Лишний вес у школьников

Причины избыточного веса у школьников. Профилактика и коррекция избыточного веса

Проблема здоровья сейчас у всех на слуху. Все чаще вспоминают слова Сократа о том, что «здоровье — не все, но все без здоровья — ничто». О плохом здоровье подрастающего поколения стали говорить открыто на всех уровнях, вплоть до президента страны.

Работая, в школе уже много лет могу сказать, что практически здоровых детей — единицы. Если 10-15 лет, назад освобожденных от физической культуры в каждом классе, было по одному — два ученика, то теперь их стало пять-шесть и больше. И учитель нередко может сделать для здоровья школьника больше, чем врач.

В 2015 учебном году учащимися школы была проведена исследовательская работа, цель которой состояла в определении массы тела каждого ученика. Для достижения цели взяли учащихся 5-9 классов.

Провели измерения веса и роста. И с помощью индекса массы тела (индекс Кетле)

где:

m — масса тела в килограммах

h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м2.

и таблицы индекса массы тела в зависимости от веса и роста

ИМТ <18,5 — недостаточная масса тела

ИМТ 18,5-24,9 — нормальная масса тела

ИМТ 25-29,9 — избыточная масса тела

ИМТ > 30 — ожирение

смогли определить, является ли масса ученика избыточной или недостаточной. Из 290 учащихся, 87 учеников — это 30%, имеют избыточный вес. Причем, как показало исследование, в 8-9 классах избыточный вес имеют больше учеников — 48 (16.5%), чем в 5-7 классах — 39 учеников (13.5%)

Это свидетельствует о том, что в старшем возрасте дети ведут малоподвижный образ жизни, смотрят телевизор или сидят за компьютером более трех часов в сутки. Недостаток физической активности приводит к замедлению обмена веществ и кровообращения, тем самым уменьшается количество сжигаемых калорий, излишки которых откладываются в виде жира.

Основной причиной ожирения является несоответствие объема поступающей пищи с расходом энергии в процессе жизнедеятельности. Предпосылки для возникновения избыточной массы тела чаще всего закладываются в детстве. Реже ожирение вызывается эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ.

Постепенно прогрессируя, ожирение становится причиной многих сопутствующих заболеваний: вегето-сосудистой дистонии, сахарного диабета, различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Необходимо знать, что ожирение само по себе является заболеванием, так как излишняя масса тела дает дополнительную нагрузку на все физиологические системы.

Проблема детского питания в России стоит уже настолько остро, что при клинике лечебного питания РАМН было открыто отделение педиатрической диетологии. Пока единственное в стране. По оценкам специалистов, за последние 5 лет количество российских детей, страдающих избыточным весом, увеличилось почти на 20%.

По мнению специалистов Клиники питания РАМН, у детского ожирения в России четыре основные причины.

Причина первая — рост благосостояния граждан.

Дети стали есть больше и лучше. Родители, которые еще помнят не самые лучшие времена, стараются подкормить своих детей, что называется, впрок. При этом обеспеченных семей, где родители пытаются регулировать систему питания детей и увеличивать физическую нагрузку детей, единицы.

Причина вторая — образовательный бум. Современные дети практически все свое время проводят если не за школьной партой, то за компьютером или телевизором. Как итог — из-за постоянных занятий, репетиторов, телевидения и Интернета дети ведут сидячий образ жизни и не тратят энергию, получаемую с продуктами.

Причина третья — качественный состав потребляемых продуктов.

В России, по статистике, как взрослые, так и дети очень сильно отстают от нормы по потреблению следующих продуктов: овощи и фрукты, цельные злаки, белок растительного и животного происхождения.

Причина четвертая — падение культуры питания

В широком смысле культура питания — это традиции и устои в отношении приема пищи. По наблюдениям диетологов, в России практически не проводится работа по ее воспитанию ни родителями, ни педагогами. Питание — это навык, который надо вырабатывать, воспитывать.

Борьба с ожирением должна начинаться с осознания того, что излишний вес не может быть признаком хорошего здоровья, а пышные формы — мерой физической красоты.

Время от времени в различных средствах массовой информации пропагандируются различные диеты, всевозможные приемы кодирования, препараты, якобы эффективно снижающие массу тела. В этих рекомендациях и советах трудно ориентироваться недостаточно образованному человеку, особенно подросткам и молодым людям, начинающим понимать, что чрезмерная масса тела является недостатком их физического развития и состояния здоровья. Наиболее озабоченные этой проблемой иногда прибегают к различным способам голодания, не задумываясь о том, что голодание требует соблюдения определенной методики и строгого медицинского контроля. Снижать массу тела необходимо в течение довольно длительного времени, так как резкое его уменьшение приведет к негативным последствиям.

