У крохи лишний вес

Содержание статьи

Лишний вес у ребенка: в чем причины и как лечить?

«Какой хорошенький», — умиляются мамы, глядя на пухленького кроху. «У него такой хороший аппетит», — радуется бабушка, глядя на то, как внук или внучка уплетает вторую тарелку каши. И ведь редко кто задумывается, что это могут быть и тревожные звоночки о лишнем весе у ребенка…

О причинах появления избыточных килограммов в детском возрасте, признаках, диагностике и лечении рассказывают кандидат медицинских наук, врач высшей категории, педиатр Владислав Жаринов и кандидат медицинских наук, врач-диетолог Ольга Чекулаева из Европейского медицинского центра.

Фото: PR-служба

Вопрос про лишний вес у детей довольно часто звучит в педиатрической практике, — отмечают эксперты. — Первым делом необходимо определиться с терминами, то есть понять, что такое лишний вес и насколько он действительно лишний. Порой для этого достаточно взгляда со стороны, а иногда требуются специальные таблицы для расчета нормального веса ребенка. Ими пользуются педиатры при плановых осмотрах или по необходимости.
Сейчас проблема превышения веса тела «молодеет». У детей девяти лет врачи уже иногда видят признаки и развитие метаболического синдрома, ранее проявлявшегося лишь в среднем возрасте.
Причины возникновения лишнего веса у ребенка
Существует несколько степеней паратрофии (лишний вес у малыша в первый год жизни), которые ранжируются от веса и роста ребёнка. Причины паратрофии в каждой возрастной группе различны, самыми распространенными из которых являются избыточное питание, обилие белка в рационе, недостаточная физическая активность. Для старших детей добавляются зависимость от гаджетов, эндокринные изменения (гормональные). Иногда причиной лишнего веса у малыша может быть аллергия и нарушение деятельности органов пищеварения. Отметим, что для всех групп значим генетический и семейный (особенности питания в семье) фактор. Также бывают неврологические и синдромальные причины избыточного веса.

Вес выше нормы — это и самостоятельный диагноз, и следствие других проблем (например, гормональных, проблем с щитовидной железой, надпочечниками, с сердечно-лёгочной системой, нарушением углеводного и жирового обмена, работы системы пищеварения). Чрезмерный вес может быть причиной заболеваний, уже связанных с весом, среди которых артрозы, тендиниты, деформации конечностей, повышенное давление и нарушение толерантности к глюкозе.
Признаки наличия проблемы с весом
Внешними признаками проблем с весом могут быть как изменения результатов визуальных оценочных критериев, так и повышенная утомляемость малыша, боли в ногах, спине, появление одышки и учащенного сердцебиения. Потливость, снижение переносимости жары и физических нагрузок также являются маркерами, по которым можно диагностировать возможные проблемы с весом. Для младшего возраста сигналом к беспокойству может послужить снижение активности и тставание в моторном или психомоторном развитии. Необходимо отметить, что паратрофия асто сопровождается не только увеличенным весом, но и другими изменениями, которые чаще всего происходят в работе внутренних органов.
Врачебная диагностика и лечение
Лечение избыточного веса, как правило, комплексное мероприятие, поэтому требует активного участия родителей, семьи и самого ребёнка (в сознательном возрасте).
Для выявления наличия проблем с весом для начала необходимо посетить педиатра. Врач оценит объективные весовые значения, выявит сопутствующие заболевания и определит направление дальнейшего поиска причин паратрофии. Если нарушения все-таки обнаружатся, он грамотно решит вопрос о путях их решения и коррекции ситуации.

