Как убрать живот после кесарева пластика
Содержание статьи
Пластика живота после родов и кесарева сечения – особенности операции, какие осложнения могут быть
Во время беременности женщину волнует исключительно здоровье ребенка. Но после того, как малыш появился на свет, приходит время уделить немного внимания себе.
Как вернуть изрядно потрепанному животу молодой мамы былую привлекательность? Единственный способ восстановить дородовую фигуру — абдоминопластика, хирургическая операция, с помощью которой можно подтянуть кожу по передней брюшной стенке, частично избавиться от растяжек и зафиксировать разошедшиеся прямые мышцы.
В каких случаях она показана и как проводится? Можно ли совместить коррекцию живота и кесарево сечение? Как быть, если запланирована еще одна беременность? TecRussia.ru и наш эксперт, пластический хирург Вадим Баков, рассказывают в подробностях:
Далеко не всегда после родов или КС нужна абдоминопластика — есть немало счастливиц, у которых вынашивание ребенка не слишком сильно сказывается на фигуре. Операция же целесообразна при наличии следующих дефектов:
- появление большого количества дряблой, растянутой кожи, которая не может сократиться естественным путем — это главное показание, все остальное исправляется уже «в довесок»;
- избытки жировой клетчатки в области передней брюшной стенки;
- расхождение прямых мышц живота (диастаз);
- растяжки;
- грубый, неэстетичный рубец после кесарева сечения: его можно исправить, убрать разросшуюся соединительную ткань, а если шов располагался слишком высоко — перенести пониже, чтобы удобнее было прикрывать бельем или купальником.
При этом, важно понимать, что:
- Операция не поможет избавиться от лишнего веса. Пациенток, чья масса сильно превышает физиологическую норму, хирург отправит похудеть, чтобы снизить риски осложнений.
- Других способов восстановить живот после родов, к сожалению, нет. Диеты и спортивные упражнения позволяют успешно бороться с лишним жиром, но не в состоянии подтянуть кожу и улучшить ее внешний вид. Аппаратные лифтинги, обертывания и другие нехирургичекие способы помогут только при минимальном провисании кожи, если она достаточно упругая и имеет потенциал к сокращению.
Подтяжка живота с коррекцией вертикального и горизонтального шрама от кесарева. Хирург Качина Ю.А.
Будущие мамы, особенно те, кому назначено плановое кесарево сечение, неизменно задают один и тот же вопрос: а можно ли сделать подтяжку абдоминальной зоны непосредственно в роддоме, сразу после появления ребенка? К сожалению, совместить пластику с родами (как естественными, так и через КС) невозможно сразу по нескольким причинам:
- Во время беременности параметры нашего тела меняются, кожа сильно растягивается, но затем постепенно, в течение нескольких месяцев, сокращается обратно. Даже если внешний вид живота абсолютно не оставляет шансов, что проблема решится без операции, необходимо выждать как минимум полгода, чтобы произошла окончательная «усадка», перестала колебаться масса тела, нормализовался гормональный фон. Без этого спланировать подтяжку и определить, сколько именно кожи нужно иссекать, невозможно.
- Абдоминопластика — сама по себе довольно тяжелое хирургическое вмешательство. Как и кесарево сечение. И даже естественные роды, в том случае если они проходят гладко и без непредвиденных проблем — довольно большой стресс для организма, и без того ослабленного беременностью (и кто там говорил, что она «красит женщину»?). Поэтому совмещать такие масштабные вмешательства крайне нежелательно: сильно возрастает риск осложнений.
- Подтяжка живота предполагает довольно длинный восстановительный период, и маме будет очень непросто найти время для удовлетворения всех потребностей новорожденного. Чего стоит одно лишь восьмиразовое кормление! Кроме того, неизбежный прием обезболивающих и антибиотиков делает непригодным для питания грудное молоко, которое особенно полезно малышу именно в первые дни жизни.
Таким образом, делать подтяжку живота одновременно с родами нецелесообразно и даже опасно. Обращаться к пластическому хирургу имеет смысл не раньше, чем через полгода, когда завершится лактация, организм полностью восстановится и придет к стабильным параметрам.
Миниабдоминопластика с коррекцией шрама от КС (пациентке также проведено липоскульптурирование живота и подтяжка груди по ареоле). Хирург Сергеев И.В.
Технически абдоминопластика выполняется одинаково, независимо от того, рожала ли пациентка или нет. Существует две основные техники:
- Классическая (полная) — предполагает длинный горизонтальный разрез и формирование нового отверстия пупка. Позволяет убрать кожные излишки по всей поверхности живота.
- Миниабдоминопластика — укороченный шов длиной не более 10-15 см. Но возможности тоже ограничены: с помощью этой операции можно корректировать только участок от пупка и ниже.
