Борьба с ожирением подростков
Содержание статьи
Лишний вес у подростков: причины, методы коррекции
Ожирение у детей или подростков — это не просто проблема внешнего вида. Лишний вес, накопленный еще в детстве или подростковом возрасте, негативно влияет на будущее здоровье и может сделать жизнь человека менее комфортной. Вот почему важно, чтобы родители обращали внимание на питание подростков и уровень их физической нагрузки, стимулировали к активности. Если у ребенка есть склонность к полноте или начальные стадии ожирения, нужно проконсультироваться с врачом и планомерно снижать массу тела.
Лишний вес или норма?
Прежде, чем говорить о методах снижения лишнего веса, нужно определить, страдает ли подросток от ожирения или его вес вполне нормальный. Это важно потому, что чрезмерное похудение, когда на самом деле нет лишнего веса, но пропорции тела не идеальны из-за периода активного роста, может навредить здоровью.
Человеческое тело нуждается в определенном количестве калорий каждый день. Но когда подростки едят больше пищи, чем их организм может переварить, калории в конечном итоге сохраняются в виде подкожного жира. Когда эти жиры откладываются в небольших количествах, нет никакого риска, это запасная, резервная форма энергии для активности. Только когда запасы жира увеличиваются из-за переедания, это приводит к лишнему весу, который портит фигуру и здоровье.
Избыток веса и ожирение: где грань?
Индекс массы тела или ИМТ — это стандартный показатель, используемый для проверки, имеет ли человек избыточный вес, ожирение или здоровую массу тела. Если ИМТ подростка превышает 5-10% от нормы по возрасту, считается, что у него лишний вес. Все что выше — уже ожирение. Важно обратить внимание, что для получения правильных значений ИМТ и отклонений от нормы необходимы точные данные о росте и весе подростка.
Родители также должны поговорить с врачом-педиатром и диетологом, чтобы определить, должны ли подростки снижать вес. Это важно потому, что при избытке веса в период активного роста возможна потеря избыточных килограммов за счет увеличения расходов на вытяжение скелета и развитие тканей, в то время как ожирение хотя и может уменьшиться, но полностью не исчезнет. Если выявляется ожирение и требуется коррекция массы тела, необходимо совместно со специалистом и ребенком разработать поэтапный план похудения.
Советы по снижению веса у подростков
Набрать вес всегда легче, чем его потерять. Но подростки вполне могут похудеть за счет изменений образа жизни, самодисциплины и коррекции питания, более внимательного отношения к выбору продуктов. Следование четкому режиму гарантирует, что потеря веса для подростков не станет стрессом и тяжелым испытанием. Есть нескольких советов, которые помогают в похудении. Прежде всего, нужна четко поставленная цель.
Первый шаг к похудению состоит в том, чтобы выяснить, сколько килограммов должен потерять подросток в течение определенного периода времени. Один из способов сделать цели более конкретными — записать их.
Потеря слишком малого количества веса может быть не значимой, особенно при ожирении 2 степени и выше. А потеря слишком большого веса за короткий промежуток времени может быть опасна для здоровья. Чтобы узнать, сколько килограммов должен потерять подросток, нужно проконсультироваться с врачом. На основании ИМТ и нормативных значений для пола, возраста и роста он определит необходимую цель.
Доступная информация по питанию
Подростки должны понимать, каким образом лишний вес влияет на их здоровье. Потребление избытка не самой здоровой пищи и малоподвижность, дефицит физической нагрузки определяют то, насколько быстро сжигаются калории или набираются лишние килограммы. Надо объяснить ребенку, что, если он ест неправильную пищу, есть вероятность, что он наберет больше веса. Чтобы избежать этого, лучше иметь руководство по питанию, разработанное с диетологом, а не взятое из интернета. Конечно, нужно дать ребенку почитать статьи о том, какие продукты полезны и от каких стоит отказаться, это поможет делать более здоровый выбор.
Затем нужно планомерно начать изменение привычек питания. Если подростки отказываются от завтрака, перекусывают жирными, жареными продуктами или едят всухомятку, пропускают обед или ужин — это нездоровое питание, его нужно корректировать. Приведем некоторые из предпочтений в еде, которые могут способствовать увеличению веса.
- Пропуск завтрака или любого другого приема пищи. Это может замедлить обмен веществ и затруднить сжигание калорий.
- Несоблюдение времени приема пищи, отклонения во времени завтраков-обедов более, чем в 30-60 минут.
- Быстрое питание, заглатывание еды большими кусками, второпях.
- Привычка доедать все до последней крошки всегда.
- Постоянное употребление десертов и сладостей.
- Употребление пищи, даже когда не голоден.