В борьбе с ожирением необходима серьезная работа по профилактике, разъяснению правильных методов регуляции веса без нанесения вреда здоровью. Диета, кодирование и другие способы похудения могут дать временный эффект, но они не способны решить проблему в принципе и, как следствие, могут спровоцировать стрессы, вызванные глубоким разочарованием, неуверенностью в своих силах и еще большей степени ожирения.

Основным методом борьбы с ожирением является организация правильного питания в сочетании с упорядочением двигательной активности.

Объем двигательной активности включает не только выполнение специальных физических упражнений, но и различные виды физической работы. Активный образ жизни предусматривает прогулки, участие в походах.

Для примера, хорошим стимулом для повышения физической активности детей являются различные игры на свежем воздухе, езда на роликах, скейтах, самокатах, велосипедах.

Правильно подобранные упражнения при регулярных занятиях позволяют добиться снижения веса на 3-5 кг к концу 2-3-го месяца занятий. Вместе с тем, необходимо иметь в виду, что самыми трудными являются первые 1-2 месяца после начала занятий. Поэтому очень высокие требования предъявляются к волевым качествам человека, так как без большой настойчивости и упорства невозможно сделать эти занятия потребностью. Избавление от лишнего веса, приобретение легкой красивой походки, спортивной фигуры, хорошей осанки являются важными мотивами для регулярных занятий. Вместе с тем, существуют и другие виды мотивации: раскрыть дополнительные возможности человека, избавиться от комплекса физической неполноценности, приобрести уверенность в себе.

Приступив к регулярным занятиям физическими упражнениями, необходимо помнить о постепенном повышении физической нагрузки, ее разнообразии за счет использования одновременно различных форм занятий: утренняя гимнастика, оздоровительный бег, пешеходные прогулки, плавание, велоезда. При ожирении предпочтительнее выполнять упражнения, в положении лежа, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Преимущественное внимание уделяется упражнениям на укрепление и развитие крупных мышц брюшного пресса, улучшению осанки.

Одной из особенностей занятий является сравнительно небольшая дозировка упражнений с постепенным ее увеличением по мере нормализации показателей веса. Большое внимание уделяется самоконтролю. Частота пульса во время занятий не должна превышать 130-150 уд/мин. Важным показателем правильности занятий является отсутствие болевых ощущений в области сердца, тяжести и других дискомфортных явлений.

Некоторые люди предпочитают не утруждать себя физическими упражнениями, считая, что можно прожить и без них. Такая недальновидная точка зрения является следствием недопонимания ответственности за детей, семью, порученное дело. Мало того, человек с избыточной массой тела очень многое теряет в жизни, отказываясь от ощущения мышечной радости при занятиях плаванием, оздоровительным бегом, лыжных прогулках. Нежелание избавиться от лишнего веса можно рассматривать как следствие упадка духа, безразличие к себе, своим близким. В этом случае нужна, прежде всего, психологическая помощь.

Примерный комплекс упражнений для подростков, имеющих избыточный вес.

1. Лежа на спине, руки вперед, ноги согнуть, руки вверх, ноги выпрямить, руки в стороны, правую ногу вперед, руки вниз, левую ногу вперед, принять и. п.

2. Лежа на спине, руки в стороны, ноги врозь, руки на пояс, ноги скрестно, руки в стороны, ноги врозь, принять и.п.

3. Лежа на спине, руки вверх, перекат вправо в положение, лежа на животе; правую ногу назад, прогнуться в грудной части позвоночника, руки за голову, лечь на живот, перекат в и.п. то же — с другой ноги.

4. Лежа на правом боку, правую руку вверх, левую на пояс; левую ногу вперед, в сторону, назад; принять и.п. То же — лежа на левом боку с правой ноги.

5. Лежа на правом боку, правую руку вверх, левую на пояс; согнуть ноги вперед, выпрямить вперед (по отношению к туловищу), согнуть, принять и. п. то же на левом боку.

6. Упор, стоя на коленях, опираясь на руки, упор присев, выпрямить ноги, согнуть, принять и.п.

7. Упор, стоя на коленях, сесть на пятки, наклон вперед, грудью касаясь, пола, сесть на пятки, принять и.п.

8. Лежа на спине, согнуть ноги, касаясь пятками пола, опустить колени справа, слева. Принять и.п.