Оба варианта проводятся исключительно под общим наркозом:
- Главное, что делает хирург — отслаивает кожно-жировой лоскут, иссекает излишки и вытягивает его вниз, в новое положение.
- При необходимости это дополняется липосакцией живота и боков, удалением грыжевых образований, ушиванием диастаза.
- Завершающим этапом накладываются косметические швы, а на пациента надевают бандаж, чтобы прочно зафиксировать ткани.
Восстановление после пластики живота может занять до нескольких месяцев, при этом первые 3-4 недели всем без исключения пациенткам даются особенно тяжело. Основные правила:
- обязательное ношение компрессионного белья, первые 10-20 суток — круглосуточно;
- запрещена излишняя активность и физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
- нельзя загорать, ходить в баню и на подобные тепловые процедуры;
- необходимо исключить алкоголь и курение, сбалансировано питаться.
По ссылке можно почитать подробнее про все ограничения после абдоминопластики и посмотреть календарь восстановления по дням.
Пластика живота после родов или кесарева сечения проводится исключительно при условии полного восстановления организма и нормализации веса. Основные противопоказания к операции:
- любые серьезные патологии — проблемы в работе щитовидной железы, сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, туберкулез, гепатит, нарушенная свертываемость крови, онкологические заболевания и т.п.
- психические расстройства;
- ожирение, даже в начальных стадиях: в идеале индекс массы тела не должен превышать 30, иначе сильно вырастают риски тромбоэмболии и прочих крайне неприятных последствий;
- незавершенная лактация.
Несмотря на то, что абдоминопластика — тяжелая и травматичная операция, серьезные осложнения после нее случаются не слишком часто. А вот вероятность столкнуться с локальными негативными последствиями довольно велика, и они тоже требуют внимания:
- разрывы послеоперационных швов;
- сильные отеки мягких тканей;
- крупные гематомы, серома;
- занесение инфекции, сложности с заживлением раны;
- подробнее про возможные проблемы и способы их лечения см. статью «Осложнения после абдоминопластики» д.м.н. Гагариной С.В.
Да. Ранее проведенная абдоминопластика — не противопоказание к тому, чтобы завести еще одного ребенка. Разумеется, после операции должно пройти достаточно времени, чтобы организм полностью восстановился, а на животе сформировался прочный шов, устойчивый к растяжению.
Имеет смысл подождать как минимум 6, а лучше 12 месяцев. Сроки полной реабилитации для всех разные, поэтому ориентироваться нужно главным образом на свое состояние и на результаты медицинских обследований: они должны показать, что тело полностью здорово и готово к нагрузкам.
Скорее всего — да. При вынашивании малыша кожа может опять растянуться, а ранее ушитые мышцы брюшной стенки — разойтись, не исключено и появление растяжек. Эффект от ранее проведенной пластики таким образом будет сведен к нулю, дефекты придется корректировать заново.
На практике бывают и примеры, когда женщинам посчастливилось избежать таких последствий. Но, как правило, если это произошло один раз — произойдет и в следующий. Поэтому надежнее всего планировать операцию уже после всех родов, а не в период между ними.
Никаких сложностей возникнуть не должно. Тем не менее, следует предупредить врачей о ранее сделанной операции. В идеале нужно получить от своего пластического хирурга полное описание всего, что было сделано: некоторые моменты могут иметь значение при планировании и проведении КС. Например, наличие сетки, которую иногда ставят при коррекции диастаза.
Обычно нет никаких препятствий к тому, чтобы сделать разрез непосредственно по шраму, оставшемуся после подтяжки живота. Единственное, что нужно учитывать — далеко не всегда гинеколог сможет ушить его столь же аккуратно, как пластический хирург.
Источник
Абдоминопластика после кесарева сечения: возвращаем идеальную фигуру
Абдоминопластика — хирургическая операция по удалению избыточной подкожно-жировой клетчатки и формирования правильных пропорций живота. Хирург убирает нависающий «фартук» и подтягивает свисающую кожу.
Показания для проведения операции
Манипуляция проводится в таких случаях:
- Дряблость кожи, послеродовые растяжки.
- Сильное расхождение мышц брюшного пресса.
- Рубцы после операции кесарева сечения.
- Кожно-жировой «фартук» на животе.
- Жировые грыжи.
Во время беременности плод сдавливает брюшную стенку изнутри. Вследствие большого объема происходит перерастяжка мышц и кожи с образованием диастаза. Самостоятельное восстановление тканей происходит медленно. У большинства женщин ситуация после родов не меняется. Тогда прибегают к пластике живота.
Операция не проводится при наличии таких противопоказаний:
- Злокачественных опухолей.
- Легочной недостаточности.
- Сердечной недостаточности.
- Ожирении сильной степени.