- Перекусы перед сном, обильные приемы пищи после 8 вечера.
Родителям нужно потратить время на обсуждение привычек питания ребенка и замену нездоровых тенденций здоровыми привычками, чтобы помочь сбросить вес.
Физическая нагрузка и сон
Обильное питание и дефицит физической нагрузки приводят к набору лишних килограммов. Исследования показывают, что существует прямая связь между малоподвижным образом жизни и ожирением. Точно так же, как организму нужны калории для поддержания жизнедеятельности, ему необходима физическая нагрузка, чтобы сжигать лишний жир и выводить продукты метаболизма из тела. Поэтому родители должны стимулировать активность подростков, если те хотят быстрее похудеть.
Вот несколько советов, которые могут подростку похудеть.
- Важно как можно больше двигаться, ходить, не оставаясь в сидячем положении более часа, если только ребенок не спит. Физическая нагрузка хотя и кажется незначительной, но она постоянная.
- Стоит обратить внимание на такие виды спорта, как баскетбол, футбол, волейбол, бадминтон, теннис, плавание или легкая атлетика. Важно чаще бывать на открытом воздухе, полезна такая физическая нагрузка, как езда на велосипеде, треккинг, походы, катание на коньках и т. д. Физическая активность и спорт помогают сбросить лишний вес быстрее, чем сидячий образ жизни.
- Кроме того, подросткам нужно больше спать. Сон обычно не занимает первое место в списке вещей, которые можно сделать, чтобы похудеть. Но организму это нужно для поддержания здорового веса. Недостаток сна может вызвать усталость и вялость, а значит, у подростка будет меньше шансов заниматься спортом. Недостаток сна также изменяет уровень определенных химических веществ в организме, которые контролируют аппетит. Подростки, которые не выспались, чаще перекусывают конфетами, чипсами и другой вредной пищей. Чтобы похудеть, нужно убедиться, что ребенок каждую ночь хорошо спит не менее восьми-десяти часов.
Пройдите тестВаш ребенок оптимист или пессимист?
Оптимисты и пессимисты по-разному оценивают одну и ту же ситуацию и перспективы. К чему более склонен ваш ребенок?
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Как бороться с ожирением у подростков?
Сегодняшние подростки подвержены тем же проблемам, что и взрослые — высокая загруженность в школе, дополнительные занятия, часто малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Вследствие этого у них начинает появляться лишний вес, и возникают проблемы с сердцем, сосудами и суставами уже к концу периода обучения в школе. Избежать их поможет физическая активность и правильный рацион.
Особенности организма и развития подростков
Основной особенностью организма подростков является ускоренный переход от детского состояния к взрослому, который часто сопровождается эндокринными нарушениями, гормональными сбоями и ухудшением общего самочувствия. Среди характерных особенностей подростков часто отмечают ускоренный рост, часто выражающийся в угловатости фигуры и неуклюжести движений, возникновение юношеских угрей, а также повышенную эмоциональность.
Одной из самых ярких особенностей подросткового возраста является растущая активность половых гормонов. Благодаря серьезной гормональной перестройке у девочек появляются менструации, начинает расти грудь, у мальчиков происходит изменение голоса и растут волосы на лице и всем теле. Именно для подростков характерен повышенный интерес к отношениям с противоположным полом и растущее физическое влечение.
Другая проблема, с которой сталкиваются подростки, — сложности в общении. Одни предпочитают дружить со сложившимися группами из 2-3 друзей или подруг, другие чувствуют себя одинокими и часто ищут «отдушину» в виртуальном общении, которое дает им мнимую уверенность в себе и ощущение собственной значимости.
Нестабильности психики и гормонального фона может привести к различным другим проблемам, например, к расстройству пищевого поведения. Его результатом может стать появление лишнего веса.
Причины возникновения ожирения у подростков
Сегодня детское и подростковое ожирение является одной из самых серьезных проблем. Избыточная масса тела появляется уже у детей 6-10 лет. Среди основных факторов увеличения массы тела в детском и подростковом возрасте — малоподвижный образ жизни и потребление большого количество сладкой пищи и газированных напитков.
Среди основных причин развития ожирения в подростковом возрасте выделяют следующие:
- переедание. Во многих российских семьях по-прежнему сохраняется традиция перекармливания детей, когда родителям или бабушкам кажется, что ребенок ест слишком мало. Поэтому его часто заставляют есть насильно, формируя таким образом неправильное пищевое поведение;
- малоподвижный образ жизни. Дети часто предпочитают смотреть телевизор или играть в компьютерную игру, сопровождая эти процессы поеданием высококалорийной, сладкой и жирной пищи — выпечки, пирожных, чипсов и бургеров;
- эндокринные нарушения. Одна из самых распространенных проблем — гипотиреоз. У ребенка с гипотиреозом наблюдается задержка в развитии, а также отечность и нарушения в работе пищеварительной системы.