9. Лежа на спине, смена положения согнутых ног — «велосипед».

Таким образом, правильная организация питания в сочетании с двигательной активностью поможет поддержать и укрепить здоровье. Необходимо убеждать детей, что физическая культура во всем многообразии ее средств и методов — лучший друг и помощник каждого человека в любом возрасте.

Источник

Пандемия ожирения среди детей и подростков: почему стремительно полнеют мальчики?

Пандемия ожирения среди детей и подростков: почему стремительно полнеют мальчики? Ещё 45 лет назад ожирение не было распространено среди детей — и вот сейчас десятки миллионов школьников страдают от лишнего веса. Россию и Петербург эта беда не обошла стороной. Обсудим с экспертами, в чём корни проблемы и как с ней бороться. Елена Кобзева

Санкт-Петербург 8(812)33-22-140 Общество

Лишние килограммы не просто портят фигуру и настроение — они могут стать причиной множества серьёзных заболеваний и преждевременной смерти. Как заявил 11 октября замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай, согласно последним исследованиям, у людей с ожирением риск умереть от коронавируса на 48% выше, чем у больных с нормальным весом. При этом, вероятность попасть в больницу у них выше на 113%, а оказаться в реанимации — на 74%.

Ожирение объявлено Всемирной организацией здравоохранения одной из самых острых проблем современности. В России дела также обстоят не слишком радужно.

— В прошлом году Петербург вышел на третье место по ожирению среди всех городов Российской Федерации, — рассказала Лариса Мосийчук, главный внештатный специалист диетолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, на пресс-конференции, посвящённой Всемирному дню борьбы с ожирением.

Интересно, что главной причиной появления лишних килограммов, по мнению экспертов, вовсе не является бедность.

— У ожирения нет одной причины, есть много различных слагаемых. На первом месте — наши знания, то, насколько наши граждане могут правильно построить рацион, — отметила Лариса Мосийчук. — Другая причина — образ жизни. И только на третьем месте вопрос того, что мы можем себе позволить.

«Проблемой № 1» назвал ожирение и Александр Неймарк, бариатрический хирург:

— Это тяжёлое хроническое заболевание. Жировая ткань является активным органом, который выделяет массу биологически активных веществ. Они на уровне гипоталамуса подавляют у человека ощущение сытости, не дают контролировать насыщение, и пациенты находятся в порочном круге из попытки соблюдения диет и голода. Поэтому, прежде всего, надо работать с тем, что ожирение — это заболевание, и его надо лечить со специалистами: хирургами, психологами и так далее.

Пугающе острой оказалась сегодня проблема ожирения среди детей и подростков. Как рассказала главный внештатный специалист Санкт-Петербурга по питанию детей Елена Булатова, в наши дни ожирение и лишний вес имеют 20% подростков — то есть буквально каждый пятый! Для сравнения: по данным ВОЗ, в 1975 году ожирением страдало менее 1% детей и подростков. И наш город эта проблема не обошла стороной.

По словам эксперта, за последние годы в структуре подросткового ожирения и избыточного веса произошли серьёзные изменения. Если раньше лишние килограммы приходились, в основном, на долю девушек, то сейчас в разы выросло количество полных юношей. Из тех самых 20% подростков с лишним весом 14,9% — это мальчики, и только чуть более 5% — девочки.

Основная причина такого резкого гендерного перекоса кроется, по мнению специалиста по питанию детей, в увлечении юного поколения гаджетами. Если раньше мальчики пропадали на спортивных площадках с мячом или коньками, то теперь почти все «залипают в игры» вместо того, чтобы двигаться, бегать и прыгать.

Подростковое ожирение очень опасно, отметила Елена Булатова. Вместе с ростом пухлых подростков у нас на 31% выросло количество сопутствующих заболеваний — например, диабета.

Год назад, в октябре 2019 Всемирная организация по борьбе с ожирением заявила, что к 2030 году число детей и подростков в мире, страдающих от этой проблемы, вырастет до 250 миллионов человек. При этом, на момент заявления их количество на планете составляло 158 миллионов (в данном случае выборка включает детей от 5 до 19 лет).

По заявлению экспертов организации, больше всего толстых детей будет в Китае (до 62 миллионов), Индии (около 27 миллионов) и США (17 миллионов). Россия в этом списке заняла «почётное» 17 место между Республикой Конго и Алжиром — по прогнозам WOF, к 2030 году у нас в стране будет 2,5 миллиона детей и подростков с ожирением.