Если у пациента выше пупка есть рубцы, которые выкраиваются из брюшной полости, они являются препятствием для абдоминопластики, поскольку это влияет на процесс кровоснабжения.
Что нужно для операции?
Перед медицинской процедурой врач собирает анамнез, назначает обследование. На основе полученной информации назначает дату операции или отказывает в проведении манипуляции, ссылаясь на противопоказания. При этом пациентку информируют об особенностях манипуляции, рисках, связанных с ее проведением, и длительности процесса восстановления.
Ожидания пациентки должны быть реалистичными и совпадать с прогнозируемым результатом.
На протяжении следующих 2-3 недель избегают физических нагрузок.
Настоящий вес должен стабильно сохраняться в течение длительного времени и быть умеренно-избыточным.
Обращение к профессиональному пластическому хирургу гарантирует хороший результат. Врач должен хорошо знать теорию, обладать практическими навыками, иметь большой опыт работы. При этом работать необходимо на современном оборудовании.
Проведение операции
Метод пластики передней брюшной стенки выбирается индивидуально в каждом случае. Чтобы снизить риск, уменьшается объем иссечения кожно-жировой складки. Удаляются грыжи, сшиваются мышцы. Врач согласовывает с пациентом место расположения будущих швов. Над лобком располагается основной разрез. Может быть сделан дополнительный рядом с пупком.
Особенности проведения операции:
- Абдоминопластика проводится в стационаре.
- Длительность процедуры — около 3-4 часов.
- Используется общий наркоз или комбинированная анестезия.
Проведение манипуляции состоит из нескольких этапов. Врач делает надрез. Удаляется избыточная ткань, убираются растяжки, шрамы. Стягиваются мышцы, которые разошлись. На место разреза накладываются косметические швы, устанавливаются дренажи.
Реабилитация после операции
Поврежденные ткани обездвиживаются, что обеспечивает их полное заживление. С этой целью на брюшную полость накладывают бандаж, препятствующий смещению тканей. В течение первых суток пациентке показан строгий постельный режим. Рекомендовано постепенно отходить от диеты.
Нельзя долго лежать без движения. Это провоцирует развитие тромбоэмболии и тромбофлебита. Врач назначает также массаж конечностей и спины. Бандаж носят около 4-6 недель.
Риск осложнений
Чем толще подкожная жировая клетчатка, тем выше риск осложнений. Если есть хронические болезни, вероятность развития осложнений выше. Первые недели сохраняются отеки, пациент ощущает слабость. В области наложения швов возрастает чувствительность.
При обращении к квалифицированному специалисту результат операции заметен с первых дней. Если женщина контролирует свой рацион, следит за весом, эффект сохраняется в течение длительного времени.
Другие виды пластики живота
Есть и другие виды пластики живота, в том числе эндоскопическая и мини-абдоминопластика.
Мини-абдоминопластика
Проводится женщинам, у которых после родов деформирована брюшная стенка. Пластический хирург сшивает мышцы, убирает избыток кожных тканей. Манипуляцию комбинируют с липосакцией. После процедуры сохраняется шрам величиной 15-20 см.
Эндоскопическая пластика живота
Такая процедура показана женщинам с диастазом, фигура которых не требует удаления избыточных тканей. Доктор соединяет прямые мышцы, которые разошлись в период беременности. После процедуры остается незаметный рубец. Эффективность манипуляции гарантирована.
По вопросам проведения липосакции обращаются к проверенным специалистам, эффективность работы которых подтверждена многочисленными положительными отзывами пациентов. Врач Игорь Бутко больше 20 лет успешно проводит пластические операции. Принимает пациентов в клинике Ставрополя. Результаты его работы можно увидеть на сайте в фотогалерее.
Источник
Пластика живота после кесарева сечения
Беременность — важный период для каждой женщины. Все усилия будущих мамочек направлены в этот момент только на одно — здоровье и благополучное появление долгожданного малыша. К сожалению, фигура испытывает огромные потрясения на протяжении всего срока. Чрезмерное растяжение провоцирует появление лишней кожи, которой трудно вернуться в прежнее состояние.
Еще хуже дело обстоит, когда кесарево сечение является единственным методом родоразрешения. Некрасивый грубый шов и обвисшая кожа заставляют женщин комплексовать и чувствовать себя непривлекательной, особенно в определенные моменты. Как вернуть животу прежнюю форму?
Пластика живота после кесарева сечения — когда проводят операцию?
Абдоминопластика — это сложная операция, которая проводится на передней брюшной стенке под общим или комбинированным наркозом. Длительность хирургических мероприятий зависит от масштаба операции и, в среднем, составляет 1-1,5 часа. Выбор метода вмешательства определяет врач на консультации вместе с пациенткой. При этом учитывается все: строение тела, состояние кожи, возраст, количество родов и пр.