Ожирение оказывает негативное воздействие на все системы организма. Оно приводит к развитию гипертонической болезни, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета. Кроме того, подросток с избыточным весом часто имеет и проблемы в общении — частые насмешки и издевательства одноклассников усугубляют и без того неблагоприятное состояние здоровья.
Успешная борьба с избыточным весом зависит от причин его возникновения. В первую очередь подростку необходима консультация эндокринолога, переход на сбалансированное питание и повышение физической активности.
Как подросткам бороться с лишним весом?
Начинать лечение следует с диагностики, которую может провести только врач. Для правильной постановки диагноза необходимы исследования, которые позволят точно установить негативные процессы в организме ребенка. Среди них — анализ крови, УЗИ, возможно рентгенологическое исследование и МРТ. Все процедуры следует производить по предписанию лечащего врача.
После постановки диагноза назначается лечение. Прежде всего, оно включает в себя соблюдение специальной диеты и занятия лечебной физкультурой, а также лечение основного заболевания, приводящего к увеличению веса. В отдельных случаях и только по назначению врача возможно применение хирургических методов и лекарственная терапия.
Физические упражнения подбираются, исходя из темперамента подростка и его индивидуальных предпочтений. Одни предпочитают спортивные танцы, другие плавание, третьи — туристические походы. Во время прохождения лечения родителям важно следить за тщательным выполнением всех процедур и сбалансированностью рациона.
Лечебное питание подростка должно включать в себя следующее:
- овощи — кабачки, баклажаны, капусту, помидоры, огурцы, брокколи;
- несладкие фрукты. От любимых многими бананов лучше отказаться совсем;
- нежирное мясо и рыбу;
- кисломолочные продукты;
- морепродукты;
- ржаной хлеб.
Безусловно, следует исключить выпечку, кондитерские изделия, а также консервы, маринады и копченые продукты. Лучшие способы приготовления пищи — варка, тушение или приготовление на пару.
Но самым лучшим способом победить лишний вес будет его профилактика. Подросток, в чьей семье не принято перекармливать детей и проводить много времени за просмотром телевизора, меньше рискует получить проблемы с весом и со здоровьем в целом. Если избыточный вес является следствием низкой физической активности, то родителям следует предложить подростку посещение спортивной секции и самим быть физически активными.
Если в семье имеется наследственная предрасположенность к ожирению, то это серьезный повод задуматься о здоровье детей — корректировать рацион питания и консультироваться у терапевта, эндокринолога и диетолога, ни в коем случае не занимаясь самостоятельным лечением. Но в первую очередь для подростка важен личный пример родительской семьи — пищевые привычки, интерес к спорту и собственному здоровью в целом.
Пройдите тестПодозрение на сахарный диабет у ребенка
В развитии сахарного диабета не всегда виновато питание. Насколько высок риск этого заболевания для вашего ребенка?
Источник
Профилактика лишнего веса у детей
Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.
Проблема ожирения у детей приобретает угрожающий характер и характеризуется неуклонным ростом. Согласно статистике ВОЗ, около 22 миллиона детей в возрасте до 6 лет страдает ожирением.
Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.
Причины ожирения у детей
- Чрезмерное по количеству и неправильное по качеству питание ребенка, что приводит к изменению работы центров в головном мозге, которые отвечают за аппетит.
- Наследственные факторы.
- Черепно-мозговые травмы. Нередко такие травмы возникают во время родов.
- Инфекции (нейроинфекции).
- Опухоль, которая поражает гипоталамус. Гипоталамус является структурой головного мозга, которая выполняет различные функции, в том числе регулирует аппетит и насыщение у ребенка.
- Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа.
- Стрессы.
- Употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками.
- Беременности и аборты у несовершеннолетних девушек.
Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.
Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.
Классификация ожирения у детей
Виды ожирения у детей
- Первичное ожирение. Самая распространенная форма ожирения у детей. Представлена она алиментарно-конституциональным ожирением.
- Вторичное ожирение. Развивается на фоне других эндокринных заболеваний.
- Диэнцефальное ожирение. К данной группе относятся: гипоталамическое, церебральное и смешанное ожирения. Сложные термины, сущность которых сводится к тому, что у ребенка имеется нарушение в работе центральной нервной системы. Указанное нарушение в последствии приводят к лишнему веса у ребенка. Среди указанной группы стоит отметить гипоталамическое ожирение. Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) является самой частой формой ожирения подросткового периода и самой частой эндокринно-обменной патологией подростков вообще.