Причина ожирения у подростков кроется, без сомнения, не только в недостатке движения. Главная беда — отсутствие культуры питания и плохие пищевые привычки. Как рассказала Елена Булатова, по результатам исследования, проведённым в российских школах, фрукты и овощи употребляет регулярно едва ли каждый пятый ребёнок. Основой рациона подростков сегодня, к сожалению, являются макаронные изделия и всяческие снеки.

— К концу школы, в девятых-одиннадцатых классах у нас появляется процент детей, которые вообще не получают горячего питания! — подчеркнула Булатова. — Они живут на снеках. Многие дети уже даже не знают на самом деле, что такое обед! Когда их спрашиваешь, что такое «обед», они говорят: «Это еда в середине дня». А о том, что должно быть первое, второе, салат они даже не знают. Культура питания у нас очень сильно снизилась.

Всемирная организация здравоохранения, отметила эксперт по детскому питанию, требует от стран мира решения этой проблемы на уровне правительства — педагоги с этим сами ничего поделать не могут.

— Надо бороться с этим всем миром, вводить дополнительные налоги на вредные продукты, пониженные налоги на здоровые продукты, — считает Елена Булатова. — Это уже немного не моя сфера, но это важная проблема.

Однако корни беды с детскими лишними килограммами лежат даже не в раннем детстве — начинать формировать правильные пищевые привычки у ребёнка необходимо уже в тот момент, когда он в утробе. Грудное вскармливание также крайне важно, подчеркнула специалист по детскому питанию:

— Грудное вскармливание реально снижает риск развития метаболического синдрома и ожирения. Оно должно быть до 5-7 месяцев. При этом, национальная программа питания и вскармливания настоятельно рекомендует не давать ничего сладкого — ни фруктов, ни соков, — пока у ребёнка не сформируется приверженность к овощам. Начинать нужно с овощного прикорма, затем вводить зерновой, третий прикорм — мясной. Хотя сейчас уже считается, что можно начинать и с мясного, разные существуют точки зрения. Но главное — мы категорически против введения сахара до того, как ребёнок будет приучен к несладкой пище.

Если с младенчества неправильно организовать питание ребёнка, то потом сформировать правильные привычки будет исключительно трудно. В 18 месяцев у детей формируется пищевая неофобия — боязнь новых продуктов питания:

— Ребёнок уже имеет привычки, к чему приучили, с тем он и будет жить, — отметила Елена Булатова. — Поэтому мы должны понимать, как важно озаботиться проблемой вскармливания.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала в 2019 году результаты исследования о связи грудного вскармливания (точнее, его отсутствия) и ожирения у детей. Проблема ожирения у детей была исследована в 21 стране Европы — где, как выяснилось, крайней степенью ожирения страдает почти 400 тысяч детей и подростков. Учёные проследили довольно чёткую взаимосвязь между отсутствием грудного вскармливания или его эпизодическим присутствием и появлением в дальнейшем у ребёнка лишних килограмм.

А проблемы с лишним весом начинают появляться сейчас у детей уже в возрасте около двух лет — то есть исключительно рано.

— Многие из них сохраняют тенденцию к избыточной массе тела, — рассказала Елена Булатова. — А в 11 лет по всей России происходит особый скачок — идёт всплеск поражённости детей ожирением. Исследование коллег из Великобритании показывает, что у некоторых детей можно уже к четырём годам обнаружить начинающийся метаболический синдром, повышенное артериальное давление, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее. В дальнейшем метаболический синдром у взрослых становится «смертельным квадратом» с атеросклерозом и другими серьёзными осложнениями. Но это управляемая проблема, просто нужно очень рано начинать ею заниматься.

Следует помнить также, что нет смысла заставлять своего ребёнка делать что-то, самому поступая иначе — ведь дети всегда копируют поведение родителей. А значит, необходимо и самому придерживаться правильного и полезного рациона.

Специалисты отметили, что питаться правильно — не значит «дорого». По словам эксперта по детскому питанию, проводившиеся 10-20 лет назад исследования показали, что особенно часто плохие пищевые привычки формировались у детей из вполне обеспеченных семей. А вот к правильному питанию чаще всего приучают своих детей представители «классической интеллигенции»: врачи, учителя и так далее. Лариса Мосийчук уверена:

— Чтобы уравновесить наш рацион, в XXI веке уже нельзя обойтись без использования обогащённых продуктов, это незыблемость нашей жизни. Поэтому на сегодняшней день грамотный рацион зависит в первую очередь от наших знаний.

Источник