Для младшего возраста чаще всего требуется более пристальное обсуждение рациона питания и режима дня. Для более старшего — коррекция объема физической нагрузки и опять же питания. Зачастую в лечении принимают участие команда врачей, в которой могут быть невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психолог. Помощь последнего специалиста особенно актуальна для гиподинамичных детей с акцентом на отшельничество и погружение в виртуальный мир.
Рекомендации по питанию
При формировании у ребенка лишнего веса, особенно при наследственной предрасположенности к ожирению, родители должны следовать следующим рекомендациям ниже:
ограничить поступление калорий за счет общих жиров;
увеличить потребление фруктов и овощей, зернобобовых, цельных зерен и орехов;
регулярно стимулировать ребенка заниматься физической активностью (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для подростков и взрослых людей);
значительно уменьшить процент гиподинамии в жизни семьи (ограничивать время пребывания ребенка в сидячем и лежачем положении, лимитировать время просмотра телепередач, установить максимально допустимое время для компьютерных игр).
Необходимо исключить вредные пищевые привычки в семье:
уменьшите порции и калорийность питания во второй половине дня,
исключите из рациона фастфуд, полуфабрикаты, копчености, торты и пирожные с кремом и маслом, сладкие газированные напитки. От этих вредных привычек нужно отказаться, если у ребенка формируется лишний вес или уже диагностирована определенная степень ожирения.
Чтобы избежать прогрессирования ожирения, осложнений и начать постепенно снижать вес разнообразьте рацион ребенка и обязательно рассчитывайте калории.

Как правильно рассчитать калорийность рациона
Есть универсальное правило — суточное количество калорий должно покрывать энергетические затраты. Так суточная потребность в энергии складывается из энергетических затрат, необходимых для поддержания обменных процессов (они происходят в состоянии абсолютного покоя, например, во время сна — сердце бьется, легкие функционируют и т. д.), и энергозатрат, необходимых для умственной или физической деятельности.
Особое внимание нужно обратить на нормативные показатели суточной калорийности: калорийность суточного рациона должна быть в диапазоне от 1200 до 1900 ккал. В случаях значительного исходного превышения калорийности (более 2500—2700 ккал) уменьшение суточной калорийности проводят постепенно — на 300—500 ккал в месяц.
Зачастую достаточно привести калорийность диеты ребенка к возрастной норме, убрать животные жиры, легкоусвояемые углеводы, продукты с высоким гликемическим индексом, вредные продукты, и вес постепенно нормализуется. Конечно, в запущенных и сложных случаях требуется постоянная коррекция рациона, наблюдение специалиста, контроль лабораторных и инструментальных показателей.

У вашего ребенка есть проблемы с лишним весом?

Читайте также: Кабачки при лишнем весе

Читайте также:

Питание ребенка от 0 до 6 месяцев: когда что-то идет не так
Принципы гипоаллергенной диеты для детей
Диагностика и лечение ожирения у детей

Все фото: © Depositphotos

Источник

Избыточный вес у ребенка до 1 года: причины и последствия

Если малыш хорошо прибавляет в весе – это не всегда показатель его здорового развития. В каких случаях избыточный набор массы тела может вызывать беспокойство у родителей и врачей?

Каждое посещение малышом педиатра включает в себя взвешивание ребенка: так врач определяет детскую прибавку в весе и выявляет динамику развития крохи.

По действующим нормативам прибавки веса у детей до 1 года, ежемесячно вес должен расти в среднем на 600–800 г, считая от веса при рождении. Если же ребенок прибавляет по 1 кг и выше начиная с 8–9 месяцев, речь уже идет об избыточном наборе массы тела.

Прирост массы тела доношенного ребенка на 1 году жизни

Возраст ребенка	Норма: девочки	Норма: мальчики
1 месяц	400–900 г	400–1200 г
2 месяца	400–1300	400–1500 г
3 месяца	500–1200	600–1300 г
4 месяца	500–1100	400–1300 г
5 месяцев	300–1000 г	400–1200 г
6 месяцев	300–1000 г	400–1000 г
7 месяцев	200–800 г	200–1000 г
8 месяцев	200–800 г	200–800 г
9 месяцев	100–600 г	200–800 г
10 месяцев	100–500 г	100–600 г
11 месяцев	100–500 г	100–500 г
12 месяцев	100–500 г	100–500 г

Детский механизм саморегуляции питания

Здоровый ребенок всегда ест столько, сколько ему необходимо для развития и роста. Такого малыша перекормить сложно, ведь то, что оказалось лишним, он попросту срыгнет после кормления.

Но порой бывает и так, что дети периодически набирают больше веса, чем обычно. Это показатель создания питательного резерва и того, в следующие месяцы ребенок прибавит в весе меньше обычного показателя.