- Наследственные синдромы, которые сопровождаются лишним весом. Их существует огромное количество. Вдаваться в сущность проблемы каждого из синдромов мы не будем, а лишь перечислим наиболее часто встречающиеся из них: Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Билля, Фрелиха и др.).
- Смешанное.
Таким образом, наиболее встречающимися формами ожирения у детей является алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирения.
Типы ожирения у детей
Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.
Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.
Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.
Степени ожирения у детей
Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:
- 1 ст. – 10-29%
- 2 ст. – 30-49%
- 3 ст. – 50-99%
- 4 ст. – более 100%
Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.
Осложнения ожирения у детей
- Нарушение опорно-двигательного аппарата.
- Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, половых желез.
- Метаболические нарушения.
Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.
Симптомы ожирения у детей
Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:
- Равномерное отложение жира.
- Повышенный аппетит. Характерно почти постоянное чувство голода, которое не проходит даже после обильного приема пищи.
- Нормальный или высокий рост.
- Нежная, эластичная кожа. Иногда отмечаются розовые стрии (поражение кожи в виде полос), фолликулярный кератоз (мелкие возвышающиеся высыпания на коже).
- Более раннее или замедленное половое развитие.
- У девочек происходит раннее становление месячных.
- Плоскостопие и Х-образная деформация коленей.
- Повышение артериального давления.
- Часто наблюдается одышка. Она возникает даже при легкой физической нагрузке.
- Головные боли по утрам, связанные со снижением кислорода в ночное время.
- Снижение самооценки ребенка, развитие депрессии, что негативно сказывается на обучении ребенка.
В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.
Важно исключить развитие синдрома Пиквика.
Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:
- Появлением ожирения еще в раннем детстве. Особенно полнеют дети в возрасте 11-13 лет, поэтому выглядят старше своих ровесников.
- Формированием равномерного ожирения по женскому типу (отложение жира на бедрах и нижней части живота).
- Высоким ростом.
- Увеличением молочных желез.
- Появлением на коже живота, плеч и бедер розовых полос – стрий.
- Повышением артериального давления.
- Постоянным чувством голода. Особенно чувство голода возникает во второй половине суток, к ночи.
- Жаждой.
- Частым и обильным мочеиспусканием.
- Ускоренным половым развитием. У юношей часто наблюдается псевдоевнухоидные черты телосложения, увеличение молочных желез, гиперсексуальность, они склонны к ранней половой жизни. У девушек может отмечаться усиленное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла.
Диагностика ожирения у детей
Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.
Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка.
В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м2). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.
Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови (липидограмму).
- Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст, который может отличаться от паспортного.
- Рентгенограмма черепа в двух проекциях. Позволит судить о патологии со стороны гипофиза, так как показывает состояние анатомической структуры – «турецкого седла».
- Консультацию невролога.
- Консультация офтальмолога.
- Определение уровня сахара крови, а также проведение нагрузки сахаром для выявления нарушения в углеводном обмене.
- Гормональное обследование.
- Расчет индекса инсулиноустойчивости, или как его еще называют индекс HOMA. У здоровых детей и подростков индекс HOMA <3,5.
- Определение уровня лептина в крови.
- УЗИ щитовидной железы.
- Консультация генетика – по показаниям.
Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков
Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.
Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.
Типичные нарушения пищевого поведения:
- Прием пищи вечером.
- Множественные перекусы во время просмотра телепередач, игры в компьютер, выполнения уроков.
Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.
Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.
Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.
Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.
Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:
- Витамины, антиоксиданты (вит.Е).
- Препараты клетчатки.
- При наличии патологии со стороны сосудов головного мозга могут использоваться циннаризин, винпоцетин, церебролизин, актовегин. Курс лечения 1 мес.
- При ГСПП, инсулиноустойчивости рекомендовано назначение метформина (сиофор, глюкофаж, метфогамма и др.). Курс лечения составляет от 3 до 12 мес.
- При нарушениях жирового обмена рекомендовано назначение альфа-липоевой кислоты (берлитон). Курс лечения 2 мес.
- При повышенном артериальном давлении назначаются успокаивающие растительные препараты, такие как: персен, глицин, валериана, фенибут, ново пассит и др. При стойком повышении давления рекомендуют небилет, эналаприл.
- Хорошо зарекомендовал себя дифенин, который может способствовать устранению розовых полос (стрий).
- У девочек с повышенным оволосением и угрями может назначаться бромокриптин, который оказывает положительное влияние на данные процессы.
Профилактика ожирения в большинстве случаев не составляет больших материальных затрат со стороны родителей. Требуется лишь тщательный контроль за организацией питания ребенка, набора его массы и общим состоянием ребенка.
Источник