Пластика живота после кесарева сечения выполняется минимум через 1 год после родов. За этот период женский организм полностью восстанавливается, заживает рубец, и недостатки живота становятся более четкими. Однако мы не сможем провести операцию по следующим медицинским противопоказаниям:
- острые инфекционные процессы;
- обострение хронических заболеваний;
- сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- онкопатологии;
- лактационный период.
Пластика живота после кесарева сечения: фото
Чтобы оценить после операции полученные результаты, женщине предлагается сфотографировать живот в различных проекциях.
Пластика живота после кесарева сечения — классический метод
Этот способ является самым популярным для женщин, у которых после кесарева наблюдается значительное растяжение кожи передней брюшной стенки. После операции остается горизонтальный шов, отлично скрываемый под бельем. Основные моменты вмешательства:
поперечный разрез внизу живота;
выделение кожно-жирового лоскута;
укрепление мышечного слоя
иссечение лоскута (лишней части кожно-жировой ткани);
формирование пупка;
ушивание раны.
Кроме традиционной абдоминопластики, женщины могут воспользоваться не менее популярными методами, такими как вертикальная абдоминопластика, миниабдоминопластика, эндоскопическая пластика и др.
Техника пластики живота после кесарева сечения
Перед началом операции врач проводит разметку предполагаемых границ, тщательно определяя симметричность линий. Если живот сильно опущен, то разрез может быть сделан на лобке или в паху. Линии маркировки проходят от нижнего края мечевидного отростка через пупочное кольцо до лонного сочленения. Разрез проводится в «зоне бикини», подвздошной области вплоть до боковых поверхностей. Длина зависит от количества лишней ткани, подлежащей удалению. Затем проходит отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки, а полученный лоскут отсекается так, чтобы края от лобковой и подвздошной областей можно было бы соединить.
Пупочное кольцо формируется зачастую заново. Подлоскутное пространство тщательно дренируется и оставляется трубочка для оттока серозной жидкости на некоторое время. Иногда пластика живота после кесарева сечения совмещается с липосакцией.
Восстановление после пластики
Первые часы женщина проводит в послеоперационной палате под присмотром персонала от 1 до 5 дней. Срок пребывания зависит от объема вмешательства, общего самочувствия пациентки и рекомендаций пластического хирурга. Первые сутки после пластики живота после кесарева сечения — самые сложные. В этот период могут ощущаться боли, напряжение мышц, тошнота, поэтому пациентке назначаются обезболивающие средства, а также антибиотики для профилактики инфекции.
На следующий день женщине разрешается вставать и понемногу ходить. Если состояние удовлетворительное, то можно готовиться на выписку и продолжать реабилитацию на дому.
Пластика живота после кесарева сечения — реабилитация
Операция предполагает небольшие ограничения в послеоперационном периоде, поэтому женщина находится на больничном листе. Рекомендации включают ношение компрессионного белья в течение 1-2 месяцев. Головной край кровати во время сна должен быть приподнят для формирования тонкого аккуратного шва и быстрого заживления послеоперационного рубца.
Швы после пластики живота после кесарева снимаются на 7-14 сутки, а перевязки проводятся ежедневно или через день для профилактики инфицирования раны. Физически нагрузки исключены, но, начиная с третьей недели, можно понемногу включать их в повседневную жизнь.
Также женщине рекомендованы консультации косметолога и аппаратные процедуры. Если соблюдаются все врачебные назначения, реабилитация проходит правильно и на месте разреза остается едва заметный тонкий рубчик.
Возможные осложнения пластики живота после кесарева сечения
Поскольку операция проводится под общей анестезией хирургическим методом, могут возникнуть осложнения, о которых расскажет врач еще на консультации. Их развитие можно предупредить, выполняя все рекомендации по уходу за раной.
Среди осложнений в первые сутки после пластики живота после кесарева сечения наблюдаются отеки, гематомы и серомы. Профилактировать их поможет своевременное дренирование подлоскутного пространства, иногда путем пункции через кожу. Ношение компрессионного белья обычно препятствует развитию сером.
У пациенток с сопутствующими патологиями может произойти некротизация части лоскута или пупка при избыточном натяжении. В связи с эти рекомендована повторная операция. Грубые рубцы отмечают женщины, склонные к гипертрофии или келоидизации. Для благоприятного рубцевания назначаются соответствующие медицинские препараты.
Пластика живота после кесарева цена
Если вас интересует, сколько стоит пластика живота после кесарева сечения или где проводится данная процедура в СПб, Москве и Великом Новгороде, запишитесь на консультацию к Андриевскому Андрею Николаевичу или посмотрите информацию в разделе «Цены».
Записаться на прием:
Задать вопрос!
Источник