Читайте также: Жидкость и лишний вес

Данное явление врачи называют механизмом саморегуляции питания и убеждают родителей не волноваться по поводу скачков в показателях привеса.

При избыточной прибавке веса ребенку потребуется сдать анализ крови на содержание сахара и получить консультацию эндокринолога. Это нужно обязательно делать тем, у кого в семье были случаи заболевания сахарным диабетом или ожирением.

Особенности прибавки массы тела

Несмотря на рекомендации по прибавке массы тела, педиатры порой спокойно относятся к крупным скачкам веса при ряде факторов:

ребенок родился недоношенным;
ребенок родился с весом менее 2700 г;
крупный ребенок по причине наследственности.

Но и в этих случаях регулярный привес от 1–1,5 кг аномален, так как недоношенные и маловесные при рождении дети очень активно набирают килограммы лишь в течение первых 6 месяцев жизни. А дети, рожденные от родителей крупного телосложения, лишь периодически демонстрируют набор веса выше средних показателей.

Причины избыточного веса

Причины избыточного веса у детей на грудном вскармливании
Набор лишнего веса у детей на грудном вскармливании связан с нездоровым питанием матери. Женщине необходимо придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным, жирным и сладким. Важно исключить из рациона все потенциально опасные продукты и заменить их полезными, но в то же время питательными.

К тому же употребление продуктов, способствующих набору веса, может спровоцировать у ребенка появление аллергических реакций.

Причины избыточного веса у детей на искусственном вскармливании
Появление избыточного веса у детей на искусственном вскармливании чаще всего связано с некорректным выбором молочной смеси. Дело в том, что некоторые из них предназначены для маловесных детей и содержат большое количество калорий. В этом случае нужно заменить молочную смесь на менее калорийную.

Причины избыточного веса у детей после введения прикорма

беспорядочное и слишком частое кормление;
несоблюдение рекомендаций возрастной диеты ребенка;
нарушение обмена веществ;
малая подвижность ребенка;
повышенное содержание инсулина в крови;
задержка в организме лишнего количества воды;
неправильный выбор первого прикорма – это должно быть овощное пюре, а не калорийная каша.

Симптомы появления избыточного веса у ребенка

избыточное откладывание жира;
«говорящая внешность»: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела;
бледность кожи;
снижение упругости тканей и тонуса мышц;
рахит;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
склонность к нарушению работы кишечника;
анемия;
регулярные опрелости в естественных складках кожи.

Лечение избыточного веса

коррекция рациона питания малыша;
диета;
массаж;
лечебная физкультура;
пребывание на свежем воздухе.

Здоровое питание с раннего детства

Чтобы ребенок и в будущем не страдал избыточным весом, родителям важно прививать ему культуру здорового питания с младенчества. Поэтому всем членам семьи желательно питаться полезными и натуральными продуктами, а не требующими лишь разморозки и прогревания в микроволновой печи.

Наши рецепты для детей и их родителей помогут вашей семье питаться правильно и быть здоровыми!

Вес ребенка, превышающий нормативы на 10% и выше, может привести к паратрофии. Выделяют три степени этого заболевания:

1-я – при 11–20% избыточного веса;
2-я – при 21–30% избыточного веса;
3-я – при 31% избыточного веса и выше.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Очень важно заложить в пищевом поведении ребенка основы правильного и здорового питания. Помните об этом с момента рождения малыша, такие вопросы нельзя откладывать “на потом”. Сначала правильного питания придерживается кормящая мама, затем на этот рацион переходит ребенок, получая правильные прикормы в соответствии с возрастными нормами. Помните: правильно сформированные пищевые привычки во многом определяют здоровье ребенка в будущем».

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Калькулятор роста и веса ребенка по данным ВОЗ

Как производится оценка роста, веса и ИМТ?

Анализ производится согласно таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в результате исследования развития здоровых детей разных национальностей и географических зон. Все диапазоны значений, методики и рекомендации даны в соответствии с материалами ВОЗ.

