов также возможно увеличение веса. Такие препараты, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон», кроме изменения массы тела, вызывают отеки и увеличивают аппетит. Доктор Уокер подчеркивает, что эти побочные эффекты указанных препаратов возникают при высоких дозах и долгосрочном лечении. Поэтому, если вы хотите избежать прибавки в весе, поговорите с врачом об уменьшении дозировки или выборе альтернативного средства.
Антидепрессанты: «Пароксетин», «Сертралин» («Золофт»)
Ученые установили, что лица, которые страдают от депрессии, подвержены риску ожирения на 58 процентов чаще. В некоторых странах антидепрессанты прописываются каждому шестому взрослому. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с сильным противотревожным действием также способны провоцировать увеличение массы тела. Вот что говорит эксперт: «Антидепрессанты заставляют вас чувствовать себя лучше, и только от 10 до 15 процентов пациентов склонны набирать лишний вес». К сожалению, люди сегодня в целом более склонны к полноте в сравнении с ровесниками, жившими 30-40 лет назад.
По данным ученых, среднестатистический 40-летний человек в наши дни на 9 килограмм тяжелее своего собрата, жившего в 80-е годы 20-го века. А это значит, мы склонны набирать лишний вес от большего количества факторов, не связанных с перееданием и ленью. Отметим, что побочные эффекты антидепрессантов варьируются от человека к человеку. Если вам предстоит вести борьбу с депрессией, отслеживайте показатели веса. Любое движение по шкале в сторону увеличения должно быть озвучено в кабинете у врача. Сложно подобрать эффективный антидепрессант с первого раза, в большинстве случаев это происходит методом проб и ошибок.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Лекарства, от которых толстеют. Как лечиться без вреда для фигуры?
С одной стороны, это, может, и верно. Если бы возможный ущерб от препаратов был сильнее, чем гарантированная польза, врачи бы не прописывали их больным, и более того, их бы вообще не продавали. К тому же — заботясь о нас и о своей репутации, — фармпроизводители указывают абсолютно ВСЕ возможные побочные действия, даже если их вероятность стремится к нулю, из-за чего список этих самых действий как правило велик и очень страшен. Он может включать что угодно — от лёгкого недомогания до дисфункции внутренних органов; так зачем же лишний раз пугать себя и давать поовд для отказа от нужного лекарства?
Но есть и другая сторона этого вопроса. Самые серьёзные побочные эффекты действительно встречаются 1 раз на миллион проданных пачек препарата, однако то, что значится в списке первым, может постигнуть каждого 10-го. А это, помимо всего прочего, и такая неприятность, как лишний вес.
Какие же лекарства могут поспособствовать появлению лишних килограммов? И что делать тем, кому эти лекарства нужны? Не отказываться же от лечения ради стройной фигуры! Лучше попробовать минимизировать вредный эффект.
Стероиды
Когда их назначают. При аллергиях, астме, ревматоидном артрите.
Как они работают. Стероиды имитируют действие гормонов, которые в норме регулируют обмен веществ и работу иммунной системы. Перечисленные заболевания, в свою очередь, связаны с чрезмерной или немотивированной иммунной реакций, поэтому стероиды призваны подавить иммунитет и снизить воспаление.
Почему от них толстеют. Стероиды могут влиять на уровень «гормона стресса» кортизола. В стрессовой ситуации наш организм готовится «драться или бежать», поэтому запасается большим количеством энергии, то есть жиром, который в основном скапливается в области живота и на шее. Кроме того, под влиянием стероидов в кровь поступает больше сахаров, а они также перерабатываются и превращаются в жир.
На сколько можно растолстеть. В среднем, пациенты, постоянно живущие на стероидах, набирают около 7% сверх своего веса. Благо, врачи стараются назначать эти препараты в минимальных эффективных дозах и на очень короткий срок.
Что делать. Поговорите с врачом, назначившим эти лекарства. Возможно, схему лечения можно изменить так, чтобы уменьшить курс или принимать стероиды не ежедневно. В случае с аллергией эти препараты можно заменить на аспирин или ибупрофен, также борющиеся с воспалением.
Антиаллергенные препараты
Как они работают. Не все, но большинство содержат вещество дифенгидрамин, которое блокирует мозговые рецепторы, ответственные за выработку гистамина. В свою очередь, этот гормон и вызывает всё то, что называется аллергической реакцией, — отеки, кожный зуд, насморк и так далее.
Почему от них толстеют. Одновременно с гистамином дифенгидрамин «перекрывает» продукцию других немаловажных гормонов в мозгу. Например, тех, что регулируют наш аппетит, заглушают чувство голода и не дают объедаться. А ещё один побочный эффект этого вещества — вялость и упадок сил; то есть мы не только много едим, но и почти не двигаемся, отчего и толстеем.
На сколько можно растолстеть. При долговременном приёме — на 1-3% от изначального веса.
Что делать. Попросить врача заменить лекарство. Благо, современный фармрынок предлагает широкий выбор противоаллергенных лекарств, более деликатно воздействующих на гормоны.
Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)
Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.
Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.
Почему от них толстеют. Вместе с замедлением сердцебиения, становится медленнее и наш метаболизм. Организм тратит меньше калорий, а всё, что осталось, накапливает в жир.
На сколько можно растолстеть. Многим гипертоникам приходится принимать эти лекарства в течение нескольких лет. За это время прибавка в весе может составить от 5 до 10 килограммов и больше.
Что делать. К сожаленью, в некоторых случаях бета-блокаторы ничем не заменить. Но иногда врач может назначить другой тип «сердечных» таблеток — АКФ-ингибиторы, которые также снижают давление, но лишним весом не грозят.
Антидепрессанты
Когда их назначают. В самых разных случаях в зависимости от того, какие симптомы спровоцировала депрессия. Иногда антидепрессантами лечат бессонницу, гиперактивность, апатию, постоянную усталость и расстройства кишечника.
Как они работают. В зависимости от принципа воздействия антидепрессанты делятся на множество различных классов и групп, но в основе — один и тот же эффект сохранения моноаминов. Проще говоря, эти препараты препятствуют распаду или нейтрализации гормона радости серотонина, а также других химических веществ, без которых и наступает депрессия.
Почему от них толстеют. С точки зрения лишнего веса, наибольшую опасность представляют трициклические антидепрессанты. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые реагируют на сигналы сытости и не дают нам переедать.
На сколько можно растолстеть. Подобные препараты обычно назначаются на длительный срок (от 3-х месяцев и больше), и чем дольше вы их пьёте, тем больше лишних килограммов можете набрать. Год-два на трицикликах грозит в среднем пятью — десятью, а иногда и двадцатью килограммами, а антидепрессанты типа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут добавить вам 8-10% от изначальной массы тела.
Что делать. Отдельным пациентам можно заменить СИОЗС или трициклики на препараты другого типа, некоторые из которых не повышают, а даже наоборот, снижают аппетит. Кроме того, как показали исследования, первые килограммы начинают «нарастать» обычно после полугода приёма антидепрессантов, а после такого срока вам, возможно, уже не понадобится высокая доза или можно будет сделать передышку в лечении.
Но! Полностью отказываться от лекарств ни в коем случае нельзя. «Синдром отмены» или, грубо говоря, лекарственная ломка может привести к серьёзным психическим нарушениям.
По материалам Daily Mail.
Смотрите также:
- Алкоголь антибиотику не враг. Развенчание мифов о сочетаемости лекарств →
- Побочные действия таблеток: какие органы страдают от лекарств? →
- Препараты для улучшения состояния печени →
Источник