Калькулятор учитывает индивидуальные физические показатели ребенка в комплексе (вес, рост, возраст и ИМТ) и дает более полную оценку веса по сравнению с упрощенными нормами по возрасту. Программа позволяет оценить, нормально ли развивается данный ребенок, выявить проблемы роста или тенденции, указывающие на риск возникновения проблемы. В случае значительных отклонений будет написана рекомендация обратиться к специалистам.

Читайте также: Серьги от лишнего веса

Просим вас уделить пристальное внимание вводимым значениям, поскольку калькулятор показывает результат на основе этих данных. Измерения должны быть точны, большая погрешность не допускается.

Рост

Рост необходимо контролировать ежемесячно, при этом техника его измерения меняется в зависимости от возраста ребенка.

Детям младше 2 лет измеряют длину тела в положении лежа.

У детей, которым больше 2 лет, рост измеряют в положении стоя.

Важно не путать показания длины тела и роста. Наш калькулятор преобразует один показатель в другой, используя формулу ВОЗ: из роста получить длину тела можно прибавив 0,7 см, из длины тела рост – отняв 0,7 см.

Градация результатов – от крайне низкорослого до очень высокого.

Отставание в росте может быть как следствием недоношенности, так и заболевания, отставания в развитии и может сопровождаться избытком веса.

Высокий рост встречается нечасто и, как правило, обусловлен наследственностью. Если родители ребенка имеют средний рост, обратитесь за консультацией к специалисту, так как превышение нормы может быть следствием эндокринного заболевания.

Вес

При измерении необходимо снять верхнюю одежду с ребенка. Мокрые пеленки, одежда и джинсы могут весить более 0,5 кг. Младенцев взвешивают голыми (до взвешивания малыша стоит укутать в одеяло, чтобы он не замерз). Дети постарше снимают все, кроме нижнего белья.

Для каждого возраста существуют нормы веса, но оценка по ним не всегда корректна из-за того, что не учитывается рост ребенка, который может быть выше или ниже нормы. Для адекватной оценки воспользуйтесь анализом индекса массы тела (ИМТ).

Градация результатов – от крайне недостаточного до очень большого веса.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ дает более адекватную комплексную оценку, показывает, насколько гармоничны рост и вес ребенка, показывает их соотношение.

Этот показатель позволяет объективно оценить ситуацию и увидеть, есть ли проблемы с весом у ребенка.

ИМТ рассчитывается следующим образом: Масса тела в кг ÷ квадрат роста/длины тела в метрах (измеряется в кг/м²).

Нормы ИМТ зависят от возраста ребенка и значительно отличаются от показателей для взрослых, что учтено в нашем калькуляторе. Градация результатов – от крайнего истощения до ожирения.

При дефиците массы тела необходимо проконсультироваться у специалиста и откорректировать рацион.

Повышенный индекс массы тела часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. Если ожирение диагностировано у обоих родителей, то такая вероятность увеличивается до 70%.

По данным ВОЗ, основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, то есть калорийность рациона, превышающая потребности организма. Усугубляют проблему рост употребления высококалорийных и жирных продуктов, а также снижение физической активности (в том числе из-за долгого пребывания в сидячем положении).

Повышенный ИМТ увеличивает риск множества неинфекционных заболеваний от сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы до некоторых онкологических заболеваний. Страдающие ожирением дети испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов. Часто у них возникают и проблемы психологического характера, появляются комплексы.

Избыточный вес и ожирение часто можно предотвратить, перейдя на здоровое питание и повысив физическую активность. Эти же меры служат профилактике таких нарушений.

Каждый человек с избыточной массой тела может улучшить состояние своего здоровья в результате:

ограничения калорийности рациона за счет снижения употребления сахаров и жиров;
увеличения потребления цельных злаков и зернобобовых, орехов, фруктов и овощей;
ведения регулярной физической активности – 1 час в день (7 часов в неделю) для детей и как минимум 2,5 часа в неделю для взрослых).

Надеемся, что наш калькулятор поможет вам следить за своим весом и вовремя реагировать на появившиеся отклонения от нормы. Мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам, которые окажут квалифицированную помощь, выявят причину нарушения и помогут ее устранить.

Источник